1 (6) VANHUSTYÖN AVOPALVELUOHJAAJIEN MAAKUN LINEN 11.11.2008 Aika 11.11.2008 klo 9.00-15.30 Paikka Laukaan kunnanvirasto (Laukaantie 14) ja Palvelutalo Sarahovi (Laukaantie 6) Osallistujat Vanhustyön avopalveluista vastaavat sosiaalialan ammattilaiset kunnista ja järjestöistä Paikalla 16 henkeä OHJELMA Päivän puheenjohtajana toimi avopalveluohjaaja Eija Anttonen Laukaasta 9.00 Aamukahvia ja päivän avaus, suunnittelija Raili Haaki, Koske Käytiin esittelykierros ja koottiin päällimmäisenä mielessä olevat kiperät kysymykset: Aika ei riitä! Ajan jakaminen, miten kohdentaa työaikaansa oikein? Karsinnat vakansseista ja palveluasumispaikoista, mutta vanhusten määrä kasvaa. Missä vanhukset hoidetaan? Alle 65-vuotiaiden asiakkaiden määrä kasvaa kaiken aikaa. Uusia velvoitteita ja uusia asiakasryhmiä mm. Nova-yksikön seurauksena (päihdeasiakkaita, haavahoitopotilaita, ). Hoitaako kotihoito kaiken, mitä sille annetaan? Miten innovatiivisuus ja into säilyisi esimiestyössä? Kotihoitoon heitetään helposti haasteellisiakin asiakkaita, miten yhteistyöverkostoissa vastata tähän? Ostopalvelujen kilpailutus tiimien listat ovat täynnä, miten saadaan uudet asiakkaat mahtumaan tiimeille? Kaikki paikat ovat täynnä? Palvelutaloihin jonot. Kotihoidon tulee hoitaa kaikki! Esimiestyöhön liian vähän aikaa! Mitä jättää tekemättä, jotta olisi aikaa henkilöstölle? Kehityskeskusteluja joutuu siirtämään ja perumaan Esimiesaseman opettelua sijaisena Kotihoidon tiimiytyminen vie voimavaroja VANHUSTYÖN AVOPALVELUOHJAAJIEN MAAKUN
2 (6) Kuntaliitosasiat Työkäytäntöjen yhdistäminen yms. kysymykset tuovat lisähaastetta, uudet atk-ohjelmat, kahden ohjelman käyttö, uudet maksupäätökset, esimies vaihtuu, oma työnkuva vielä epävarma, palaveria palaverin päälle. Ennaltaehkäisevään työhön Käytännön vinkkejä kaivataan Omaishoidon tuen päätöksiin Asiakaspalvelukyselyn toteuttamiseen, onko hyviä lomakkeita tms.? Myös positiivisia kuulumisia jaettiin: Mahdollisuus keskittyä irrotettuna omasta työstä palveluseteliasiaan, parannuksia tulossa. Pienen yksikön (8 hengen ryhmäkoteja x 3) johtajana sopiva työnkuva. Yksikön henkeen ja yhteisöllisyyteen panostettu, mistä syystä sijaisiakin on helppo saada, kun hyvä maine kiirii. 9.30 Ajankohtaiskatsaus Laukaan palveluihin Vanhuspalveluiden johtaja Leila Jylhä Laukaassa tällä hetkellä 17 747 asukasta Laukaan kunnassa vanhuspalvelujen tulosyksikössä 121 työntekijää tällä hetkellä. Liian nopeasti tapahtuu liian paljon (liikaa koulutusta, liikaa muutoksia, ). Ensi vuonna keskitytään muutosten tekemiseen ja uudet avaukset kehittämispuolella jätetään vähemmälle. Esimiesten työpanos toivon mukaan enemmän henkilökunnan ja asiakkaiden tueksi. Toiminnallisia muutoksia mm: Koneellista lääkkeidenjakoa laajennetaan Sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuksia laajennetaan. (Tulorajat melko tiukat) Kiertävä päiväkeskustoimina aloitetaan. Ainakin Tarvaalassa kerran viikossa, myös mahdollisesti Kuusaassa. Vapaaehtoistyötä kehitetään Yhteistyötä eri hallintokuntien kanssa kehitetään Uuden teknologian hyödyntäminen (uudet turvapuhelimet) (mobiiliyhteyksiä ja kuvayhteyksiä suunniteltu kotihoitoon, mutta jouduttu toistaiseksi karsimaan) Resursseja suunnataan ennaltaehkäiseviin kotikäynteihin (75 vuotiaille), kuntoutukseen, palveluohjaukseen. VANHUSTYÖN AVOPALVELUOHJAAJIEN MAAKUN
3 (6) Palvelupisteet: keskusta, Leppävesi, Lievestuore Rintamaveteraanien ja sotainvalidien koti/avokuntoutuksen kehittäminen toteutuu Ikääntyneiden kuntoutujien kuntoutuksen kehittäminen (Peurungan kanssa mahdollinen yhteistyö) Kotihoitoa tukevaa kuntoutusta Keski-Suomen kuntiin projekti laajenee. (Dementiayhdistys hallinnoi). Päiväsairaalan ja kotihoidon asiakkaiden hoitoisuuskriteerit tarkistetaan Omaishoitajia tuetaan. Aktiivinen paikallinen yhdistys, jolla projektityöntekijä lomitustyössä Henkilöstön määrän mitoitussuositukset käyttöön myös kotihoidossa Sairaanhoitajien määrän kasvattaminen ja siirtyminen tiimeihin uusien toimitilojen myötä Kotisairaanhoidon viikonlopputyö omaksi työksi (ostettu tähän saakka) Rakennushankkeita ja peruskorjauksia tulossa (nyt 77 laitospaikkaa. Jatkossa dementiahoitopaikkoja ja kotihoitoa tukevia lyhytaikaispaikkoja. Loput jäävät pitkäaikaishoidon paikoiksi. Lisää ei pitkäaikaishoidon paikkoja tule. ) Laitoshoidon tykes-hankkeessa mukana (työelämän kehittämishanke) Henkilöstön hyvinvointiin panostetaan: Tyhy-toiminta, työnkierto, osaamisen varmistaminen (osaamiskartoitukset tehty), työelämän ja perhe-elämän yhteensovittamisen tuki, koulutus Palveluopas ikäihmisille Tietoa palveluista laukaalaisille Julkaistu 2008 Laukaan kunnan vanhusten palvelujen toimintaohjelma 2008-2015 KOTONA KAIKEN PARAS Hyväksytty sosiaali- ja terveyslautakunnassa, kunnanhallituksessa ja kunnanvaltuustossa keväällä 2008. Asiakirja löytyy Laukaan kunnan internetsivuilta. Leila Jylhä esitteli toimintaohjelman sisältöä. Laukaan vanhuspalveluiden painopiste on lähipalveluissa. Toimintaohjelma on rakennettu pitkälti laatusuositusten mukaan Kts: Ikäihmisten palvelujen laatusuositus STM julkaisuja 2008:3, VANHUSTYÖN AVOPALVELUOHJAAJIEN MAAKUN
4 (6) 10.30 Sonette-yhteisöverkko työn tukena Yhteisöverkon toimintaa ja erityisesti vanhuspalveluiden sisältöjä esit telivät suunnittelijat Timo Vallius ja Hanna Jakonen, SosKeshanke, Koske Yhteisöverkon nimi on muuttunut 10.10. Sonetteksi (käytetty aiemmin SosKes-nimeä). Valtaosalla paikallaolijoista oli jo tunnukset yhteisöverkkoon. Tunnuksia saa SosKeshankkeen työntekijöiltä tai lähettämällä sähköpostia osoitteeseen: soskes@koskeverkko.fi Samalla kirjautumisella pääsee sekä terveydenhuollon verkkoon Intermetsoon (ent. MediKes) että sosiaalihuollon verkkoon Sonetteen (ent. SosKes). Yhteisöverkkoon mennään osoitteella: www.sonette.fi 11.30 Miten pidän omaa osaamistani ajan tasalla? Raili pyysi osallistujia täyttämään teemasta pienimuotoisen kyselyn, jolla kartoitetaan eni ten käytettyjä lähteitä ja foorumeita, joista uutta tietoa haetaan. Kyselyllä saatava tieto auttaa mm. osaamiskeskusta kehittämään omaa toimintaansa. 12.15 Siirtyminen Palvelutalo Sarahoviin Ruokailu Sarahovissa 13.15 Sarahovin toiminnan ja tilojen esittelyä, johtaja Helena Kivistö 13.45 Muistihoitajan tehtävänkuvasta kertoi Sari Patja Muistihoitajan työnkuvaan sisältyvät mm: Kotikäynnit; muistitutkimukset, toimintakyvyn kartoittaminen, mielialatesti tarvittaessa, ohjausta ja neuvontaa, ohjeita muistin omatoimiseen ylläpitoon tai ohjaaminen eteenpäin geriatrille ja tutkimuksiin. Muistihoitaja on aina asiakkaidensa mukana geriatrin vastaanotolla, jotta on selvillä esim. määrätystä lääkityksestä ja jatkohoidosta. Seurantakäynti omalääkärillä n. 1-2 kk:n päästä. Lääkehoidon vaikutusta arvioidaan testein. Muistihoitaja myös motivoi potilaita ja omaisia lääkehoitoon. Muistihoitaja neuvoo henkilökohtaisesti ajotaito-, lääkekorvaus-, edunvalvonta- yms. asioissa. Muistihoitajan toimenkuvaan kuuluu myös omaishoitajien tukeminen ja vertaisryhmät sekä ohjaaminen esim. järjestöjen ensitietokursseille. Hän kerää ja jakaa myös muistiin liittyvää materiaalin ja ohjeita ja tekee yhteistyötä muiden ammattilaisten ja esim. kotihoi VANHUSTYÖN AVOPALVELUOHJAAJIEN MAAKUN
5 (6) don ja palvelukotien kanssa. Yhteistyötä myös omaishoitajayhdistyksen Ympyrästä ulos hankkeen kanssa. Tällä hetkellä asiakkaana 55 perhettä, joille seurantakäyntejä. 10-15 asiakkaalla tutkimukset meneillään. Joitakin kymmeniä asiakkaita, joiden luona aloitetaan säännölliset kotipalvelun käynnit, jolloin asiakas siirtyy muistihoitajalta kotipalvelun seurantaan. Laukaalaiset ovat hyvin tyytyväisiä muistihoitajan toimintaan! Muistihoitaja on konsultti kotihoidolle, tiimeille, muistiasiakkaat saavat hyvän hoidon erityisasiantuntijalta, seuranta hoidetaan huolella, Sarin tekemät testit ja yhteenvedot ovat hyvin dokumentoituja, joista hyötyvät myös muut ammattilaiset. (Muistihoitajan asiakkaina ovat vain yli 65-vuotiaat). Todettiin, että muistihoitajan työ istuu hyvin kotihoidon kokonaisuuteen. Sari mallintanut myös muistipotilaan hoitopolun Laukaan palvelujärjestelmässä. Työ linkittyy myös hyvin kolmannen sektorin toimintaan. Useissa kunnissa on nimetty muistihoitaja, mutta kokopäivätoimisesti Laukaan mallilla ei niinkään. Laukaassa on pitkäaikainen oma geriatrian erikoislääkäri, jonka aktiivisuus asiassa on vaikuttanut muistihoitajan saamiseen. Esim. Keuruulla on aloitettu muistihoitajan koulutus. Sairaanhoitopiirin muistipoliklinikan henkilökunta kouluttaa. Erään selvityksen mukaan on todettu, että jos kunnassa yli 10 000 asukasta, kokopäiväiselle muistikoordinaattorille olisi perusteltu tarve. Ihanan virkistävä tangovälipala: Kirsi Tapper ja Suvi Lindell Päiväkahvi 14.30 Kokemuksia esimiestyön tukemisesta, kehittämispäällikkö Arja Aroheinä Jyväskylästä Arja Aroheinä kertoi omaan opinnäytetyöhönsä perustuvia havaintoja. Tutkimuksen case liittyi Jyväskylän kaupungin päivähoidon esimiesten johtamisvalmennukseen. Pohdinnat ja johtopäätökset ovat sovellettavissa yhtä hyvin myös kotihoidon lähiesimiestyöhön. Arjan diaesitys on muistion liitteenä Keskustelussa pohdittiin mm. Palkka ei riitä työstä saatavaksi tyydytyksen lähteeksi. Yhä tärkeämpää on työn sisällöistä saatava tyydytys, mielekkyys, työn hallittavuus ja ilmapiiri yhteisöllisyys ja työyhteisön henki ovat asioita, joihin voi vaikuttaa johtamisella. Arjan toi esille esityksessään mm sen, että organisaation perustehtävä pitää olla selkeä, jotta työyhteisö olisi toimiva. Perustehtävä voi hämärtyä monista syistä. Esimiehen tehtävä on palauttaa se mieliin. eri hallinnollisten organisaatioiden ja ammattikuntien erilaiset toimintakulttuurit ja niistä aiheutuvat ristiriidat. VANHUSTYÖN AVOPALVELUOHJAAJIEN MAAKUN
6 (6) Esimiehille itselleen omat työkaverit parasta työnohjausta, tukea saadaan myös omalta esimieheltä Esimiestyöhön ja omille alaisille ei ole riittävästi aikaa Kaste-ohjelmasta on myönnetty valtionavustusta vanhusten palveluiden kehittämiseen Raili kertoi, että Keski-ja Itä-Suomen alue on saanut rahoitusta hankkeelle: Vanhusten asumisen uudet ratkaisut ja asumisen varhainen tuki. Joensuun kaupunki hallinnoi hanketta, mutta Keski-Suomen alueelle tullaan palkkaamaan kehittämistyöhön todennä köisesti 2 hlöä. Kuntien virallisia päätöksiä mukaan lähtemisestä tullaan kysymään marr askuun lopussa. Nyt jo on tiedossa, että laajaa halukkuutta on. Käytännössä tarkoituksena on viedä eteenpäin niitä prosesseja ja rakennemuutosta, joka kunnissa on muutoinkin tekeillä ja edellisten hankkeiden toimesta aikaan saatu. Keski-Suomen alueella Koske yh dessä Jyväskylän kaupungin kanssa koordinoi hankkeen käynnistymistä. Seuraava työkokous Aika: 23.4.2008 Sisältöjä suunnitellaan yhdessä Jyväskyläläisten kanssa Muistion laati Raili Haaki VANHUSTYÖN AVOPALVELUOHJAAJIEN MAAKUN