Miten hyödynnän opetuksessa eläin- ja kadaaverikeskuksia? Reita Nyberg Presymposium

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Miten hyödynnän opetuksessa eläin- ja kadaaverikeskuksia? Reita Nyberg Presymposium 13.4.2016"

Aino Järvinen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Miten hyödynnän opetuksessa eläin- ja kadaaverikeskuksia? Reita Nyberg Presymposium

2 You cannot learn to play the piano by going to concerts Kenton 2006 Obstet Gynecol Clin N Am Jyväskylä

3 Kaikkea ei voi simuloida malleilla ja virtuaalisimulaattoreilla Kudostuntuma verenvuoto operatiivinen anatomia vatsanpeitteet (vrt. laparoskopian tavallisimmat komplikaatiot) pikkulantio, verisuonet, imusolmukkeet toimenpiteeseen liittyvä päätöksentekoprosessi ja tilannetaju tiimityöskentely Jyväskylä

4 Oikea opetuspaikka eri taidoille Taitolaboratorio: mallit, simulaattorit Taitolaboratorio, eläin- ja kadaaverikeskukset (leikkaussali) Eläin- ja kadaaverikeskukset, leikkaussali Fenner, Obstet Gynecol Clin N Am Jyväskylä

5 ohjaaja haluaa tuntea kontrolloivansa ohjattava haluaa vapauden tehdä turvallisessa ympäristössä Van der Houwen et al Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol Jyväskylä

6 Eläinten käyttö opetuksessa sika ja lammas tavallisimmin käytettyjä riittävä koko vatsaontelokirurgiaa ajatellen kuolleena kudosten dissektio, komplikaatioiden (rakko, suoli, ureterit, isot verisuonet) korjaus operatiiviset tekniikat (esim. ompelu, energiainstrumenttien käyttö) elävänä kuten edellä + verisuonivaurioiden korjaus eläinmallit muovailtuna erilaiset kudos- ja elinmallit, jopa perfusoituna sfinktervaurioiden korjaus van Velthoven&Hoffmann 2006, Curr Urol Rep Jyväskylä

7 Eläinten käyttö opetuksessa Plussat hyvä kudostuntuma kohtalainen saatavuus elävällä eläimelle harjoittelu varsin realistista (verenvuoto, peristaltiikka) virheitä ei tarvitse pelätä, stressitön oppimistilanne Miinukset anatomia ei täysin vastaa ihmisen vastaavaa elävien eläinten käyttö kallista, hankalaa ja eettisesti arveluttavaa Jyväskylä

8 Kanamalli Jyväskylä

9 Jyväskylä

10 Kadaaverien käyttö opetuksessa balsamoitu / tuorepakastettu / tuore tuorevainajan kudostuntuma on kaikkein lähinnä aitoa gynekologiset elimet säilyvät varsin hyvin (vrt. suoli) saatavuus? kaupalliset keskukset eettiset kysymykset kokonainen / osa kokonaisessa anatomia aidoimmillaan Jyväskylä

11 Kadaaverien käyttö opetuksessa kudos ei (juuri) vuoda verta (toisaalta verisuonen vaurioitumisen erottaa kyllä) realistinen ja anatomisesti täysin oikea soveltuu niin kirurgisen anatomian kuin toimenpiteidenkin opetukseen seuraavaksi parasta oikeaan leikkaukseen verrattuna Jyväskylä

12 Elävä sika vs. kadaaveri urologinen laparoskopiaopetus samalla ohjelmalla; kaksi ryhmää (sikäryhmä 9 hlöä vs. kadaaveriryhmä 7 hlöä) molempien ryhmien yleinen tyytyväisyys oli hyvä kadaavereilla harjoitelleiden antamat pisteet olivat merkitsevästi korkeammat kirurgisen anatomian (p=0.0007), laparoskooppisen tekniikan (p=0.0006)ja instrumenttien käytön (p=0.032) suhteen johtopäätös: kadaaveriharjoittelu tarjosi ihanteelliset olosuhteet niin kudosdissektion kuin koko toimenpiteenkin opetteluun Katz et al 2003, Urol Int Jyväskylä

13 Ongelmia suuri osa sika - ja kadaaverikursseista sisältönsä puolesta tarkoitettu jo valmiille erikoislääkäreille / gyn. onkologiaan erikoistuville tarjonta pitkälti ulkomailla kurssien hinnat korkeita, arviolta 1000 /vrk + matkat ja majoitus suurin osa sijaitsee Keski-Euroopasta, matkaan menee aikaa Jyväskylä

14 Jyväskylä

15 Oma kokemus Erikoistuvien laparoskopiaopetus kadaaverilla: 4 erikoistuvaa kerrallaan salpingektomia, s-o:ectomia, ooforektomia, TLH tavoitteet ymmärtää toimenpidetekniikan erot TLH vs. LAVH/LH ja tunnistaa tavallisimmat vaaran paikat ymmärtää assistentin merkitys turvalliselle toimenpidetekniikalle päästä kokeilemaan laparoskooppista neulan käsittelyä ja ompelua (V-lock) Jyväskylä

16 Oma kokemus opetuksen kesto 6 h sisältäen lyhyen ruokatauon aluksi käydään läpi tekniikka kuvin ja lyhyin videoin sen jälkeen salityöskentelyä vuoroja vaihtaen (1 pääoperatööri, 1 assistentti, 1 kohdun pitelijä, 1 lepää) erikoistuvat kokeneet oppimistilanteen erinomaisena ohjaajalle miellyttävää ei pelkoa potilaan puolesta saa antaa jopa tehdä virheitä Jyväskylä

Samankaltaiset tiedostot

Miten leikkaustaitoja opitaan ja opetetaan?

Miten leikkaustaitoja opitaan ja opetetaan? Reita Nyberg, erikoislääkäri, Tays Naistentautien ja synnytysten vastuualue / Kirurgian koulutuskeskus Presymposium 13.4.2016, Jyväskylä Sidonnaisuudet LL, naistentautien