Unenaikaiset hengityshäiriöt AVH:n riskitekijänä ja akuutin AVH:n jälkeen: apneaako hoitamaan?
|
|
- Yrjö Katajakoski
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Unenaikaiset hengityshäiriöt AVH:n riskitekijänä ja akuutin AVH:n jälkeen: apneaako hoitamaan? Juha Huhtakangas LT, neur. el. OYS neurologian klinikka
2 Unenaikaiset hengityshäiriöt Unen aikaisiin hengityshäiriöihin (Sleep- Disordered Breathing, SDB) liittyy apneoita, hypopneoita ja heikentynytta ventilaatiota. Apnea ( 10 s hengityskatkos) Hypopnea ( 10 s hengityksen vaimentuma) Uniapnea on yksi SDB kuuluva häiriö.
3 Uniapnea Obstruktiivinen uniapnea (Obstructive sleep apnea, OSA) määritetään osoittamalla vähintään 90 %:n suuruinen, 10 s kestävä ilmavirtauksen vähenemä. Samanaikaisesti mitataan hengitysliikkeitä esimerkiksi rintakehän ja vatsan ympäri asetettavin venymäanturein. Todettu hengityskatkos on obstruktiivinen, jos hengitysliikkeet jatkuvat apnean aikana. Hengityskatkos on sentraalinen, ellei hengitysliikkeitä esiinny sen aikana.
4 Obstruktiivinen uniapnea OSA:lla tarkoitetaan toistuvia, 10 s mittaisia hengityskatkoksia tai hengityksen vaimentumia, jotka johtuvat ylähengitysteiden ahtautumisesta unen aikana. Apneoiden ja hypopneoiden keskimääräinen esiintyvyys tuntia kohden ilmaistaan apnea-hypopneaindeksinä (AHI). Kansainvälisen standardin mukaan AHI-termiä käytetään silloin, kun hengitystapahtumien diagnostiikassa on käytetty unipolygrafiaa. Jos diagnostiikassa on käytetty yöpolygrafiaa, AHI-termin sijaan käytetään hengityskatkojen määrää kuvaavaa termiä respiratory event index (REI).
5 Hengityshäiriöiden vaikutus Hypoksemia aiheuttaa oksidatiivista stressiä, systeemistä inflammaatiota, minkä seurauksena voi olla ateroskleroosin progressiota. Vaikea hypoksemia vai aiheuttaa aivoiskemiaa ja lisätä AVH-riskiä. (Ifergane G ym. Stroke. 2016) Yöllinen hypoksemia (alle 90 % happisaturaatio) on uniapnea-potilailla todettu AVH:n riskitekijäksi erityisesti, jos desaturaatiota todetaan enemmän kuin 10 % unen aikana. (Stone KL ym. Sleep. 2016)
6 Uniapnea ja stroke-riski Uniapnea on itsenäinen aivoinfarktin ja kuoleman vaaraa lisäävä tekijä. (Yaggi HK ym. N Engl J Med 2005) Uniapnea voi lisätä aivoinfarktin ilmaantuvuutta keski-ikäisillä ja sitä vanhemmilla. (Elwood P ym. J Epidemiol Community Health 2006, Valham F ym. Circulation 2008)
7 Uniapnean vaikutus kuolleisuuteen Hoitamaton vaikea-asteinen uniapnea suurentaa erityisesti sydän- ja verisuonitauteihin kuolemisen riskin 3 6- kertaiseksi. (Marti S ym. Eur Respir J 2002, He J ym. Chest 1988, Lavie P ym. Eur Respir J 2005, Lavie P ym. J Sleep Res 2007) Ennenaikaisen kuoleman riski näyttää suurentuneen erityisesti alle 50-vuotialla miehillä ja niillä, joilla AHI on suuri. (Marti S ym. Eur Respir J 2002, He J ym. Chest 1988, Lavie P ym. Eur Respir J 2005, Lavie P ym. J Sleep Res 2007, Marin JM ym. Lancet 2005)
8 Uniapnean aiheuttama sairastavuus Uniapneaan näyttää liittyvän lisääntynyt riski kohonneeseen verenpaineeseen, ja se kasvaa uniapnean vaikeusasteen mukaan. (Peppard PE ym. NEJM 2000, Bixler EO ym. Arch Intern Med 2000) Uniapnea saattaa suurentaa eteisvärinän riskiä keski-ikäisillä. (Gami AS ym. Circulation 2004)
9 Uniapnean ja aivoinfarktin yhteisiä riskitekijöitä miessukupuoli vyötärölihavuus hoitamaton verenpainetauti tupakointi diabetes eteisvärinä oksidatiivinen stressi (Schwab J. Thorax 1999, Newman AB. Am J Epidemiol 2001, Martinez-Rivera C. Obesity 2008, Wetter DW. Arch Intern Med 1994, Kashyap R. Sleep Breath 2001, Somers VK. Circulation 2008, K.Berthet. Stroke 2000)
10 Hoidanko uniapneaa Hoidetuilla uniapneapotilailla ennenaikaisen kuoleman riski ei ole suurentunut. (Marti S ym. Eur Respir J 2002, He J ym. Chest 1988) Lievä ja keskivaikea hoitamaton uniapnea (AHI < 30) ei lisää merkitsevästi kokonaiskuolleisuutta eikä kardiovaskulaarikuolleisuutta. (Young T ym. Sleep 2008, Marin JM ym. Lancet 2005, Lavie P ym. Eur Respir J 2005, Rich J ym. Otolaryngol Head Neck Surg 2012)
11 Stroke ja uniapnea Iskeeminen AVH lisää OSA:n riskiä. (Loke YK, ym. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012). Lisäksi hoitamaton uniapnea heikentää AVH-potilaan kuntoutumista, lisää kuolleisuutta sekä riskiä uudelle iskeemiselle AVH:lle. (Yaggi HK ym. New Engl J Med. 2005, Turkington PM ym Thorax. 2004)
12 Uniapnea stroke-potilailla AVH-potilaiden OSA:n vallitsevuuden arvioidaan vaihtelevan 59,5 91,2 % välillä (AHI 5-15/h). (Mohsenin V ym. Arch Phys Med Rehabil. 1995, Dyken ME ym. Stroke. 1996, Tosun A ym. Clinics. 2008, Bassetti C ym. Sleep. 1999, Ifergane G ym. Stroke. 2016, Väyrynen K ym. Sleep Disord. 2014, Huhtakangas J ym. Sleep Med. 2017)
13 Vallitsevuus heti AVH:n jälkeen Aivoverenkiertohäiriön jälkeen seuraavan 24 tunnin kuluessa tehdyissä tutkimuksissa 52,4-62 %:lla potilaista on todettu uniapnea (AHI 10-15/h) (Iranzo A ym. Neurology 2002, Väyrynen K ym. Sleep Disord Print 2014, Turkington PM ym. Stroke 2002).
14 Hengityshäiriöiden merkitys AVH jälkeinen OSA on riskitekijä sekä uudelle vaskulaaritapahtumalle että kuolemalle. (Birkbak J ym. J Clin Sleep Med. 2014) AVH-potilailla todettu desaturaatio ja uniapnea korreloivat riippumattomasti toiminnalliseen vammautumiseen ja pitkittyneeseen sairaalajaksoon. (Good DC ym. Stroke. 1996, Kaneko Y ym. N Engl J Med. 2003) Toisaalta on todettu että OSA ensimmäisen yönä AVH:n jälkeen korreloi alkuvaiheen neurologiseen heikentymiseen, mutta ei toiminnalliseen lopputulokseen 6 kk kuluttua. (Iranzo A ym. Neurology. 2002)
15 AVH ja OSA vaikeusasteen korrelaatio AVH:n vaikeusasteen, joka arvioitiin Scandinavian Stroke Scale mukaan, tai kliinisen alaryhmän ja ylempien ilmateiden obstruktion välillä ei kyetty osoittamaan riippumatonta korrelaatiota.(turkington PM ym. Stroke 2002) Omassa tutkimuksessamme (Huhtakangas J ym. Sleep Med. 2017) totesimme riippumattoman korrelaation NIHSS-pisteillä mitatun vaikeusasteen ja uniapnean vaikeusasteen välillä (p=0.01).
16 Liuotushoidon ja AVH sijainnin vaikutus OSA vaikeuteen Omassa tutkimuksessamme liuotushoidon saaneilla aivoinfarkti-potilailla oli useammin keskimmäisen aivovaltimon tukos ja vaikeampi OSA kuin potilailla, jotka eivät saaneet liuotushoitoa (Huhtakangas J ym. Sleep Med. 2017). Lisäksi totesimme, että lakunaarisen aivoinfarktin sairastaneilla OSA pyrki olemaan vaikeampi kuin potilailla, jotka sairastivat keskimmäisen aivovaltimon infarktin (Huhtakangas J ym. Sleep Med. 2017).
17 Sleep Medicine , 40-46DOI: ( /j.sleep ) Copyright 2017 Elsevier B.V. Terms and Conditions Fig. 2
18 OSA ennustavat tekijät Huhtakangas J ym. Sleep Med Variable Univariable Multivariable OR (95% CI) P Thrombolysis ( ) OR (95% CI) P ( ) NIHSS score ( ) Large vessel occlusion ( ) Waist circumference ( ) ( ) Age per year ( ) ( ) Male sex ( ) Body mass index ( ) Smoking ( ) Snoring ( ) Neck circumference ( ) Table 3. Logistic Regression Analysis for Predictors of Sleep Apnea after Stroke OR, odd ratio; CI, confidence interval; NIHSS, national institutes of health stroke scale
19 Mahdollisia syitä OSA korkealle prevalenssille t-pa jälkeen Liuotushoitoon saattaa liittyä reperfuusio vaurio, ICH ja/tai massiivi ödeema, jotka heikentävät AVH:sta toipumista. (Marler JR ym. NEJM 1995, Broderick JP ym. Stroke 1997) On kokeellista näyttöä, että tpa aiheuttaa eksitotoksista tai iskeemistä hermovauriota. (Macrez R ym. Lancet Neurol. 2011) Toisaalta SDB on todettu assosioituvan merkittävään inflammatoristen biomarkkereiden tasonnousuun. (Ifergane G ym. Stroke 2016) Onnistuneen tpa-liuotushoidon jälkeisen systeemisen inflammatorisen vastareaktio syndrooman (SIRS) on todettu assosioituvan huonoon lyhyen aikavälin funktionaaliseen ennusteeseen. (Boehme AK ym. Stroke 2013)
20 OSA kehitys AVH jälkeen OSA prevalenssi vähenee % AVHpotilailla 6 12 viikon kuluttua sairastumisen jälkeen. (Parra O ym. Am J Respir Crit Care Med. 2000, Harbison J ym. QJM. 2002) Lisäksi AHI/REI pienentyy % 4 24 viikon seurannassa. (Parra O ym. Am J Respir Crit Care Med. 2000, Harbison J ym. QJM. 2002, Bassetti CL ym. Stroke. 2006, Hui DS ym. Chest. 2002)
21 OSA prevalenssin kehitys ja t-pa (Huhtakangas ym. hyväksytty julkaistavaksi Journal of Clinical Sleep Medicine) Totesimme uniapnean prevalenssin nousevan 6 kk seurannassa AVH jälkeen (89,8 versus 92,7 %). Prevalenssi nousi potilailla, jotka eivät saaneet liuotushoitoa (82.3 versus 91,1 %) sen sijaan liuotushoidetuilla potilailla prevalenssi laski (95,9 versus 93,9 %). Verrattuna liuotushoidon saaneisiin muilla aivoinfarktipotilailla oli 6,1 kertainen riski saada uniapnea riippumatta iästä, päiväväsymyksestä ja eteisvärinästä (p=0.024).
22 Figure 2. REI Change during six monthts in Thrombolysis and Non-thrombolysis group Huhtakangas ym. hyväksytty julkaistavaksi Journal of Clinical Sleep Medicine The mean change of ODI4 was -6.1% (p 0.001) in the thrombolysis group, -1.8% (p=0.327) in the non-thrombolysis group, and 4.2% (p=0.001) in the whole group. REIAHI showed no significant change (Figure 2).
23 Table 4. Logistic Regression Analysis for Predictors of Sleep Apnea after Stroke Variable Univariate OR 95%CI P Non-thrombolysis Age per year ESS scores Atrial fibrillation OR, odd ratio; CI, confidence interval; ESS, Epworth sleepiness scale Huhtakangas ym. hyväksytty julkaistavaksi Journal of Clinical Sleep Medicine
24 OSA hoito AVH jälkeen AVH-potilaiden on todettu sietävän hyvin hoitoa auto-cpap-laitteella (auto-titrating continuous positive airway pressure) akuutissa vaiheessa.(bravata DM ym. Sleep. 2011) Kuitenkin auto-cpap-hoidon tulokset ovat olleet kiistanalaisia (Parra O ym. Eur Respir J. 2011, Parra O ym. J Sleep Res. 2015, Bravata DM ym. Sleep. 2011, Brill A-K ym. Neurology 2018) ja lisätutkimukset hoidon hyödystä ovat vielä tarpeen.
25 Efficacy of continuous positive airway pressure treatment on 5 year survival in patients with ischaemic stroke and obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial Efficacy of continuous positive airway pressure treatment on 5 year survival in patients with ischaemic stroke and obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial, Volume: 24, Issue: 1, Pages: 47-53, First published: 21 July 2014, DOI: ( /jsr.12181)
26 Efficacy of continuous positive airway pressure treatment on 5 year survival in patients with ischaemic stroke and obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial Cardiovascular event free survival (cardiovascular events + cardiovascular deaths) Efficacy of continuous positive airway pressure treatment on 5 year survival in patients with ischaemic stroke and obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial, Volume: 24, Issue: 1, Pages: 47-53, First published: 21 July 2014, DOI: ( /jsr.12181)
27 SDB esiseulonta AVH jälkeen (Takala M. ym Brain and Behavior, in press 2018) Tulokset AVH-potilaiden SDB esiseulonnasta ennen varsinaista unitutkimusta akuutissa ja subakuutissa vaiheessa ovat lupaavia mutta ristiriitaisia. Kyselytutkimusten ennustearvo on huono. Kapnografialla ja yöllisellä oksimetrialla on paras ennustearvo, mutta ne vaativat laiteja asiantuntijaresursseja.
28 OSA hoitoon motivoituminen AVH jälkeen (Huhtakangas ym. hyväksytty julkaistavaksi Journal of Clinical Sleep Medicine) Potilaidemme motivaatio aloittaa CPAP-hoito oli vähäinen. Potilailla oli runsaasti liitännäissairauksia. Useimmat potilaistamme olivat sitä mieltä, että uniapnean oireet eivät haittaa heitä ja CPAPhoito mahdollisesti heikentää heidän elämänlaatuaan.
Konkret om sömnapné. Vad bör göras?
Konkret om sömnapné. Lohja 16.11.2011 Pia Andersson ResMed Finland Oy Vad bör göras? Pia Andersson ResMed Finland Oy Normaali uni 1. 1 Hereillä olo 2. 2 Perusuni S1-S4 (Non-REM tai NREM) 3. 3 Vilkeuni
LisätiedotUnenaikaisen hengitysfysiologian perusteet, obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean patofysiologia. Tarja Saaresranta
Unenaikaisen hengitysfysiologian perusteet, obstruktiivisen ja sentraalisen uniapnean patofysiologia Tarja Saaresranta 16.11.2018 Sidonnaisuudet Luentopalkkioita (Duodecim, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys,
LisätiedotSuomen Keuhkolääkäriyhdistyksen syyskokous 18.11.2011. LT, Ulla Anttalainen Keuhkosairauksien ja allergologian el. TYKS/Keuhkoklinikka
Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen syyskokous 18.11.2011 LT, Ulla Anttalainen Keuhkosairauksien ja allergologian el. TYKS/Keuhkoklinikka Ollut toistuvasti kutsuttuna luennoitsijana Osallistunut koulutustilaisuuden
LisätiedotTietoisuuden lisääminen
Tietoisuuden lisääminen Obstruktiivista uniapneaa (OSA) on historiallisesti pidetty miesten sairautena, mutta on esitetty, että miesten ja naisten välinen ero voi johtua siitä, että OSAa ei aina tunnisteta
LisätiedotHengitystukihoidon laitetyypit
Hengitystukihoidon laitetyypit 11.2.2015 Noninvasiivisen hengityslaitehoidon peruskurssi Ulla Anttalainen, LT, Keuhkosairauksien ja allergologian el. Luennon sisältö Hengityksen vajaatoiminta Laitetyypit
LisätiedotVanhusten uniapnea. LT Jukka Lojander HYKS, Jorvin sairaala
Vanhusten uniapnea LT Jukka Lojander HYKS, Jorvin sairaala Kuka on vanhus? Vanhuus on tila, jossa ruumiilliset ja henkiset voimat alkavat heikentyä. Se johtaa lopulta kuolemaan. Vanhenemiseen liittyy solujen
LisätiedotCPAP/2PV/ASV Tasapaineinen, itsesäätyvä APUA! - Milloin mitäkin? Tarja Saaresranta TYKS, Keuhkoklinikka
CPAP/2PV/ASV Tasapaineinen, itsesäätyvä APUA! - Milloin mitäkin? Tarja Saaresranta TYKS, Keuhkoklinikka Sidonnaisuudet viimeisen 3 v. ajalta Sidonnaisuus Yritys/järjestö Luentopalkkio Koulutustilaisuuden
LisätiedotUniapnea ja muut unenaikaiset hengityshäiriöt. ayl Jukka Lojander HYKS/Sydän-keuhkokeskus
Uniapnea ja muut unenaikaiset hengityshäiriöt ayl Jukka Lojander HYKS/Sydän-keuhkokeskus Nukkuminen ja hengitys Makuuasento Keuhkojen tilavuus pienenee Oikovirtauksen lisääntyminen Nielun läpimitan pieneneminen
LisätiedotYÖPOLYGRAFIA. Anniina Alakuijala LT, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys
YÖPOLYGRAFIA Anniina Alakuijala LT, kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyys 30.8.2018 1 POIKKEAVAN PÄIVÄVÄSYMYKSEN SYITÄ Riittämätön unen määrä yksilölliseen tarpeeseen
LisätiedotNina Martikainen Sairaanhoitaja ja sertifioitu unihoitaja, Satshp keuhkosairaudet/ unipkl, SUHS ry varapj Uniliiton unikouluohjaaja 19.4.
Nina Martikainen Sairaanhoitaja ja sertifioitu unihoitaja, Satshp keuhkosairaudet/ unipkl, SUHS ry varapj Uniliiton unikouluohjaaja 19.4.2018 Yleistä uniapneasta Uniapnea ja liitännäissairaudet, sydän-
LisätiedotUniapnea ja liitännäissairaudet
Uniapnea ja liitännäissairaudet Oyl Marisanna Schwenson Uniyksikkö Keuhkosairauksien klinikka 1 28/11/2014 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Sidonnaisuudet Sidonnaisuuden laatu Kaupallinen yritys (ky) Saanut
LisätiedotCPAP/2PV/ASV Tasapaineinen, itsesäätyvä APUA! - Milloin mitäkin? Tarja Saaresranta TYKS, Keuhkoklinikka
CPAP/2PV/ASV Tasapaineinen, itsesäätyvä APUA! - Milloin mitäkin? Tarja Saaresranta TYKS, Keuhkoklinikka Sidonnaisuudet viimeisen 3 v. ajalta Sidonnaisuus Yritys/järjestö Luentopalkkio Koulutustilaisuuden
LisätiedotNAISTEN UNIAPNEA ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLERGOLOGIAN EL. TYKS/MEDISIINIEN TOIMIALUE, KEUHKOSAIRAUDET
NAISTEN UNIAPNEA ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLERGOLOGIAN EL. TYKS/MEDISIINIEN TOIMIALUE, KEUHKOSAIRAUDET 4.2.2019 LUENNON SISÄLTÖ Esiintyvyys Oirekuva Diagnostiikka Raskaus ja uniapnea
LisätiedotVALTAKUNNALLISET KEUHKOPÄIVÄT 2017 UNIAPNEAN HOITO TURUSSA
VALTAKUNNALLISET KEUHKOPÄIVÄT 2017 UNIAPNEAN HOITO TURUSSA Sh Susanna Aalto TYKS/KEU1 VSSHP Vastuualueella on kaksi osastoa ja yksi poliklinikka. Sairaansijoja on yhteensä vastuualueellamme 41, joista
Lisätiedot!"##$"%&$'(')'*+((!"#""$$%&'()!&*+,-!#-.$"
!"##$"%&$'(')'*+((!"#""$$%&'()!&*+,-!#-.$" Sitratori 3, 00420 Helsinki, puh. (09) 369 7440 Hyvä uni on nektaria keholle ja mielelle Kunnon yöunet Markku Partinen, Maarit Huovinen: UNIKOULU AIKUISILLE
LisätiedotUniapnea unettomuuden taustalla
Uniapnea unettomuuden taustalla Osastonylilääkäri ja Uni- ja hengityskeskuksen koordinoiva johtaja, Tyks, Medisiininen toimialue, Keuhkosairauksien vastuualue Vs. keuhkosairausopin professori, Turun yliopisto
LisätiedotUniapnea ja sydän- ja verisuonisairaudet
tieteessä Ulla Anttalainen LT, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri, vt. kliininen opettaja TYKS, medisiininen toimialue, keuhkosairaudet ja kliininen allergologia ja Turun yliopisto, keuhkosairausoppi
LisätiedotUnenaikaiset hengityshäiriöt menopaussissa
Unenaikaiset hengityshäiriöt menopaussissa Tarja Saaresranta TYKS, Keuhkoklinikka ja Turun yliopisto 14.3.2014 Sidonnaisuudet viimeisen 3 v. ajalta Sidonnaisuus Yritys/järjestö Luentopalkkio FILHA, Turunmaan
LisätiedotAPNEA HYPOPNEA LUOKITTELU YÖPOLYGRAFIASSA KNF hoitajapäivät Tallinna Jussi Toppila
APNEA HYPOPNEA LUOKITTELU YÖPOLYGRAFIASSA KNF hoitajapäivät Tallinna 24.5.2012 Jussi Toppila Ambulatorinen yöpolygrafia Pt PolAmb Suppea unipolygrafia Embletta tutkimus unipolygrafiaa yksinkertaisempi
LisätiedotLAIHDUTUSLEIKKAUS UNIAPNEAN HOITONA
Nutrition research/diet and Chronic Diseases LAIHDUTUSLEIKKAUS UNIAPNEAN HOITONA Suomen keuhkolääkäriyhdistyksen syyskokous 7.11.2014, Helsinki Henri Tuomilehto, dosentti Korva-, nenä- ja kurkkutautien
LisätiedotAivoverenkiertohäiriöt ja verenpaine- mitä uutta?
Aivoverenkiertohäiriöt ja verenpaine- mitä uutta? Kirsi Rantanen Neurologi, vs oyl Mei neu ppkl, HUS SVPY sihteeri 10.9.2015 1 SVPY syysristeily 4.-6.9.2015 Verenpaine ja AVH-sairaudet 70%:lla AVH-potilaista
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotEteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy
Eteisvärinä ja aivoinfarktin ehkäisy Tunne pulssisi -ammattilaisten koulutus 1.10.2013 / 9.12.2013 Kirsi Rantanen Neurologian erikoislääkäri, neurologian klinikka, HUS Aivoinfarkti Verisuonitukoksesta
LisätiedotUniapneatutkimuksen tulevaisuus. Tarja Saaresranta TYKS, Keuhkoklinikka
Uniapneatutkimuksen tulevaisuus Tarja Saaresranta TYKS, Keuhkoklinikka Sidonnaisuudet viim. 2 v. ajalta Sidonnaisuus Yritys/järjestö Saanut luentopalkkion FILHA, Bayer, THL/Petrea, Professio Finland, ResMed,
LisätiedotAVH-potilaan masennuksen kulku akuuttivaiheen jälkeen ja omaisen masennusoireilu
AVH-potilaan masennuksen kulku akuuttivaiheen jälkeen ja omaisen masennusoireilu AVH-päivät 13.10.2010 Helsinki Anu Berg, PsT anu.berg@eksote.fi Masennus on yleistä aivoverenkiertohäiriöiden jälkeen noin
LisätiedotUNIAPNEAPOTILAAN KISKOHOITO
UNIAPNEAPOTILAAN KISKOHOITO Laatija: Jarkko Vuoriluoto, TYKS/Suu- ja leukasairauksien klinikka Nämä ohjeet perustuvat ensisijaisesti Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla)- suositukseen ja sen
LisätiedotUNIAPNEAN RISKITEKIJÄT, OIREET, DIAGNOSTIIKKA JA EROTUSDIAGNOSTIIKKA MUKAAN LUKIEN KYSELYLOMAKKEIDEN KÄYTTÖ
UNIAPNEAN RISKITEKIJÄT, OIREET, DIAGNOSTIIKKA JA EROTUSDIAGNOSTIIKKA MUKAAN LUKIEN KYSELYLOMAKKEIDEN KÄYTTÖ ULLA ANTTALAINEN, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLERGOLOGIAN EL 16.11.2018 RISKITEKIJÖITÄ YLIPAINO!!!
LisätiedotTaulukko 1. Unettomuuden yleisyys uniapneapotilailla
Taulukko 1. Unettomuuden yleisyys potilailla Tutkimus Alotair ja Bahammam 2008 Arnardottir ym. Billings ym. Bjorvatn ym. Björnsdóttir ym. Björnsdóttir ym. Björnsdóttir ym. 2015 Broström ym. Potilaat (naisia
LisätiedotE-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia
E-vitamiini saattaa lisätä ja vähentää kuolemia Harri Hemilä Duodecim-lehti Kommentti / Keskustelua Sanoja 386 Tarjottu Duodecim lehteen julkaistavaksi 24.10.2013 Hylätty 29.10.2013 Julkaistu mielipiteenä
LisätiedotBakteerimeningiitti tänään. Tuomas Nieminen 23.9.2015
Bakteerimeningiitti tänään Tuomas Nieminen 23.9.2015 Meningiitti Lukinkalvon, pehmytkalvon (pia mater) ja selkäydinnesteen inflammaatio/infektio; likvorissa valkosolujen ylimäärä Tulehdus leviää subaraknoidaalisessa
LisätiedotUNIAPNEAPOTILAAN CPAP- LAITEHOITOON SITOUTUMINEN POTILASOHJAUKSELLA. Minna Kellokumpu- Räsänen 15.10.2015
UNIAPNEAPOTILAAN CPAP- LAITEHOITOON SITOUTUMINEN POTILASOHJAUKSELLA Minna Kellokumpu- Räsänen 15.10.2015 Sisältö määritelmiä uniapneatauti potilasohjaus ja hoitoon sitoutuminen mitä opimme? Tutkimustuloksia
LisätiedotHelsingin Johtajatutkimus 1964-2005. 1919-34 syntyneiden johtajien 26-39 vuoden seurantatutkimus
Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Timo Strandberg Geriatrian professori Oulun yliopisto Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Elämänlaatu, successful aging, compression of morbidity Painonmuutoksen merkitys
LisätiedotSomaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski
+ Somaattinen sairaus nuoruudessa ja mielenterveyden häiriön puhkeamisen riski LINNEA KARLSSON + Riskitekijöitä n Ulkonäköön liittyvät muutokset n Toimintakyvyn menetykset n Ikätovereista eroon joutuminen
LisätiedotNaisten uniapnea tunnistammeko sen erityispiirteet?
TIETEESSÄ ULLA ANTTALAINEN LT, osastonlääkäri TYKS, keuhkosairauksien klinikka ulla.anttalainen@tyks.fi Naisten uniapnea tunnistammeko sen erityispiirteet? Uniapnea on kansantauti. Vajaat kymmenen vuotta
LisätiedotUnenaikaisten hengityshäiriöiden diagnoosi ja hoito. oyl Anne5e Kainu Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Peijaksen sairaala
Unenaikaisten hengityshäiriöiden diagnoosi ja hoito oyl Anne5e Kainu Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Peijaksen sairaala Oireista uniapneaa sairastaa vähintään 4% aikuisista miehistä ja 2% naisista. Osi6aisen
LisätiedotGeriatripäivät 2013 Turku
Eteisvärinäpotilaan antikoagulanttihoidon nykysuositukset Geriatripäivät 2013 Turku Matti Erkko OYL/Kardiologi TKS sydänpkl Normaali sinusrytmi ja eteisvärinä 2 2 Eteisvärinä on yleinen Eteisvärinä aiheuttaa
LisätiedotRemLogic-liitännäinen hengityskatkojen vakavuuden huomioivan apnea-hypopnea-indeksin laskemiseen
RemLogic-liitännäinen hengityskatkojen vakavuuden huomioivan apnea-hypopnea-indeksin laskemiseen (RemLogic plug- in for calculation of apnea-hypopnea index adjusted for severity of individual obstruction
LisätiedotSydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon
Mikko Syvänne Ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry Sydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon 1 Yleiset tavoitteet 2 Prospective Studies Collaboration, Lancet 2007 3 Prospective Studies Collaboration,
LisätiedotAmbulatorinen suppea yöpolygrafia. Antti Kinnunen, erikoislääkäri Meilahden KNF (alkup.esitys Jukka Vanhanen 2015, muokannut AK)
Ambulatorinen suppea yöpolygrafia Antti Kinnunen, erikoislääkäri Meilahden KNF (alkup.esitys Jukka Vanhanen 2015, muokannut AK) Sisällysluettelo Mitä tauteja suppealla yöpolygrafialla tutkitaan? Lyhyesti
LisätiedotTupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus. Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö
Tupakkapoliittisten toimenpiteiden vaikutus Satu Helakorpi Terveyden edistämisen ja kroonisten tautien ehkäisyn osasto Terveyden edistämisen yksikkö Päivittäin tupakoivien osuus (%) 1978 2006 % 50 40 30
LisätiedotOnko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen
Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure
LisätiedotNEGLECT-POTILAAN POLKU KUNTOUTTAVAAN ARKEEN
NEGLECT-POTILAAN POLKU KUNTOUTTAVAAN ARKEEN Riitta Luukkainen-Markkula Kl. Neuropsykologi, PsT Neuron AVH-päivät 2012; AVH ja arki 24.10.2012 Neglect-oireessa on kysymys vaikeudesta tulla tietoiseksi vasemmalta
LisätiedotTerveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena. Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö
Terveysfoorumi 2015 Vaikuttavuustutkimus laadun takeena Antti Malmivaara, LKT, dosentti, ylilääkäri THL/Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö Sidonnaisuudet Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, terveys- ja
LisätiedotHengitysvajaukseen johtavat tavallisimmat sairaudet ja pitkäaikaisen happihoidon, 2PVhoidon ja ASV-hoidon kriteerit. Tarja Saaresranta 4.2.
Hengitysvajaukseen johtavat tavallisimmat sairaudet ja pitkäaikaisen happihoidon, 2PVhoidon ja ASV-hoidon kriteerit Tarja Saaresranta 4.2.2019 Sidonnaisuudet Luentopalkkioita (Duodecim, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys,
LisätiedotAkuutin AVH:n hoito Pauli Ylikotila TYKS, Neurotoimialue
Akuutin AVH:n hoito 13.3.2017 Pauli Ylikotila TYKS, Neurotoimialue Käypä hoito päivittynyt 11/2016 Aivoverenkiertohäiriöt Suomessa sairastuu 24 000 potilasta vuosittain 16600 aivoinfarktia IV trombolyysiin
LisätiedotMitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto
Mitä ylipaino ja metabolinen oireyhtymä tekevät verenkiertoelimistön säätelylle? SVPY:n syyskokous 5.9.2015 Pauliina Kangas, EL Tampereen yliopisto Taustaa q Metabolinen oireyhtymä (MBO, MetS) on etenkin
LisätiedotBenchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies
Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies Antti Malmivaara, MD, PhD, Chief Physician Centre for Health and Social Economics National Institute for
LisätiedotMUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ
MUUTOKSET VALTIMOTAUTIEN ESIINTYVYYDESSÄ Yleislääkäripäivät 2017 Veikko Salomaa, LKT Tutkimusprofessori 23.11.2017 Yleislääkäripäivät 2017 / Veikko Salomaa 1 SIDONNAISUUDET Kongressimatka, Novo Nordisk
LisätiedotUniapneapotilas 2000-luvulla: kenelle CPAP-hoito aloitetaan ja miten siihen sitoudutaan?
Eija-Riitta Salomaa, Minna Myllylä, Samu Kurki, Ulla Anttalainen, Jussi Virkkala, Tarja Saaresranta, Tarja Laitinen ALKUPERÄISTUTKITUS Uniapneapotilas 2000-luvulla: kenelle CPAP-hoito aloitetaan ja miten
LisätiedotUniapnea liikennelentäjällä
Uniapnea liikennelentäjällä Uniapnea (Käypä hoito suositus 2010) DGN: Anamneesi, kliininen tutkimus, yöpolygrafia Oireet: Levoton yöuni, unihäiriöt, unettomuus Yöhikoilu, lisääntynyt yöllinen virtsaneritys
LisätiedotLIIKEANTURILLA MITATTUJEN HENGITYSHÄIRIÖIDEN ESIINTYVYYS UNILABORATORIOPOTILAILLA
LIIKEANTURILLA MITATTUJEN HENGITYSHÄIRIÖIDEN ESIINTYVYYS UNILABORATORIOPOTILAILLA Ella Elomaa Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Kliinisen neurofysiologian tutkimusryhmä
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotTärkeä lääketurvatiedote terveydenhuollon ammattilaisille. RAS-villityyppistatuksen (KRAS- ja NRAS-statuksen
Tärkeä lääketurvatiedote terveydenhuollon ammattilaisille. RAS-villityyppistatuksen (KRAS- ja NRAS-statuksen eksoneissa 2, 3 ja 4) varmistaminen on tärkeää ennen Erbitux (setuksimabi) -hoidon aloittamista
LisätiedotOBSTRUKTIIVISTA UNIAPNEAA SAIRASTA- VIEN AIKUISTEN CPAP-HOITOON SITOUTU- MINEN. Kirjallisuuskatsaus
OBSTRUKTIIVISTA UNIAPNEAA SAIRASTA- VIEN AIKUISTEN CPAP-HOITOON SITOUTU- MINEN Kirjallisuuskatsaus Eeva Viljanen Opinnäytetyö Maaliskuu 2017 Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2
LisätiedotUniapneassa esiintyy lyhytkestoisia unenaikaisia. Aikuisten obstruktiivisen uniapnean hoito. Näin hoidan
Näin hoidan Juha Seppä, Henri Tuomilehto ja Jouko Kokkarinen Aikuisten obstruktiivisen uniapnean hoito Obstruktiivista uniapneaa sairastavia on Suomessa arviolta yli 150 000. Uniapnea on edelleen alidiagnosoitu
LisätiedotMiksi on tärkeää tunnistaa eteisvärinä. Tunne pulssisi. Mikko Syvänne 9.10.2012 MS 7.10.2012 1
Miksi on tärkeää tunnistaa eteisvärinä Tunne pulssisi Mikko Syvänne 9.10.2012 7.10.2012 1 Mikä on eteisvärinä? Tunnetaan usein nimellä flimmeri ruots. Förmaksflimmer lat. Fibrillatio atriorum engl. Atrial
LisätiedotRaskausdiabetes. GDM Gravidassa Tammikuun kihlaus Kati Kuhmonen
Raskausdiabetes Tammikuun kihlaus GDM Gravidassa 2017 302 potilaalla dg O24.4 Potilaita GDM-kirjalla 164 Sokerisoittoja 618 Ohjauskäyntejä 137 Lääkehoitoisia potilaita 66 Metformiini 41 potilaalle fi insuliini
LisätiedotObstruktiiviseen uniapneaan liittyvien hengityskatkojen vaikeuden yhteys päiväaikaiseen väsymykseen
Obstruktiiviseen uniapneaan liittyvien hengityskatkojen vaikeuden yhteys päiväaikaiseen väsymykseen The connection between severity of breathing cessations and excessive daytime sleepiness in obstructive
LisätiedotTervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa
Tervekudosten huomiointi rinnan sädehoidossa Onkologiapäivät 30.8.2013 Sairaalafyysikko Sami Suilamo Tyks, Syöpäklinikka Esityksen sisältöä Tervekudoshaittojen todennäköisyyksiä Tervekudosten annostoleransseja
LisätiedotUniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla)
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen ja Suomen Unitutkimusseura ry:n asettama työryhmä Uniapnea (obstruktiivinen uniapnea aikuisilla) Päivitetty 15.6.2017 PDF-versio sisältää
LisätiedotVOIDAANKO UNIAPNEAPOTILAAN SOPEUTUMISTA CPAP-HOITOON ENNUSTAA ESS- KYSELYKAAVAKKEELLA?
VOIDAANKO UNIAPNEAPOTILAAN SOPEUTUMISTA CPAP-HOITOON ENNUSTAA ESS- KYSELYKAAVAKKEELLA? Raakel Sariola Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Ohjaaja: professori
LisätiedotLasten uniapnea. Näin hoidan. Etiologia. Oireet
Näin hoidan Peter Nieminen ja Katja Liukkonen Lasten uniapnea Uniapneaa potee 2 3 % lapsista. Lasten uniapnea jää Suomessa edelleen usein vaille asianmukaista hoitoa; se on alidiagnosoitu ja aiheuttaa
LisätiedotObstruktiivisen uniapnean vaikeusasteluokkien raja-arvojen optimointi. (Optimization of the severity classification of obstructive sleep apnea)
Obstruktiivisen uniapnean vaikeusasteluokkien raja-arvojen optimointi (Optimization of the severity classification of obstructive sleep apnea) Henri Korkalainen Pro gradu -tutkielma Sovelletun fysiikan
LisätiedotKuten tässäkin artikkelissa, uniapneasta puhuttaessa tarkoitetaan yleensä obstruktiivista. ja tällaista apneaa saattaa esiintyä esimerkiksi
4701 Katsausartikkeli Uniapnea haaste terveydenhuollolle PAULA MAASILTA ANNE PIETINALHO Tärkein tieto Uniapneaa sairastavalla esiintyy yön aikaisia hengityskatkoja runsaasti tai pitkäkestoisina, ja ne
LisätiedotVII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP
VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99
Lisätiedotuni-info CPAP-KLUBILEHTI 1/2013 Uniapnea ja verenpaine
uni-info CPAP-KLUBILEHTI 1/2013 Uniapnea ja verenpaine Korkean verenpaineen taustalla on jonkinasteinen uniapnea 30 50 %:lla potilaista. Lue lisää s. 4 5. Maailman johtava uniapnea- ja hengityslaitevalmistaja
LisätiedotPULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ. Tee tilaa. kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon
PULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ Tee tilaa kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon Lähteet 1. Catapano et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2016;
LisätiedotMikä puuttuu. potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta?
Mikä puuttuu potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta? Alentaa 1-4 kolesterolia todistetun tehokkaasti Terveysvaikutteiset elintarvikkeet, joihin on lisätty kasvistanolia*, tarjoavat tehokkaan
LisätiedotObesiteetti-hypoventilaatio syndrooman (OHS) hoito potilastapausten valossa
Obesiteetti-hypoventilaatio syndrooman (OHS) hoito potilastapausten valossa SKLY syyskokous 7.11.2014 Ulla Anttalainen, LT, Keuhkosairauksien ja allergologian el., Tyks/Medisiininen toimialue, Keuhkosairaudet
LisätiedotKROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1
KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET 5.10.2016 ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 LUENNON SISÄLTÖ KROONISEN HENGITYSVAJAUKSEN MÄÄRITELMÄ UNEN VAIKUTUS HENGITYKSEEN
LisätiedotCPAP-hoitoon sitoutuminen ja potilasohjaus
CPAP-hoitoon sitoutuminen ja potilasohjaus -katsaus kirjallisuuteen Tuula Tanskanen, Unihoitaja/ sairaanhoitaja YAMK, HUS Psykiatria, Unihäiriöpoliklinikka Valtakunnallinen koulutus uniapneapotilaita hoitaville
LisätiedotAivohalvauksen ehkäisy eteisvärinäpotilailla. Juhani Airaksinen Sydänpurjehdus 2011
Aivohalvauksen ehkäisy eteisvärinäpotilailla Juhani Airaksinen Sydänpurjehdus 2011 Mikä on eteisvärinä? Tunnetaan usein nimellä flimmeri ruots. Förmaksflimmer lat. Fibrillatio atriorum engl. Atrial fibrillation
LisätiedotSUOSITUSMATERIAALIN OSITTAINENKIN LAINAAMINEN, KOPIOIMINEN TAI SIITÄ JULKISESTI TIEDOTTAMINEN ENNEN SUOSITUKSEN VARSINAISTA JULKAISEMISTA ON KIELLETTY
Käypä hoito -suositus 1 (42) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Sisällysluettelo Keskeinen sanoma... 3 Aiheen rajaus... 3 Tavoitteet... 3 Kohderyhmät...
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
LisätiedotKuffillinen intubaatioputki. Wojciech Chrapek SULAT 2014 Tampere
Kuffillinen intubaatioputki Wojciech Chrapek SULAT 2014 Tampere Lyhennykset ETT intubaatioputki Ucuff-ETT- cuffiton intubaatioputki Cuff-ETT cuffillinen intubaatioputki Putken koon valinta 1 12 vuotiaalle
LisätiedotThis document has been downloaded from TamPub The Institutional Repository of University of Tampere
This document has been downloaded from TamPub The Institutional Repository of University of Tampere Publisher's version http://urn.fi/urn:nbn:fi:uta-201512152545 Author(s): Lassila, Katariina; Jernman,
LisätiedotUusia näkymiä AVH-potilaan lääkehoidossa
Neurologipäivät, Helsinki 1.11.2018 Uusia näkymiä AVH-potilaan lääkehoidossa Juha Puustinen osastonylilääkäri LT, kliinisen lääkehoidon dosentti, neurologian erikoislääkäri, geriatriaan erikoistuva lääkäri,
LisätiedotMitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö
Mitä uutta sepsiksen biomarkkereista? Reetta Huttunen LT, infektiolääkäri, apulaisylilääkäri, TAYS Infektioyksikkö Mitä kaikkea me vaadimme hyvältä sepsiksen biomarkkerilta? Ennustetta parantavan hoidon
LisätiedotOnnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015
Onnistummeko HIV-potilaiden kardiovaskulaaririskien hoidossa? Pia Kivelä 11.2.2015 Mitä HIV-potilaiden kardiovaskulaaritautien riskit ovat? Mitä pitäisi tehdä ja kenelle? Olemmeko onnistuneet? Mitä voisimme
LisätiedotPerusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla.
Perusterveydenhuollon ammattilaisille. Kroonisen hypoksian tunnistaminen keuhkoahtaumatautipotilailla. Linde: Living healthcare Kroonisen hypoksian tunnistaminen 03 Tämä esite on tarkoitettu sinulle,
LisätiedotUniapneapotilaiden CPAP-hoidon seuranta siirtyy yhä useammin perusterveydenhuoltoon
Katsaus tieteessä Tarja Saaresranta dosentti, osastonylilääkäri TYKS, keuhkosairauksien klinikka tasaare@utu.fi Ulla Anttalainen LT, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri TYKS, keuhkosairauksien
LisätiedotBMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku EL, LT Outi Väyrynen OYS
BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku 24.4.2019 EL, LT Outi Väyrynen OYS Painoindeksi eli BMI (WHO:n luokittelu) BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus²
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotVerenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa. Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012
Verenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012 Kohonnut verenpaine Yleisin yleislääkärille tehtävän vastaanottokäynnin aihe Lääkitys
LisätiedotTiina Mattila Keuhkosairauksiin erikoistuva lääkäri HUS Tohtorikoulutettava HY Vieraileva tutkija THL
2.10.2017 Tiina Mattila Keuhkosairauksiin erikoistuva lääkäri HUS Tohtorikoulutettava HY Vieraileva tutkija THL Sidonnaisuudet viimeisen 3 vuoden ajalta LL, Keuhkosairauksiin erikoistuva lääkäri, HYKS,
LisätiedotNauti taas. kauniista unista. Uniapnea
Uniapnea Nauti taas 2015 Koninklijke Philips N.V. Kaikki oikeudet pidätetään. Teknisiä tietoja voidaan muuttaa ilman erillistä ilmoitusta. Tavaramerkit ovat Koninklijke Philips N.V. (Royal Philips) tai
LisätiedotNUKKUMISASENNON VAIKUTUS EMFIT-UNIPATJALLA TODETTUUN HENGITYSHÄIRIÖÖN
NUKKUMISASENNON VAIKUTUS EMFIT-UNIPATJALLA TODETTUUN HENGITYSHÄIRIÖÖN Antti Rutanen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen ja biotieteiden tiedekunta Kesäkuu 2017 Tampereen
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotKYSELYLOMAKKEIDEN KÄYTTÖ AIVOVEREN- KIERTOHÄIRIÖPOTILAIDEN UNIHÄIRIÖIDEN TUNNISTA- MISESSA
Opinnäytetyö (AMK) Bioanalytiikan koulutusohjelma Bioanalyytikko 2013 Suvianna Pennanen, Minna Virtanen KYSELYLOMAKKEIDEN KÄYTTÖ AIVOVEREN- KIERTOHÄIRIÖPOTILAIDEN UNIHÄIRIÖIDEN TUNNISTA- MISESSA 2 OPINNÄYTETYÖ
LisätiedotKansantauti uniapnea pitäisikö sitä seuloa?
Katsaus tieteessä Sari-Leena Himanen dosentti, ylilääkäri, ma. professori PSHP, Kliinisen neurofysiologian yksikkö, Tampereen yliopisto, lääketieteen laitos sari-leena.himanen@pshp.fi Esa Rauhala dosentti,
LisätiedotH E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T
H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T U L L A A N T T A L A I N E N, L T, K E U H K O S A I R A U K S I E N J A A L L E R G O L O G I A N E L.
LisätiedotUniapnea, minullako?
Uniapnea, minullako? Sisällys Hoidon myötä alkaa aivan uusi elämä... 4 Uni... 6 Terve uni... 6 Univaje ja valvominen... 7 Mitä on uniapnea?... 8 Obstruktiivinen uniapnea... 9 Sentraalinen uniapnea... 9
LisätiedotKausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä
Kausi-influenssa lähestyy, miten suojaat potilaasi ja itsesi? Hannu Syrjälä 30.9.2016 Kausi-influenssalöydökset PPSHP:ssä 2014-16 (Nordlab) 140 120 116 100 86 94 80 75 2014 60 40 20 16 18 27 42 36 39 29
LisätiedotLasten kuorsaus ja unenaikainen hengityshäiriö
1 Lasten kuorsaus ja unenaikainen hengityshäiriö Katariina Toni Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen laitos Lasten kuorsaustutkimus maaliskuu 2010 TIIVISTELMÄ 2 Tampereen
LisätiedotSydänpurjehdus 8.10.2013. Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus
Sydänpurjehdus 8.10.2013 Sepelvaltimotauti todettu - Milloin varjoainekuvaus, pallolaajennus tai ohitusleikkaus? Juhani Airaksinen TYKS, Sydänkeskus Oireet RasitusEKG - CT Sepelvaltimoiden varjoainekuvaukset
LisätiedotUnilääketiede valtakunnalliset unilääketieteen koulutuspäivät
Unilääketiede 2017 19. valtakunnalliset unilääketieteen koulutuspäivät 30.10-31.10.2017 Paikka: Valkean talon auditorio, Ilkantie 4, 00401 Helsinki Kohderyhmä: Terveyskeskuslääkärit, työterveyslääkärit,
LisätiedotKroonisesta keuhkosairaudesta johtuvan hengitysvajeen 2PV-hoito. Tarja Saaresranta
Kroonisesta keuhkosairaudesta johtuvan hengitysvajeen 2PV-hoito Tarja Saaresranta 29.11.2018 Sidonnaisuudet Luentopalkkioita (Duodecim, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys, Boehringer Ingelheim, Mundipharma,
LisätiedotJussi Kettunen UNIAPNEALAITTEEN TESTAUS
Jussi Kettunen UNIAPNEALAITTEEN TESTAUS UNIAPNEALAITTEEN TESTAUS Jussi Kettunen Opinnäytetyö Syksy 2015 Hyvinvointiteknologian koulutusohjelma Oulun ammattikorkeakoulu TIIVISTELMÄ Oulun ammattikorkeakoulu
LisätiedotHIV-potilaiden pitkäaikaisseuranta Miten aivot voivat? 11.2.2015 Biomedicum Terttu Heikinheimo-Connell
HIVpotilaiden pitkäaikaisseuranta Miten aivot voivat? 11.2.2015 Biomedicum Terttu HeikinheimoConnell Sidonnaisuudet HUS neurologian klinikka, HYKS Professio puheenjohtajuus Konferenssimatkat Bayer, Orion,
Lisätiedot