PAKKAUSSELOSTE. Valsartaani/hydroklooritiatsidi

Transkriptio

1 PAKKAUSSELOSTE Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 80 mg/12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg/12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg/25 mg kalvopäällysteiset tabletit Valsartaani/hydroklooritiatsidi Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. Tämä lääke on määrätty vain sinulle, eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin sinun. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tässä pakkausselosteessa esitetään: 1. Mitä Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin käytät Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia 3. Miten Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin säilyttäminen 6. Muuta tietoa 1. MITÄ VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARM ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm kalvopäällysteiset tabletit sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta, valsartaania ja hydroklooritiatsidia. Molemmat lääkkeet alentavat korkeaa verenpainetta. Valsartaani kuuluu angiotensiini II -antagonisteihin, jotka ovat korkeaa verenpainetta alentavia lääkkeitä. Angiotensiini II on elimistössä luontaisesti esiintyvä aine, joka supistaa verisuonia ja suurentaa siten verenpainetta. Valsartaani vaikuttaa estämällä angiotensiini II:n toimintaa. Tällöin verisuonten seinämät rentoutuvat ja verenpaine alenee. Hydroklooritiatsidi kuuluu tiatsididiureettien lääkeryhmään (tunnetaan myös nesteenpoistolääkkeinä ). Hydroklooritiatsidi lisää virtsaneritystä ja alentaa siten osaltaan verenpainetta. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia käytetään kohonneen verenpaineen hoitoon, jos verenpainetta ei saada alenemaan riittävästi vain yhtä lääkeainetta käyttämällä. Korkea verenpaine kuormittaa sydäntä ja valtimoita. Jos verenpaine pysyy pitkään korkeana, aivojen, sydämen ja munuaisten verisuonet saattavat vaurioitua, ja seurauksena voi olla aivohalvaus tai sydämen tai munuaisten vajaatoiminta. Korkea verenpaine suurentaa sydänkohtausriskiä. Kun verenpaine saadaan alenemaan normaaliksi, myös näiden sairauksien riski pienenee. 2. ENNEN KUIN KÄYTÄT VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARMIA Älä käytä Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia jos olet allerginen (yliherkkä) valsartaanille, hydroklooritiatsidille, sulfonamidijohdoksille (hydroklooritiatsidia muistuttavia aineita) tai Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin jollekin muulle aineelle

2 4. raskauskuukaudesta alkaen (Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käyttöä on hyvä välttää myös alkuraskauden aikana - ks. kohta Raskaus, jos sinulla on vaikea maksasairaus, jos sinulla on vaikea munuaissairaus, jos et pysty virtsaamaan, jos saat keinomunuais- eli dialyysihoitoa, jos veresi kalium- tai natriumarvot ovat normaalia matalammat tai veresi kalsiumarvot ovat normaalia korkeammat hoidosta huolimatta, jos sinulla on kihti. Jos jokin näistä koskee sinua, älä ota tätä lääkettä, vaan keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Ole erityisen varovainen Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin suhteen jos käytät kaliumia säästäviä lääkkeitä, kaliumlisää, kaliumia sisältäviä suolan korvikkeita tai muita lääkkeitä, jotka suurentavat veren kaliumarvoja (esim. hepariini). Lääkärin tulee ehkä tarkistaa veren kaliumarvot säännöllisesti. jos veresi kaliumarvot ovat alhaiset. jos sinulla on ripulia tai voimakasta oksentelua. jos käytät suuria annoksia nesteenpoistolääkkeitä eli diureetteja. jos sinulla on vaikea sydänsairaus. jos sinulla on munuaisvaltimon ahtauma. jos olet äskettäin saanut munuaissiirteen. jos sinulla on hyperaldosteronismi eli sairaus, jonka yhteydessä lisämunuaiset tuottavat liikaa aldosteronihormonia. Siinä tapauksessa Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käyttö ei ole suositeltavaa. jos sinulla on maksa- tai munuaissairaus. jos sinulla on kuumetta, ihottumaa ja nivelkipua, jotka voivat olla punahukan eli systeemisen lupus erythematosuksen merkkejä (ns. SLE eli LED, eräs autoimmuunisairaus). jos sinulla on diabetes, kihti, korkeat veren kolesteroli- tai rasva-arvot. jos olet saanut allergisen reaktion käyttäessäsi jotakin muuta tämän ryhmän verenpainelääkettä (jotakin angiotensiini II -antagonistia) tai sinulla on jokin allergia tai astma. ihon herkkyys auringonvalolle voi lisääntyä. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käyttöä ei suositella lapsille eikä nuorille (ts. alle 18-vuotiaille). Kerro lääkärillesi, jos epäilet olevasi raskaana (tai saatat tulla raskaaksi). Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käyttö alkuraskauden aikana ei ole suositeltavaa, eikä sitä saa käyttää lainkaan 4. raskauskuukaudesta alkaen, sillä se voi tuolloin aiheuttaa lapselle vakavaa haittaa (ks. kohta Raskaus). Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Hoidon teho voi muuttua, jos Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia käytetään samanaikaisesti tiettyjen muiden lääkkeiden kanssa. Tällöin voi olla aiheellista muuttaa annosta, ryhtyä tiettyihin varotoimiin tai mahdollisesti lopettaa jonkin lääkkeen käyttö. Tämä koskee etenkin seuraavia lääkkeitä: litium (psyykenlääke) lääkkeet, jotka vaikuttavat veren kaliumarvoihin tai joihin veren kaliumarvot voivat vaikuttaa, kuten digoksiini, jota käytetään kontrolloimaan sydämen rytmiä, tietyt psykoosilääkkeet lääkkeet, jotka saattavat suurentaa veren kaliumarvoja, kuten kaliumlisät, kaliumia sisältävät suolan korvikkeet, kaliumia säästävät lääkkeet, hepariini lääkkeet, jotka saattavat pienentää veren kaliumarvoja, kuten kortikosteroidit, tietyt ulostuslääkkeet muut nesteenpoistolääkkeet eli diureetit, kihtilääkkeet (esim. allopurinoli), hoidossa käytettävät D-vitamiini- ja kalsiumlisät, diabeteslääkkeet (suun kautta otettavat lääkkeet ja insuliinit) muut verenpainetta alentavat lääkkeet (esim. beetasalpaajat tai metyylidopa) tai verisuonia

3 supistavat tai sydämen toimintaa kiihdyttävät lääkkeet (esim. noradrenaliini tai adrenaliini) verensokeriarvoja suurentavat lääkkeet (esim. diatsoksidi) syöpälääkkeet (esim. metotreksaatti tai syklofosfamidi) kipulääkkeet niveltulehduslääkkeet lihaksia rentouttavat lääkkeet (esim. tubokurariini) antikolinergiset lääkkeet (esim. atropiini tai biperideeni) amantadiini (influenssan ehkäisyyn käytettävä lääke) kolestyramiini ja kolestipoli (veren rasva-arvoja alentavia lääkkeitä) siklosporiini (elinsiirron jälkeen käytettävä hylkimisenestolääke) tietyt antibiootit (tetrasykliinit), nukutus- ja puudutusaineet ja rauhoittavat lääkkeet karbamatsepiini (lääke, jota käytetään kouristusten hoitoon) Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käyttö ruuan ja juoman kanssa Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Keskustele lääkärisi kanssa, ennen kuin käytät alkoholia hoidon aikana. Alkoholi saattaa alentaa verenpainetta entisestään ja/tai suurentaa huimauksen ja pyörrytyksen riskiä. Raskaus ja imetys Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa ennen minkään lääkkeen käyttöä raskauden tai imetyksen aikana. Kerro lääkärillesi, jos epäilet olevasi raskaana (tai saatat tulla raskaaksi). Normaalisti lääkäri neuvoo sinua lopettamaan Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käytön ennen raskauden alkua tai heti, kun huomaat olevasi raskaana. Hän kehottaa sinua vaihtamaan Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin johonkin toiseen lääkkeeseen. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käyttö alkuraskauden aikana ei ole suositeltavaa, eikä sitä saa käyttää lainkaan 4. raskauskuukaudesta alkaen, sillä sen käyttö 4. raskauskuukauden aikana tai sen jälkeen voi aiheuttaa lapselle vakavaa haittaa. Kerro lääkärillesi, jos imetät tai aiot imettää. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käyttö imetyksen aikana ei ole suositeltavaa. Jos haluat imettää, lääkärisi voi määrätä sinulle jotakin muuta hoitoa. Tämä on erityisen tärkeää, jos kyseessä on vastasyntynyt tai keskoslapsi. Ajaminen ja koneiden käyttö Vältä ajamista, koneiden ja työkalujen käyttöä ja muita keskittymistä vaativia tehtäviä, kunnes tiedät, miten Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm vaikuttaa sinuun. Kuten monet muutkin verenpainelääkkeet, Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa huimausta ja vaikuttaa keskittymiskykyyn. 3. MITEN VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARMIA KÄYTETÄÄN Käytä Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia juuri sen verran kuin lääkäri on määrännyt. Näin saavutat parhaat tulokset, ja haittavaikutusten riski pienenee. Tarkista annostusohjeet lääkäriltä tai apteekista, jos olet epävarma. Korkean verenpaineen oireita ei välttämättä huomaa, vaan olo voi tuntua suhteellisen normaalilta. Siksi on erityisen tärkeää, että käyt sovitusti lääkärisin vastaanotolla, vaikka vointisi olisikin hyvä. Lääkärisi kertoo sinulle, montako Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm -tablettia sinun tulee ottaa. Lääkärisi saattaa suurentaa tai pienentää annosta hoitovasteestasi riippuen. Tavanomainen annos on yksi Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm -tabletti vuorokaudessa. Älä muuta annosta äläkä lopeta tablettien käyttöä keskustelematta asiasta lääkärin kanssa. Ota lääke joka päivä aina samaan aikaan päivästä, yleensä aamuisin. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Nielaise tabletti vesilasillisen kera Tabletti (vain 160/25 mg vahvuus) voidaan puolittaa kahteen yhtä suureen osaan.

4 Jos otat enemmän Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia kuin sinun pitäisi Jos sinua huimaa voimakkaasti ja/tai pyörryt, asetu makuulle ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos olet vahingossa ottanut liikaa tabletteja, ota yhteys lääkäriin, apteekkihenkilökuntaan, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (vaihde puh tai puh ). Jos unohdat ottaa Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia Jos unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat. Jos on kuitenkin jo melkein aika ottaa seuraava annos, jätä unohtunut annos väliin. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen. Jos lopetat Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käytön Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm -hoidon lopettaminen voi saada verenpainetautisi pahenemaan. Älä lopeta lääkkeen käyttöä, ellei lääkärisi kehota sinua tekemään niin. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikki lääkkeet, myös Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Haittavaikutusten esiintymistiheydet on määritelty seuraavasti: hyvin yleiset: yli 1 käyttäjällä 10:stä yleiset: 1 10 käyttäjällä 100:sta melko harvinaiset: 1 10 käyttäjällä 1 000:sta harvinaiset: 1 10 käyttäjällä :sta hyvin harvinaiset: alle 1 käyttäjällä :sta tuntematon: saatavissa oleva tieto ei riitä arviointiin. Jotkin haittavaikutukset voivat olla vakavia ja vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos sinulla on angioedeeman oireita, kuten: kasvojen, kielen tai nielun turvotusta nielemisvaikeuksia nokkosihottumaa ja hengitysvaikeuksia. Muut haittavaikutukset: Melko harvinaiset yskä alhainen verenpaine pyörrytys nestehukka (jonka oireita ovat jano, suun ja kielen kuivuminen, pitkät virtsaamisvälit, virtsan tummuus ja ihon kuivuus) lihaskipu väsymys kihelmöinti tai tunnottomuus näön hämärtyminen korvien soiminen (sihinä, surina tms.) Hyvin harvinaiset huimaus ripuli nivelkipu. Tuntematon hengitysvaikeudet virtsanerityksen voimakas väheneminen alhaiset veren natriumarvot (joihin voi liittyä pahoinvointia, väsymystä, sekavuutta, huonovointisuutta

5 ja kouristuksia) alhaiset veren kaliumarvot (joihin voi liittyä lihasheikkoutta, lihaskouristuksia ja sydämen rytmihäiriöitä) alhaiset veren valkosoluarvot (joiden oireita ovat esimerkiksi kuume, ihotulehdukset, tulehdusperäinen kurkkukipu tai tulehdusperäiset suun haavaumat sekä heikotus) veren bilirubiiniarvojen suureneminen (joka voi vaikeissa tapauksissa aiheuttaa ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuutta) veren ureatyppi- ja kreatiniiniarvojen suureneminen (joka voi viitata munuaistoiminnan häiriöihin) veren virtsahappoarvojen suureneminen (joka voi vaikeissa tapauksissa aiheuttaa kihtiä) pyörtyminen Pelkän valsartaani- tai hydroklooritiatsidihoidon yhteydessä ilmoitettuja haittavaikutuksia, joita ei ole todettu Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin käytön yhteydessä: Valsartaani Melko harvinaiset kiertohuimaus vatsakipu Tuntematon ihottuma, johon voi liittyä kutinaa ja seuraavia oireita tai merkkejä: kuume, nivelkipu, lihaskipu, imusolmukkeiden turvotus ja/tai flunssankaltaiset oireet ihottuma, sinipunaiset täplät iholla, kuume, kutina (joiden syynä voi olla verisuonitulehdus) alhaiset veren verihiutalearvot (joihin voi liittyä epätavallisia verenvuotoja tai mustelmanmuodostusta) korkeat veren kaliumarvot (joihin voi liittyä lihaskouristuksia ja sydämen rytmihäiriöitä) allergiset reaktiot (joiden oireita ovat esimerkiksi ihottuma, kutina, nokkosihottuma, hengitysja nielemisvaikeudet, huimaus) turvotus lähinnä kasvojen ja nielun alueella, ihottuma, kutina maksa-arvojen suureneminen hemoglobiiniarvojen ja veren punasoluarvojen aleneminen (molemmat voivat vaikeissa tapauksissa aiheuttaa anemiaa) munuaisten vajaatoiminta Hydroklooritiatsidi Yleiset kutiseva ihottuma ja muut ihottumat ruokahalun heikkeneminen lievä pahoinvointi ja oksentelu pyörrytys, pyörtyminen seisomaan noustessa impotenssi Harvinaiset ihon turvotus ja rakkulanmuodostus (joka johtuu voimakkaasta herkkyydestä auringonvalolle) ummetus, epämukava tunne mahassa tai suolistossa, maksavaivat (ihon tai silmänvalkuaisten keltaisuus) sydämen rytmihäiriöt päänsärky unihäiriöt masentunut mieliala (masennus) alhaiset verihiutalearvot (joihin voi liittyä verenvuotoja tai mustelmanmuodostusta)

6 Hyvin harvinaiset verisuonitulehdus, johon voi liittyä ihottumaa, pieniä punoittavia täpliä tai kuumetta ihon kutina tai punoitus huulten, silmien alueen tai suun rakkulamuodostus ihon kesiminen kuume kasvojen ihottuma, johon liittyy nivelkipua lihasvaivat kuume (ihon lupus erythematosus eli punahukka) vaikea ylävatsakipu, eri verisolujen niukkuus tai puute vaikeat allergiset reaktiot hengitysvaikeudet keuhkotulehdus, hengenahdistus. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. 5. VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARMIN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Älä käytä Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Purkki: Säilytä alkuperäispakkauksessa. Herkkä kosteudelle. Läpipainopakkaus: Säilytä alle 30 C. Säilytä alkuperäispakkauksessa. Herkkä kosteudelle. Älä käytä Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmia, jos pakkaus on vahingoittunut tai näyttää avatulta. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. MUUTA TIETOA Mitä Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm sisältää Vaikuttavat aineet ovat valsartaani ja hydroklooritiatsidi. Yksi tabletti sisältää 80 mg valsartaania ja 12,5 mg hydroklooritiatsidia. Yksi tabletti sisältää 160 mg valsartaania ja 12,5 mg hydroklooritiatsidia. Yksi tabletti sisältää 160 mg valsartaania ja 25 mg hydroklooritiatsidia. Muut aineet ovat Tabletin ydin: Mikrokiteinen selluloosa; kroskarmelloosinatrium; povidoni (K-30), magnesiumstearaatti. Kalvopäällyste: 80 mg/12,5 Mg: Polyvinyylialkoholi (osittain hydrolysoitu), makrogoli, talkki, titaanidioksidi (E171), punainen rautaoksidi (E172), keltainen rautaoksidi (E172), musta rautaoksidi (E172). 160 mg/12,5 mg: Polyvinyylialkoholi (osittain hydrolysoitu), makrogoli, talkki, titaandioksidi (E171), punainen rautaoksidi (E172), keltainen rautaoksidi (E172). 160 mg/25 mg:

7 Polyvinyylialkoholi (osittain hydrolysoitu), makrogoli, talkki, titaanidioksidi (E171), punainen rautaoksidi (E172), keltainen rautaoksidi (E172), musta rautaoksidi (E172) Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharmin kuvaus ja pakkauskoot Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 80 mg/12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit ovat vaalean oranssinvärisiä ja soikeita (mitat n. 5,3 x 10,2 mm).. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg/12,5 mg kalvopäällysteiset tabletit ovat tummanpunaisia ja soikeita (mitat n. 6,1 x 15,2 mm). Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg/25 mg kalvopäällysteiset tabletit ovat ruskeita ja soikeita tabletteja joissa on jakouurre toisella puolella (mitat 5,6 x 14,2 mm).. Tabletti voidaan puolittaa. Läpipainopakkaukset: 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 98, 100, 280 kalvopäällysteistä tablettia. Purkit: 100, 500 kalvopäällysteistä tablettia. Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija ratiopharm GmbH Graf-Arco-Str. 3 D Ulm Saksa Valmistaja Merckle GmbH, Ludwig-Merckle-Str. 3, Blaubeuren, Saksa Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company, H-4042, Debrecen, Pallagi str. 13., Unkari Teva Sante, Rue Bellocier, SENS, Ranska Lisätietoja tästä valmisteesta antaa myyntiluvanhaltijan paikallinen edustaja: ratiopharm Oy PL 67, Espoo puh: Tämä pakkausseloste on hyväksytty viimeksi

8 BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 80 mg/12,5 mg filmdragerade tabletter Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg/12,5 mg filmdragerade tabletter Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg/25 mg filmdragerade tabletter Valsartan/hydroklortiazid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symtom som liknar dina. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm är och vad det används för 2. Innan du tar Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 3. Hur du tar Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARM ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm filmdragerade tabletter innehåller två verksamma substanser, valsartan och hydroklortiazid. Båda substanserna bidrar till att kontrollera högt blodtryck. Valsartan tillhör en läkemedelsgrupp som kallas angiotensin II-receptorblockerare och används för att sänka förhöjt blodtryck. Angiotensin II är ett ämne som finns i kroppen och som drar ihop blodkärlen, vilket ökar blodtrycket. Valsartan verkar genom att hämma effekten av angiotensin II. Detta leder till att kärlen vidgar sig och blodtrycket sjunker. Hydroklortiazid tillhör en läkemedelsgrupp som kallas tiaziddiuretika (kallas även vätskedrivande medel). Hydroklortiazid ökar urinproduktionen, vilket också sänker blodtrycket. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm används för att behandla högt blodtryck som inte kan sänkas tillräckligt med bara en av substanserna. Högt blodtryck ökar belastningen på hjärta och kärl. Om det inte behandlas kan det skada blodkärlen i hjärnan, hjärtat och njurarna, och leda till slaganfall (stroke), hjärtsvikt eller njursvikt. Högt blodtryck ökar risken för hjärtinfarkt. En sänkning av blodtrycket till normal nivå minskar risken för dessa sjukdomar. Valsartan och hydroklortiazid som finns i Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm kan också vara godkända för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apotek eller annan hälsovårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion. 2. INNAN DU TAR VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARM Ta inte Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm om du är allergisk (överkänslig ) mot valsartan, hydroklortiazid, sulfonamidderivat (substanser som är kemiskt besläktade med hydroklortiazid) eller mot något av övriga innehållsämnen i

9 Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm.

10 om du är gravid: Gravida kvinnor ska inte använda Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm under de 6 sista månaderna avgraviditeten. (Även tidigare under graviditeten är det bra att undvika Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm), se Graviditet och amning). om du har svår leversjukdom. om du har svår njursjukdom. om du inte kan tömma blåsan. om du behandlas med en konstgjord njure. om ditt kalium- eller natriumvärde i blodet är lägre än normalt eller om kalciumvärdet i blodet är högre än normalt trots behandling. om du har gikt. Om något av ovanstående gäller dig ska du inte ta detta läkemedel. Tala med din läkare. Var särskilt försiktig med Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm om du tar kaliumsparande läkemedel, kaliumtillägg, saltersättningar som innehåller kalium eller andra läkemedel som ökar mängden kalium i blodet, till exempel heparin. Din läkare kan behöva kontrollera mängden kalium i blodet regelbundet. om du har lågt kaliumvärde i blodet. om du har diarré eller svåra kräkningar. om du tar höga doser av vätskedrivande tabletter (diuretika). om du har en allvarlig hjärtsjukdom. om du har förträngning i njurartärerna. om du nyligen har genomgått njurtransplantation (fått en ny njure). om du har hyperaldosteronism. Detta är en sjukdom där dina binjurar bildar för mycket av hormonet aldosteron. Om detta gäller dig, bör inte Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm användas. om du har lever- eller njursjukdom. om du har feber, utslag och ledsmärta, som kan vara tecken på systemisk lupus erythematosus (SLE, en så kallad autoimmun sjukdom). om du har diabetes, gikt, höga kolesterolvärden eller höga blodfetter i blodet. om du fått en allergisk reaktion vid användning av andra blodtryckssänkande medel som tillhör denna läkemedelsgrupp (angiotensin II-receptorblockerare) eller om du har allergi eller astma. det kan öka hudens känslighet för sol. Användning av Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm till barn och ungdomar (yngre än 18 år) rekommenderas inte. Om du tror att du är gravid eller blir gravid under behandlingen, kontakta din läkare. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm rekommenderas inte under graviditet och ska inte användas under de 6 sista månaderna av graviditeten eftersom det då kan orsaka fosterskador, se Graviditet och amning. Intag av andra läkemedel Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Behandlingseffekten kan påverkas om Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm tas tillsammans med vissa andra läkemedel. Det kan vara nödvändigt att ändra dos, vidta andra försiktighetsåtgärder eller i vissa fall avbryta behandlingen med ett av läkemedlen. Detta gäller särskilt för följande läkemedel: litium, ett läkemedel som används för att behandla vissa typer av psykisk sjukdom läkemedel som påverkar eller kan påverkas av kaliumvärdet i blodet, t.ex. digoxin, ett läkemedel för

11 att kontrollera hjärtrytmen, vissa läkemedel mot psykos andra läkemedel som kan öka mängden kalium i blodet, t.ex. kaliumtillägg, saltersättningsmedel som innehåller kalium, kaliumsparande läkemedel, heparin andra läkemedel som kan sänka mängden kalium i blodet, t.ex. kortikosteroider, vissa laxermedel andra diuretika (vätskedrivande medel), läkemedel mot gikt, t.ex. allopurinol, D-vitamin och kalciumtillägg, diabetesmedel (orala medel eller insuliner) andra blodtryckssänkande läkemedel, t.ex. betablockare eller metyldopa, eller läkemedel som drar ihop blodkärlen eller stimulerar hjärtat, t.ex. noradrenalin eller adrenalin läkemedel som ökar blodsockret, t.ex. diazoxid läkemedel mot cancer, t.ex. metotrexat eller cyklofosfamid smärtlindrande medel läkemedel mot ledinflammation (artrit) muskelavslappande medel, t.ex. tubokurarin antikolinerga läkemedel, t.ex. atropin eller biperiden amantadin (ett medel som används för att förhindra influensa) kolestyramin och kolestipol (läkemedel som används vid höga värden på blodfetter) ciklosporin, ett läkemedel som används vid organtransplantation för att förhindra avstötning vissa antibiotika (tetracykliner), bedövningsmedel och lugnande medel karbamazepin, ett läkemedel mot kramper. Intag av Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm med mat och dryck Du kan ta Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm oberoende av måltider. Undvik att ta alkohol tills du har talat med din läkare. Alkohol kan sänka blodtrycket ytterligare och/eller öka risken för att du blir yr eller svimmar. Graviditet och amning Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel. Om du tror att du är gravid eller blir gravid under behandlingen, kontakta din läkare. Vanligtvis föreslår din läkare att du ska sluta ta Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm före graviditet eller så snart du vet att du är gravid och istället rekommendera ett annat läkemedel till dig. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm bör inte användas i början av graviditeten och ska inte användas under de 6 sista månaderna av graviditeten eftersom det då kan orsaka fosterskador. Berätta för din läkare om du ammar eller tänker börja amma. Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm rekommenderas inte vid amning och din läkare kan välja en annan behandling till dig om du vill amma ditt barn, särskilt om ditt barn är nyfött eller föddes för tidigt. Körförmåga och användning av maskiner Innan du kör fordon, använder verktyg eller maskiner, eller utför aktiviteter som kräver koncentration, se till att du vet hur Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm påverkar dig. Liksom många andra läkemedel för behandling av högt blodtryck kan Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm i sällsynta fall orsaka yrsel och påverka koncentrationsförmågan. Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

12 3. HUR DU TAR VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARM Ta alltid Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm enligt läkarens anvisningar. Det kommer att ge det bästa resultatet och minskar risken för biverkningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker. Personer med högt blodtryck känner ofta inte av några symtom på detta. Många känner sig som vanligt. Det är därför viktigt att du går på dina läkarbesök som planerat även om du känner dig bra. Din läkare talar om för dig hur många Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm tabletter som du ska ta. Beroende på behandlingsresultatet kan läkaren höja eller sänka dosen. Vanlig dos av Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm är en tablett per dag. Ändra inte dosen eller avbryt behandlingen utan att rådgöra med läkaren. Läkemedlet ska tas vid samma tidpunkt varje dag, vanligen på morgonen. Du kan ta Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm oberoende av måltid. Svälj Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm med ett glas vatten. Tabletten kan delas (endast 160 mg/25 mg). Om du har tagit för stor mängd av Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm Om du får svår yrsel och/eller svimmar, lägg dig ned och kontakta omedelbart läkare. Om du av misstag har tagit för många tabletter eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (i Finland tel växel eller tel , i Sverige tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning. Om du har glömt att ta Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm Om du glömmer ta en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det snart är tid för nästa dos, hoppa då över den missade dosen. Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd tablett. Om du slutar att ta Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm Om du slutar din behandling med Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm kan ditt höga blodtryck förvärras. Sluta inte att ta din medicin om inte din läkare säger till dig att sluta. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm orsaka biverkningar men alla användare behöver inte få dem. Dessa biverkningar kan förekomma i vissa frekvenser, som definieras enligt följande: mycket vanliga: drabbar fler än 1 av 10 användare vanliga: drabbar 1 till 10 av 100 användare mindre vanliga: drabbar 1 till 10 av användare sällsynta: drabbar 1 till 10 av användare mycket sällsynta: drabbar färre än 1 av användare ingen känd frekvens: kan inte beräknas från tillgängliga data Vissa biverkningar kan vara allvarliga och kräver omedelbar medicinsk vård: Du ska kontakta din läkare omedelbart om du får symtom på angioödem, såsom: svullet ansikte, tunga eller svalg

13 svårighet att svälja nässelutslag och svårighet att andas. Andra biverkningar är: Mindre vanliga hosta lågt blodtryck yr i huvudet uttorkning (med symtom som törst, torrhet i munnen och på tungan, sällan behöva tömma blåsan, mörkfärgad urin, torr hud) smärta i musklerna trötthet stickningar och domningar dimsyn brusande och surrande i öronen Mycket sällsynta yrsel diarré smärta i lederna Ingen känd frekvens svårigheter att andas betydligt minskad urinmängd lågt natriumvärde i blodet (ibland med illamående, trötthet, förvirring, olustkänsla, kramper) lågt kaliumvärde i blodet (ibland med muskelsvaghet, muskelkramper, onormal hjärtrytm) lågt värde på vita blodkroppar i blodet (med symtom som feber, hudinfektioner, ont i halsen eller munsår på grund av infektion, svaghet) förhöjt bilirubinvärde i blodet (vilket i allvarliga fall kan ge gul hud och gula ögon) förhöjda värden på ureakväve och kreatinin i blodet (vilket kan tyda på försämrad njurfunktion) förhöjt urinsyravärde i blodet (vilket i allvarliga fall kan utlösa gikt) synkope (svimning) Biverkningar som rapporterats för valsartan eller hydroklortiazid var för sig men som inte observerats för Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm: Valsartan Mindre vanliga känsla av att snurra smärta i buken Ingen känd frekvens hudutslag med eller utan klåda tillsammans med något av följande symtom: feber, smärta i lederna, smärta i musklerna, svullna lymfkörtlar och/eller influensaliknande symtom utslag, rödlila-röda fläckar, feber, klåda (symtom på inflammation i blodkärlen) lågt värde på blodplättar (ibland med ovanliga blödningar eller blåmärken) högt kaliumvärde i blodet (ibland med muskelkramper, onormal hjärtrytm) allergiska reaktioner (med symtom som utslag, klåda, nässelfeber, svårighet att andas eller svårighet att svälja, yrsel) svullnad framförallt i ansikte och svalg, utslag, klåda

14 förhöjda leverfunktionsvärden minskat hemoglobinvärde och minskad andel röda blodkroppar i blodet (båda kan i allvarliga fall ge blodbrist (anemi)) njursvikt Hydroklortiazid Vanliga kliande utslag och andra typer av utslag minskad aptit lätt illamående och kräkningar matthet, svimning då man reser sig upp impotens Sällsynta svullnad och blåsor på huden (på grund av ökad känslighet för sol) förstoppning, obehag i mage och tarm, leverstörningar (gul hud eller gula ögon) oregelbundna hjärtslag huvudvärk sömnstörningar nedstämdhet (depression) lågt värde på blodplättar (ibland med blödning eller blåmärken under huden) Mycket sällsynta inflammation i blodkärlen med symtom som utslag, rödlila-röda fläckar, feber klåda eller röd hud blåsor på läpparna, ögonen eller munnen hudavlossning feber utslag i ansiktet förenat med smärta i lederna muskelsjukdom feber (kutan lupus erythematosus) svår smärta i övre delen av magen; brist på eller låga värden på olika blodkroppar allvarliga allergiska reaktioner svårighet att andas lunginfektion; andfåddhet Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. 5. HUR VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE RATIOPHARM SKA FÖRVARAS Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Används före utgångsdatum som anges på förpackningen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Burkar: Förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt. Blisterförpackningar: Förvaras vid högst 30 C. Förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt. Använd inte en Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm förpackning som är skadad eller visar tecken på att ha öppnats tidigare. Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med

15 mediciner som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Innehållsdeklaration De aktiva substanserna är valsartan och hydroklortiazid. En filmdragerad tablet innehåller 80 mg valsartan och 12,5 mg hydrokloridtiazid En filmdragerad tablet innehåller 160 mg valsartan och 12,5 mg hydrokloridtiazid En filmdragerad tablet innehåller 160 mg valsartan och 25 mg hydrokloridtiazid Övriga innehållsämnen är Tablet kärna: Mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, povidon (K-30), magnesiumstearat. Filmdragering: 80 mg/ 12,5 mg: Polyvinylalkohol (delvis hydrolyserad), makrogol, talk, titandioxid (E171), röd järnoxid (E172), gul järnoxid (E172), svart järnoxid (E172). 160 mg/ 12,5 mg: Polyvinylalkohol (delvis hydrolyserad), makrogol, talk, titandioxid (E171), röd järnoxid (E172), gul järnoxid (E172). 160 mg/ 25 mg: Polyvinylalkohol (delvis hydrolyserad), makrogol, talk, titandioxid (E171), röd järnoxid (E172), gul järnoxid (E172), svart järnoxid (E172) Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 80 mg / 12,5 mg filmdragerade tabletter är ljus orange och ovala (dimension cirka 5,3 x 10,2 mm). Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg / 12,5 mg filmdragerade tabletter är mörkröda och ovala (dimension cirka 6,1 x 15,2 mm). Valsartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 160 mg / 25 mg filmdragerade tabletter är bruna och ovala med brytskåra på andra sidan (dimension 5,6 x 14,2 mm). Tabletten kan delas i två lika stora delar. Förpackningsstorlekar: - blister med 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90, 98, 100 eller 280 filmdragerade tabletter. - burkar med 100 eller 500 filmdragrade tabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning ratiopharm GmbH Graf-Arco-Strasse 3 D Ulm Tyskland Tillverkare Merckle GmbH Ludwig-Merckle-Strasse 3 D Blaubeuren Tyskland Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company, H-4042, Debrecen, Pallagi str. 13., Ungern

16 Teva Sante, Rue Bellocier, SENS, Frankrike Övriga upplysningar om detta läkemedel kan erhållas hos den nationella representanten för innehavaren av godkännandet för försäljning. ratiopharm Oy, PB 67, Esbo Finland Tel.: Denna bipacksedel godkändes senast