Metabolista oireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit

Transkriptio

1 Terveyssast Kuntutusryhmä Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit Aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset Tiedtustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän timital

2 Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset Kurssikknaisuus vuden 2013 alusta Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssin palvelulinjakhtaisessa sassa määritellään kurssin tteutus, rakenne ja henkilöstö (vimassa alkaen) Aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset

3 Khderyhmä Sekä metablista ireyhtymää että tyypin 2 diabetesta sairastavat aikuiset, jtka vat työelämässä, palaamassa työhön tai kuntutustuella tai piskelemassa. (Kurssille vidaan perustellusta syystä valita myös työelämästä pissa levia henkilöitä, jilla sairaus haittaa arjessa selviytymistä.) jiden sairaudesta aiheutuu mniammatillisesti tteutettavan kurssimutisen kuntutuksen tarve ja jiden työ- ja timintakykyä vidaan turvata tai parantaa suunnitellulla kuntutuksella. Lisäksi edellytetään, että kuntutujan metablinen ireyhtymä ja tyypin 2 diabetes vat Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset vaikeahitisia ja aiheuttavat fyysisiä sekä psyykkisiä tai ssiaalisia työ- ja timintakyvyn rajituksia. terveydenhulln tehstettu hit ja hjaus eivät le riittäneet, jten kuntutujalla n edelleen tehstetun tuen tarve painnhallintaan, elämäntapjen muutkseen, lääkehidn hjaukseen ja sairauden hyväksymiseen. Lisäsairaudet ja niihin liittyvät pelt vat vineet saltaan vaikuttaa hidn epännistumiseen.

4 Khderyhmä Kursseille valitaan kuntutujia, jilla n asianmukaisesti diagnsitu metablinen ireyhtymä ja tyypin 2 diabetes ja jille n tehty terveydenhullssa tarpeelliset tutkimukset Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset ylipaina (BMI yli 35), jnka hit ei le tuttanut tulsta diabeteslääkitys ja paastskeriarv khlla (fpglug yli 6,0 mml/l) lääkitys rasva-aineenvaihdunnan häiriöön tai khnneet rasva-arvt. Kursseille ei valita henkilöitä, jilla n merkittävä kuntutusprsessia vaikeuttava psyykkinen sairaus.

5 Tyypin 1 diabetesta sairastavien speutumisvalmennuskurssit, aikuisten kurssit Kurssin tavitteet Kuntutujan yksilölliset tavitteet laaditaan yhdessä kuntutujan ja maisen kanssa mniammatillisen työryhmän asiantuntemusta hyödyntäen tavitelmakkeelle (GAS) => Kurssijaksn yksilölliset tavitteet perustuvat B- lääkärinlausunnssa levan kuntutussuunnitelman tavitteisiin (timintakyky, timintarajitteet, terveys /ICF lukituksen mukaan)

6 Kurssin yleiset tavitteet Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset kurssilla tuetaan kuntutujan ja hänen maisensa/läheisensä kanssa yhteistyössä asetettujen knkreettisten tavitteiden saavuttamista kuntutujan työ- ja timintakyvyn turvaamiseksi tai parantamiseksi. elämäntapamuutsten aikaansaaminen vimavarjen ja keinjen löytäminen metablisen ireyhtymän edellyttämien elämäntapamuutsten tteuttamiseen ja lisäsairauksien ehkäisemiseen mahitvalmiuksien parantaminen painnpudtustavitteen saavuttaminen (pulen vuden aikana) sekä jatksuunnitelma saavutetun painn ylläpitämiseen mien vimavarjen ja vahvuuksien tunnistaminen timivan tukiverkstn luminen ktipaikkakunnalle.

7 Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset Henkilöstö Mniammatillisen työryhmään kuuluu neljä jäsentä, jtka vastaavat kurssin suunnittelusta ja tteutuksesta erikislääkäri (sisätautien tai endkrinlgian tai yleislääketieteen tai työterveyshulln tai liikuntalääketieteen erikislääkäri) diabeteshitaja ravitsemusterapeutti psyklgi Kurssilla n ryhmähjaaja, jka vastaa kurssin kknaisuudesta ja mahjaaja, jka neuv ja hjaa kuntutujaa ja maisia (ryhmä- ja mahjaaja vat mniammatillisen työryhmän edustajia). Erityistyöntekijöinä (mniammatillisen työryhmän ulkpulelta) kurssilla tulee lla yksi tai useampi erityistyöntekijä. Hyväksyttäviä standardin yleisen san liitteessä 1 mainittuja erityistyöntekijöitä vat esimerkiksi fysiterapeutti, jalkaterapeutti tai jalkjenhitaja, ssiaalityöntekijä tai ssinmi (AMK), timintaterapeutti, työterveyshitaja, erikislääkäri tai erikistuva lääkäri Muu henkilöstö sallistuu kuntutuksen ja vapaa-ajan hjaukseen

8 Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset Kurssin rakenne tteutus av- tai laitsmutisena kurssin kest ja tteutus: Yhteensä 15 vurkautta vähintään klmessa jaksssa, jaksjen pituus vähintään 3 vurkautta kurssi tteutetaan 12 kuukauden aikana kurssille sallistuu 10 kuntutujaa ja 10 maista/läheistä Omainen/läheinen sallistuu kurssille 4 vurkautta jakstetun kuntutuksen tteutus rakentuu siten, että jkaisella jakslla n yksilölliset haastattelut ja tapaamiset alkujakslla täsmennetään kuntutujan tavitteita ja kuntutujien kurssisuunnitelmaa lppukeskustelu käydään kullakin kurssijakslla.

9 Kurssihjelma Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset määräytyy sallistujien tarpeiden ja tavitteiden mukaan suurin sa timinnasta tapahtuu ryhmissä, mutta hjelma sisältää myös yksilöllisiä haastatteluja ja tapaamisia kuntutujan sairauden mukaisen Käypä hit susitusten linjauksia humiidaan, mutta palvelulinjan standardi n ensisijainen kuntutuksen sisällön määrittelyssä ICF (timintakyvyn, timintarajitteiden ja terveyden lukitus) viitekehys hjaa sveltuvin sin knkreettisia työskentelytapja ja kuntutuskäytäntö n kuntutujan arjen tarpeista lähtevää kuntutuksessa käytettävät harjitteet ja timinta tukevat kuntutujien itsenäistä sekä maisen kanssa yhdessä tehtävää harjittelua, jka n jatkettavissa ktiympäristössä.

10 Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset Teemat Kurssin teemjen sisältö ja paintus riippuvat kurssin khdejuksta ja tavitteista fyysinen aktivinti ja hjaus arjessa selviytyminen psykssiaalinen hjaus ja neuvnta ssiaalinen aktivinti ja neuvnta tieta ja hjausta terveyteen liittyvistä asiista ravitsemusneuvnta piskelussa tai työelämässä selviytyminen maisen/läheisen erillinen hjelma

11 Kuntutuksen työmenetelmät Käyttäytymismuutsten hjaus kuntutujaa tuetaan elintapamuutsten tteuttamiseen asettamalla esim. painnpudtukselle selkeät tavitteet ja spimalla seurantamenetelmistä käyttäytymismuutsten hjauksessa vidaan käyttää erilaisia tereettisia menetelmiä kuten ratkaisukeskeisiä ja/tai käyttäytymisterapeuttisia menetelmiä. harjitukset ja tehtävät tulee liittää kiinteästi teemihin. Verksttyö Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset verksttyön tavitteena n hyvä kuntutus- ja hitketju sekä kuntutuksen yhdistyminen ktipaikkakunnalle kuntutuja ja mainen selvittävät kurssin aikana yhdessä mniammatillisen työryhmän kanssa ktipaikkakunnan kuntutusta edistävän yhteistyöverkstn palveluntuttaja n kurssin aikana kuntutujan luvalla yhteydessä tarpeelliseen yhteistyötahn

12 Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset Kuntutuksen työmenetelmät Kuntutuspäiväkirja kuntutuja kirjaa kuntutuspäiväkirjaan havaintjaan kurssin aikana ja myös kurssijaksjen välillä Välitehtävät välitehtävät suunnitellaan yhdessä kuntutujan kanssa ja niitä työstetään seuraavilla jaksilla välitehtäviä vat esimerkiksi fyysinen harjittelu, elintapamuutsten sveltaminen arkeen ja itsearviinti, rukapäiväkirjan pitäminen jne.

13 Metablista ireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuisten kuntutuskurssit, sittaiset Kuntutuksen arviinti ja mittaaminen arviinnissa käytettävät mittarit vat yleisesti käytössä levia ( ja ne n valittu kurssin khderyhmä humiiden mittarit ilmaisevat elämänlaadun, timinta- ja työkyvyn ja ireiden muutksia sekä tavitteen saavuttamista arviinnissa humiidaan kuntutujan ma kkema sekä kuntutujan ja maisen arvi timintakyvyn muutksesta erikislääkäri tai mniammatillisen työryhmän jäsen arvii, mitkä testit eivät svi kuntutujalle Palvelulinjakhtaiset mittaus- ja arviintimenetelmät löytyvät kyseisestä standardista. Vuden 2013 alusta vimaantulevat standardit löytyvät jatkssa internetistä Kelan sivustlta > Kuntutuspalvelut > Standardit > Hyväksytyt standardit.