Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto

Transkriptio

1 Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto Kansliapäällikkö Aikuissosiaalityön päivät 2013 Tampere

2 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistaminen

3 Tiivistelmä sosiaali- ja terveydenhuollon tavoitetilasta Riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen toteutetaan yhdenvertaisesti koko maassa. Päävastuu sosiaali- ja terveydenhuollosta on perustasolla. Sitä tukee alueellinen erityisvastuutaso. Perustason toimijat tekevät erityisvastuualueittain keskinäistä yhteistyötä ja yhteistyötä erityisvastuutason kanssa. Uudistuksessa kaikkien kunnallisten sote-toimijoiden tehtävät ja palvelujärjestelmän ohjaus määritellään nykytilaan verrattuna uudestaan. Sote-päätökset tukevat kuntarakenteen muutoksia. Uudistuksen hallittuun toimeenpanoon kiinnitetään erityistä huomiota.

4 Tavoitetilan luovat keskeisimmät linjaukset Hallitusohjelma Sosiaali- ja terveyspoliittisen ministerityöryhmän linjaukset kuntarakennelakiluonnoksen lausuntopyynnön yhteydessä Selvityshenkilöiden toimeksianto ja sosiaali- ja terveyspoliittisen ministerityöryhmän täydentävät linjaukset Palvelurakennetyöryhmän raportti

5 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämismallit NYKYMALLI UUSI MALLI ERVA ERVA 5 erityisvastuualuetta ESH PERUSTASO LAAJENNETTU PERUSTASO

6 Perustaso Perustason tehtävänä on järjestää sosiaali- ja terveydenhuolto lukuun ottamatta tehtäviä, jotka erikseen säädetään erityistason tehtäviksi Laajan perustason, joka sisältää myös erityispalveluja, palvelutarpeeseen vastaaminen edellyttää vähintään noin väestöpohjaa sekä muiden kantokykytekijöiden ja erityispiirteiden huomioon ottamista

7 Kantokyky koostuu riittävästä väestöpohjasta ja talouden kestävyydestä ja vakaudesta palvelujen järjestämistä ja omaa tuotantoa koskevan osaamisen varmistamisesta ammattitaitoisen henkilöstön riittävyydestä ja kyvystä huolehtia palvelutuotannon edellyttämästä infrastruktuurista Yhteisten indikaattoreiden tarkentaminen meneillään työryhmässä

8 Erityistaso Erityisvastuualueen (ervan) tehtävänä sosiaali- ja terveydenhuollon vahva alueellinen koordinaatio ja ohjaus Erva-alueittain sovitaan vahvojen peruskuntien ja sote-aluieden keskinäisestä yhteistyöstä erva-alueen sisäisessä järjestämissopimuksessa, kuten 24/7 päivystys ja ensihoito Ervan koordinaatiolla ja ohjauksella turvataan yhdenvertainen pääsy palveluihin, hallitaan palveluverkon päällekkäisyyksiä ja ohjataan voimavaroja väestön tarpeiden edellyttämällä tavalla Ervan tehtävänä myös viranomaistehtäviä tutkimus, opetus ja strateginen kehittäminen valtakunnallisten tavoitteiden toteuttamiseksi (ml. henkilöstön määrän ja osaamisen ennakointi) velvoite sopia kansallisesti määritellyistä erityistason palveluista ja varmistaa niiden saatavuus velvoite sopia keskitettävistä tukitoiminnoista ja varmistaa niiden saatavuus

9 Sosiaalihuolto erityisvastuualueella? Sosiaalihuollolle erva on uusi mahdollisuus integroituvassa sote- järjestelmässä Uusi integroitu orientaatio - ei sote-yhteistyötä, vaan yhteistä työtä asiakkaan palvelutarpeisiin vastaavan eheän palvelukokonaisuuden turvaamiseksi perus- & erva-tasolla tutkimuksen, koulutuksen & käytännön yhteyden vahvistamiseksi sosiaali- & terveydenhuollon kehittämiseksi (integroidut kehittämisyksiköt)

10 Esimerkkejä mahdollisista tehtävistä Ennakointitehtävät Väestön palvelutarpeiden ennakointi (alueellisen hyvinvointitiedon tuottaminen) Henkilöstön määrän & osaamisen ennakointi Tutkimus & koulutus Osallistuminen valtakunnalliseen strategiseen kehittämiseen Palvelujen tuottaminen Yhtenäiset palvelutarpeiden arvioinnin & palvelujen myöntämisen kriteerit perus- & ervatason palvelujen porrastamiseksi Palveluverkon luominen, koordinointi & toimintaedellytysten turvaaminen pienille, erityisen vaativille ja/tai harvoin tarvittaville palveluille Perustason konsultaatio Sosiaalipäivystys Sosiaali- ja potilasasiamiestoiminnan koordinaatio

11 Selvitystyö käynnissä Selvityshenkilötyöryhmän työn tuloksena syntyy: Nykytilan kuvaus ja tulevaisuuden haasteet Ehdotus uudeksi palvelurakenteeksi järjestämisvastuun näkökulma ensisijainen Arvio uuden palvelurakenteen vaikutuksista järjestäjien kantokyky ja alueiden erityispiirteet palvelujen saatavuus ja saavutettavuus hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote- työvoiman käyttö ja palvelukokonaisuuden hallinta Ehdotukset toimeenpanovaiheesta ja sen ohjauksesta Rakenneperiaatteiden ja /tai ohjauskeinojen tarkennusehdotukset Jatkoselvitettävät kysymykset

12 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen aikataulu Palvelurakenteen (palvelujen järjestämisvastuun) tavoitetilan yleispiirteinen määrittely poliittisen tason linjauksin 11-12/2012 Selvityshenkilötyöryhmän ehdotus parhaaksi palvelurakenteeksi ja työryhmän toimeksiannon mukaisia tavoitetilan tarkennuksia 2/2013 Kuntien lausunnot; poliittisen tason käsittely - > tavoitetilan mahdolliset muutokset 2-4/2013 Tavoitetilan mukaisen järjestämislain valmistelu 3/2013- ; HE kevät 2014 Järjestämislain voimaantulo 2015 ja lailla ohjattu toimeenpanon siirtymäaika 2015 alkaen

13 Sosiaalisesti ja terveellisesti kohti kevättä!