Itä-Suomen huippukokous Savonlinna Kommenttipuheenvuoro Itä-Suomen terveydenhuoltojärjestelmästä

Transkriptio

1 Itä-Suomen huippukokous Savonlinna Kommenttipuheenvuoro Itä-Suomen terveydenhuoltojärjestelmästä Kimmo Mikander kaupunginjohtaja

2 Etelä-Savossa käsitellyt rakennevaihtoehdot Tohtori Kari Puron selvitys ja ehdotus Piirin Paras Mainio-liikelaitos SeutuSote ISER

3 Puron perusteesit 2008 Etelä-Savon väkiluku vähenee Vanhusväestön osuus kasvaa Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö eläköityy -> rekrytointitarve kasvaa Lääketieteen ja teknologian kehittymisen myötä hoitomahdollisuudet lisääntyvät -> palvelujen tarve lisääntyy -> palvelutasovaatimukset kasvavat -> ikääntyneiden määrä kasvaa -> kustannukset nousevat Etelä-Savon kunnat väestömäärältään pieniä -> palvelujen laatu ja määrä riippuvaisia johtavien toimijoiden, lähinnä lääkäreiden tiedoista, taidoista ja saatavuudesta Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelun tuottaminen taloudellisesti ja tehokkaasti vaikeaa pienissä kunnissa Sosiaali- ja terveyspalvelujen kysyntä kasvaa. Kustannukset kohoavat teknologian kehittymisen ja henkilöstön palkkatason vuoksi Kuntien veropohja kasvaa hitaammin kuin palvelujen tarve ja hinta

4 Eräs Puron skenaarioista v Mikkelin seudun kunnista Mikkelin kaupunki Savonlinnan seudun kunnista Savonlinnan kaupunki Pieksämäki omana kaupunkina vastuu sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä, tilaamisesta ja tuottamisesta suoraan näillä kolmella kunnalla

5 Etelä-Savon sosiaali- ja terveydenhuollon (palvelualueet) / yhteistoiminta-alueet / uusi kuntarakenne (K.Puro )

6 ISERin pohja luotiin samalla Kys:n kanssa käydyssä keskustelussa on kuitenkin ilmennyt, että Kys:n arvion mukaan sairaanhoitopiirien yhdistämisellä olisi saavutettavissa jonkin verran säästöjä ja ehkä palvelujen laadun parantumista, mutta tosiasiassa suurimmat kehittämismahdollisuudet liittyvät koko Itä-Suomen erityisvastuualueen (Kuopio, Joensuu, Mikkeli, Savonlinna) yhteistoiminnan kehittämiseen niin, että kunkin sairaalan tehtäviä tarkistettaisiin ja yhteistoimintaa Kys:n kanssa lisättäisiin niin että vaikeimpien sairauksien hoitoa siirrettäisiin nykyistä enemmän Kys:iin. Silloin keskussairaaloissa vapautuisi voimavaroja peruserikoissairaanhoidon palvelujen tuottamiseen, jotka väestön vanhetessa tulevat yhä tärkeämmiksi. (Kari Puron selvitys s. 21)

7 Muita ratkaisumalleja SOSTERI Ei toteuta sote-kokonaisuutta Sekava rakenne ei selkeää omistajaa Erittäin korkea kulukasvu EKSOTE Sote-kokonaisuus toteutuu Lappeenranta johtaa! lähellä vahvaa peruskuntaa Ohjaaminen on hankalaa vaikka hyvä sopimuspohja kj Miettinen ennusti 8,5 M alijäämää KAINUUN MALLI Vaikea arvioida tiedot hyvin ristiriitaisia (VTV)

8 ERVA-yhteistoimintasopimus ja yhteistoimintaelin Valtuustokausittaiset sopimukset neuvotteluoikeus Yo-sairaalakunta Peruskunta: rahoitusvastuu, verotusoikeus, vos iso kunta Sh-piirin ky > pienet kunnat Yt-alue > Terveyspiirin ky iso kunta pienet kunnat Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus erva tasolla; yhteistoimintaelin valmistelee; piirien toimielimet hyväksyvät; VN:n asetus ja perälauta Kansanterveystyön yhteistyösuunnitelma shp / terveyspiirissä; yhtäpitävät päätökset tai kuntien enemmistö; mukana sosiaalihuolto; Vn:n asetus Erityistason esh: erva-yhteistoimintaelimet valmistelevat, th:n neuvottelukunta tekee ehdotuksen; Stm päättää TH:n neuvottelukunta antaa suosituksia muista erva-tehtävistä

9 Mikkelin SeutuSote ja ISER Toteuttaa sote-kokonaisuuden Toteuttaa hallitusohjelman näkemystä vahvojen peruskuntien vastuulla olevasta sotesta perusterveydenhuolto vahvistuu Tukeutuu hallitusohjelman mukaisesti vaativissa palveluissa erva-alueeseen sekä erityishuoltopiiriin Vallitsevissa oloissa mahdollisimman lähellä kuntalaista oleva päätöksenteko ISERin toteutuessa Esshp:n toiminta profiloituu ja saa tukea tutkimukseen, kehittämiseen ja koulutukseen Esshp ja SeutuSote: yhteispäivystys ja pth + esh rajapinnat Mikkelin tavoite: Lahden ja Kuopion välillä on yksi 24/7 päivystävä keskussairaala, joka osana yliopistollista Itä- Suomen sairaanhoitopiiriä on kiinnostava työnantaja ja kustannustehokas palveluntuottaja valituilla osaamisaloilla.

10