VANTAAN KAUPUNKI Pöytäkirja 4/2011. Aika klo Paikka Sosiaali- ja terveystoimi, Peltolantie 2 D, 3. kerros, Iso kokoushuone

Transkriptio

1 VANTAAN KAUPUNKI Pöytäkirja 4/2011 Sosiaali- ja terveysvirasto Vanhusneuvosto Aika klo Paikka Sosiaali- ja terveystoimi, Peltolantie 2 D, 3. kerros, Iso kokoushuone Osallistujat: Simo Hiekkalinna, puheenjohtaja Länsi-Vantaan Kansalliset Seniorit ry Maija-Leena Mero, varapuheenjohtaja Myyrmäen Eläkkeensaajat ry Riitta Ahlroth Vantaan Muistiyhdistys ry Paula Hakanen Tikkurilan Seudun Eläkkeensaajat ry Aila Heikkilä Vantaan Ikivihreät ry Raimo Huvila Vanhusten kotiapusäätiö Aune Kilkki Vantaan julkisen alan eläkeläiset ry Aki Kulokivi Rekolan Eläkkeensaajat ry Sirkka Laaksonen Simonkylän Eläkkeensaajat ry Lauri Leppänen Vantaan Sotaveteraanit ry Taisto Lipponen Vantaan Kristilliset Eläkeläiset ry Marja Paavilainen Diakoniasäätiö Foibe Berit Selenius Suomen Punainen Risti Tikkurilan osasto ry klo lähtien Eija Salmenkivi Itä-Vantaan Kansalliset Seniorit ry Maija-Liisa Thuneberg Vantaan Senioriopettajat ry Elina Urasola Eläkeliiton Seutulan yhdistys ry Martti Vekuri Tikkurilan Rintamaveteraanit ry Jaakko Vesanen Vantaan veteraani- ja reserviläisjärjestöjenyhteistoimikunta (Vetres) Taimi Viiala Itä-Hakkilan Eläkkeensaajat ry Pirkko Niemi Länsimäen ja Rajakylän eläkkeensaajat ry Pertti Vuorio Etelä-Vantaan Eläkeläiset ry Ritva Väyrynen Tikkurilan Eläkeläiset ry Ole Åhlgren Vanda Svenska Pensionärer rf Kaupungin toimialojen ja seurakunnan edustajat Matti Lyytikäinen Eija Miettinen Heljä Punnala Hans Markelin Anne Aaltio, sihteeri Poissa: Jukka Saari Kaisa Väyrynen Sosiaali- ja terveystoimi Vantaan seurakuntayhtymä Vapaa-aika ja asukaspalvelujen toimiala Maankäytön ja ympäristön toimiala Sosiaali- ja terveystoimi Tilakeskus Sivistystoimi 1. Kokouksen avaus 1

2 2. Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Todettiin kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3.Esityslistan hyväksyminen Hyväksyttiin kokouksen esityslista työjärjestykseksi 4. Edellisen pöytäkirjan hyväksyminen Liite 1 Vanhusneuvoston pöytäkirja a) Hyväksyttiin olleen vanhusneuvoston kokouksen pöytäkirja b) Päätettiin että pöytäkirja laitetaan vanhusneuvoston sivuille nettiin merkinnällä "tarkastamaton" heti kokouksen jälkeen 5. Ajankohtaista Sosiaali- ja terveystoimen talousarvio 2012 johdosta Apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salminen Toimialan koko menomääräraha vuodelle 2012 on 563 milj. euroa eli 4,1 prosenttia suurempi kuin vuoden 2011 käyttösuunnitelma. Tulomääräraha on lähes 58 milj. euroa eli 4,0 % suurempi kuin vuoden 2011 käyttösuunnitelma. Hyksin tuottaman erikoissairaanhoidon kustannuksiksi on arvioitu 189 milj. euroa eli 3,4 % enemmän kuin vuoden 2011 käyttösuunnitelmassa. Toimialan investointiesityksessä on kaupungin omia investointihankkeita siirretty joillakin vuosilla eteenpäin. Vuonna 2012 toteutetaan jo alkanut Kaunialan sairaalan peruskorjaus sekä Viertolan vastaanottokodin osasto Harjulan uudisrakennus. Lähivuosien hankkeita ovat äitiys- ja lastenneuvolat Marja-Vantaan - Kivistön alueelle, Akuutti- ja arviointiosasto Peijaksen sairaalan yhteyteen sekä Korson vanhustenkeskus. Vuosille ajoittuisivat Myyrmäen terveysaseman laajennus, Kivistön hyvinvointikeskus sekä äitiys- ja lastenneuvola Ilolan-Asolan alueelle. Palveluihin liittyvät linjaukset ja toiminnalliset muutokset Palvelustrategian lähtökohtana on hyödyntää uusia kustannustehokkaita palvelujen järjestämisratkaisuja. Palvelurakennetta kevennetään useissa palveluissa laitoshoidosta avohuollon suuntaan. Sähköisten palvelujen ja asioinnin kehittämistä ja lisäämistä jatketaan. Asukkaiden valinnanvapautta lisätään myös palvelusetelivalikoimaa laajentamalla. Tuottavuus on läpileikkaava teema kaikessa kehittämisessä toimialalla. Yhteistyötä ja kumppanuutta kaupungin muiden toimijoiden, naapurikuntien, yritysten ja kolmannen sektorin kanssa lisätään. 2

3 Perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnan kehittämistä jatketaan ja listautumismallia laajennetaan. Perhepalvelujen painopisteenä säilyy vanhemmuuden tukeminen sekä palvelurakenteiden keventäminen. Vantaan ikääntymispoliittista ohjelmaa ja sen palvelurakenteen kehittämisohjelmaa toteutetaan määrätietoisesti. Talousarvioesitykseen 2012 sisältyviä merkittävimpiä toiminnallisia muutoksia ovat: Terveyspalvelut: Hakunilan terveysasematoiminnan hankinta Attendo MedOne Oy:ltä , Miepä-palvelupisteen laajentaminen yleisterveydenhoitoon, pitkäaikaistyöttömien ja vajaatyökykyisten terveystarkastukset ja eläkeselvitysten toteuttaminen, ehkäisevän terveydenhuollon lääkärintarkastusohjelman toteutus mukaillen laatusuojatusta, listautumismallin vakiinnuttaminen, laajentaminen ja mallin kehittäminen Perhepalvelut: lastensuojelun sijaishuollon vastaanottotoiminnan kehittäminen ja omavaraisuuden vahvistaminen (vastaanottotiimi), päihdehuollon rakennemuutos avohuoltoa vahvistaen, lasten ja nuorten psykiatrian ja perheneuvonnan työnjaon kehittäminen, mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen painopisteen siirtäminen tuettuun asumiseen Vanhus- ja vammaispalvelut: ostopalvelujen käytön lisääminen kotihoidossa, vaikeavammaisten pienten lasten hoitorinkien järjestämisvastuun siirtyminen Hyks:lle, vanhusten asumispalvelujen ja kehitysvammaisten asumispaikkojen lisääminen, palvelusetelilaajennukset. Liite 2 Jukka Salmisen esityksen diat Liite 3 Vanhusneuvoston lausunto sosiaali- ja terveyslautakunnalle sosiaali- ja terveystoimen taloussuunnitelmaan Merkittiin tiedoksi apulaiskaupunginjohtaja Jukka T. Salmisen esitys sosiaalija terveystoimen talousarviosta 2012 ja taloussuunnitelmasta Muistisairaiden hoitopolku Vantaalla Johtava ylilääkäri Juha Jolkkonen Vantaan ikääntymispoliittisen ohjelman mukaan muistisairauksien tutkiminen ja hoito perustuvat eri tahojen yhteisesti sopimaan hoito-ohjeeseen, joka on paikallinen sovellus valtakunnallisista hoito- ja tutkimussuosituksista. Muistisairauden perusselvittely tehdään ensisijaisesti omalla terveysasemalla: asiakkaan ja omaisen haastattelu, kliininen tutkimus, muistitestit, toimintakyvyn ja avun tarpeen sekä käytösoireiden arviointi ja laboratoriotutkimukset. 75 -vuotiaat ja vanhemmat tutkittavat ohjataan Katriinan sairaalan geriatriselle vastaanotolle ja työikäiset sekä aiemmin terveet alle 75-vuotiaat Peijaksen sairaalan neurologiseen yksikköön. Geriatrisen vastaanoton seurannan päätyttyä asiakas ohjataan ensisijaisesti terveysaseman lääkärin seurantaan sekä tarvittaessa muistikoordinaattorin seurantaan. Kotihoidon tai palvelutalon asukkaat ovat seurannassa omissa tiimeissään muistiosaajan seurannassa. 3

4 Muistisairas ja hänen perheensä saa kotiin tarvittavat tukitoimet: kotihoito erilaisine palveluineen, päivätoiminta neljässä eri toimipisteessä, joissa omat ryhmät muistisairaille sekä omaisen mahdollisuus hakea omaishoidon tukea kotona selviytymisen tukemiseksi. Omaishoidon tukeen kuuluu hoitajalle maksettava hoitopalkkio sekä tuki hoitajalle että hoidettavalle. Kun kotona asuminen ei enää muistisairaalta onnistu, hakeudutaan pitkäaikaishoitoon, joka on laitoshoitoa ja koostuu tehostetusta palveluasumisesta, vanhainkotihoidosta tai hoivasairaalahoidosta. Muistisairaan hoitoketju koostuu monesta eri osatekijästä ja hoitopolun varrella työskentelee paljon sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia. Yhteistyö muistisairaan ihmisen hoitopolulla vaatii työntekijöiltä tietoa ja koulutusta muistisairauksista sekä verkostoitumista. Liite 4 Muistikoordinaattoritoiminta Vantaalla Liite 5 Ilta Aivoterveydelle klo alkaen Heurekassa Tilaisuuden mainosta on saatavilla kokouksessa mukaan otettavaksi Merkittiin tiedoksi johtava ylilääkäri Juha Jolkkosen esitys 7. Sosiaali- ja terveystoimen muut ajankohtaiset asiat Vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja Matti Lyytikäinen 7.1 Suunnitelma kuljetuspalvelun muutoksesta Ikääntyvien kuntalaisten kuljetuspalvelun järjestäminen perustuu kahteen eri lainsäädäntöön, nimittäin vammaispalvelulakiin ja sosiaalihuoltolakiin. Päätöksiä tehdään sekä vammaispalvelujen sosiaalityössä että vanhuspalvelujen sosiaalityössä. Vantaalla on muihin kuntiin verrattuna suuri määrä ikäihmisiä, joille kuljetuspalvelu on myönnetty vammaispalvelulain perusteella. Vantaan sisäinen tarkastus on kiinnittänyt asiaan huomiota 2010 olleessa tarkastuksessa. Vuoden 2011 alussa käynnistettiin suunnittelu, jonka tavoitteena on ollut selkiinnyttää kuljetuspalveluprosesseja, kuljetuspalvelun saamisen kriteereitä ja maksuja. Työryhmän työn perusteella esitetään, että muodostetaan yksi kuljetuspalveluyksikkö vammaispalvelujen avopalvelujen alaisuuteen. Vammaispalvelulain ja sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua haetaan samalla lomakkeella ja päätökset tehdään samassa yksikössä. Yksikön vastuuna on noin 10 miljoonan euron kuljetuspalvelujen päätöksenteko. Kuljetuspalvelun muutokset: A. Tilannearviointia päätöstä tehtäessä selkiytetään ja tehdään tarkemmin - Uudistetaan kuljetuspalveluhakemus siten, että asiakas hakee kuljetuspalvelua yhdellä lomakkeella - Kuljetuspalvelun myöntöä varten tarvittavan lääkärintodistuksen muotoa on muutettu siten, että asiakkaan tilanteen arviointitiedot ovat aikaisempaa tarkemmat. Vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua voidaan myöntää vain vaikeavammaiselle henkilölle. Jos asiakkaan liikkumista vaikeuttaa esim. ikäänty- 4

5 misestä aiheutuvat syyt kuljetuspalvelu myönnetään sosiaalihuoltolain mukaisena palveluna. - Henkilökuntaa opastetaan selkeämmin ja monipuolisemmin kirjaamaan kuljetuspalvelun päätöksen perustelut. B. Tulorajat ja asiakasmaksut muuttuvat - Sosiaalihuoltolain mukaisten matkojen tulorajaa nostetaan 1820 /kk (nykyisin maksuttomuuden yläraja yksinäisellä henkilöllä on 520 euroa ja pariskunnalla 959 euroa) - Sosiaalihuoltolain mukaisten matkojen varallisuusraja nostetaan euroon (nykyisin euroa) - Sosiaalihuoltolain mukaisten matkojen myöntämistä porrastetaan 2-12 matkaan (nykyisin ei porrastusta, matkojen määrä 8) - Kuljetuspalvelun asiakasmaksu nostetaan vastaamaan julkisen liikenteen maksuja, Vantaan sisäinen lippu 2,50 euroa ja seutulippu 4 euroa. Seutulippualueen ulkopuolella noudatetaan kilometripohjaista hinnoittelua. Jatkossa asiakasmaksu siis muuttuu mikäli julkisen liikenteen maksut muuttuvat (nykyisin asiakasmaksu on 2,50 euroa kaikissa matkoissa). C. Tehtyjä päätöksiä voidaan arvioida ja muuttaa tilanteen muuttuessa - Vammaispalvelupäätöksiä voidaan niiden voimassaoloaikana tarkistaa, mikäli saajan terveydentilassa tai muissa olosuhteissa tapahtuu sellaisia muutoksia, ettei asiakas täytä enää palvelun saamisen edellytyksiä (aikaisemmin tarkistusta ei ole voinut tehdä). Vanhusneuvoston lausunto kuljetuspalveluja koskevaan valmisteluun Vanhusneuvostolle on esitelty olleessa kokouksessa valmistelussa olevaa uudistusta, joka koskee vammaispalvelulakiin ja sosiaalihuoltolakiin pohjautuvan kuljetuspalvelun toimintatapoja, saamisen kriteereitä ja maksuja Vanhusneuvoston näkemys on, että valmisteltava uudistus selkiyttää toimintatapaa, joka on asiakkaan näkökulmasta tärkeä parannus aikaisempaan. Tulorajojen säännöllinen tarkastaminen tietyn ajanjakson, esimerkiksi kahden vuoden jälkeen on tärkeää. On hyvä, että uudistuksessa parannetaan perustelujen kirjaamista hylättäviin päätöksiin. Vanhusneuvosto pitää myös perusteltuna sitä, että tehtyjä päätöksiä voidaan muuttaa asiakkaan terveydentilan tai olosuhteiden muuttuessa. Näin parannetaan asiakkaiden oikeudenmukaista kohtelua, koska resurssit ovat rajalliset. Vanhusneuvosto pitää valmisteilla olevaa muutosta tärkeänä ja kannattaa valmistelun jatkamista ja viemistä sosiaali- ja terveyslautakunnan päätettäväksi. 7.2 Katriinan terveysaseman sulkeminen Sosiaali- ja terveyslautakunta on käsitellyt asiaa olleessa kokouksessa. Lautakunnalle esitetään, että se tekisi päätöksen Katriinan terveysaseman sulkemisesta ja vastaanottotoiminnan palvelutuotannon siirtämisestä Martinlaakson ja 5

6 Myyrmäen terveysasemille. Perusteena terveysaseman lakkautukselle on pienen ja siten haavoittuvan terveysaseman jatkuva työvoimapula. Avoinna oleviin lääkärinvakansseihin ei ole tullut yhtään hakijaa. Jatkuvat poikkeusjärjestelyt aiheuttavat sen, että alueen väestöä joudutaan toistuvasti ohjaamaan palvelujen piiriin Martinlaakson ja Myyrmäen terveysasemille. Myös henkilökunta on kuormittunut terveysasemalla, jota vaivaa krooninen lääkäripula. Muutos mahdollistaisi henkilöresurssien ja vakanssien siirron Myyrmäen ja Martinlaakson terveysasemille, joille on saatu paremmin uutta henkilökuntaa. Merkittiin tiedoksi Katriinan terveysasemaan koskevan valmistelun tilanne 8. Ikääntyvien hyvinvointikatsaus 2012 Hyvinvointikatsaus 2012 on ikääntyvien hyvinvoinnin katsaus. Katsaus julkistetaan osana Viksun toista raportointia. Hyvinvointikatsauksen lähtökohtana on kuntalaisten hyvinvoinnin tila, kuntalaisten odotukset hyvinvointia tuottaville palveluille ja analyysiä siitä, miten palvelut kohtaavat hyvinvoinnin vajeita ja kuntalaisten odotuksia. Katsauksen valmistelu on aloitettu keväällä 2011 siten, että Hyvinvoinnin indikaattoreista on alettu koota aikasarjatietoja ja vertailutietoja PKS seudun kuntiin nähden. Indikaattorit on valittu hyvinvointia koskevan tutkimustiedon pohjalta. On tehty kuntalaisille kyselyt palveluodotuksista (Viksun kysely ja Tools EU-hankkeen kysely) Solmittu Turun yliopiston kanssa yhteistyösopimus: kaksi terveystieteen maisteriopiskelijaa tekee alustavaa analyysiä indikaattoritiedon ja kyselyjen perusteella syys- lokakuun aikana Katsauksen laadinnassa alustavan analyysin tueksi kutsutaan toimialojen ja vanhusneuvoston edustajia kahteen työpajaan, ensimmäinen on klo ja toinen klo Työpaja toteutetaan aiheryhmissä, johon edustajat nimetään Aiheet ovat: 1. Terveys ja toimintakykyisyys 2. Itsenäinen elämä 3. Sosiaaliset suhteet ja osallisuus 4. Asuminen ja koti 5. Johdon paja analysoi: Miten palvelut turvaavat hyvinvoinnin? Nimettiin vanhusneuvoston edustajiksi hyvinvointikatsauksen työpajoihin 1. Terveys ja toimintakykyisyys: Pertti Vuorio 2. Itsenäinen elämä: Taimi Viiala 3. Sosiaaliset suhteet ja osallisuus: Maija-Leena Mero 4. Asuminen ja koti: Paula Hakanen 5. Johdon paja analysoi: Miten palvelut turvaavat hyvinvoinnin?: Simo Hiekkalinna 6

7 9. Tiedoksi merkittävät asiat Työvaliokunnan pöytäkirja (Liite 6) Työvaliokunnan pöytäkirja (Liite 7) Luustotiedon ajankohtaispäivä 2011 (Liite 8) Tarjous silmävaivojen luennosta (Liite 9) Vanhustenviikon ohjelma (Liite10) Vanhustenviikon ohjelmaa on kokousväelle jaettavissa. jos et voi ottaa ohjelmanippua järjestöäsi varten mukaan, anna tilaus kokouksessa Anne Aaltio niin ohjelmatilaus postitetaan järjestöösi. Vantaan kaupungin uudet kotisivut avattiin elokuussa. Kotisivuilla on aihekokonaisuus "Senioreille", jossa myös vanhusneuvoston asiat ovat. Senioreille -osiota koskevat kehittämisehdotukset voi kertoa Anne Aaltiolle, jolla on sivujen päivitysvastuu. Sosiaali- ja terveystoimen sivustoja koskevat kehittämisehdotukset voi kertoa viestintäpäällikkö Vappu Vienamolle, jolla on ko. sivuston päävastuu. Kotisivujen hakukone ei toimi vielä. 10. Muut asiat 11. Seuraava kokous on klo