Sote-uudistus ja vammaispalvelut. Anu Muuri, sosiaalihuollon johtava asiantuntija, VTT

Transkriptio

1 Sote-uudistus ja vammaispalvelut Anu Muuri, sosiaalihuollon johtava asiantuntija, VTT Anu Muuri 1

2 Esityksen nimi / Tekijä 2

3 Kestävyysvajetta vähennetään Sote-uudistuksen säästötavoite on 3 mrd euroa Sote-menojen ennustettu vuosittainen reaalikasvu 2,4 % on hillittävä 0,9 prosenttiin vuosina Ihmiset pidetään työ- ja toimintakykyisinä yhteiskuntapolitiikan eri keinoin Resurssien käyttö tehokkaasti ja oikea-aikaisesti, sujuvat hoito- ja palveluketjut Palveluissa ennaltaehkäisevä painotus, hyvinvoinnin edistäminen Lähipalvelut turvataan, erityistason sote-palvelut uudistetaan (sairaalaverkko, erityisyksiköt) Valtioneuvoston strategiset tavoitteet ja palvelujen priorisointi

4 Kaikille yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut Maakunnat järjestävät ihmisille riittävät ja yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa. Palvelut pitää tarjota lähellä niiden käyttäjiä, alueen asukkaiden tarpeiden mukaisesti. Yhdenvertaiset palvelut voivat olla eri tavoin toteutettuja. Esimerkiksi lääkärinvastaanotto voi tapahtua kasvokkain tai etäyhteyden välityksellä

5 Sote-uudistuksessa valmisteltava lainsäädäntö Keväällä 2016 valmisteltavat lakiluonnokset: sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki (mm. omaisuusjärjestelyt) maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista) maakuntien valtionosuuslaki (valtionrahoitus maakunnille) uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset valtiontalouden tarkastusvirastosta annetun lain, vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain, arkistolain, tietohallintolain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatiooikeudellisen yleislainsäädännön muutokset viranhaltijoita sekä virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää henkilöstösiirtojen johdosta koskevat muutokset Luettelo voi vielä osin muuttua Myöhemmin valinnanvapaus- ja monikanavarahoituslainsäädäntö

6 Hallituksen linjaukset SOTE- ja aluehallintouudistuksesta ) Järjestämisvastuu keskitetään ja siirretään perustettaville 18 maakunnalle 2) Rahoitusta selkeytetään ja virtaviivaistetaan eli sosiaali- ja terveydenhuolto rahoitetaan pääosin valtion rahoituksella maakunnan verotusoikeuden käyttöönottoa ei valmistella tällä vaalikaudella 3) Palvelut integroidaan mahdollisimman laajasti (vertikaalisesti & horisontaalisesti) tiedon integraatio ja palveluketjujen integraatio korostuvat. Integraatio myös keskeinen keino toteuttaa hyvinvointi- ja terveyserojen kaventumista ja se tuo myös kustannussäästöjä Markku Pekurinen 6

7 Hallituksen linjaukset SOTE- ja aluehallintouudistuksesta ) Valinnanvapauden laajentaminen - Säädetään valinnanvapauslainsäädäntö: asiakkaalle mahdollisuus valita palveluiden julkinen, yksityinen tai kolmannen sektorin tuottaja - Valinnanvapaus pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin erityistason palveluissa - Turvataan julkisen ja yksityisen sektorin tasapuoliset mahdollisuudet osallistua kilpailuun - Maakuntien yhtiöitettävä valinnanvapauden piiriin kuuluvat omat palvelut - Valinnanvapautta laajentava ja monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva lainsäädäntö voimaan Selvityshenkilötyö ja lainsäädännön valmistelu aloitettu THL

8 Hallituksen linjaukset SOTE- ja aluehallintouudistuksesta ) Viisi yhteistyöaluetta, joiden tehtävänä on maakuntaa laajemmat tutkimus- ja kehittämistehtävät, palvelut ja palveluverkot. Jokaisella yhteistyöalueella on yliopistollinen sairaala. 6) Pääkaupunkiseudun erillisratkaisu Mikäli PKS- kunnat tekevät alueen erityispiirteiden huomioimiseksi yhteisen ehdotuksen, on hallitus valmis arvioimaan lakiin otettavaa erillisratkaisua. 7) Palvelutuotanto: Maakunta vastaa viranomaistehtävistä sekä koko palvelujärjestelmän toimivuudesta ja perusoikeuksien toteutumisesta 8) Aikataulu Sote- järjestämislakiluonnos lausunnolle 6/ THL

9 SOTE- uudistuksen esiin nostamia haasteita sosiaalipalveluille kuten vammaispalveluille Nykyistä suuremmat toimijat voivat luoda edellytyksiä parantaa palveluiden yhdenvertaisempaa saatavuutta Haasteena sosiaalipalveluiden erityispiirteet monia eri palveluja tarvitsevien asiakkaiden palvelukokonaisuuksien turvaaminen monituottajamallissa Kuntiin jäävien palveluiden yhteensovittaminen maakuntien järjestämisvastuulle siirtyviin palveluihin (esim. asuminen, joukkoliikenne) Palvelujen saavutettavuuden turvaaminen Asiakkaiden tosiasiallinen valinnanvapaus voi kohdistua vain osaan sosiaalipalveluja Ja lisähaasteena asiakaslähtöinen sote-integraatio; kuka hallitsee palveluprosessia, palveluketjuja, laatua ja kustannuksia? Viime kädessä kaikki riippuu uudistuksen onnistuneesta toimeenpanosta, alueellisen palvelutuotannon toteutustavasta ja johtamisen onnistumisesta. Ja vielä viimeisenä mutta ei vähäisenä asiana: Sote-tietojärjestelmien integraatiossa sosiaali on tulossa vasta 2020-luvulla (Kanta/Kansa) Anu Muuri THL

10 Kiireellisen hoidon saatavuuteen luotetaan eniten, vanhustenpalveluihin vähiten Luottamus palvelujen saatavuuteen tarvittaessa Kiireellinen hoito Hoito pitkäaikaissairauteen Lapsiperheiden palvelut Sosiaalityöntekijän ohjaus Vammaispalvelut Toimeentulotuki Vanhusten palvelut % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Samaa mieltä Ei samaa eikä eri mieltä Eri mieltä Sote-kyselyn tuloksia - tutkimuspäällikkö Anna-Mari Aalto 10

11 Tärkeimmät tavoitteet peruspalvelujen vahvistaminen, sujuvat palvelut ja yhdenvertainen saatavuus Tavoite valittu kolmen tärkeimmän joukkoon Peruspalvelujen vahvistaminen Sujuvat palvelut Yhdenvertainen saatavuus Kustannuskuri Yhtenäiset käytännöt Valinnanvapaus Oma vastuu Prosenttia (%) Sote-kyselyn tuloksia - tutkimuspäällikkö Anna-Mari Aalto 11

12 Valtaosa on valmis laajentamaan valinnanvapautta Kuinka tärkeänä pidät että... voisit valita yksityisen terveyspalvelun samalla asiaksmaksulla kuin julkisen valinnanvapautta laajennetaan vanhusten palveluihin valinnanvapautta laajennetaan muihin sosiaalipalveluihin % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % Erittäin / melko tärkeänä Erittäin/ melko tarpeettomana En osaa sano Sote-kyselyn tuloksia - tutkimuspäällikkö Anna-Mari Aalto 12