Gynekologinen leikkauskoulutus erikoistuvien lääkäreiden silmin EGO- kyselyn tulokset

Transkriptio

1 Gynekologinen leikkauskoulutus erikoistuvien lääkäreiden silmin EGO- kyselyn tulokset Reita Nyberg Erikoislääkäri / Vastuulääkäri Tays NaSy / Kirurgian koulutuskeskus

2 Kyselyyn vastaajat Kysely lähetettiin EGO:n jäsenille avoimena webropol- linkkinä Tämänhetkisen toimipaikan sijainti 33 vastaajaa toimipaikan tyyppi 6 4 keskussairaala 48 % yo- sairaala 52 % koulutusta takana 0-2 vuotta 33 %:lla 2 0 HUSin ERVA Taysin ERVA Tyksin ERVA KYSin ERVA OYSin ERVA 3-4 vuotta 45 %:lla Kirjoilla muun alueen yliopistossa 5-6 vuotta 21 %:lla Kirjoilla saman alueen yliopistossa

3 Tietoja vastaajista 18 Onko koulutusvirassa? Kirurgian reunojen suorittaminen Kyllä, nyt tai aiemmin Ei Ei Osittain Kaikki

4 Tietoja vastaajista Leikkaustaitojen oppimisen tärkeys työuran kannalta ja halukkuus oman ajan uhraamiseen 25 Vastaajien lukumäärä Valmis käyttämään harjoitteluun useita tunteja viikossa Valmis käyttämään harjoitteluun 1-2h/vko Valmis käyttämään harjoitteluun 1-2h/kk 0 Jonkin verran tärkeää Tärkeää Erittäin tärkeää

5 Tietoa koulutuspaikoista 9 Toimipaikan koulutusvirat Onko toimipaikassa leikkauskoulutuksen vastuuhenkilöä? Ei Kyllä EOS

6 Ohjauksesta Lokikirjan käytön ohjaaminen 6 % 3 % 15 % Leikkauskoulutusta käsittelevät kehityskeskustelut 21 % 55 % Ei Heti alusta saakka Kyllä, muttei heti alusta Vasta yo- sairaalassa EOS Ei / EOS Satunnaisesti Säännöllisesti

7 Ohjauksesta 9 7 Onko nimettyä tutoria? Kehityskeskustelun / tutortapaamisen hyöty leikkauskoulutuksen suhteen Ei / EOS Kyllä Paljon tai hyvin paljon Jonkin verran Ei yhtään tai hyvin vähän

8 Koulutuksesta Käytetyt opiskelumateriaalit Vastaajien lukumäärä (n=16) (n=17) Ei mitään Esitelmät Oppikirjat Verkon teoriamateriaali Leikkausvideot netistä Verkon koulutuskokonaisuudet

9 Koulutuksesta Teknisten leikkaustaitojen arviointikaavakkeen käyttö Ohjatut kädentaitoharjoitukset Ei Kyllä, ajoittain Kyllä, säännöllisesti Ei Kyllä

10 Koulutuksesta Välineistö omatoimiseen harjoitteluun Seurataanko itsenäistä harjoittelua? Ei mitään / EOS Virtuaalisimulaattori Boksisimulaattori Harjoittelumalleja 1 Ei / EOS Kyllä

11 Oma arvio leikkaustaidoista Kaavinta/imutyhjennys Dg hsk Resektoskopia Adnex- tmp VH ilman laskeumaa LAVH/LH/TLH TAH Laskeuma (VH ± rafiat) TOT/TVT Kystoskopia App.ect. Hätälaparotomia 4,8 5,0 3,6 4,6 3,3 3,4 4,0 3,9 3,1 3,6 2,8 3,2 2,5 3,0 3,7 3,8 2,1 2,6 2,6 3,2 2,3 2,8 2,3 3, % 5% 10% 15% 20% 25% Kaavinta/imutyhjennys Dg hsk Resektoskopia Adnex- tmp VH ilman laskeumaa LAVH/LH/TLH TAH Laskeuma (VH ± rafiat) TOT/TVT Kystoskopia App.ect. Hätälaparotomia Ei yhtään kokemusta (osuus vastaajista) 1 = minulla ei ole tästä mitään kokemusta 2 = pystyn lähinnä assisteeraamaan erikoislääkäriä 3 = pystyn tekemään toimenpiteen erikoislääkärin assisteeraamana 4 = pystyn yleensä tekemään toimenpiteen itsenäisesti ilman erikoislääkäriä 5 = selviän itsenäisesti lähes aina ja pystyn ohjaamaan toista erikoistuvaa toimenpiteen suorittamisessa

12 Arvio leikkauskoulutuksen nykytilasta Resursointi 2,4 2,5 3,0 3,4 3,5 Tuloksellisuus 3,2 3,4 3,3 3,0 2,8 HUSin ERVA (n=10) Taysin ERVA (n=7) Tyksin ERVA (n=4) Järjestelmällisyys 2,0 2,4 2,6 3,3 3,6 KYSin ERVA (n=7) OYSin ERVA (n=5) Tasapuolisuus 2,2 2,7 2,8 3,0 3,6 1 = erittäin huono 2 = huono 3 = kohtalainen 4 = hyvä 5 = erittäin hyvä

13 Minkä verran gynekologista leikkauskoulutusta erikoistumisopintojen pitäisi sisältää? 3 3 % 3 % Mahdollisimman kattava koulutus kaikille (mm. virtsankarkailun nauhaleikkaukset) Tietyt perustoimenpiteet kaikille, muttei välttämättä kaikkea 64 % Kiinnostuksen mukaan; vähemmän niille jotka suuntautuvat muuhun kuin operatiivaan suuntautuville EOS

14 Leikkauskoulutuksen ongelmia Koulutukseen resursoidun ajan puute Systemaattisen koulutusohjelman puute Kukaan ei seuraa omaehtoista harjoittelua Leikkauskoulutuksen tavoitteet puuttuvat tai ovat epäselviä Aikaa omaehtoiseen harjoitteluun jää liian vähän Liian vähän koulutukseen sopivia leikkauspotilaita Koulutus jakautuu epätasa- arvoisesti Liian vähän koulutuksesta kiinnostuneita erikoislääkäreitä Koulutukseen resursoidun rahan puute Vastuuhenkilö puuttuu Liian vähän koulutukseen sopivaa välineistöä 64% 61% 58% 55% 48% 39% 30% 21% 18% 18% 12% Kaikki (n=33) HUSin ERVA (n=10) Taysin ERVA (n=7) Tyksin ERVA (n=4) KYSin ERVA (n=7) OYSin ERVA (n=5) Muu ongelma * Ei ongelmia 3% 9% *Benigni kirurgia puuttuu yo- sairaalasta!

15 Miten kehittäisit leikkauskoulutusta omassa klinikassasi? Tavoitteiden asettaminen ja niiden seuranta Lisää leikattavaa / opetusleikkaukset Palautetta ja kehityskeskusteluja lisää Lisää suunnitelmallisuutta ja systemaattisuutta Hands- on/simulaattoriharjoittelua ohjatusti Vastuuhenkilö leikkauskoulutukselle Benigni operatiiva takaisin Ohjausta ja senioritukea lisää Ehdottaneiden lkm

16 Miten kehittäisit leikkauskoulutusta Suomessa? Opetuksen yhtenäistäminen, systemaattisuus ja selkeät tavoitteet Päivystysvalmiuden takaava leikkauskoulutus, ei kaikkea kaikille Kirran peruskurssi 2x/vuosi uusille erikoistuville, hands- on koulutuksia lisää koulutuspäiville ja klinikoihin Lisää ohjausta Kynnystentti tai - harjoitteet suoritettava ennen leikkausjaksoa Lisää resursseja tai vähemmän erikoistuvia Ehdottaneiden lkm

17 Erikoistuvia laparoskopiakoulutuksessa Kirurgian koulutuskeskuksessa