Joensuu Palveluohjelma: Työikäisten palvelut Kehitysvammaisten palvelujen organisointi Kärkihanke: Kehitysvammaisten asumispalveluiden avopainotteisuuden edistäminen Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Sosiaalipalvelujen johtaja ja vammaispalvelupäällikkö Hankkeen kuvaus: Kehitysvammaisten avopalvelujen suunnitelmallinen kehittäminen. Kehitysvammaisten asumispalvelujen rakennemuutos edellyttää laitosasumisen purkamisen ja asumisen järjestämisen taloudellisesti ja toiminnallisesti kestävällä tavalla. Kokonaisuuden kustannukset on saatavissa, kun esh:n ensi vuoden talousarvioesitys saadaan. Lähtötilanne: hankkeen alkutilanne 213: 37 asiakasta, hoitopäivät 8 785 ja nettokulut 2,34 milj. euroa. TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Pysyvän laitosasumisen vähentäminen (asiakkaat on muutettu hoitopäiviksi, alle 1 asiakkaan osalta) Kehitysvammaisten oman päivä- ja työtoiminnan kehittäminen: - Majakan uudet päivä- ja työtoimintatilat (Utra) Hoitopäivät Kustannukset Suunnitelma valmis Toiminnan aloittaminen 2 16 52 12/ 1 96 38 8/ - Nuorten päivätoiminnan kehittäminen (Nupa) Päivätoiminnan ryhmät 2 2 Lasten ja nuorten tilapäisen viikonloppuhoidon Hoitopäivät oma toiminta 12 15 kehittäminen omana toimintana Vakituisen laitosasumisen päättyminen 31.12.218 mennessä. Oman työ- ja päivätoiminnan vahvistaminen suhteessa ostopalveluihin. Lasten tilapäisen hoidon oman toiminnan lisääminen.
Joensuu Palveluohjelma: Työikäisten palvelut Avopalvelujen vahvistaminen Kärkihanke: Avopalvelujen kehittäminen; mielenterveyspalvelut ja vastaanottotoiminta Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Johtava ylilääkäri ja vastuualueiden päälliköt Hankkeen kuvaus: Aikuispsykiatrian avopalvelujen ja terveysaseman vastaanottotoiminnan kehittäminen Lähtötilanne: Aikuispsykiatrian kokonaiskustannukset korkeat perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa. Terveysasemien lääkäripalvelujen saatavuus niukahkoa, Hyvä vastaanotto toimintamalli käynnistymässä valtaosalla terveysasemista. TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Vastaanottotoiminnan kehittäminen Rantakylän hyvinvointiasema Toiminnassa Lääkäripalvelujen turvaaminen T 3, päivää Ei mitattu Mittaus 12 päivää aloitettu MT-Integraatio pth:n ja esh:n välillä Suunnitelma valmis 12/ Yhteistoiminta alkaa 9/ Palvelujen uudelleen organisointi mielenterveyspalveluissa Akuuttityöryhmän ja tehoavun yhteinen työskentely on aloitettu 9/ Avohoidon yhteistyön kehittäminen ja psykiatrisen osaamisen vahvistaminen terveysasemilla Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen rakenteen keventäminen Kuntoutuspoliklinikan ja kuntouttavan työn yhteisiä ryhmätoimintoja on aloitettu ryhmien määrä Psykiatristen sairaanhoitajien määrät/terveysasema Asiakkaat Käynnit Asumispalveluista kotikuntoutuksen piiriin siirtyvien asiakkaiden määrä 9/ 1 4 Psykiatrisia Psykiatrisia sairaanhoitajia sairaanhoitajia on kahdella kaikilla kaikilla terveysasemalla terveysasemilla ja (Siilai- nuorten nen ja palvelukeskuksessa Rantakylä) 35 2 5 33 2
Joensuu Kotikuntoutuksen oman toiminnan vahvistaminen Asiakkaat Käyntimäärä Aikuispsykiatristen avopalveluiden toiminnan kehittäminen, vahvistetaan oikea-aikaista ja matalankynnyksen hoitoon pääsyä. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden painopistettä siirretään raskaammista palveluista tuettuun asumispalveluun ja kotiin vietäviin palveluihin. 55 4 5 7 6 Palveluohjelma: Ikääntyvien palveluohjelma Kärkihanke: Ikäihmisten hoitoketjujen moniammatillinen kehittäminen Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Hoito- ja hoivapalvelujen johtaja, vastuualueiden esimiehet Hankkeen kuvaus: Palvelujen järjestäminen niin, että ikääntyvät pystyvät asumaan omassa kodissaan niin kauan kuin se on turvallista. Raskaimpien palvelujen käytön vähentäminen: erikoissairaanhoito ja pitkäaikainen hoito. Kokonaisuuden kustannukset on saatavissa kun erikoissairaanhoidon ensi vuoden talousarvioesitys saadaan. Lähtötilanne: Yli 75-vuotiaiden kotona asumisen peittävyys on matala (88,6 %). Pitkäaikaisen laitoshoidon peittävyys (3,4 %) ja erikoissairaanhoidon kustannukset ovat korkeat (2 429 /yli 75 v.) TOIMINNALLINEN Hoitoketju toimii ja palvelut vastaavat asiakkaan tarpeita ja ovat oikea-aikaisia MITTARI (yli 75-vuotiaat) 214 - Kotona asumisen edistäminen Omassa kodissa asuvien määrä Omaishoidon peittävyys Kotihoidon peittävyys Tehostetun palvelu-asumisen peittävyys 88,7 % 2,1 % 9 % 8,1 % 88,9 % 2,3 % 9,4 % 8,6 % 89,3 % 2,3 % 9,8 % 9,2 % - Erikoissairaanhoidon jonopäiviä ei tule Esh jonopäivien määrä 1 218 1 1 - Erikoissairaanhoidon kustannukset alenevat Hoitoketjun kustannukset ikäihmistä kohden 7291 (ilman vyörytyksiä)
Joensuu - Pitkäaikaisen laitoshoidon peittävyys laskee yli 75 vuotiailla - Määritellään ja seurataan säännöllisten palvelujen piirissä olevien suhteellinen osuus ko. Laitoshoidon peittävyys Säännöllisten palvelujen piirissä olevat yli 75-vuotiaat ko. 3,2 % 2,5 % 1,5 % Määritellään palveluja saavien osuus ko. Hoitoketjut toimivat, säännöllisten palvelujen piirissä olevien suhteellinen osuus yli 75-v. -määrittely tehty ja seurantamekanismi rakennettu. - Palvelujen käyttö saadaan STM -laatusuositusten mukaiselle tasolle, paitsi pitkäaikaisen laitoshoidon osalta noudatetaan Joensuun kaupungin päättämää linjausta (1 % vuoteen 22 mennessä). Lisäksi tehostetun palveluasumisen osuutta vähennetään ja siirrytään kevyempiin asumismuotoihin. - Ikäihmisten erikoissairaanhoidon käyttöä vähennetään.
Kontiolahti Palveluohjelma: Ikääntyvien palveluohjelma Kärkihanke: Ikäihmisten hoitoketjujen moniammatillinen kehittäminen Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Hoito- ja hoivapalvelujen johtaja, vastuualueiden esimiehet Hankkeen kuvaus: Palvelujen järjestäminen niin, että ikääntyvät pystyvät asumaan omassa kodissaan niin kauan kuin se on turvallista. Lähtötilanne: Yli 75-vuotiaiden kotona asumisen peittävyys on matala ja ympärivuorokautisen hoidon peittävyys on korkea (1,2 %) TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Hoitoketju toimii ja palvelut vastaavat asiakkaan tarpeita ja ovat oikea-aikaisia - Kotona asumisen edistäminen Omassa kodissa asuvien määrä Omaishoidon peittävyys Kotihoidon peittävyys Tehostetun palveluasumisen peittävyys 9 % 2,3 % 7,2 % 8,1 % 89,9 % 2,6 % 7,4 % 8,9 % 89,8 % 2,7 % 7,7 % 9, % - Erikoissairaanhoidon jonopäiviä ei tule Esh-jonopäivien määrä - Pitkäaikaisen laitoshoidon peittävyys laskee yli 75 vuotiailla Laitoshoidon peittävyys 1,9 % 1,2 % 1,2 % - Laitoshoidon ja asumispalvelun selvitystyön jatkaminen Suunnitelma valmis 6/ - Määritellään ja seurataan säännöllisten palvelujen piirissä olevien suhteellinen osuus ko. Säännöllisten palvelujen piirissä olevat yli 75-vuotiaat ko. Hoitoketjut toimivat Palvelujen käyttö saadaan STM-laatusuositusten mukaiselle tasolle, siirrytään kevyempiin asumisen ratkaisuihin. Säännöllisten palvelujen piirissä olevien suhteellinen osuus yli 75-v. -määrittely tehty ja seurantamekanismi rakennettu. Määritellään palveluja saavien osuus ko.
Kontiolahti Palveluohjelma: Työikäisten palvelut Kärkihanke: Avopalvelujen kehittäminen; mielenterveyspalvelut ja vastaanottotoiminta Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Johtava ylilääkäri ja vastuualueiden päälliköt Hankkeen kuvaus: Päihde- ja mielenterveyspalveluiden kokonaisuuden toimivuuden kehittäminen Lähtötilanne: Tp 213: Psykiatriset sairaanhoitajat; asiakkaat (334), käynnit 1 773, päihdesairaanhoitaja; asiakkaat 7, käynnit 489, Sovatek asiakkuudet 49. TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Psykiatristen sairaanhoitajien ja päihdehoitajan Asiakkaat: vastaanottojen kehittäminen matalan kynnyksen Psykiatriset sairaanhoitajat toiminnaksi ja toiminnan integroiminen Sovatekin Päihdesairaanhoitaja kanssa. Käynnit: Psykiatriset sairaanhoitajat Päihdesairaanhoitaja 35 7 1 983 366 35 75 2 38 Sovatek/ asiakkuudet Sovatek/ kustannukset, 38,29 35,22 Kontiolahden terveysaseman muuttaminen hyvinvointikeskukseksi Suunnitelma valmis 11/ Hyvinvointikeskuksen toteutus v. 217 Kontiolahden terveysasemalla, jossa on myös lasten, nuorten ja perheiden sosiaalipalvelut.
Kontiolahti Palveluohjelma: Työikäisten palvelut - Kehitysvammaisten palvelujen organisointi Kärkihanke: Kehitysvammaisten asumispalveluiden avopainotteisuuden edistäminen Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Sosiaalipalvelujen johtaja ja vammaispalvelupäällikkö Hankkeen kuvaus: Kehitysvammaisten avopalvelujen suunnitelmallinen kehittäminen. Kehitysvammaisten kasvaviin palvelutarpeisiin vastaaminen lyhytaikaisen huolenpidon (=tilapäishoito) ja asumista tukevien palvelujen (=asumispalvelut) kautta. Lähtötilanne: hankkeen alkutilanne 213: 21 asiakasta, hoitopäivät 1 2, euroina,35 milj.euroa. TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Lasten ja nuorten tilapäisen laitoshoidon eri vaihtoehtojen selvittäminen Selvitys valmis 7/ Nykyisen Ilolan asumispalveluyksikön kiinteistön mahdollinen käyttöönotto kehitysvammaisten asumispalveluun tai muulle asiakasryhmälle Suunnitelma asiakasryhmien ja tilojen muutosten osalta valmiina 7/ Tilapäisen laitosasumisen tarkastelu PKSSK (yli 18- vuotiaat) Asiakkaat Hoitopäivät Nettomenot /hoitopäivä Tavoitteet 217-218: Tavoitteena on vähentää tilapäishoidon ostopalvelua PKSSK:lta aikuisten ja lasten/nuorten osalta. Reimarin asumispalveluyksikön toiminnan arvioiminen nykyisen Ilolan muutosten myötä (Reimari 24/7-yksiköksi tai lyhytaikaisen hoidon keskittäminen vain toiseen). 12 67 352 15 85 592
Kontiolahti Palveluohjelma: Lasten ja nuorten palveluohjelma Kärkihanke: Lasten ja nuorten palvelut Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Sosiaalipalvelujen johtaja Hankkeen kuvaus: Vanhemmuuden varhainen tukeminen Lähtötilanne: Sijaishuollossa olevien lasten määrä suhteellisesti alhainen, mutta sijaishuollon kulut kasvussa TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Varhaisen tuen vahvistaminen Pitkäaikaisissa sijoituksissa olleiden lasten hoitopäivien määrä 5 839 6 27 < 6 27 Kontiolahden terveysaseman muuttaminen hyvinvointikeskukseksi, jossa on myös lasten, nuorten ja perheiden sosiaalipalvelut.
Outokumpu Palveluohjelma: Ikääntyvien palveluohjelma Kärkihanke: Ikäihmisten hoitoketjujen moniammatillinen kehittäminen Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Hoito- ja hoivapalvelujen johtaja, vastuualueiden esimiehet Hankkeen kuvaus: Palveluiden järjestäminen niin, että ikääntyvät pystyvät asumaan omassa kodissaan niin kauan kuin se on turvallista. Lähtötilanne: Yli 75-vuotiaiden kotona asumisen peittävyys on matala ja ympärivuorokautisen hoidon peittävyys on korkea (12 %). TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Hoitoketju toimii ja palvelut vastaavat asiakkaan tarpeita ja ovat oikea-aikaisia - Kotona asumisen edistäminen Omassa kodissa asuvien määrä Omaishoidon peittävyys Kotihoidon peittävyys Tehostetun palveluasumisen peittävyys 88,6 % 2,8 % 12,5 % 6,7 % 88,3 % 2,8 % 13,6 % 7,3 % 88,6 % 2,8 % 13,8 % 6,9 % - Erikoissairaanhoidon jonopäiviä ei tule Esh jonopäivien määrä - Pitkäaikaisen laitoshoidon peittävyys laskee yli 75-vuotiailla Laitoshoidon peittävyys 4,7 % 4,4 % 4,5 % - Laitoshoidon ja asumispalvelun selvitystyön jatkaminen Suunnitelman mukaisen toiminnan aloitus 4/ - Määritellään ja seurataan säännöllisten palvelujen piirissä olevien suhteellinen osuus ko. Säännöllisten palvelujen piirissä olevat yli 75-vuotiaat ko. määritellään palveluja saavien osuus ko. Hoitoketjut toimivat - Palvelujen käyttö saadaan STM-laatusuositusten mukaiselle tasolle, siirrytään kevyempiin asumisen ratkaisuihin - Hoitoketjut toimivat, säännöllisten palvelujen piirissä olevien suhteellinen osuus yli 75-v. -määrittely tehty ja seurantamekanismi rakennettu.
Outokumpu Palveluohjelma: Työikäisten palvelut Avopalvelujen vahvistaminen Kärkihanke: Avopalvelujen kehittäminen; mielenterveyspalvelut ja vastaanottotoiminta Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Johtava ylilääkäri ja vastuualueiden esimiehet Hankkeen kuvaus: Tavoitteena yhdistää hajallaan olevat mielenterveys- ja päihdepalvelujen resurssit tehokkaaksi palvelujärjestelmäksi ja kustannustehokkaaksi kokonaisuudeksi Lähtötilanne: Mielenterveys- ja päihdepalvelut toimivat irrallisina kokonaisuuksina, potilaan hoitopolku on pirstaleinen. TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Psykiatristen sairaanhoitajien ja päihdehoitajan vastaanottojen kehittäminen matalan kynnyksen toiminnaksi ja toiminnan integroiminen Sovatekin kanssa. Asiakkaat: Psykiatriset sairaanhoitajat Päihdesairaanhoitaja Käynnit: Psykiatriset sairaanhoitajat Päihdesairaanhoitaja 41 8 3 3 8 42 8 3 3 8 Sovatek/asiakkuudet Sovatek/kustannukset 19 92 3 17 89 7 Mielenterveys- ja päihdepalvelujen kehittäminen ja asumispalvelujen keventäminen.
Outokumpu Palveluohjelma: Lasten ja nuorten palveluohjelma Kärkihanke: Perhekeskuksen kehittäminen varhaiseen tukeen (Varpa) Tuotantopuolen vastuuhenkilö: Sosiaalipalvelujen johtaja, johtava ylilääkäri Hankkeen kuvaus: Tavoitteena on kehittää lapsiperhepalvelujen palveluketju elämänkaarimallin mukaisesti alkaen neuvolasta ja jatkuu varhaiskasvatuksen ja koulutoimen alueilla niin, että outokumpulaisten lasten ja nuorten elämänhallinta tulee turvatuksi. Lähtötilanne: Kaupungin perheille tarjotut palvelut hajallaan ja painopiste korjaavissa toimenpiteissä TOIMINNALLINEN MITTARI 214 Varhaisen tuen toiminnan vahvistaminen Perhekeskuksen suunnitelma valmis Perhekeskus aloittaa toimintansa Pitkäaikaisen sijaishuollon hoitopäivämäärä 11 789 9 3/ 5/ < 9 Verson toiminnan kehittäminen 1-paikkaisena ja jälkihuoltonuorten kanssa tehtävän työn kehittäminen Käyttöaste, % 85 % 85 % Perhekeskuksen toiminnat ovat samoissa tiloissa. Verson toiminta on laajentunut sijaishuollosta avotyöhön ja jälkihuollon tukeen.