Hyvät kirurgiset tekniikat. Anna Meller

Transkriptio

1 Hyvät kirurgiset tekniikat Anna Meller

2 Leikkaustilat Tulisi olla eristetty muista toiminnoista Oma huone, jossa erilliset alueet Eläimen valmistelua ja nukuttamista varten Kirurgin valmistelua varten Varsinainen operaatioalue Eläinten toipumisalue 2

3 Leikkaustilat Huoneessa hygieniataso korkeampi kuin muualla eläinosastossa Ylipaineilmastointi Hyvä ilmanvaihto, kaasujen poisto Huolellinen siivous ja desinfektio 3

4 Eläinten valmistelualue Välineet karvan ajamiseen Leikkausalueen pesuun ja desinfektioon Karvan ja hilseen ei tulisi levitä varsinaiselle leikkausalueelle Nukutuksen induktiovälineet 4

5 Kirurgin valmistelualue Aseptiseen pesutekniikkaan soveltuvat lavuaarit Myssyjen,hanskojen ja leikkaustakkien säilytys Taso johon voi laskea pukeutuessa hanskaja takkipaketit 5

6 Leikkausalue Leikkauspöytä, jossa lämmitys järjestettynä Hyvä valaistus Tarvittaessa operaatiomikroskooppi Inhalaatiolaitteisto ja kaasujen poisto Hyvä tuoli 6

7 Leikkausalue 7

8 Eläinten toipumisalue Lämmitetyt häkit Rauhallinen sijainti Himmeä valaistus 8

9 Instrumentit Koko valitaan operaation mukaan (laparatomia/mikrokirurgia) Perusvälineistö Veitsi (skalpelli) 2-3 sakset (kudosten leikkaamiseen ja lankojen katkaisemiseen) 2-3 atulat (anatomiset ja kirurgiset) Neulankuljettimet/ metalliklipsit Laajennetaan tarpeen mukaan 9

10 Instrumentit 10

11 Eläinten valmistelu Sopeutuminen uuteen ympäristöön n. viikko ennen leikkausta Jyrsijöitä ei paastoteta Eläin nukutetaan Karva ajetaan leikkausalueelta Haava-alueen pesu antiseptisella saippualla Iho pyyhitään antiseptisella aineella 11

12 Karvanleikkureita 12

13 Eläimen valmistelu 13

14 Kirurgin valmistelu Riisutaan korut käsistä Puetaan myssy ja maski Avataan takki- ja hanskapaketit odottamaan Aseptinen käsien ja käsivarsien pesu Kuivaus steriilillä pyyhkeellä Takin ja hanskojen pukeminen aseptisesti 14

15 Kaapuun pujottautuminen 15

16 Leikkaushanskat 16

17 Aseptiset leikkaustekniikat Eläin peitetään steriilillä leikkausliinalla, jolloin vain haava-alue jää paljaaksi Leikkauksessa haava-alueeseen kosketaan ainoastaan steriileillä instrumenteillä ja välineillä Kirurgi ei koske mihinkään epästerilliin 17

18 Alusta 18

19 Aseptiset leikkaustekniikat 19

20 Pakkaus 20

21 Liinat ja instrumentit 21

22 ples-of-rodent-surgery-for-the-newsurgeon entsurgeryapplicationhandouts.pdf mo/course2.asp?strkeyid=2b ec &Library=10&Track=8&Series=1243&C ourse=2451&lesson=

23 Instrumenttien käsittely Opettele oikeat tekniikat alusta alkaenpahoja tapoja on hankala muuttaa S 23

24 Instrumenttien käsittely 24

25 Muita tarvikkeita 25

26 Kudosten käsittely Aseptinen tekniikka Verenvuotojen tyrehdyttäminen Kudosten hellävarainen käsittely Instrumenttien oikea valinta Instrumenttien oikea käsittely Kudokset pidetään kosteina Vältetään kuolleen tilan syntymistä 26

27 Linea alba avaus 27

28 Haavojen sulkeminen Haavojen reunat tulee sulkea anatomisesti oikein Haavat paranevat paremmin haavojen reunojen ollessa tiiviisti vastakkain Haavat suljetaan siten, että haava on tiivis, mutta liikaa kiristystä välttäen Ommelaineita on sekä sulavia että sulamattomia 28

29 Ommelaineita ja neuloja 29

30 Kirurgiset solmut 30

31 Linea alba - sulkeminen 31

32 Haavan sulkeminen 32

33 Haavojen sulkeminen 33

34 Postoperatiivinen hoito Tarkkailu riittävän pitkään Inkubaattorit ovat helppo tapa ylläpitää sopivaa lämpötilaa C aikuisille C vastasyntyneille Sopiva alustamateriaali, pehmeä synteettinen karva ihanteellinen 34

35 Postoperatiivinen hoito Jyrsijät yleensä haluavat olla rauhassa Hämärä valaistus Turvaa nesteen ja ravinnon saanti Seuraa eläimen juomista, syömistä, virtsaamista ja ulostamista Riittävä kivunlievitys 35

36 Postoperatiivinen hoito 36

37 Ei heräämiskirurgia Alle 4 h ei yleensä ongelmaa infektioista Yleensä riittää kun käytetään puhtaita instrumentteja poistetaan karvat ei vieraita aineita haavaan pidetään huolta kostutuksesta Yli 4h syytä käyttää steriilejä välinetä ja tarveaineita infektion estämiseksi 37

38 38