EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 2004 Naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunta 2002/0052(COD) 16. syyskuuta 2002 LAUSUNTO naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunnalta kehitysyhteistyövaliokunnalle Ehdotus Euroopan parlamentin ja neuvoston asetukseksi avusta lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen ja lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyville politiikoille ja toimille kehitysmaissa (KOM(2002) 120 C5-0114/2002 2002/0052(COD)) Valmistelija: Amalia Sartori AD\476462.doc PE 315.505
PE 315.505 2/11 AD\476462.doc
ASIAN KÄSITTELY Naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunta nimitti kokouksessaan 18. huhtikuuta 2002 valmistelijaksi Amalia Sartorin. Valiokunta käsitteli lausuntoluonnosta kokouksissaan 9. heinäkuuta 2002 ja 9. syyskuuta 2002. Viimeksi mainitussa kokouksessa valiokunta hyväksyi jäljempänä esitetyt tarkistukset yksimielisesti. Äänestyksessä olivat läsnä seuraavat jäsenet: Anna Karamanou (puheenjohtaja), Jillian Evans (varapuheenjohtaja), Amalia Sartori (valmistelija), Regina Bastos, Marielle de Sarnez, Lone Dybkjær, Fiorella Ghilardotti, Lissy Gröner, Christa Klaß, Rodi Kratsa-Tsagaropoulou, Thomas Mann, Maria Martens, Christa Prets, Miet Smet, Patsy Sörensen, María Izquierdo Rojo (Elena Valenciano Martínez-Orozcon puolesta), Francesco Fiori (James L.C. Provanin puolesta työjärjestyksen 153 artiklan 2 kohdan mukaisesti), Jas Gawronski (Astrid Lullingin puolesta työjärjestyksen 153 artiklan 2 kohdan mukaisesti) ja Stefano Zappalà (Robert Goodwillin puolesta työjärjestyksen 153 artiklan 2 kohdan mukaisesti). AD\476462.doc 3/11 PE 315.505
LYHYET PERUSTELUT Roomassa 10. ja 11. kesäkuuta 2002 pidetyssä FAO:n viimeisimmässä huippukokouksessa länsimaille esitettiin seuraavat tiedot, jotka ovat edelleen hyvin dramaattisia: kehitysmaiden ulkomaanvelka vuonna 2001 oli yhteensä 2 442,1 miljardia dollaria, päivittäin maailmassa kuolee nälkään 24 000 ihmistä, 815 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii vakavasta aliravitsemuksesta, 6,6 miljoonaa lasta kuolee joka päivä aliravitsemuksen takia. kehitysmaissa elää 40 miljoonaa aidsiin sairastunutta ja hiv-positiivista ihmistä, seuraavan 20 vuoden aikana 16 miljoonaa ihmistä kuolee aidsiin Afrikassa, kahdella miljardilla ihmisellä ei ole mahdollisuutta saada lääkehoitoa, yli 10 miljoonaa lasta kuolee joka vuosi parannettavissa oleviin tauteihin kehitysmaissa. Tätä tilannetta vasten pitää arvioida uutta ehdotusta Euroopan parlamentin ja neuvoston asetukseksi avusta lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyville politiikoille ja toimille kehitysmaissa. Neuvoston vuonna 1997 hyväksymällä asetuksella N:o 1484, jonka voimassaolo päättyy 31. joulukuuta 2002, pyrittiin jatkamaan ja vahvistamaan Kairon toimintasuunnitelmaa. Toimintaa koordinoidaan muun kansainvälisesti, kansallisesti ja alueellisesti toteutettavan politiikan kanssa. Näin vastataan Kairon konferenssissa vuonna 1994 esille otettuihin ongelmiin, erityisesti lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen liittyvissä asioissa. Eurooppa pyrkii kehitysyhteistyöpolitiikassaan tukemaan köyhyyden torjuntaa ja talouskasvua ja sosiaalista edistystä. On korostettava, että lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen liittyvät kysymykset ovat tässä ongelmakentässä kaikkein tärkeimpiä ja ensisijaisimpia. Siksi tämän erityisalan avustusohjelmia on vahvistettava, jotta saavutetaan tavoite, jonka mukaan vuonna 2015 kaikille olisi tarjolla riittävän laadukkaat terveyspalvelut. On muistettava, että vielä tänäänkin kehitysmaissa naisten kuolleisuus raskauden ja synnytyksen aikana on 33 kertaa suurempi kuin teollisuusmaissa. Joka vuosi 515 000 naista kuolee raskautensa aikana tai synnytykseen. Kymmenen maata, joissa vaara on suurin ovat Etiopia, Angola, Tsad, Afganistan, Keski-Afrikan tasavalta, Mali, Nigeria, Kongo, Sierra Leone ja Lesotho. Käsiteltävänä olevan asetuksen hyväksymisen lisäksi on komissiolle on annettava suositus, jossa korostetaan uudelleen, että pitää täydentää tätä politiikkaa ohjelmalla, jolla vähennetään lukutaidottomuutta ja kannustetaan koulunkäyntiä, koulutusta, tiedonhankintaa, kulttuuria, ja antaa perustiedot tarttuvista taudeista, hygieniasta, terveydestä ja ihmisoikeuksista, torjua kaikkia fundamentalismin muotoja, jotka puuttuvat ohjelmien taustalla olevaan politiikkaan, varmistaa terveyspalvelut, mukaan lukien laadukkaat liikkuvat neuvolat ja hoitopalvelut, PE 315.505 4/11 AD\476462.doc
vahvistaa maallisten ja uskonnollisten tahojen aidsin vastaista taistelua politiikalla, jonka tarkoituksena on erityisesti naisten ja lasten suojelu, vastustaa sukuelinten silpomista ja muuta ihmisten, varsinkin naisten arvokkuuteen ja koskemattomuuteen vaikuttavaa toimintaa. Euroopan parlamentin, neuvoston ja komission pitää myös vaatia kaikissa kaupallisissa ja kehitysyhteistyötä tai -apua koskevissa sopimuksissa ihmisoikeuksien tinkimätöntä noudattamista ja erityisesti naisten ja lasten ihmisarvon ja oikeuksien kunnioittamista. Niiden pitää vaatia selvästi tasa-arvoa ja sukupuoli-ulottuvuuden huomioon ottavan politiikan toteuttamista ennakkoehtona sopimusten allekirjoittamiselle. Tätä ehdotusta pitää tarkastella osana entistä suurempaa tahtoa torjua sellaiset vakavat ongelmat kuin köyhyys, lukutaidottomuus, kuolleisuus ja lisääntymisterveyden turvaamista koskevat vaikeudet On varmaa, että ainoastaan tieto ja köyhyyden voittaminen antavat naisille mahdollisuuden parantaa elämän laatuaan, erityisesti synnytyksen ja raskauden aikana. TARKISTUKSET Naisten oikeuksien ja tasa-arvoasioiden valiokunta pyytää asiasta vastaavaa kehitysyhteistyövaliokuntaa sisällyttämään mietintöönsä seuraavat tarkistukset: Komission teksti 1 Parlamentin tarkistukset Tarkistus 1 Johdanto-osan 1 kappale (1) Euroopan yhteisö on syvästi huolestunut kehitysmaiden 15 49- vuotiaiden naisten ja miesten lisääntymis- ja seksuaaliterveysolosuhteista. Äitien suuri kuolleisuus ja sairastuvuus sekä turvallisten ja luotettavien lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palveluiden puute haittaa kaikkia pyrkimyksiä vauhdittaa taloudellista kehitystä, laajentaa mahdollisuuksia ja turvata toimeentuloa kehitysmaissa. (1) Euroopan yhteisö on syvästi huolestunut kehitysmaiden, erityisesti 15 49-vuotiaiden naisten ja miesten lisääntymis- ja seksuaaliterveysolosuhteista. Äitien suuri kuolleisuus ja sairastuvuus sekä turvallisten ja luotettavien lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon palveluiden puute haittaa kaikkia pyrkimyksiä vauhdittaa sosiaalista ja taloudellista kehitystä kehitysmaissa. On korostettava yhteisön ponnisteluita myös sosiaalisen kehityksen vauhdittamiseksi näissä maissa. 1 EYVL C. AD\476462.doc 5/11 PE 315.505
Tarkistus 2 Johdanto-osan 2 kappale (2) Naisten, miesten ja nuorten yksilöllinen valinnanvapaus ja sen edellytys, tiedon ja palvelujen riittävä saanti heidän lisääntymis- ja seksuaaliterveyteensä sekä lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiinsa liittyvissä asioissa, on merkittävä tekijä kehityksen kannalta. (2) Koulunkäynti, tieto ja pääsy terveyspalveluiden piiriin lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen sekä lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyvissä asioissa ovat merkittäviä tekijöitä kehityksen kannalta, ja ne mahdollistavat naisten, miesten ja nuorten yksilöllisen valinnanvapauden. Tarkistus parantaa tekstin laatua ja lisää koulunkäynnin muiden lisäksi tärkeänä kehityksen ja edistyksen edellytyksenä. Tarkistus 3 Johdanto-osan 6 kappale (6) Yhteisö ja sen jäsenvaltiot ovat vaikuttaneet suuresti laajempiin pyrkimyksiin tukea lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen ja lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyviä politiikkoja ja ohjelmia kehitysmaissa, ja niillä olisi jatkossakin oltava johtava asema tällä alalla. (6) Yhteisö ja sen jäsenvaltiot ovat vaikuttaneet suuresti laajempiin pyrkimyksiin tukea lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen ja lisääntymistä ja seksuaalisuutta koskeviin oikeuksiin liittyviä politiikkoja ja ohjelmia kehitysmaissa, ja niillä on jatkossakin johtava asema tällä alalla, mutta nämä politiikat pitää sisällyttää paremmin yleisempään köyhyyden vastaiseen ja tiedonsaantia tukevaan ohjelmaan. On korostettava, että yhteisön sitoutumista seksuaalista ja lisääntymisterveyttä ja oikeuksia koskevan politiikan ja ohjelmien tukemiseen pitää lisätä tulevaisuudessa. PE 315.505 6/11 AD\476462.doc
Tarkistus 4 Johdanto-osan 8 a kappale (uusi) (8 a) Kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa asetettiin tavoitteeksi seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluiden tuominen perusterveydenhuoltojärjestelmän kautta kaikkien ulottuville mahdollisimman pian ja viimeistään vuonna 2015. Kenenkään oikeutta käyttää seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluja ei voida rajoittaa iän perusteella, päinvastoin kuin Kairon kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa vuonna 1994 hyväksytyn toimintaohjelman sanamuodosta voitaisiin päätellä. Tarkistus 5 2 artiklan c a alakohta (uusi) (c a) ennaltaehkäistä sukupuoliteitse leviäviä tauteja mukaan lukien hiv/aidsia. Hiv/aidsin ja muiden sukupuoliteitse leviävien tautien ennaltaehkäiseminen on olennainen osa kansainvälisessä väestö- ja kehityskonferenssissa hyväksyttyä Kairon toimintasuunnitelmaa ja kuuluu osana lisääntymis- ja seksuaaliterveyteen. Siksi näiden tautien ennaltaehkäisy pitää sisällyttää asetuksen soveltamisalaan. Tarkistus 6 3 artiklan 1 kohdan b alakohta (b) varmistaa köyhille helpompi pääsy laadukkaaseen lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuoltoon tarjoten heille (b) varmistaa palveluja kehittämällä köyhille helpompi pääsy laadukkaaseen ja kohtuuhintaiseen lisääntymis- ja AD\476462.doc 7/11 PE 315.505
erityisesti ehkäisyvaihtoehtoja sekä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisyä ja diagnosointia; seksuaaliterveydenhuoltoon tarjoten heille erityisesti ehkäisyvaihtoehtoja sekä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisyä ja diagnosointia; Näiden palveluiden kehittäminen mahdollistaa sen, että suuremmalla osalla väestöä on mahdollisuus käyttää niitä. Jos lisääntymis- ja seksuaaliterveydenhuollon kohtuuhintaisuutta ei mainita, tässä kohdassa ei ole mitään mieltä. Tarkistus 7 3 artiklan 1 kohdan c alakohta (c) antaa nuorille tarvittavia tietoja, palveluita ja taitoja lisääntymis- ja seksuaaliterveyden suojaamiseksi sekä eitoivottujen raskauksien välttämiseksi; (c) varmistaa, että nuoret ja erityisesti kaikkein heikoimmassa asemassa olevat nuoret pääsevät asianmukaisen sukupuolivalistuksen piiriin ja että heille annetaan tietoja syntyvyydensäännöstelymenetelmistä sekä palveluita ja taitoja lisääntymis- ja seksuaaliterveyden suojaamiseksi sekä eitoivottujen raskauksien välttämiseksi; Molempaa sukupuolta oleville nuorille ja erityisesti heikoimmassa asemassa oleville nuorille annettavan sukupuolivalistuksen ansiosta heidän pitäisi pystyä huolehtimaan seksuaalisesta terveydestään ja välttämään liian aikaisen äitiyden nuorille tytöille ja heidän lapsilleen aiheuttamat terveysvaikutukset. Tarkistus 8 3 artiklan 1 kohdan c a alakohta (uusi) (c a) tukea sellaisia sukupuolivalistusohjelmia, joiden laatimisessa, täytäntöönpanossa ja arvioinnissa nuoret ovat aktiivisesti mukana; PE 315.505 8/11 AD\476462.doc
Nuorten osallistuminen sukupuolivalistusohjelmien suunnitteluun, täytäntöönpanoon ja arviointiin lisää osaltaan näiden ohjelmien tehokkuutta. Tarkistus 9 3 artiklan 1 kohdan d alakohta (d) torjua haitallisia käytäntöjä kuten tyttöjen ja naisten sukupuolielinten silpomista; (d) torjua haitallisia käytäntöjä kuten tyttöjen ja naisten sukupuolielinten silpomista ja tukea sukupuolielinten silpomisen vastaista strategiaa asianomaisten kehitysmaiden kanssa toteutettavissa yhteistyöohjelmissa; Sukupuolielinten silpominen loukkaa naisten ja tyttöjen fyysistä ja psyykkistä koskemattomuutta ja ihmisoikeuksia. Euroopan yhteisön pitäisi ottaa huomioon sukupuolielinten silpomisen vastainen strategia kaikissa kehitysyhteistyöohjelmissaan. Tarkistus 10 3 artiklan 1 kohdan e a alakohta (uusi) (e a) torjua sukupuoliteitse leviäviä tauteja mukaan lukien hiv/aidsia siten, että perustetaan neuvonta- ja tiedotuspalveluita, joissa asianomaisille ihmisille kerrotaan näiden sairauksien tarttumisesta ja leviämistavoista sekä niihin liittyvästä riskikäyttäytymisestä. Ks. 2 artiklan c a alakohtaan tehdyn tarkistuksen perustelut. AD\476462.doc 9/11 PE 315.505
Tarkistus 11 3 artiklan 1 kohdan f alakohta (f) edistää kattavia äitiyteen liittyviä terveysohjelmia, joihin kuuluu raskauden aikainen seuranta, sekä ammattitaitoisen synnytyshenkilökunnan saatavuutta; (f) edistää kattavia äitiyteen liittyviä terveysohjelmia, joihin kuuluu raskauden aikainen seuranta, sekä ammattitaitoisen synnytyshenkilökunnan ja muun henkilökunnan, joka voi taata myös synnytyksen jälkeisen hoidon hyvän laadun, saatavuutta; Äitiyteen liittyviin ohjelmiin on kuuluttava myös koulutus, joka käsittää kaikki synnytykseen liittyvät eri vaiheet. Tarkistus 12 3 artiklan 1 kohdan g alakohta (g) järjestää synnytyslääkärin hoito hätätilanteissa ja synnytyksen jälkeinen hoito, joissa kiinnitetään erityistä huomiota verenvuodon, korkean verenpaineen ja tulehdusten ehkäisyyn ja hoitoon. (g) järjestää tehokas synnytyslääkärin hoito hätätilanteissa ja synnytyksen jälkeinen hoito niin, että turvataan toimenpiteiden nopeus, hoidon asianmukaisuus ja seurannan laatu sekä kiinnitetään erityistä huomiota verenvuodon, korkean verenpaineen ja tulehdusten ehkäisyyn ja hoitoon. Vaikeissa synnytyksissä lisääntymisterveyden varmistamisen kannalta on tärkeää se, että terveydenhoitoyksiköt pystyvät hoitamaan hätätilanteet asianmukaisesti ja turvaamaan hoidon laadun. Tarkistus 13 4 artiklan 1 kohdan b alakohta b) teknistä apua, koulutusta tai muita palveluja, b) teknistä apua, koulutusta, neuvola- tai muita palveluja, PE 315.505 10/11 AD\476462.doc
On erittäin tärkeää rahoittaa myös neuvolapalveluita. AD\476462.doc 11/11 PE 315.505