TOIMIVA YHTEISTYÖ SOTE TOIMIJOIDEN JA APTEEKIN VÄLILLÄ. Leena Astala Apteekkari Porin Asema apteekki Leena Astala 1

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "TOIMIVA YHTEISTYÖ SOTE TOIMIJOIDEN JA APTEEKIN VÄLILLÄ. Leena Astala Apteekkari Porin Asema apteekki Leena Astala 1"

Helena Mikkola
5 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 TOIMIVA YHTEISTYÖ SOTE TOIMIJOIDEN JA APTEEKIN VÄLILLÄ Leena Astala Apteekkari Porin Asema apteekki Leena Astala 1

UUSIA YHTEISTYÖN MUOTOJA Turvallisen lääkehoidon tuki palvelu edistää lääkitysturvallisuutta kotihoidossa ja palveluasumisyksiköissä LHA

2 UUSIA YHTEISTYÖN MUOTOJA Turvallisen lääkehoidon tuki palvelu edistää lääkitysturvallisuutta kotihoidossa ja palveluasumisyksiköissä LHA arvioinnit kotipalveluiden piiriin tuleville vanhuksille Lääkkeiden koneellinen annosjakelu avaimena yhteistyölle Leena Astala 2

3 TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI

4 LÄÄKEHOITOPROSESSIN TURVALLISUUDEN VARMISTAMINEN Nykyiset velvoitteet Sairaala apteekit ovat velvoitettuja tarkastamaan säännöllisesti lääkkeitä vastaanottavia laitoshoidon yksiköitä (THL 2016). Turvallinen lääkehoito opas suosittaa laajentamaan tarkastuksia käsittelemään enemmän myös lääkehoitoprosessia ja sen turvallisuuden varmistamista (THL 2016). Avohoidon yksiköillä vastaavaa tarkastuttamisvelvollisuutta ei tällä hetkellä ole.

5 TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI PALVELU Apteekkien tarjoama palvelu kotihoidolle ja palveluasumisyksiköille Suomen Apteekkariliiton kehittämä palvelukokonaisuus Riskienhallintatyökalun ovat kehittäneet moniammatillinen lääkehoidon turvallisuuden asiantuntijoista koostuva moniammatillinen ryhmä Leena Astala 5

6 MISTÄ PALVELUSSA ON KYSE? Palvelu tarjoaa hoitoyksikölle järjestelmällisen toimintatavan ja työkalut tunnistaa ja hallita lääkehoidon riskejä. Palvelun avulla hoitoyksikkö voi kehittää lääkehoitoprosesseja turvallisemmiksi. Apteekin edustaja tuo farmaseuttisen asiantuntijuuden osaksi hoitoyksikön moniammatillista tiimiä ja tukee hoitoyksikköä turvallisten toimintatapojen ja käytäntöjen kehittämisessä Esittäjän nimi 6

7 YHTEISTYÖTÄ PORISSA Länsisuomen Diakonialaitoksen Palvelukoti Honkalassa yhteistyössä Porin Asema apteekin kanssa Mukana palvelun toteutuksessa Asema apteekista kaksi farmaseuttia, joista toisella LHAkoulutus ja toisella laatupäällikkökoulutus. Molemmilla oli lisäksi koulutus työkalun käyttöön Palvelukoti Honkalasta yksikön johtaja ja sairaanhoitaja Yhteistyö on aloitettu syyskuussa 2018 ja jatkuu edelleen Leena Astala 7

8 PALVELUN TOTEUTTAMINEN Lääkehoitoprosessin moniammatillinen arviointitilaisuus riskienhallintatyökalujen avulla Määritetään kehittämiskohteet tärkeysjärjestyksessä Suunnitellaan kehittämistoimenpiteitä Nimetään vastuutahot Palvelu toteutetaan yksi osa alue (riskienhallintatyökalu) kerrallaan Käytännön resurssien järjestäminen helpompaa Kehittämistoimenpiteiden toteuttaminen helpompaa Palveluun sisältyy seurantatapaaminen Kehittämistoimenpiteistä vastaavat henkilö(t) ja apteekin edustaja keskustelevat toimenpiteiden toteutumisesta Leena Astala 8

9 PALVELUN KUVAUS Palvelu perustuu neljään riskienhallintatyökaluun 1. Turvallinen koneellinen annosjakelu 2. Lääkekaapin tarkastus ja turvallinen lääkelogistiikka 3. Turvallisen lääkehoidon toteutuminen 4. Turvallisen lääkehoidon edellytykset Leena Astala 9

10 Leena Astala 10

11 1. TURVALLINEN KONEELLINEN ANNOSJAKELU Työkalun avulla kehitetään koneellisen annosjakelun ympärillä olevien prosessien turvallisuutta, jotta annosjakelun hyödyt saadaan esille ARVIOINNIN KOHTEET 1. Yleiset toimintaperiaatteet 2. Lääkehoidon arviointi 3. Annosjakelun aloittaminen asiakkaalle 4. Sähköisen reseptin kirjoittaminen 5. Annosjakelulääkkeiden tilaaminen apteekista 6. Lääkitysmuutosten hallinta 7. Annosjakelulääkkeiden vastaanottaminen hoitoyksikössä 8. Annostuskortin käyttö ja säilytys 9. Annosjakelulääkkeiden säilyttäminen 10. Annosjakelulääkkeiden turvallinen käsittely ja lääkkeenanto 11. Lääkeinformaation lähteet 12. Annosjakelulääkkeiden hävittäminen 13. Lääkityspoikkeamien raportointi Leena Astala 11

12 2. LÄÄKEKAAPIN TARKASTUS JA TURVALLINEN LÄÄKELOGISTIIKKA Työkalun avulla kehitetään lääkkeiden tilaamiseen, vastaanottoon, säilyttämiseen ja hävittämiseen liittyvien prosessien turvallisuutta Palvelu sisältää hoitoyksikön lääkekaapin tarkastuksen (asiakaskohtaisten lääkkeiden säilytys). ARVIOINNIN KOHTEET Osio 1. Lääkekaapin tarkastus Osio 2. Turvallinen lääkelogistiikka 1. Lääkevastaavan toimenkuva 2. Lääkehoitoluvat ja oikeudet 3. Lääkkeiden tilaaminen 4. Lääkkeiden vastaanottaminen 5. Lääkkeiden kuljetus asiakkaalle 6. Lääkkeiden säilyttäminen asiakkaan asunnossa 7. Lääkkeiden voimassaoloseuranta ja hävittäminen Leena Astala 12

13 3. TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TOTEUTUMINEN Työkalun avulla kehitetään moniammatillisen lääkehoitoprosessin turvallista toteutumista. ARVIOINNIN KOHTEET 1. Ajantasainen lääkityslista 2. Lääkehoidon arviointi ja lääkitysmuutosten toteuttaminen 3. Lääkkeen määrääminen 4. Lääkkeiden käsin jakelu 5. Lääkkeiden puolittaminen ja murskaaminen 6. Lääkkeen antaminen 7. Lääkelaastarien käsittely 8. Lääkeinformaatio ja neuvonta 9. Lääkehoidon vaikutusten seuranta Leena Astala 13

14 4. TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON EDELLYTYKSET Työkalun avulla esimies/johto saa konkreettista tietoa turvallisen lääkehoidon edellytysten kehittämiseksi hoitoyksikössä/ toimintayksikössä ARVIOINNIN KOHTEET 1. Lääkehoidon vastuu ja johtaminen sekä kehittäminen 2. Lääkehoitosuunnitelma 3. Henkilöstön vastuut, velvollisuudet ja työnjako 4. Lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpito 5. Riskilääkkeet, riskipotilaat ja lääkitysturvallisuuden edistäminen 6. Lääkehoidon vaaratapahtumassa toimiminen 7. Lääkityspoikkeamien ja vaaratapahtumien raportointi sekä ennaltaehkäisy 8. Hoitoyksikön ja apteekin yhteistyö Leena Astala 14

15 HAEMME KOTIHOIDON YKSIKÖITÄ JA APTEEKKEJA MUKAAN TUTKIMUKSEEN Tutkimus kotihoidon koneellisen annosjakeluprosessien turvallisuuden nykytilasta ja kehittyminen apteekin palvelun avulla Tutkitaan, miten apteekin Turvallinen koneellinen annosjakelu palvelu vaikuttaa kotihoidon annosjakeluprosessien turvallisuuteen Tutkitaan, miten palvelu vaikuttaa apteekin ja kotihoidon yhteistyön kehittymiseen Leena Astala 15

16 PORIN PERUSTURVAN ITÄISEN ALUEEN LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI PILOTTI

17 PILOTIN KÄYNNISTYMINEN Porin apteekkareiden ja Satasoten muutosjohtaja Terttu Nordmanin tapaamisessa mietimme yhteistyön mahdollisuuksia Päätimme käynnistää pilotin, jossa apteekin farmaseutit tekevät tarvittaessa lääkehoidon arvioinnin kotihoidon piiriin tulevalle asiakkaalle. Pilotin ohjausryhmään tuli geriatrian ylilääkäri, asiantuntijaproviisori, vanhuspalveluiden johtoa, ryhmä apteekkareita ja LHKA farmaseutti sekä ERKOopintoja suorittava proviisori Leena Astala 17

18 PILOTIN TAVOITTEITA Kehittää moniammatillinen toimintamalli, jossa hyödynnetään farmaseuttista osaamista kotihoidon piiriin tulevan asiakkaan palvelun tarpeen arvioinnissa Selvittää, minkälaisia vaikutuksia toimintamallilla on kotihoidon asiakkaan palvelutarpeeseen Luoda paikallisesti toimiva moniammatillinen verkosto Määritellään apteekkien kotihoidolle tuottaman lääkehoidon arviointipalvelun palvelusetelimallin määräytymisperusteet ja kriteerit Leena Astala 18

19 TOIMINTAMALLI Ajantasaisen lääkelista kokoaminen (kh+f) Lääkitysriskien kartoitus (kh) Arvio LHA:n tarpeesta (f) Lääkehoidon arviointi (f) LHA:n tulokset lääkärille ja kotihoitoon (f) Puhelinkeskuskustelu lääkärin kanssa (f + l) Lääkäri tekee muutokset harkintansa mukaan (l) Tiedot muutoksista kotihoitoon (l) Muutosten toteutumisen seuranta (f) Muutosten vaikutusten seuranta (kh) Leena Astala 19

KONEELLINEN ANNOSJAKELU APTEEKKIEN PALVELUNA Lääkkeet jaellaan koneellisesti annoskertakohtaisiin pusseihin Apteekki toimittaa yhdellä kerralla kahden viikon

21 KONEELLINEN ANNOSJAKELU APTEEKKIEN PALVELUNA Lääkkeet jaellaan koneellisesti annoskertakohtaisiin pusseihin Apteekki toimittaa yhdellä kerralla kahden viikon lääkeannoksen Lääkkeet hinnoitellaan yksikköhinnoin Palveluun sisältyy potilaan kokonaislääkityksen tarkistus ja lääkityskortin ylläpito Leena Astala 21

KONEELLINEN ANNOSJAKELU HYÖDYT Merkittävä hoitohenkilökunnan työajan säästö kotihoidossa ja palveluasumisyksiköissä Uudet selkeät menettelyt

22 KONEELLINEN ANNOSJAKELU HYÖDYT Merkittävä hoitohenkilökunnan työajan säästö kotihoidossa ja palveluasumisyksiköissä Uudet selkeät menettelyt lääkityksen hallintaan Parantunut lääkitysturvallisuus Hoitajien toimenkuvan selkiytyminen Yhteistyömahdollisuudet apteekin kanssa Leena Astala 22

KONEELLINEN ANNOSJAKELU UHAT Annosjakelu nähdään pelkkänä lääkelogistiikkana ja säästökohteena Unohdetaan annosjakeluun läheisesti liittyvät rationaalista lääkehoitoa edistävät

23 KONEELLINEN ANNOSJAKELU UHAT Annosjakelu nähdään pelkkänä lääkelogistiikkana ja säästökohteena Unohdetaan annosjakeluun läheisesti liittyvät rationaalista lääkehoitoa edistävät muut palvelut (esim. LHA) Kilpailutuksen voittaneella toimijalla ei ole lähipalvelua paikkakunnalla, jolloin moniammatillinen yhteistyö jää toteutumatta Leena Astala 23

24 APTEEKKIEN PALVELUTOIMINTA Apteekin peruspalvelut lääkejakelu lääkeneuvonta itsehoidon tuki terveyttä edistävät hankkeet ja kampanjat lääkevalmistus lääkevaihto lääkkeiden suorakorvaus reseptin uusimispyyntöjen välittäminen kansanterveysohjelmat: astma, diabetes ja sydänosaajien verkosto Apteekin erityispalvelut lääkitystarkistuksen sisältävä lääkkeiden koneellinen annosjakelu lääkehoidon kokonaisarviointi (LHKA) Lääkityksen tarkistuspalvelu Lääkkeenoton muistutuspalvelu yksilöllinen tupakasta vieroitus Terveyskontrolli palvelu Inhalaatiohoidon tarkistus palvelu astman ja diabeteksen omahoidon tuki (astmapalvelu, diabetespalvelu)

25 Leena Astala 25

Samankaltaiset tiedostot

Farmaseuttinen johtaja, FaT Charlotta Sandler, Suomen Apteekkariliitto TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI

25.4.2019 Farmaseuttinen johtaja, FaT Charlotta Sandler, Suomen Apteekkariliitto TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI MISTÄ PALVELUSSA ON KYSE? - Palvelu tarjoaa hoitoyksikölle järjestelmällisen toimintatavan