ACUTE eresepti. Muutokset ja korjaukset

Transkriptio

1 ACUTE eresepti Muutokset ja korjaukset

2 Sisällysluettelo Johdanto Resepti Lääkkeen tiedot Ulkomaanresepti Sähköinen lääkemääräys ilman henkilötunnusta Reseptin korjaus Reseptin mitätöinti Uusimispyyntöjen käsittely Reseptin uudistaminen Reseptikeskusnäkymä Syy ja suostumus tietojen hakuun Reseptin haku ilman henkilötunnusta Tulosteet Yhteenveto valituista resepteistä Jäljennös ulkomaanmatkaa varten

3 Johdanto tulevat käyttöön sähköisen lääkemääräyksen lakisääteiset muutokset. Muutokset näkyvät reseptin teossa, korjattaessa tai haettaessa reseptikeskuksesta reseptejä. Sähköisestä lääkemääräyksestä on tehty uusi versio. Reseptillä on tietoja, joita ei vanhalla versiolla tehdyillä resepteillä ole. Reseptien haku ja käsittely (korjaus, mitätöinti, uudistaminen) toimivat kuitenkin samalla tapaa molempiin versioihin. Muutoksia ovat mm: Muutokset lääkemääräyksen korjaamiseen ja mitätöitiin sekä lääkemääräyksen uudistamisen esto Lääkemääräyksen kiellot ja niiden hallinta Reseptikeskuksessa Sähköisen lääkemääräyksen muuttuminen pakolliseksi PKV ja huumausainelääkemääräysten osalta Uudet tulosteet: jäljennös sähköisestä reseptistä ja lääkemääräys ulkomailla ostoa varten Resepti Sähköisen lääkemääräyksen voi muodostaa vaikka potilaalla ei ole henkilötunnusta. Potilas voi kieltää yksittäisen reseptin näkyvyyden terveydenhuollossa tai apteekissa. Potilas tekee kiellon Omakanta palvelussa. Kiellon yhteydessä potilas voi määritellä, että resepti on kuitenkin näkyvissä, kun kyse on kiireellisestä hoidosta. Acuten eresepti kertomusalkiolla voidaan lääkemääräys muodostaa paperisena puhelinreseptinä, uusi valinta ereseptinä (sähköinen lääkemääräys) Sähköisellä lääkemääräyksellä voidaan kirjoittaa normaali resepti, sairaala apteekkiresepti tai ulkomaanresepti. Aiemmin käytössä oli vain normaali resepti. Valinnat näkyvät eresepti kertomusalkiolla otsikon Reseptin laji kohdalla. Ulkomaanresepti, valinta tehdään kun potilas ostaa lääkkeen ulkomailta. Reseptillä ei silloin voi ostaa lääkettä kotimaassa.

4 Sairaala apteekkiresepti, valinta tehdään kun potilas ostaa lääkkeen sairaala apteekista. Määräämistapa valintoihin on lisätty vaihtoehtoja. Määräämistapa voi olla Myyntiluvallinen lääkevalmiste, vastaa entistä Lääkevalmiste valintaa. Lääkemääräys tehdään tuotenimen perusteella. Haku kauppanimestä. Lääketietokannassa oleva perusvoide. Haku kauppanimellä hakee tuotteet, joissa lääkkeen tyyppi on perusvoide. Lääketietokannassa oleva kliininen ravintovalmiste. Haku kauppanimellä hakee tuotteet, joissa lääkkeen tyyppi on Kliininen ravintovalmiste. Määräaikainen erityislupavalmiste. Haku kauppanimellä hakee tuotteet, joissa lääkkeen tyyppi on Määräaikainen erityislupavalmiste Lääketietokannan ulkopuolinen valmiste, mikä tahansa apteekista myytävä tuote. Ei lääkerekisteristä hakua. Apteekissa valmistettava lääke, valinta on sama kuin ennen. Tarkoittaa seosta johon annetaan ainesosat, valmistusohje sekä annostus. Aineosien haku lääkerekisteristä vaikuttavalla aineella tai kirjoittaen. Vaikuttavan aineen nimellä määrätty lääke, valinta on sama kuin ennen. Lääkemääräys tehdään vaikuttavan aineen nimen perusteella. Haku vaikuttavasta aineesta. Hoitotarvike, mikä tahansa apteekista myytävä tuote. Ei lääkerekisteristä hakua. Potilaskohtainen erityislupavalmiste. Ei lääkerekisteristä hakua. eresepti kertomusalkiolla aiemmin paino kenttä näkyi vain alle 12 vuotiaiden potilaiden kohdalla. Nyt kenttä on koko ajan käytettävissä, jolloin paino voidaan antaa vaikka potilas olisi yli 12 vuotta. Paperi tai puhelinresepti voidaan tehdä mikäli sähköinen lääkemääräys on pois käytöstä. Kun paperi tai puhelinreseptinä määrätään huumausainetta tai pkv lääkettä sisältäviä lääkkeitä, ohjelma antaa ilmoituksen ereseptin käyttö on suositeltu huumausaineiden ja PKV lääkkeiden määräämiseen, jos kyseessä ei ole tekninen vika. Haluatteko jatkaa?. Käyttäjä voi jatkaa reseptin tekemistä tai peruuttaa ja tehdä sähköisen lääkemääräyksen. Lääkkeen tiedot Lääkkeen annostusohje ja lisätiedot sivulta on poistettu kohta Potilas ei halua potilasohjetta. Reseptissä ei enää ohjata ohjeen tulostusta. Mikäli potilas ei halua ohjetta paperilla, ohje jätetään tulostamatta. Sivulla on uutena tietona Lääkkeen uusiminen on kielletty valinta, jolla lääkkeen määrääjä tai korjaaja voi estää reseptin uudistamisen.

5 Kun uusiminen kielletään, annetaan kiellolle syy ja mahdollinen selite. Mikäli valintana on Muu syy, selite on pakollinen tieto. Uusimisen kiellon syyvalinnat: Määräaikainen lääke Lääkkeen tarve on päättynyt Lääkkeen haittavaikutus Muu lääkkeen muutos Muu syy Terveydentilan muutos Tekninen syy Potilaan antamat virheelliset tiedot tai muu pakottaminen Kiellon voi tehdä reseptin kirjoitusvaiheessa tai myöhemmin korjauksena. Jos uudistamisen esto tehdään myöhemmin korjauksena, resepti voi olla toimittamaton, osittain toimitettu tai kokonaan toimitettu. Jos lääkemääräyksessä on uudistamiskielto, mutta siihen on ennen kiellon tallentamista lisätty uusimipyyntö, lääkemääräykseen kohdistuvaa uusimispyyntöä ei voida hyväksyä eikä palauttaa, mutta se voidaan hylätä. Uutta uusimispyyntöä reseptille ei voi tehdä.

6 Ulkomaanresepti Sähköinen lääkemääräys voidaan laatia ulkomailla tapahtuvaa lääkkeen ostoa varten. Ulkomaanreseptiä ei voi tehdä paperi tai puhelinreseptinä. Ulkomailla tapahtuvaa lääkkeen ostoa varten laadittavaa lääkemääräystä ei voida määrätä ajalle tai iteroida eikä sillä voida määrätä huumausaineita tai alkuperäisen lääkemääräyksen vaativia pkv lääkkeitä (lääkkeiden pkv luokitus Lääketietokannassa PA tai ZA) tai apteekissa valmistettavia lääkkeitä. Ohjelma antaa ilmoituksen mikäli ulkomaanreseptille yritetään valita huumausainetta tai pkv lääkettä (PA, ZA) sisältäviä lääkkeitä. Kun reseptin laji on Ulkomaanresepti ei Määräämistapa valinnoista voi valita apteekissa valmistettava lääkettä. Valinta näytetään himmeänä. Lääkkeen tiedot sivulla tyypiksi voi valita pakkauksen tai kokonaismäärän. Iterointi ei ole näkyvissä lainkaan. Kun ulkomaanresepti on lähetetty reseptikeskukseen, voidaan potilaalle tulostaa ulkomaan ostoa varten annettava jäljennös. Tulosteella on suomen tai ruotsin lisäksi englanninkieliset otsikot. Sähköinen lääkemääräys ilman henkilötunnusta Sähköisen lääkemääräyksen voi muodostaa vaikka potilaalla ei ole henkilötunnusta. Tällöin käytetään syntymäaikaa henkilötunnuksen sijaan. Syntymäaika kenttä pitää olla täytettynä potilaan tiedoissa, tietoa ei lueta henkilötunnuksen alkuosasta. Uusimispyyntöä ei voida tehdä, ellei potilaalla ole henkilötunnusta. Huomaathan, että arkiston ollessa käytössä henkilötunnus, joko virallinen tai tilapäinen, on pakollinen tieto. Tilapäistä henkilötunnusta ei käytetä sähköisessä lääkemääräyksessä vaan ao. potilailla käytetään syntymäaikaa.

7 Reseptin korjaus Acutessa reseptin korjauksessa korjattu resepti muodostetaan samalla versioilla kuin alkuperäinen resepti oli. Jos korjaus kohdistuu vanhan version reseptiin, ei siihen voi lisätä uudistamiskieltoa, joka on uuden resepti version tieto. Korjattaessa sähköistä lääkemääräystä, kysytään syy korjaukselle. Syy kyselystä esitetään kahta eri versiota, riippuen onko korjattava resepti tehty vanhalla ennen olleella reseptiversiolla vai uudella versiolla. Vanhan version syy kyselyssä muutoksen syy annetaan tekstinä. Uuden version syy kyselyssä muutoksen syy valitaan listalta ja lisäksi voidaan antaa selite. Selite on pakollinen mikäli muutoksen syyksi valitaan Muu syy. Muutoksen syy valinnat: Määräaikainen lääke Lääkkeen tarve on päättynyt Lääkkeen haittavaikutus Muu lääkkeen muutos Muu syy Toisen sairauden tai hoidon aiheuttama muutos Tekninen syy Potilaan antamat virheelliset tiedot tai muu pakottaminen Muutoksen syyn valinnan jälkeen reseptin korjausta voi jatkaa Muokkaa painikkeella. Reseptin korjaamiseen on tullut rajaus määrätyn määrän muuttamiseen, jolloin reseptillä olevaa määrättyä määrää voidaan korjata, jos

8 lääkemääräys on toimittamaton ja lääkemääräys ei ole annosjakeluvarauksessa ja korjauksen tekee alkuperäisen lääkemääräyksen määrännyt lääkkeen määrääjä Määrätty määrä näytetään lukittuna, mikäli määrän muuttaminen ei ole sallittu. Reseptin mitätöinti Acutessa reseptin mitätöinnissä resepti muodostetaan samalla versioilla kuin alkuperäinen resepti oli. Mitätöitäessä sähköistä lääkemääräystä, kysytään syy mitätöinnille. Syy kyselystä esitetään kahta eri versiota, riippuen onko mitätöitävä resepti tehty vanhalla ennen olleella reseptiversiolla vai uudella versiolla.

9 Vanhan version syy kyselyssä muutoksen syy annetaan tekstinä. Uuden version syy kyselyssä muutoksen syy valitaan listalta ja lisäksi voidaan antaa selite. Selite on pakollinen mikäli muutoksen syyksi valitaan Muu syy. Muutoksen syy valinnat: Määräaikainen lääke Lääkkeen tarve on päättynyt Lääkkeen haittavaikutus Muu lääkkeen muutos Muu syy Toisen sairauden tai hoidon aiheuttama muutos Tekninen syy Potilaan antamat virheelliset tiedot tai muu pakottaminen Muutoksen syyn valinnan jälkeen reseptin mitätöintiä voi jatkaa Muokkaa painikkeella. Rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden omaava sairaanhoitaja saa jatkossa mitätöidä myös sellaisia sähköisiä lääkemääräyksiä, joissa määrättävä valmiste ei kuulu sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden piiriin. Acutessa ao. käyttäjälle näytetään Mitätöinti painike. Uusimispyyntöjen käsittely Lääkemääräyksen uusimispyyntöä käsittelevällä lääkkeen määrääjällä on oikeus saada Reseptikeskuksesta yksittäisen lääkemääräyksen tiedot uusimispyynnön käsittelyä varten, vaikka potilas olisi kieltänyt lääkemääräysten tietojen luovutuksen Reseptikeskuksesta. Reseptikeskuksesta palautuu uusimispyynnön mukainen resepti, vaikka reseptin näkyvyys muutoin olisi estetty. Jos lääkemääräyksessä on uudistamiskielto, lääkemääräykseen kohdistuvaa uusimispyyntöä ei voida hyväksyä eikä palauttaa, mutta se voidaan hylätä. Acutessa reseptin uusimispyynnössä näkyy vain hylkäys toiminto, mikäli uudistaminen on kielletty. Acuten sisäistä uusimispyyntöä ei voi lisätä reseptille, jossa on uudistamiskielto. Reseptin uudistaminen Reseptiä uudistettaessa muodostetaan uuden version mukainen resepti. Uudistaminen vastaa uuden reseptin muodostamista. Uudistetusta reseptistä voi tulostaa potilasohjeen, tämä ei aiemmin ollut Acutessa mahdollista. Reseptikeskusnäkymä Reseptien hakuun reseptikeskusnäkymästä on lisätty vaihtoehtoja ja uusia tulosteita. Reseptikeskuksesta palautuviin resepteihin vaikuttaa potilaan tekemät kiellot sekä valittu syy.

10 Syy ja suostumus tietojen hakuun Reseptikeskusnäkymässä annetaan syy ja suostumus tietojen hakemiseen. Syy listalla on uusia valintoja, jotka vaikuttavat mitä tietoja haetaan. Potilaan Omakannassa tekemät kiellot vaikuttavat siihen, mitä reseptejä haussa palautuu. Syy tietojen hakuun listalla Hoito, suostumus valinnassa on vain Suullinen suostumus Kiireellinen hoito, suostumusta ei tarvita Pkv ja huumausainereseptien haku, suostumusta ei tarvita Mitätöinti, suostumus valinnassa on valittavissa Suullinen suostumus ja Suostumusta ei tarvita Korjaus, suostumusta ei tarvita Muu, suostumus valinnassa on vain Allekirjoitettu suostumus Pkv ja huumausainelääkettä määräävällä lääkkeen määrääjällä on oikeus saada Reseptikeskuksesta tiedot kaikista potilaalle määrätyistä pkv ja huumausainelääkemääräyksistä sekä niiden toimitustiedoista, vaikka potilas ei olisi antanut suostumusta tietojen hakuun tai potilas olisi kieltänyt lääkemääräysten tietojen luovutuksen Reseptikeskuksesta. Haussa käytetään tällöin syy valintana Pkv ja huumausainereseptien haku. Reseptin haku ilman henkilötunnusta Kun sähköinen lääkemääräys on lisätty syntymäajalla, voidaan resepti hakea vain sen tunnisteen (OID) perusteella. Käytännössä voi hakea reseptin, joka on muodostettu omassa järjestelmässä. Mikäli tunniste (OID) on tiedossa, voidaan resepti hakea antamalla reseptikeskus näkymässä yksittäisen reseptin tunniste. Vanhassa kertomuksessa (käytössä versiossa 4.2) reseptin haku aloitetaan tapahtuma kansion LÄÄ listalta. Listalta valitaan resepti, jolloin Acute tunnistaa sen tunnisteen ja hakee reseptin sen perusteella.

11 Tulosteet Uudessa kertomuksessa (käytössä versiosta 4.3 alkaen) ei voi hakea reseptiä, joka on tehty syntymäajalla, koska reseptikeskuksesta ei voi hakea reseptiä pelkällä syntymäajalla. Versiosta 5.1 alkaen reseptin haku on mahdollista, kun Lääkelista on käytössä. Lääkelistalta voidaan valita resepti, jolloin Acute tunnistaa sen tunnisteen ja hakee reseptin sen perusteella. Yhteenveto valituista resepteistä Yhteenveto resepteistä voidaan tulostaa entisen yhteenvedon lisäksi valitsemalla halutut reseptit tulostettavaksi. Reseptit haetaan reseptikeskusnäkymässä. Hakulistan yläpuolella näytetään painike Valitse lääkkeitä tulostusta varten. Valinnan jälkeen valitaan yhteenvetotuloste tai jäljennös ulkomaan matkaa varten. Oletuksena valittuna on yhteenveto potilaan lääkkeistä tuloste. Kun resepti tai reseptit on valittu reseptilistan alareunasta voidaan valita tulostus suomeksi tai ruotsiksi.

12 Jäljennös ulkomaanmatkaa varten Jäljennös ulkomaanmatkaa varten voidaan tulostaa resepteistä, jotka on osittain tai kokonaan toimitettu. Jäljennöksellä ei voi ostaa lääkkeitä. Jäljennös voidaan tulostaa valitsemalla halutut reseptit tulostettavaksi. Reseptit haetaan reseptikeskusnäkymässä. Hakulistan yläpuolella näytetään painike Valitse lääkkeitä tulostusta varten. Valinnan jälkeen valitaan jäljennös ulkomaanmatkaa varten. Kun resepti tai reseptit on valittu resepti listan alareunasta voidaan valita tulostus suomeksi tai ruotsiksi. Tulosteella on suomen tai ruotsin lisäksi englanninkieliset otsikot.