1(5) Suomen Pysyvä Edustusto Bryssel EUE NEUVOSTORAPORTTI EUE

Transkriptio

1 1(5) Suomen Pysyvä Edustusto Bryssel EUE NEUVOSTORAPORTTI EUE EUE Mustonen Pasi(UM) Asia Työllisyys-, sosiaalipolitiikka, terveys- ja kuluttaja-asioiden neuvosto; terveysasiat Kokous Työllisyys-, sosiaalipolitiikka-, terveys- ja kuluttaja-asioiden neuvosto Terveysneuvosto kävi keskustelun vuotuisen kasvuselvityksen (AGS) kansanterveyttä koskevasta osasta erityisesti liittyen terveysneuvoston roolin vahvistamiseen eurooppalaisen ohjausjakson valmistelussa. Jäsenmailla oli eriäviä näkemyksiä siitä, tulisiko terveysneuvostoa ja korkean tason terveystyöryhmää osallistaa nykyistä paremmin eurooppalaiseen ohjausjaksoon. Jäsenmaiden välisen dialogin jatkamista terveysjärjestelmien haasteista pidettiin kuitenkin yleisesti kannatettavana. Muissa asioissa kuultiin tiedotukset mm. lastenlääkeasetukseen, mikrobilääkeresistenssiin, eurooppalaisiin osaamisverkostoihin, alkoholijuomien merkintöihin, WHO:n tupakanvastaisen sopimuksen osapuolikokoukseen sekä WHO:n pääjohtajavaaliin liittyen. Maltan valtuuskunta esitteli lyhyesti ensi kevään puheenjohtajakautensa painopisteitä. Kokouksen puheenjohtajana toimi Slovakian terveysministeri Thomáš Drucker. Muut kuin lainsäädäntöasiat Asiakohta 13. Eurooppalainen ohjausjakso: vuotuinen kasvuselvitys 2017 kansanterveyteen liittyvä osa (keskustelu) Keskustelu käytiin puheenjohtajan etukäteen jakamien kysymysten pohjalta. Kysymyksissä tiedusteltiin jäsenmaiden kantaa siihen, tulisiko eurooppalainen ohjausjakso ja vuotuinen kasvuselvitys ottaa säännönmukaisesti terveysneuvoston asialistalle, olisiko korkean tason terveystyöryhmää syytä hyödyntää prosessissa ja miten vuotuista kasvuselvitystä voitaisiin käyttää apuna sen varmistamiseksi, että terveysjärjestelmät soveltuvat tulevaisuuden haasteisiin. Puheenjohtajan toimittamassa taustaasiakirjassa lähdettiin siitä, että ohjausjakson mahdollisuuksia on hyödynnetty liian vähän terveydenhuollon kustannustehokkuuden ja laadun arvioinnissa. Puheenjohtajamaan näkemyksen mukaan terveysministereiden tulisi osallistua nykyistä vahvemmin eurooppalaisen ohjausjakson valmisteluun. Terveyskomissaari Andriukaitis kiitti puheenjohtajamaata asian ottamisesta käsittelyyn. Kansanterveys on asia, joka on huomioitava kaikilla sektoreilla, kaikissa politiikoissa. Terveysjärjestelmäuudistukset kansallisella tasolla ovat tarpeen, jotta voidaan varmistaa jatkossakin palvelujen saatavuus ja tehokkuus. Ennaltaehkäisyä ja terveyden edistämistä tulisi priorisoida. Komissio tukee terveysministereiden näkyvää roolia eurooppalaisessa ohjausjaksossa.

2 Käydyssä keskustelussa, johon osallistui 21 valtuuskuntaa, jäsenmailla oli eriäviä näkemyksiä terveysneuvoston ja terveysministereiden asemasta osana taloudellista ohjausjaksoa. Osa jäsenmaista katsoi, että semesteriin osallistuminen on tärkeää, koska terveys vaikuttaa ohjausjakson tavoitteiden saavuttamiseen ja koska terveyteen ja terveysjärjestelmiin liittyvät asiat ovat jo nyt esillä ohjausjaksossa, mukaan lukien jäsenmaiden saamissa maakohtaisissa suosituksissa. Terveysneuvoston parempi osallistuminen nähtiin näissä puheenvuoroissa mahdollisuutena parantaa semester-prosessia. Toinen ryhmä jäsenmaita toisaalta huomautti, että terveys ei ole mukana EU2020-strategiassa eikä näin ollen terveyden laajemmalle käsittelylle osana ohjausjaksoa ole perusteita. Huomautettiin myös, että terveyden parempi huomiointi ohjausjaksossa tulisi varmistaa kehittämällä jäsenmaiden sisäistä koordinaatiota kansallisella tasolla. Yhteistä kaikille puheenvuoroille oli kansallisen toimivallan korostaminen, toisaalta parhaiden käytäntöjen vaihtaminen terveysjärjestelmien haasteista nähtiin hyödyllisenä. Makrotaloudellisiin aspekteihin keskittyvää ohjausjaksoa pidettiin yleisesti liian kapeana näkökulmana terveyteen ja terveysjärjestelmiin ja tuotiin esille, että terveys on arvo sinänsä eikä se ole helposti mitattavissa taloudellisin mittarein. Enemmistö puheenvuoron käyttäneistä valtuuskunnista piti hyvänä ajatuksena korkean tason terveystyöryhmän (SLWPPH) osallistamista keskusteluun ohjausjaksoon liittyvistä terveyskysymyksistä. Korostettiin myös tarvetta yhteistyön jatkamiseen sosiaalisen suojelun komitean (SPC) kanssa. Eräät valtuuskunnat eivät pitäneet korkean tason terveystyöryhmää oikeana foorumina asian käsittelyyn. Suomi totesi puheenvuorossaan kannattavansa terveysministereiden roolin vahvistamista ohjausjakson valmistelussa oman toimialansa osalta. Jatkotyössä tulisi hyödyntää olemassa olevia rakenteita, mukaan lukien SLWPPH. Suomi pitää hyödyllisenä SPC:n ja SLWPPH:n yhteiskokousten järjestämistä jatkossakin. Kokemusten vaihtaminen maiden välillä on hyvä tapa oppia toisilta, mutta jäsenmaiden terveysjärjestelmien erilaisuudesta johtuen tavoitteena ei voi olla rakenteiden tai toimintatapojen yhdenmukaistaminen. Puheenjohtaja totesi yhteenvedossaan jäsenmaiden eriävät kannat. Keskustelua asiasta jatkettaneen vielä korkean tason terveystyöryhmässä. Muut asiat 14. f) Analyysi lääkkeiden lisäsuojatodistusten ja lääkealan kannustimien ja palkkioiden vaikutuksesta innovointiin, lääkkeiden saatavuuteen ja käyttömahdollisuuteen EU:ssa Komissaari Andriukaitis informoi komissiossa käynnissä olevasta työstä, joka perustuu Alankomaiden puheenjohtajuuskaudella kesäkuussa 2016 hyväksyttyihin neuvoston päätelmiin. Päätelmissä sovitun mukaisesti komissio on nyt laatinut prosessia koskevan aikataulun ja metodologian, jota se tulee työssä soveltamaan. Neljä valtuuskuntaa käytti asiassa puheenvuoron korostaen aiheen tärkeyttä. Komissiolta toivottiin vielä tarkempia tietoja siitä, miten suunnitellut toimet toteutetaan. Esille nostettiin myös kysymys siitä, miten kannustimet vaikuttavat lääkkeiden hinnoitteluun. Tulevalle puheenjohtajamaalle esitettiin toive ottaa tämä aihe kevään korkean tason terveystyöryhmän ( ) agendalle. g) Lastenlääkeasetuksen tarkistus = Luxemburgin valtuuskunnan tiedotusasia 2(5)

3 Luxemburgin valtuuskunta toi esille huolensa innovatiivisten lastenlääkkeiden saatavuudesta ja peräänkuulutti komissiolta vaikutusten arvioinnin sisältävää toista edistymisraporttia EU:n lastenlääkeasetuksesta (1901/2006). Raportin tulisi valmistua tammikuussa 2017 ja sen perusteella olisi ratkaistava, tarvitaanko asetukseen joiltain osin muutoksia. Luxemburgin arvion mukaan asetus ei ole toiminut odotetulla tavalla. Komissio on käynnistänyt marraskuussa lastenlääkeasetusta koskevan avoimen konsultaation, joka päättyy Myös Euroopan parlamentti on osoittanut aktiivisuutta asiassa ja valmistelee parhaillaan omaa päätöslauselmaansa, jossa pyydettäisiin ko. asetuksen tarkistusta. Komissaari Andriukaitis totesi komission toimittavan raportin vuoden 2017 aikana. Nyt on tärkeää kerätä sitä varten tietoja avoimen konsultaation kautta. Käydyssä keskustelussa kahdeksan valtuuskuntaa käytti puheenvuoron ilmaisten tukensa Luxemburgin aloitteelle. Puheenvuoroissa korostettiin tarvetta panostaa nykyistä enemmän lastenlääkkeiden tuotekehitykseen, tarvittaessa uudenlaisten kannustimien avulla. 3(5) h) Terveydentila EU:ssa Komissaari Andriukaitis informoi komission Terveydentila EU:ssa -hankkeesta (State of Health in the EU), joka käynnistyi marraskuussa Health at a Glance: Europe raportin julkistamisella. Kysymyksessä on kaksivuotinen tutkimussarja, joka pohjautuu komission strategiseen kumppanuuteen OECD:n ja European Observatoryn kanssa. Hankkeen tavoitteena on tuottaa jäsenmaille näyttöön perustuvaa tietoa päätöksentekoa varten. Marraskuussa julkaistu koko EU:ta käsittelevä raportti täydentyy hankkeen seuraavassa vaiheessa marraskuussa 2017 jokaista jäsenmaata koskevilla spesifeillä maaprofiileilla. Samaan aikaan on odotettavissa myös komission analyysi jäsenmaita yhdistävistä teemoista ja haasteista. Komissio vakuutti, että hanke ei aiheuta hallinnollista lisätaakkaa jäsenmaille, koska kartoituksessa hyödynnetään olemassa olevaa dataa. i) Mikrobilääkeresistenssi Komissaari Andriukaitis informoi komission ajankohtaisista toimista mikrobilääkeresistenssin (AMR) torjunnassa. Alankomaiden puheenjohtajuuskaudella kesäkuussa 2016 hyväksytyissä neuvoston AMRpäätelmissä pyydettiin komissiota ja jäsenmaita yhdessä laatimaan uusi One Health -lähestymistapaan perustuva EU-toimintasuunnitelma mikrobilääkeresistenssin torjumiseksi. Komission lokakuussa julkaisema tiekartta on ensimmäinen askel toimintasuunnitelman laatimiseksi, tavoitteena suunnitelman julkaiseminen vuonna Komissio suunnittelee järjestävänsä One Health -verkoston ensimmäisen kokouksen alkuvuodesta Käydyssä keskustelussa korostettiin AMR:ää yhtenä aikamme vakavimmista terveysuhkista ja kiiteltiin komission suunnitelmia. Puheenvuoroissa toivottiin EU:n toimivan kansainvälisesti AMR:n torjunnan etulinjassa, mukaan lukien WHO:n globaalin AMR-toimintasuunnitelman toimeenpanossa. Lisäpanostusta tutkimus- ja kehitystoimintaan pidettiin yleisesti tärkeänä. AMR:ää toivottiin korkean tason terveystyöryhmän agendalle. j) Eurooppalaiset osaamisverkostot

4 Komissaari Andriukaitis teki selkoa eurooppalaisten osaamisverkostojen (ERN) perustamisesta. Verkostot perustuvat vuonna 2011 hyväksyttyyn EU:n potilasdirektiiviin (2011/24/EU) ja niistä odotetaan apua erityisesti harvinaisista sairauksista kärsivien hoitoon. Sen sijaan että potilaat matkustaisivat, yhteistyön kantavana ideana on osaamisen ja tietotaidon liikkuminen rajojen yli erilaisia IT-ratkaisuja hyödyntäen. Komissio vastaanotti kaikkiaan 24 hakemusta eri sairauksia tai sairausryhmiä edustaviksi verkostoiksi, joissa on mukana yhteensä 370 sairaalaa 26 maasta. Jäsenmaiden edustajista koostuva raati kokoontuu päättämään hakemusten hyväksymisestä. Verkostojen toiminta on tarkoitus käynnistää virallisesti Vilnassa järjestettävässä konferenssissa. Komissaari kiitti jäsenmaita niiden antamasta tuesta ERN-prosessille. k) Tupakoinnin torjuntaa koskeva Maailman terveysjärjestön puitesopimus (FCTC) = Puheenjohtajavaltion ja komission tiedotusasia Puheenjohtaja informoi Intian Delhissä järjestetyn tupakoinnin torjuntaa koskevan WHO:n puitesopimuksen 7. osapuolikokouksen (COP7) tuloksista. Erityisen merkittävää oli, että kokous pystyi ensimmäistä kertaa sopimaan uudesta budjetista, joka ei sisällä kasvua aiempaan verrattuna. Sähkösavukkeiden osalta päästiin pitkien neuvottelujen jälkeen EU:n kannalta balansoituun lopputulokseen. Komissaari Andriukaitis ilmaisi tyytyväisyytensä COP7:n tuloksiin. Komissio pitää tärkeänä tupakkatuotteiden laitonta kauppaa koskevan pöytäkirjan mahdollisimman nopeaa voimaantuloa. l) Komission kertomus alkoholijuomien merkinnöistä elintarviketietojen antamista kuluttajille koskevan asetuksen (EU) N:o 1169/ artiklan 4 kohta Irlannin valtuuskunnan pyynnöstä Elintarviketietoasetukseen 1169/2011 viitaten Irlannin valtuuskunta pyytää komissiolta tilannekatsausta alkoholijuomien merkinnöistä. Asetuksen mukaan komission oli määrä mennessä raportoida siitä, tulisiko velvoite ilmoittaa tuotteen energiamäärä ulotettava koskemaan myös alkoholijuomia. Raportin tulisi sisältää myös mahdollinen lainsäädäntöehdotus alkoholijuomien tuoteselosteita koskien. Irlannin valtuuskunta toivoo, että tuleva puheenjohtajamaa Malta ottaisi aiheen käsiteltäväksi ensi keväänä. Asialla on kytkös myös audiovisuaalisia mediapalveluja koskevaan direktiiviin (AVMS), jonka neuvottelut ovat parhaillaan käynnissä. Komissaari Andriukaitis totesi raportin olevan lähes valmis, se tullaan julkaisemaan alkuvuodesta Irlannin lisäksi kahdeksan jäsenmaata (ml. Suomi) käytti asiassa puheenvuoron. Puheenvuoroissa korostettiin alkoholihaittojen vähentämisen ja yhteisten EU-tason toimien tärkeyttä. Irlannin aloitetta kiiteltiin yleisesti ja todettiin myös jälleen tarve uudelle EU:n alkoholistrategialle. Useassa puheenvuorossa viitattiin myös AVMS-direktiiviin, jonka puitteissa tulisi kiinnittää huomiota alkoholituotteiden mainontaan. m) WHO:n pääjohtajan valinta = Unkarin valtuuskunnan tiedotusasia Unkarin valtuuskunta informoi asettaneensa Dr Miklós Szócskan ehdokkaaksi Maailman terveysjärjestön WHO:n pääjohtajavaalissa. Uusi pääjohtaja valitaan WHO:n yleiskokouksen yhteydessä toukokuussa 2017 hallintoneuvoston tammikuussa 2017 jatkoon valitseman kolmen ehdokkaan joukosta. Dr Szócska oli henkilökohtaisesti paikalla esittäytymässä. Hänen WHOprioriteettejaan ovat EU:n johtajuus WHO:ssa, pandemiavalmiuksien ja terveyden universaalin 4(5)

5 5(5) kattavuuden edistäminen, WHO:n hallinnollinen reformi ja WHO:n johtajuuden varmistaminen globaalina normatiivisena terveystoimijana. Ison-Britannian valtuuskunta käytti puheenvuoron esitellen lyhyesti oman pääjohtajaehdokkaansa Dr David Nabarron. Myös Italian ja Ranskan valtuuskunnat käyttivät tilaisuuden hyväkseen ja esittelivät ehdokkaansa Dr Flavia Bustreon ja professori Philippe Douste-Blazyn. n) Puheenjohtajavaltio Slovakian järjestämien konferenssien tulokset = Puheenjohtajavaltion tiedotusasia Puheenjohtajamaa teki selkoa puheenjohtajakaudella Slovakiassa järjestämistään terveyssektorin kokouksista. Komissaari kiitti Slovakiaa hyvin hoidetusta puheenjohtajakaudesta. o) Seuraavan puheenjohtajavaltion työohjelma = Maltan valtuuskunnan tiedotusasia Maltan terveysministeri Chris Fearne esitteli lyhyesti Maltan ensi kevään puheenjohtajakauden ohjelmaa terveyssektorilla. Maltan temaattisia painopisteitä tulevat olemaan lasten lihavuus, vapaaehtoinen strukturoitu yhteistyö terveysjärjestelmien välillä ja HIV/AIDS. Kahdesta ensin mainitusta on odotettavissa neuvoston päätelmät. Lasten lihavuus -teeman osalta Maltan puheenjohtajuuskaudelle osuu EU:n asiaa koskevan toimintasuunnitelman ( ) puolivälitarkastelu. Lisäksi ravitsemusta ja liikuntaa käsittelevä korkean tason ryhmä tulee keskustelemaan aiheesta healthy foodstuffs procurement at schools. Epävirallinen terveysministerikokous pidetään Maltalla. Suomen edustajat EUE: Minna Kivimäki, Pasi Mustonen STM: Pasi Korhonen Asiakirjat Asialistan mukaiset asiakirjat Liitteet Viite Asiasanat Hoitaa Tiedoksi alkoholi, antibiootit, lääkkeet, terveydenhuolto, terveyspolitiikka, tupakka, työllisyyssosiaalipolitiikka- terveys- ja kuluttaja-asiat -neuvosto, WHO, kansanterveys, MERTENS MMM, STM, TEM, UM ALR, EUE, EVIRA, OKM, OM, SM, TPK, TULLI, VM, VNK, YM