Neurosarkoidoosi. Aki Hietaharju TAYS
|
|
- Katariina Sala
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Neurosarkoidoosi Aki Hietaharju TAYS
2 Neurosarkoidoosi - epidemiologia Sarkoidoosi: esiintyvyys: 28,2/ (1-40/ ) ilmaantuvuus: 11,4/ Pohjois-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa esiintyvyys korkein Neurosarkoidoosi 5-15 % sarkoidoosipotilaista
3 Neurosarkoidoosi - historia Christian Frederik Heerfordt 1907 Heerfordtin syndrooma tanskalainen oftalmologi sylkirauhasten suureneminen, uveiitti, kasvohermohalvaus, lievä lämpöily
4 Heerfordtin syndrooma
5 Neurosarkoidoosi kliininen kirjo Aivohermo-oireet Aseptinen meningiitti Hydrokefalus Aivojen granuloomat Selkäytimen granuloomat Aivoverenkiertohäiriöt Epileptiset kohtaukset Psykiatriset oireet Perifeeriset neuropatiat Myopatiat
6 Aivohermo-oireet Yleisin neurosarkoidoosin ilmenemismuoto (50-75 %) nervus facialis (VII) nervus opticus (II) nervus trigeminus (V) nervus vestibulocochlearis (VIII) nervus vagus (X) nervus olfactorius (I): harvinainen nervus accessorius (XI): harvinainen
7 Nervus facialis 65 % unilateraalisia, 35 % bilateraalisia (Zajicek JP et al 1999) Toistuvia Granulomatoottinen infiltraatti tumakkeen alueella tai muualla hermon kulkualueella? Suurentuneiden parotisrauhasten aiheuttama kompressio? Hyperacusis, kyynelerityksen lisääntyminen, makuhäiriöt
8 Nervus opticus 38 % (Zajicek JP et al 1999) Subakuutti näkökenttäpuutos, sokean pisteen laajeneminen, näön epätarkkuus, näönmenetys Anteriorinen uveiitti, papillaturvotus, papilliitti, retrobulbaarineuriitti, opticusatrofia Hornerin syndrooma myös mahdollinen Bilateraalinen optikusneuropatia: huono ennuste näön palautumisen kannalta
9 Macular star and optic disc swelling in neurosarcoidosis
10 Nervus trigeminus ja nervus vestibulocochlearis Kivulias trigeminusneuropatia Hyperestesia, allodynia, päänsärky Kuulon menetys (7 % kuurous), huimaus
11 Aseptinen meningiitti Aivokalvojen infiltraatit (leptomeningeaalinen granulomatoosi) %:lla NS-potilaista (Plotkin GR et al 1986); MRI: 40 % Akuutti ja krooninen meningiitti Matala likvorin glukoosi (20 %) Kallonpohjan leptomeningeaalinen infiltraatio: hypotalamuksen toimintahäiriö, aivohermooireet
12 Hydrokefalus Neurosarkoidoosi huomioitava aina idiopaattisen hydrokefaluksen erotusdiagnostiikassa! Obstruktiivinen hydrokefalus: inflammatoriset muutokset 3 ventrikkelin pohjassa, akveduktissa Kommunisoiva hydrokefalus: korkea proteiinipitoisuus ja voimakas inflammaatio,villusten toimintahäiriö
13 Aivojen granuloomat yksittäiset ja multippelit pienet, suurikokoiset extraduraaliset, subduraaliset, parenkymaaliset (n. 50 %) hypotalamus, aivolisäke: mm. diabetes insipidus, amenorrhea-galaktorrhea, panhypopituitarismi
14 Valkean aineen muutokset periventrikulaarisen valkean aineen muutokset > 50-v potilailla: jos asymptomaattinen eikä meningeaalista latautumista: pienten suonten ikään liittyvä angiopatia (Shah R et al 2009) MS-tautia muistuttavat muutokset
15
16 Neurosarkoidoosi: leptomeningeaaliset muutokset Ginat DT et al. J Clin Imaging Sci 2011
17 Neurosarkoidoosi: valkean aineen muutokset Ginat DT et al. J Clin Imaging Sci 2011
18 Neurosarkoidoosi: hydrocephalus Ginat DT et al. J Clin Imaging Sci 2011
19 Aivolisäkeaffisio neurosarkoidoosissa
20 Aivoverenkiertohäiriöt Granulomatoottinen angiitti Sydänperäinen aivoembolia (kardiomyopatia) Spontaani SAV tai ICH (pienten suonten vaskulopatia)
21 Neuropsykiatriset oireet N. 20 % tiedonkäsittelyn tai käyttäytymisen häiriöitä (Joseph FG, Scolding NJ 2007) Depressio: 66 % (Cox CE et al. 2004) Hallusinaatiot, psykoosi, paranoia, delirium, amnesia, dementia
22 Selkäytimen sarkoidoosi Araknoidiitti Extraduraaliset ja intraduraaliset leesiot Intramedullaariset leesiot Esiintyvyys < 10 % Myelopatia + paraplegia/tetraplegia Cauda equina Multippelit radikulopatiat
23
24 Perifeerinen neuropatia Aksonaalinen tai demyelinoiva Mononeuropathia multiplex Guillain-Barré Polyradikulopatia Distaalinen symmetrinen polyneuropatia Ohutsäieneuropatia Subakuutti taudinkulku Esiintyvyys n. 15 % (Hoitsma E et al. 2004)
25 Myopatia Symptomaattinen % (Jamal MM et al. 1988) % subkliininen myopatia Akuutti, nodulaarinen, krooninen Lihasheikkous, palpoitavat kyhmyt, kontraktuurat, krampit, lihasatrofia Erotusdgn: kortisonimyopatia
26 Päänsärky neurosarkoidoosipotilaalla Trigeminusneuropatia Likvorkierron häiriö ja hydrokefalus Aivojen tuumorimainen granulooma Granulomatoottinen meningiitti Laskimosinustromboosi Sinuiitti
27 Tapaus 1 65-v nainen, RR-tauti ja diabetes Elo-syyskuun vaihteessa 2010 ilmaantuu oikeaan silmään kivuton ptoosi Edeltävästi kesällä poikkeavaa väsymystä Oireen alkuvaiheessa yläluomi ja periorbitaaliseutu turvoksissa, yläluomessa rakkuloita Silmälääkäri lähettää neurologille konsultaatioon
28 Tapaus 1 Silmälihaspareeseja ei todeta Isoloitu oikean silmän ptoosi Muu neurologinen status normaali AChRAb negatiiviset Yläluomen alueella todetaan palpaatiossa kovia resistenssejä Silmälääkärille koepalan ottoa varten PAD: granulomatoottinen tulehdus, sarkoidoosi S-ACE 52 Thorax normaali Ei kortisonihoitoa, seuranta tk:ssa
29 Tapaus 2 48-v nainen, paino 123 kg, pituus 157 cm Ei pitkäaikaissairauksia Syyskuusta 2010 alkaen kuumeilua, infektio-oireita, jatkuvaa väsymystä Nenänvarteen ilmaantuu molemmin puolin sinipunervaa ihottumaa (lupus pernio), punoittavia ihomuutoksia oikeaan yläraajaan (4 kpl) Päänsärkyä 4 kk, jnkv pahoinvointia, ruokahaluttomuutta Näköhäiriöitä ( nokisade, banaanikärpäset )
30 Tapaus 2 Ihomuutokset PAD: granulomatoottinen tulehdus (sarkoidoosi) S-ACE 86, S-lysotsyymi 5.2 Thorax-rtg Gradus I sarkoidoosi Diffuusiokapasiteetti ja spirometria normaalit Silmänpohjat: papillaturvotus l.a., liekkimäiset verenpurkaumat Pään CT ja MRI normaalit Likvor: avauspaine voimakkaasti koholla (asteikko ei riitä) Likvor: leuk 39, Prot 1110, Gluk 1.8, ACE 1.7, LZM 2.5
31 Tapaus 2 Prednisolon 60 mg/vrk annosta laskien 1/11 Ödemin 500 mg x 2 2/11 Prednisolon 30 mg/vrk. Ei päänsärkyä, likvorin avauspaine 26 H 2 Ocm. Leuk 22 4/11: Prednisolon 20 mg ja 10 mg vuoropäivinä: subfebriili lämpöily, huimaus, päänsärky Prednisolon 40 mg/vrk + Ödemin 500 mg 2+2 Neurologiset oireet korjaantuvat
32 Tapaus 2 5/11: hengenahdistus lisääntyy Kardiologin konsultaatio: ei sydänlihaksen sarkoidoosia Keuhkolääkäri: thorax ennallaan, keuhkofunktiot alentuneet, graavi uniapnea Hengenahdistus: obesiteetti, klaustrofobia CPAP-hoito: fatiikki vähenee 5/11 atsatiopriinin aloitus 8/11: Prednisolon 20 mg ja 10 mg vuoropäivinä, suunniteltu vähennys ad 5-7,5 mg/vrk
33 Neurosarkoidoosi: diagnostiikka Usein erittäin vaikeaa Erotusdiagnostiikassa huomioitava monia sairauksia Inflammatoriset sairaudet (MS-tauti, NMO, lymfosytäärinen hypofysiitti, pakymeningiitti, CNSvaskuliitti, Wegener, SLE, Vogt-Koyanagi-Harada) Infektiot (TB, toksoplasmoosi, Whipplen tauti, HIV, borrelioosi, CMV, PML, sienet, bruselloosi, neurosyfilis) Neoplasiat (CNS-lymfooma, meningeoomat, leptomeningeaalinen metastasointi, glioomat)
34 TABLE 1 TABLE 1. Patient Demographics, Laboratories, and Disease Course Neurosarcoidosis Mimicry of Multiple Sclerosis: Clinical, Laboratory, and Imaging Characteristics. Scott, Thomas; Yandora, Kristin; Kunschner, Lara; Schramke, Carol Neurologist. 16(6): , November Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Published by Lippincott Williams & Wilkins, DOI: /NRL.0b013e3181b287df Inc. 2
35 Neurosarkoidoosi: diagnostiikka Aivojen MRI leptomeningeaalinen latautuminen (n. 40 %) parenkymaaliset granuloomat hypotalamus-hypofyysi hydrokefalus Likvor: lymfosytoosi, ACE (monitorointi), LZM, Prot, Gluk, CD4:CD8 > 5 (kolmasosalla NS-potilaista likvor normaali!) Hermobiopsia Aivobiopsia
36 Neurosarkoidoosi: ennuste 2/3 potilaista monofaasinen, itsestään rajoittuva sairaus 1/3 potilaista krooninen, aaltomaisesti käyttäytyvä muoto Huono ennuste: leptomeningeaaliset muutokset, varjoaineella latautuvat aivojen parenkyymimuutokset, selkäytimen leesiot
37 Neurosarkoidoosi: hoito Scott TF et al NS-potilasta (5 isoloitu NS) Hoitomuodot kortikosteroidit pelkästään n = 20 kortikosteroidt + muu immunosuppressio n = 26 ei hoitoa n = 2 Hoitovaste kortikosteroidit: 7 (35 %) kohentui, 11 (55 %) vakaa, 2 (10%) huonontui Immunosuppressio: 18 (69 %) kohentui, 4 (15 %) vakaa, 4 (15 %) huonontui
38 Neurosarkoidoosi: hoito Kortikosteroidit ensilinjan hoito 1 mg/kg/vrk per os (40-60 mg/vrk 4-6 viikkoa) lievät oireet: 4-8 viikon hoito metyyliprednisoloni 1000 mg iv 3-5 vrk relapsit ilmaantuvat usein, kun prednisoloni mg
39 Neurosarkoidoosi: hoito Immunosuppressiivinen hoito mykofenolaattimofetiili (IMPDH:n inhibiittori, olennainen puriinisynteesissä); heikentää B- ja T- soluproliferaatiota metotreksaatti (10-25 mg/vko): n. 60 % hyötyy atsatiopriini (150 mg/vrk) siklosporiini (5mg/kg/vrk) syklofosfamidi mg/vrk per os tai 500 mg iv 2-3 viikon välein
40 Neurosarkoidoosi: hoito Immunomodulaattorit hydroksiklorokiini 200 mg/vrk infliksimabi (TNF-alfa inhibiittori, kimeerinen IgG1k monoklonaalinen vasta-aine) etanersepti pentoksifylliini talidomidi Jos huonon ennusteen merkit dgn-vaiheessa: kombinaatiohoito (esim. myelopatia, intrakraniaaliset muutokset
41 Figure 1 A pragmatic approach to diagnosing and treating neurosarcoidosis in the 21st century. Hoitsma, Elske; Drent, Marjolein; Sharma, Om Current Opinion in Pulmonary Medicine. 16(5): , September DOI: /MCP.0b013e32833c86df Figure 1 Spinal neurosarcoid patient before and after infliximab treatment 2010 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Published by Lippincott Williams & Wilkins, Inc. 2
42 TNF-alfa inhibiittorit: ongelmia Lisääntynyt infektioriski Pahanlaatuiset kasvaimet (lymfooma)?? 3.3-kertainen riski? Demyelinoivat sairaudet Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta Paradoksaaliset sivuvaikutukset: psoriasis ja granulomatoottinen keuhkosairaus (sarkoidoosi): 27 keuhkosarkoidoositapausta (etanerseptillä eniten)
43 Neurosarkoidoosi: hoito Neurokirurginen hoito granuloomien operaatio: vain henkeäuhkaavissa tilanteissa tai jos lääkehoito ei tuota tulosta ekstramedullaariset selkäytimen leesiot joskus ventrikuloperitoneaalinen shuntti 3 ventrikkelin pohjan endoskooppinen puhkaisu Sädehoito stereotaktinen
44 Tapaus 3 Nainen, 42 v 12/06 akuutti molempien silmien näön heikkeneminen Silmälääkäri: optikusneuriitti Aivojen ja orbitan MRI normaali VEP: näköhermon vaurio CSF: leuk 7, IEF normaali, IgG-indeksi normaali Megasteroidi 6/07: ei hyötyä 7/07: vasemman silmän visus ja oikean 0.1
45 Tapaus 3 2 IVIG-hoitoa 10/07 ja 3/08 ei hyötyä Pään MRI 3 x vv : normaalit Selkäytimen MRI: normaali 3/08 likvorissa ei leukosytoosia, ACE negat. 3/09 pään ja orbitan MRI: näköhermojen tupen myötäistä poikkeavaa muutosta (meningeooma?), komprimoi näköhermoja, lataa varjoaineella, vasemmalla trigonumin seudussa myös tuumorimuutosta (plexusmeningeooma?)
46 Tapaus 3 Likvorin tubivärjäys ja viljely negatiivinen, IGRA positiivinen (2.35), mykobakteeri-pcr negatiivinen PAD tuumorista: granulomatoottinen nekrotisoiva tulehdus 6/09 tubilääkitys + 20 mg Prednisolon Loppuvuodesta 2009 lisääntyvää vasemman silmän näön heikentymistä, kohtauksellista sokeutta (amaurosis fugax), laajat näkökenttäpuutokset
47 Tapaus 3 Epäily neurosarkoidoosista PET-CT 1/10: silmälihaksissa voimakas metabolinen aktiivisuus, fokuksia nielun ja kaulan alueella, mediastinumissa, parailiakaalisesti, nivusissa Prednisolon 60 mg x 1 ja syklofosfamidi 50 mg 1x3 Näköoireet jatkuvat, vasemman silmäluomen ptosista esiintyy, lopetetaan syklofosfamidi Pään MRI:ssä muutokset ennallaan
48 Tapaus 3 4/11 aloitetaan mykofenolaattimofetiili (500 mg 2+2) Aloitetaan myös infliksimabi-infuusiot 5mg/kg Prednisolon vähennetään asteittain ad 2.5 mg/vrk 6/10 vasemman silmän amaurosis fugax oireet jääneet pois, näöntarkkuus parantunut, näkökenttäpuutokset ennallaan Tubilääkitys lopetetaan kun 12 kk tullut täyteen 5/11: MRI:ssä trigonumin muutokset hävinneet, näköhermon tuppien ympärillä olevat muutokset säilyneet, mutta tehostuminen vähentynyt Paluu työelämään kesällä 2011
49
AIVOVASKULIITIT. 27.3.09 Aki Hietaharju TAYS
AIVOVASKULIITIT 27.3.09 Aki Hietaharju TAYS Keskushermostovaskuliitin ilmenemismuodot Akuutti tai subakuutti enkefalopatia päänsärky sekavuus tajunnan häiriöt Varjoaineella latautuva tuumorimainen muutos
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Osaa epäillä MS-tautia kliinisen oireiston perusteella Tietää MS-taudin pahenemisvaiheen hoitoperiaatteet Tietää MS-potilaan yleishoidon periaatteet Tietää MS-taudin diagnoosin
LisätiedotBakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015
Bakteerimeningiitti tänään Tuomas Nieminen 23.9.2015 Meningiitti Lukinkalvon, pehmytkalvon (pia mater) ja selkäydinnesteen inflammaatio/infektio; likvorissa valkosolujen ylimäärä Tulehdus leviää subaraknoidaalisessa
LisätiedotNEURO- OFTALMOLOGIAA
NEURO- OFTALMOLOGIAA Kirsi Setälä Neuro-oftalmologia oftalmologia tutkii: - selittämätön näön n aleneminen - näkökenttäpuutokset - kaksoiskuvat, akuutti karsastus, silmien liikehäiri iriöt - mustuais-ongelmia
LisätiedotMiksi neurologinen status tehdään? Aivohermojen tutkiminen. Oireiston lokalisaatio Tasodiagnostiikka. Oireiston etiologia
Miksi neurologinen status tehdään? Aivohermojen tutkiminen HYKS Neurologian klinikka 2012 Oireiston lokalisaatio Tasodiagnostiikka Psyyke Aivokuori Basaaligangliot Aivorunko Pikkuaivot Selkäydin Aivot
LisätiedotSarkoidoosin hoito. Anne Pietinalho, LKT Keuhkosairauksien dosentti, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry SKLY 18.11.
Sarkoidoosin hoito Anne Pietinalho, LKT Keuhkosairauksien dosentti, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, ry SKLY 18.11.11 1 Hoito Hoidon indikaatiot Lääkehoito Steroidoihoito Steroidia
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Osaa epäillä MS-tautia kliinisen oireiston perusteella Tietää MS-taudin pahenemisvaiheen hoitoperiaatteet Tietää MS-potilaan yleishoidon periaatteet Tietää MS-taudin diagnoosin
LisätiedotVASKULIITEISTA MISTÄ SAIRAUS JOHTUU? ESIINTYVYYS
Muut nimet: Churg-Straussin oireyhtymä, Churg-Straussin syndrooma, allerginen granulomatoottinen vaskuliitti, allerginen granulomatoottinen verisuonitulehdus, Churg-Straussin tauti, Morbus Churg-Strauss
LisätiedotSAV? Milloin CT riittää?
SAV? Milloin CT riittää? Evl Akuuttilääketiede To Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 1 Potilastapaus 28- vuotias nainen vastaanotolla klo 12 Hypotyreoosi, hyvässä hoitotasapainossa Lääkityksenä Thyroxin
LisätiedotLYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN. Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus
LYMFOSYTOOSIT SANOIN JA KUVIN Pentti Mäntymaa TAYS, Laboratoriokeskus Lymfosytoosin määritelmä veren lymfosyyttien määrä >3.5 x 10 9 /l lymfosyyttien kohonnut %-osuus erittelyjakaumassa voi johtua joko
LisätiedotKeuhkojen vaskuliittien radiologiset löydökset. Kirsi Volmonen
Keuhkojen vaskuliittien radiologiset löydökset Kirsi Volmonen Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana Sidonnaisuuden laatu Ky 1 Ky 2 Saanut ky:lta apurahan Omistan ky:n osakkeita
LisätiedotProteesikomplikaatoiden SPECT- ja PET/CT. Jukka Kemppainen
Proteesikomplikaatoiden SPECT- ja PET/CT Jukka Kemppainen Proteesikirurgiasta n. 8% proteesien laitoista on revisioita Näistä 70% tehdään irtoamisen takia Toiseksi tärkein revisioiden syy on tulehdus 1/3
LisätiedotKorva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa:
Korva-, nenä- ja kurkkutautien osaamistavoitteet lääketieteen perusopetuksessa: Ryhmittely 1) Ymmärrettävä, hallittava ja osattava käyttää tai soveltaa 2) Tiedettävä, tunnistettava 3) Erityisosaamista
LisätiedotASPIRAATIOPNEUMONIA. LL, evl, Teemu Keskiväli
ASPIRAATIOPNEUMONIA LL, evl, Teemu Keskiväli ASPIRAATIO = vetää henkeen/keuhkoon Aspiraatin sisältö voi olla peräisin suun / nielun alueelta, ylä-gi kanavasta tai esim. vierasesine tai verta. Terveillä
Lisätiedot1. Urticaria pigmentosa 2. Erythema multiforme 3. Pityriasis rosea 4. Erythema nodosum 5. Vitiligo 6. Alopecia 7. Pruritus. 1. Urticaria pigmentosa
Anita Remitz Tavallisia ihotauteja 1. Urticaria pigmentosa 2. Erythema multiforme 3. Pityriasis rosea 4. Erythema nodosum 5. Vitiligo 6. Alopecia 7. Pruritus 1. Urticaria pigmentosa Ihoon, joskus myös
LisätiedotImmuunipuutokset. Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008
Immuunipuutokset Olli Vainio OY Diagnostiikan laitos OYS Kliinisen mikrobiologian laboratorio 17.10.2008 Immuunijärjestelm rjestelmän n toiminta Synnynnäinen immuniteetti (innate) Välitön n vaste (tunneissa)
LisätiedotTIETOA REUMATAUDEISTA. Selkärankareuma
TIETOA REUMATAUDEISTA 1 Selkärankareuma Selkärankareuma (muita nimiä Bechterewin tauti, spondyloarthritis ankylopoetica) on reumasairaus joka nimensä mukaisesti aiheuttaa oireita ja tulehdusta selkärangassa.
LisätiedotSISÄLLYS. I Normaali hermosto. II Potilaan neurologinen. Kliinisen neurofysiologian tutkimukset Kliininen neuroanatomia. 12
6 SISÄLLYS Lukijalle... 5 I Normaali hermosto Kliininen neuroanatomia. 12 Aivokuori... 13 Tyvitumakkeet... 17 Väliaivot... 21 Pikkuaivot... 30 Aivorunko... 32 Aivokalvot... 39 Aivokammiot ja likvorikierto...
Lisätiedot63- v nainen, Menieren tau/, polviartroosi
Mentor 3 Oikean isovarpaan tunnottomuus, joka päkiän, jalkapohjan ja kantapään kautta edennyt proksimaalisuuntaan (6 kk) Vasen jalkaterä alkanut lepsua ja muutaman viikon ajan joutuvansa nostelemaan vasenta
LisätiedotSidonnaisuudet. 1. Sidekudossairaudet - limittymien. Tumavasta-aineet apoptoosissa. Tuma ja tumavasta-aineet 18/04/15
18/04/15 l Sidonnaisuudet Vuosina 2009-2012 olen Vasta-ainemääritykset reumasairauksien diagnostiikassa l l osallistunut ulkomaisiin tieteellisiin kongresseihin 2008-2012 seuraavien lääketehtaiden kustantamana:
LisätiedotElinsiirretyn lapsen anestesia
Elinsiirretyn lapsen anestesia SULAT 2015 Biomedicum 30.1.15 Anest EL Netta Tuominen Lasten ja Nuorten Sairaala Kuuppa huuleen ja kymppi kurarea? Preoperatiivinen arviointi 1) Siirteen toiminnan arviointi
LisätiedotAikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen. Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä
Aikuisen uveiittipotilaan valmistautuminen kaihileikkaukseen Mira Siiskonen, el OYS SSLY Levillä 23.3.2017 Luentopalkkioita Santen Konsulttipalkkioita Bayer Abbvie Kongressimatkoja Bayer Abbvie Allergan
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotSkolioosin kliiniset tutkimukset - Miten tutkin skolioosipotilaan kouluterveydenhuollossa, terveyskeskuksessa ja erikoissairaanhoidossa?
Skolioosin kliiniset tutkimukset - Miten tutkin skolioosipotilaan kouluterveydenhuollossa, terveyskeskuksessa ja erikoissairaanhoidossa? EL Johanna Syvänen, TYKS 22.1.2015 Kouluterveydenhuolto Tavoite
LisätiedotYleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä
PAD: INFLAMMATIO GRANULOMATOSA (KEUHKO) Yleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä Risto Pirinen PKSSK patologia GRANULOMATOOTTINEN TULEHDUS KEUHKOSSA Infektio (tbc ~ mykobakteerit,
LisätiedotTuberkuloosi yleistyy työikäisillä - työterveyshuollon rooli
Tuberkuloosi yleistyy työikäisillä - työterveyshuollon rooli LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström 7.3.2016 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Sidonnaisuudet viimeisen kahden
LisätiedotTÄRKEITÄ TURVALLISUUSTIETOJA RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE
RIXATHON (RITUKSIMABI) -HOITOA SAAVILLE POTILAILLE POTILASESITE MUIHIN KUIN ONKOLOGISIIN KÄYTTÖAIHEISIIN Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. rituksimabi Fimean hyväksymä, heinäkuu/2018 2 3 TÄRKEÄÄ
LisätiedotBlaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi
Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi Mikä on Blaun oireyhtymä / Lapsuusiän sarkoidoosi? Blaun oireyhtymä on perinnöllinen sairaus. Sen oireita ovat ihottuma, niveltulehdus (artriitti) ja silmän suonikalvoston
LisätiedotSarkoidoosi on systeeminen granulomatoottinen
Katsaus Tarja Puumala, Leena Valanne ja Seppo Soinila Sarkoidoosi on tulehduksellinen monisysteemisairaus, jonka syytä ei tunneta. Sarkoidoosia esiintyy yleisimmin keuhkoissa, mutta 5 15 %:lla potilaista
LisätiedotKuume tuntemattomasta syystä
Kuume tuntemattomasta syystä Epäselvä kuumeilu - Etsittävä hoidettavaa syytä 29.8.204 Kaisa Huotari LT, Infektiolääkäri HUS, Infektiosairauksien klinikka 2 Kuume tuntemattomasta syystä Synonyymejä Febris
Lisätiedot(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille
Tietoa KEYTRUDA - valmisteesta (pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon
LisätiedotNeuro- o'almologiaa. Mikko Kallela
Neuro- o'almologiaa Mikko Kallela Jaksokirja - oppimistavoi7eet Osaa ottaa neurologisen potilaan anamneesin ja kohdentaa kliinisen neurologisen tutkimuksen tarkoituksenmukaisesti Osaa soveltaa neurologisen
LisätiedotHIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset. Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka
HIV ja tuberkuloosi Hoidon erityiskysymykset Matti Ristola HYKS Infektiosairauksien klinikka Tuberkuloosi HIV-potilaiden kuolinsyynä Afrikassa: obduktiotutkimus Obduktio 108 HIV-potilaasta Botswanassa
LisätiedotKROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1
KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET 5.10.2016 ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 LUENNON SISÄLTÖ KROONISEN HENGITYSVAJAUKSEN MÄÄRITELMÄ UNEN VAIKUTUS HENGITYKSEEN
LisätiedotLasten tuberkuloosi ja sen ehkäisy. Eeva Salo Koulutuspäivä LPR 6.3.2007
Lasten tuberkuloosi ja sen ehkäisy Eeva Salo Koulutuspäivä LPR 6.3.2007 Tartuntatautirekisteri 1995-2006 alle 15-vuotiaiden tb-tapaukset Suomessa 10 8 6 4 2 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
LisätiedotSydänsarkoidoosi. Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen syyskokous 18.11.2011 Marit Granér, LT Sisätautien ja kardiologian erl, HUS
Sydänsarkoidoosi Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen syyskokous 18.11.2011 Marit Granér, LT Sisätautien ja kardiologian erl, HUS Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen viimeisen 2 vuoden ajalta Sidonnaisuus
LisätiedotSattumalöydökset aivojen kuvantamisessa. Johanna Annunen-Rasila Neurologian erikoislääkäri, LT NP
Sattumalöydökset aivojen kuvantamisessa Johanna Annunen-Rasila Neurologian erikoislääkäri, LT NP 2.11.2017 Taustaa ja määritelmiä Tavallisimpia sattumalöydöksiä Sattumalöydöksien merkityksestä Voidaanko
LisätiedotSuomen vapaaotteluliitto (SVOL). Lääkärintarkastus.
Suomen vapaaotteluliitto (SVOL). Lääkärintarkastus. Jokaisen SVOL alaisiin kilpailuihin osallistuvan henkilön tulee toimittaa ennen ottelua voimassa oleva vuositarkastuslomake järjestävälle taholle. Voimassa
LisätiedotPsorin uudet hoidot. Elina Heikkilä LT, ihotautien ja allergologian el Mehiläinen Turku Kuvat mm. Raimo Suhonen
Psorin uudet hoidot Elina Heikkilä LT, ihotautien ja allergologian el Mehiläinen Turku Kuvat mm. Raimo Suhonen Tuttua juttua Psoria sairastaa noin 150 000 suomalaista Puolella tauti alkaa alle 40-vuotiaana
LisätiedotBCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS
BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS Lapsen tuberkuloosi on nyky-suomessa harvinainen tauti ei ole tuttu lääkäreille
LisätiedotKokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi
Kokemuksia K-Sks:sta Jukka Kupila, neurofysiologi Status epilepticus ja EEG:n merkitys sen diagnostiikassa ja hoidossa. Tehtävänsiirtoihin liittyviä näkökohtia Keski-Suomen keskussairaalan hanke Ensimmäisen
LisätiedotBCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka
BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka Tukholman päiväkotiepidemia 2005 Altistuneet 141 lasta
LisätiedotKRANIOSPINAALIHOIDON INDIKAATIOT JA HAITAT
KRANIOSPINAALIHOIDON INDIKAATIOT JA HAITAT Sädehoitopäivät 2014 Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/sädehoitoyksikkö 10.4.2014 1 8 V. POIKA, MUUTAMAN KK AJAN PÄÄNSÄRKY, PAHOINVOINTI, NYSTAGMUS Löydöksenä
Lisätiedot(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille
Tietoa KEYTRUDA - valmisteesta (pembrolitsumabi) Tietoa potilaille Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Voit auttaa ilmoittamalla
LisätiedotWALDENSTRÖ MIN MAKRÖGLÖBULINEMIAN HÖITÖ- ÖHJELMIA
WALDENSTRÖ MIN MAKRÖGLÖBULINEMIAN HÖITÖ- ÖHJELMIA Waldenströmin taudin kansallinen hoito-ohje löytyy www.hematology.fi sivustolta: https://www.hematology.fi/fi/hoito-ohjeet/veritaudit/plasmasolutaudit/waldenstromin-tauti
LisätiedotNeuropaattinen kipu. Yleislääkäripäivät 26.11.2010 Maija Haanpää dosentti, neurologi KuntoutusORTON, Etera ja HYKS, Neurokirurgian klinikka
Neuropaattinen kipu Yleislääkäripäivät 26.11.2010 Maija Haanpää dosentti, neurologi KuntoutusORTON, Etera ja HYKS, Neurokirurgian klinikka Lähtökohta Onko neuropaattisen kivun käsite tuttu? Miten yleinen
Lisätiedoteapr -ryhmittely: prosessijohtamista tukeva perusterveydenhuollon tuotteistus
eapr -ryhmittely: prosessijohtamista tukeva perusterveydenhuollon tuotteistus Tuotteistus/potilasryhmitys terveydenhuollossa! Tuotteistuksella ymmärretään monentasoisia asioita yksittäiset toimenpiteet
LisätiedotSelkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito. Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa
Selkäpotilas TYKS:ssa Lähetteen vaatimukset ja potilaan hoito Alueellinen koulutus 21.4.2016 Katri Pernaa Vuonna 2015 n 5000 poliklinikkakäyntiä degeneratiivisten selkäsairauksien vuoksi Näistä viidennes
LisätiedotAIVOKASVAIN Tietoa sairastuneelle. Helena Vainio 2018
AIVOKASVAIN Tietoa sairastuneelle Helena Vainio 2018 AIVOT Ihmisen aivot ovat herkkää kudosta, joka ei juurikaan uusiudu niiden vaurioituessa. Se, mille alueelle ja kuinka nopeasti aivoja vaurioittava
LisätiedotEEG:N KÄYTTÖMAHDOLLISUUDET SAIRAUKSIEN DIAGNOSTIIKASSA MAIJA ORJATSALO, ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI, HUS-KUVANTAMINEN LABQUALITY DAYS 9.2.
EEG:N KÄYTTÖMAHDOLLISUUDET SAIRAUKSIEN DIAGNOSTIIKASSA MAIJA ORJATSALO, ERIKOISTUVA LÄÄKÄRI, HUS-KUVANTAMINEN LABQUALITY DAYS 9.2.2017 SISÄLLYSLUETTELO EEG-tutkimuksen esittely EEG-tutkimuksen käyttö sairauksien
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Osaa paikallistaa tuntopuutoksen perifeerisen hermon, hermojuuren, selkäytimen tai aivojen tasolle Tunnistaa tavallisimmat näkökenttäpuutokset Osaa diagnosoida tavallisimmat
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotReumataudit ja raskaus
Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotSylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden
LisätiedotSeminoman hoito ja seuranta. S. Jyrkkiö
Seminoman hoito ja seuranta S. Jyrkkiö 17.4.2015 Kivessyöpä yleistyy Pohjoismaissa Seminoman ja non-seminoomien yleisyys Pohjoismaissa Kuolleisuus kivessyöpään Pohjoismaissa Kivessyöpä 5 v OSS Kivestuumoreiden
LisätiedotMuut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener
Muut nimet: Wegenerin granulomatoosi, Wegenerin tauti, Wegenerin sairaus, Granulomatosis Wegener, Morbus Wegener Vuoden 2011 alussa eurooppalaiset ja amerikkalaiset reumatologit ja nefrologit ehdottivat
LisätiedotAnterioirinen uveiitti aikuisella. Hanna-Mari Jauhonen KYS, Silmätautien klinikka Levi
Anterioirinen uveiitti aikuisella Hanna-Mari Jauhonen KYS, Silmätautien klinikka Levi 23.3.2017 Sidonnaisuudet Luentopalkkio: Santen Allergan Asinatuntijapalkkio: Abbvie Klinikan valitsemana osallistujana
LisätiedotALL2000_Amendment_2014
ALL2000_Amendment_2014 Hoito-ohjelmaa voidaan käyttää yli 15-vuotiaiden T- tai B-ALL-potilaiden hoidossa. ALL2000_amendement_2014 koostuu induktiohoidosta, viidestä konsolidaatiohoidosta ja ylläpitohoidosta.
LisätiedotTärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta
Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tärkeää tietoa GILENYA (fingolimodi) -hoidosta Vanhemmille/huoltajille Ensimmäisen annoksen jälkeen lääkäri pyytää lasta jäämään vastaanotolle vähintään kuuden
LisätiedotKeuhkojen interstitiumin muutokset
THX4 kuvantulkinta 2013 Keuhkojen parenkyymisairaudet Radiologian oppikirjan sivut 132-159 Yleislääkärin lääkä i tunnistettavat t tt t keuhkojen parenkyymisairaudet Emfyseema Sarkoidoosi Idiopaattiset
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotSähköinen synnytyspalaute
Sähköinen synnytyspalaute Päivi Heiskanen, kätilk tilö Kuopion yliopistollinen sairaala Miten tieto ennen neuvoloihin? Äitien mukana äitiyskortti täydennettynä v. 2002 alk. Haikarasta kooste, synnytyskertomus
LisätiedotLaatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa
Laatunäkökulma tuberkuloosin immunodiagnostiikassa Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Dosentti Tamara Tuuminen Helsingin Yliopisto HUSLAB Vita Terveyspalvelut Laadun varmistus Pre-analytiikka: oikeat
LisätiedotKliinikko ja S-korsol/dU-korsol. 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala
Kliinikko ja S-korsol/dU-korsol 4.2.2009 Anna-Mari Koski Keski-Suomen keskussairaala Lisämunuaisen toiminnan tutkimiseen käytettävät t hormonitutkimukset Tutkimusaihe Perustutkimus Rasituskokeet Hyperkortisolismi
LisätiedotHyvä päivä, hyvä yö? Helena Aatsinki, työterveyshuollon erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, psykoterapeutti
Hyvä päivä, hyvä yö? Helena Aatsinki, työterveyshuollon erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys, psykoterapeutti Sivu 1 Unihäiriöt Unettomuushäiriöt Unenaikaiset hengityshäiriöt Keskushermostoperäinen
LisätiedotKuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa. Eila Lantto HUS-Kuvantaminen
Kuvantaminen akuutissa ja kroonisessa pankreatiitissa Eila Lantto HUS-Kuvantaminen Roche Oy (koulutusmatka, luentopalkkio) Kuvantamisen rooli diagnostiikassa ja seurannassa (EUS, ERCP ei käsitellä) Kuvantamismenetelmän
LisätiedotAneurysmaattinen aivoverenvuoto eli subaraknoidaalivuoto (SAV) Aivojen arteriovenoosimalformaatiot
Aulin Ulla- Riitta Autere Jaana Bendel Paula Frösen Juhana Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Radiologia, neuroradiologia Pään ja kaulan alueen tuumorit Liikehäiriösairaudet Aneurysmaattinen aivoverenvuoto
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotINFLECTRA SEULONTAKORTTI
Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon
LisätiedotPlasmasolutaudit. Myelooma ja muut plasmasolutaudit. Plasmasolut - immunoglobuliinit. Seerumin proteiinien elektroforeesi
Myelooma ja muut plasmasolutaudit Plasmasolutaudit Monoklonaalinen gammapatia (MGUS) monoclonal gammopathy of undetermined significance Multippeli myelooma 4/100 000/vuosi Plasmasytooma (luussa, pehmytkudoksessa)
LisätiedotHYDROKEFALUSSUNTTI JA SEN ONGELMAT
Atte Karppinen ja Minna Oinas, HYKS, Helsinki Pauli Helen, TAYS, Tampere Ville Vuorinen, TYKS, Turku Arto Immonen ja Susanna Koponen, KYS, Kuopio Niina Salokorpi ja Willy Serlo, OYS, Oulu HYDROKEFALUSSUNTTI
LisätiedotMuistisairaudet saamelaisväestössä
Muistisairaudet saamelaisväestössä Anne Remes Professori, ylilääkäri Kliininen laitos, neurologia Itä-Suomen yliopisto, KYS Esityksen sisältö Muistisairauksista yleensä esiintyvyys tutkiminen tärkeimmät
LisätiedotHarvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti,
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Harvinainen Lapsuusiän Primaarinen Systeeminen Vaskuliitti, Versio 2016 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Mitä vaskuliittityyppejä tunnetaan? Miten vaskuliitit luokitellaan?
LisätiedotMS-TAUTI - diagnostiikka ja hoito Pentti Tienari, LT, neuroimmunologian prof
MS-TAUTI - diagnostiikka ja hoito Pentti Tienari, LT, neuroimmunologian prof OPPIMISTAVOITTEET osata epäillä MS-tautia kliinisen oireiston perusteella tietää MS-taudin pahenemisvaiheen hoitoperiaatteet
LisätiedotSilmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta
Silmänpainetauti Dg, hoito ja seuranta Suomen Silmähoitajapäivät 26.8.2011 Paasitorni, Helsinki El, LT Anu Vaajanen Mikä tauti on glaukooma? Näköhermon etenevä sairaus, joka aiheuttaa vaurioita näköhermon
LisätiedotGTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus
GTVCTVITVPTVOAR: mitä ihmettä? Erikoistuvien päivät Kuopio 25.-26.1.2013 Heli Virsunen erikoislääkäri KYS/ Syöpäkeskus Eri kohdealueiden rajaaminen ei ole eksaktia tiedettä, vaan perustuu osittain kokemukseen
LisätiedotKEYTRUDA monoterapiana on tarkoitettu aikuisille edenneen (leikkaukseen soveltumattoman tai metastasoituneen) melanooman hoitoon.
KEYTRUDA (pembrolitsumabi) Terveydenhuollon ammattilaiset Usein kysytyt kysymykset KEYTRUDA monoterapiana on tarkoitettu aikuisille edenneen (leikkaukseen soveltumattoman tai metastasoituneen) melanooman
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotJaksokirja - oppimistavoi/eet
Jaksokirja - oppimistavoi/eet Tunnistaa tärkeimmät alkoholin aiheuttamat neurologiset oireet ja sairaudet Hallitsee nikotiiniriippuvuuden hoidon Tunnistaa ja osaa hoitaa alkoholin vieroitusoireet (ml.
LisätiedotSuomessa lastenreumaa sairastaa noin 2 300 lasta. Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN LÄÄKEHOITOA
PEKKA LAHDENNE Lastenreumatologi, lastentautien dosentti Lastenklinikka, Helsingin yliopisto ja Helsingin yliopistollinen keskussairaala Perinteiset ja biologiset reumalääkkeet KOHTI YKSILÖLLISTETTYÄ LASTENREUMAN
LisätiedotHuomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle. Anne Levaste, Clinical Nurse Educator
Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle Anne Levaste, Clinical Nurse Educator 860703.0118/15FI 1 I24.0 Sydäninfarktiin johtamaton äkillinen sepelvaltimotukos
LisätiedotSSLY Levi Jukka Moilanen, LT, dos. HYKS Silmäklinikka
SSLY Levi 23.3.2017 Jukka Moilanen, LT, dos. HYKS Silmäklinikka Sidonnaisuudet Ylilääkäri, HYKS Silmäklinikka Asiantuntijalääkäri Valvira TraFi Liikennelääketiedeyksikkö Yksityisvastaanotto Mehiläinen
LisätiedotNivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus
Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotPerusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot
Perusterveydenhuollon ultraäänitutkimukset, läheteindikaatiot ULTRAÄÄNITUTKIMUKSET Kiireellisyysluokitus! (päivystys/ei-päivystys). Sovi päivystytutkimuksesta/ajankohdasta tutkimuksen tekevän yksikön kanssa
LisätiedotKirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka
MILLOIN PÄIVYSTYSLÄHETE TAYS:IIN, TAYS-TEMPUT JA KOTIOHJEET PÄIVYSTYKSESTÄ AHDISTUSKOHTAUKSEN JÄLKEEN Kirsi Ylä-Tuuhonen erikoistuva lääkäri TAYS, Lastenklinikka ASTMAN PAHENEMIVAIHE/ OBSTRUKTIIVINEN BRONKIITTI
LisätiedotVASKULIITEISTA MISTÄ SAIRAUS JOHTUU? ESIINTYVYYS
Muut nimet: temporaaliarteriitti, ohimovaltimon tulehdus, ohimovaltimotulehdus, Hortonin arteriitti, latinaksi: arteritis temporalis, ruotsiksi: temporalarterit ja jättecellsarterit sekä englanniksi: temporal
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotTekonivelinfektiot. 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS
Tekonivelinfektiot 5.10.2012 Teija Puhto Infektiolääkäri Infektioiden torjuntayksikkö, OYS Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Lääkelaitos: Endoproteesirekisteri Tekonivelinfektio Lonkan ja polven primaaritekonivelistä
LisätiedotPoliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa, Uusikaupunki)
Osastot AVH-valvonta Tyks kuntoutusosasto neurokirurgian osasto neurologian osasto Poliklinikat kuntoutus- ja aivovammapoliklinikka neurokirurgian poliklinikka neurologian poliklinikat (Turku, Salo, Loimaa,
LisätiedotEpileptiset kohtaukset
Eroon Epilepsiasta Epileptiset kohtaukset Tarja Pääkkönen ELL, DiplECVN 22.1.2011 [undefined] 300.0 250.0 200.0 150.0 100.0 50.0 0.0 Yksi yleisemmistä neurologisista ongelmista koirilla (noin 10%) Epileptiset
LisätiedotLataa Kliininen neuropsykiatria. Lataa
Lataa Kliininen neuropsykiatria Lataa ISBN: 9789516563667 Sivumäärä: 428 Formaatti: PDF Tiedoston koko: 38.67 Mb Aivojen ja mielen sairaudet ja häiriöt johtavat usein eettisiin ja filosofisiinkin pulmiin.
LisätiedotMaksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere
Maksasiirteiden patologiaa Suomen IAP:n kevätkokous, Tampere Anne Räisänen-Sokolowski dosentti, oyl HUSLAB, Transplantaatiopatologian laboratorio Esityksen sisält ltö Maksan siirrot Suomessa ja maailmalla
LisätiedotH E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T
H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T U L L A A N T T A L A I N E N, L T, K E U H K O S A I R A U K S I E N J A A L L E R G O L O G I A N E L.
LisätiedotImmuunivälitteisten neuropatioiden hoito
Näin hoidan Aki Hietaharju Immuunivälitteisten neuropatioiden hoito Immuunivälitteiset neuropatiat ovat ääreishermoston sairauksia, joihin on olemassa spesifinen hoito. Guillain Barrén polyradikuliitin
LisätiedotLevinneen suolistosyövän hoito
Levinneen suolistosyövän hoito Yhteyshoitajakoulutus 29.9. LT ylilääkäri Pirkanmaan Syöpäyhdistys Uusien tapausten lukumäärät, yleisimpien syöpien mennyt ja ennustettu trendi, miehet Uusien tapausten lukumäärät,
LisätiedotMiksi puhua tuberkuloosista? Tuberkuloosi maailmalla. Tuberkuloositartunta. Tuberkuloosi meillä ja maailmalla
Miksi puhua tuberkuloosista? Tuberkuloosi Asko Järvinen HYKS Infektiosairauksien klinikka Esiintyvyys kääntynyt nousuun 00-008 Euroopassa,7 % nousu vuosittain Lääkeresistenssi lisääntyy ja leviää Suomen
Lisätiedot