1 Kyh 17.5.2011 66 Kyh liite 1 Kyh 22.9.2011 105 Kyh liite 4 TYÖIKÄISTEN ASUMISPALVELUPAIKAN MYÖNTÄMINEN JA PÄÄTÖSPROSESSI
2 Sisällysluettelo Asumispalvelut 3 Asumispalveluiden hakeminen 3 Palvelutarpeen kartoitus 3 Asumispalvelupaikan vastaanottaminen 4 Kuntoutus- ja palvelusuunnitelma 4 SAS- työryhmä 4 SAS-ryhmän kokoonpano 5 Asumispalvelupaikan myöntämisen kriteerit 5 Asumispalvelujen haku- ja päätöksentekoprosessin kuvaus 6 Liitteet: 7 Asumispalveluhakemus -lomake 7 Tarvekartoituslomake 8
Asumispalvelut Sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännön perusteella kunnilla on järjestämisvastuu sosiaalihuoltolain 22 :n mukaisista asumispalveluista. Näillä asumispalveluilla tarkoitetaan palvelu- ja tukiasumisen järjestämistä. Sosiaalihuoltolain 23 :n mukaan asumispalveluja annetaan henkilölle, joka erityisestä syystä tarvitsee apua tai tukea asunnon tai asumisensa järjestämisessä. 3 Perusturvakuntayhtymä Karviaisessa työikäisten (18 64-vuotiaiden) asumispalveluja järjestetään omana tuotantona Karkkilan palvelukeskuksessa ja tämän lisäksi käytetään yksityisiä palveluntuottajia. Sopiva yksityinen palveluntuottaja valitaan niiden palveluntuottajien joukosta, joiden kanssa Ptky Karviainen on solminut puitesopimuksen asumispalvelun tai tehostetun asumispalvelun hankkimisesta. Tavoitteena on, että asiakkaat sijoittuvat heille soveltuviin asumispalveluihin silloin, kun avohoidon tukitoimet ja palvelut eivät ole riittäviä, ja että he kuntoutuvat joko kevyemmin tuettuihin asumispalveluihin tai itsenäiseen asumiseen. Asumispalveluiden hakeminen Perusturvakuntayhtymä Karviaisen työikäisten palvelulinjan asumispalveluja voivat hakea vammais-, mielenterveys- ja/tai päihdeasiakkaat sekä asiakkaat, joilla on erityisiä vaikeuksia selviytyä itsenäisessä asumisessa. Asumispalveluihin sijoittamisen edellytyksenä on hakijan tai hänen edunvalvojansa allekirjoittama kirjallinen hakemus, jonka liitteeksi tulee toimittaa tarvittavat lisäselvitykset. Kielteiseen viranhaltijapäätökseen on asiakkaalla tai hänen laillisella edustajallaan mahdollisuus hakea muutosta Ptky Karviaisen jaostolta oikaisuvaatimuksella. Palvelutarpeen kartoitus Hakemuksen saavuttua järjestää Ptky Karviaisen asumispalvelukoordinaattori asiakkaan ja hänen verkostonsa kanssa tapaamisen, jossa tehdään asumispalvelu-tarpeen kartoitus ja pyydetään tarvittavat asiakkaan tilannetta selventävät lausunnot ja hoitokertomukset hoitavilta tahoilta. Tämän jälkeen asumispalvelukoordinaattori valmistelee asian työikäisten SAS-työryh-
4 män käsittelyä varten. Asiakkaalla ja/tai hänen edustajallaan on mahdollisuus tulla kuulluksi/osallistua oman asiansa käsittelyyn. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen osastonhoitaja (avopalvelut) tekee asiasta myönteisen tai kielteisen viranhaltijapäätöksen SAS ryhmän suosituksen perusteella. Asumispalvelupaikan vastaanottaminen Asiakkaan tulee ottaa myönnetty asumispalvelupaikka vastaan 1 kuukauden kuluessa asumispalvelupaikan osoittamisesta, muuten päätös raukeaa. Kuntoutus- ja palvelusuunnitelma Kuntouttava asumispalvelu perustuu yksilölliseen kuntoutus- ja palvelusuunnitelmaan sekä palveluohjaukseen. Jokaiselle asumispalveluihin sijoitettavalle asiakkaalle tehdään henkilökohtainen kuntoutus- ja palvelusuunnitelma, jossa huomioidaan hänen yksilölliset palvelun tarpeensa. Palvelusuunnitelmaosiossa määritellään asiakkaalle hankittavat palvelut. Kuntoutussuunnitelmaosiossa määritellään asiakkaan yksilölliset kuntoutuksen ja tuen tarpeet sekä kuntoutumisen tavoitteet. Palvelusuunnitelma laaditaan jokaiselle asiakkaalle viimeistään yhden kuukauden kuluessa asumispalvelun alkamisesta. Palvelusuunnitelma tarkistetaan viimeistään kuuden kuukauden kuluttua kuntoutuksen aloittamisesta ja tämän jälkeen vähintään kerran vuodessa. Asiakas osallistuu aina suunnitelman laadintaan. Ptky Karviaisen edustajana palvelusuunnitelman laatimiseen ja tarkistamiseen osallistuu asumispalvelukoordinaattori. Palveluntuottaja kirjaa suunnitelman ja toimittaa sen tiedoksi sekä asiakkaalle että asumispalvelukoordinaattorille. Tuen määrässä ja tarpeessa tapahtuvat muutokset sovitaan kuntoutus- ja palvelusuunnitelman teon tai sen tarkistamisen yhteydessä yhdessä asumispalvelukoordinaattorin kanssa. SAS- työryhmä Lausunnon asumispalveluhakemukseen antaa Ptky Karviaisen hallituksen nimittämä työikäisten SAS- työryhmä (Suunnittele-Arvioi-Sijoita). SAS -työryhmän tavoitteena on varmistaa, että työikäiset asumispalveluja hakevat (vammais-, mielenterveysja/tai päihdeasiakas) sijoittuvat yhtenäisen arvioinnin ja suunnittelun perusteella hoitonsa kannalta tarkoituksenmukaisille asumispalvelupaikoille. SAS-työryhmän tavoitteena on myös kehittää hoitoketjun toimivuutta.
5
6 SAS-ryhmän kokoonpano Työikäisten SAS ryhmään Ptky Karviaisen hallitus on nimennyt seuraavat viranhaltijat: mielenterveys- ja päihdepalvelujen osastonhoitaja (avopalvelut) (puheenjohtaja) mielenterveystyön osastonhoitaja (Karkkilan palvelukeskus) johtava sosiaalityöntekijä (vammaispalvelut) lääkäri Puheenjohtaja kutsuu tarvittaessa ryhmään asiantuntijoiksi sosiaalityöntekijän, päihdetyöntekijän ja/tai psykiatrisen sairaanhoitajan. Puheenjohtaja kutsuu ryhmälle sihteerin. Asiakkaalla tai hänen laillisella edustajallaan on oikeus olla läsnä SAS ryhmän kokouksessa hänen oman asiansa käsittelyn ajan. Asumispalvelupaikan myöntämisen kriteerit Asumispalvelupaikan myöntämisen edellytyksenä on, että avohoidon tukitoimet ja palvelut eivät ole riittäviä asumisen tukemiseen. Päätöksenteon apuna käytetään seuraavia kriteerejä: psykiatrinen sairaus vamma tai sairaus, joka aiheuttaa erityisiä vaikeuksia pitkä ja vaikea päihdehistoria toistuvat hoitojaksot laitoksessa fyysinen tai psyykkinen turvallisuus vaarassa toimintakyvyn vaikea-asteinen alentuminen lääkehoidon toteutuksen ja seurannan varmistaminen suuri tuen ja ohjauksen tarve arkipäivän toiminnoissa
7 Asumispalvelupalvelujen haku- ja päätöksentekoprosessin kuvaus Asumispalveluhakemus - asiakas täyttää; työntekijä avustaa tarvittaessa asiakkaan omakätinen allekirjoitus - toimitetaan osoitteeseen Perusturvakuntayhtymä Karviainen PL 114 03101 Nummela - toimistosihteeri kirjaa Dynastyyn lähettää tiedon saapuneesta hakemuksesta sähköpostilla ja hakemuksen sisäpostissa asumispalvelukoordinaattorille Asumispalvelutarpeen kartoitus - asumispalvelukoordinaattori tekee kartoituksen kirjaa Pegasokseen - kuullaan hakijaa, työntekijöitä, omaisia + liitteet - asumispalvelukoordinaattori tekee esityksen SAS-ryhmään kartoitus liitteenä Dynastyyn SAS-ryhmä - asumispalvelukoordinaattori esittelee hakemuksen, tarvittaessa hakija tai työntekijä/omainen kuultavaksi - SAS-ryhmässä tehdään suunnitelma hakijalle sopivasta asumisesta/tuesta pöytäkirjan ote Dynastyyn Päätös asumispalvelupaikan myöntämisestä tai epäämisestä - asumispalvelukoordinaattori valmistelee päätöksen valmistelee Dynastyyn - mielenterveys- ja päihdepalvelujen osastonhoitaja (avohoito) tekee päätöksen päätös Dynastyyn - päätös toimitetaan hakijalle Myönteisen päätöksen saaneen asiakkaan tuloselvitys - hakijalle toimitetaan myönteisen päätöksen mukana tuloselvitys -lomake, jonka hän palauttaa toimistosihteerille - toimistosihteeri selvittää tulot (Kela ym.) valmistelee Pegasokseen Kuntaosuus- ja asiakasmaksupäätökset - mielenterveys- ja päihdepalvelujen osastonhoitaja (avohoito) tekee päätöksen asiakasmaksun suuruudesta päätös Pegasoksessa Asiakkaan laskutus - toimistosihteeri Palvelu- ja kuntoutussuunnitelma - palveluntarjoaja, asumispalvelukoordinaattori kirjataan Pegasokseen ja asiakas laativat palvelusuunnitelman - kuntoutussuunnitelma laaditaan asumispalvelupaikassa Seuranta - mikäli asiakkaan asumispalvelutarve muuttuu, asumispalvelukoordinaattoriin otetaan yhteyttä - asumispalvelukoordinaattori tarkistaa asiakkaan tilanteen 6-12 kuukauden välein ja aina asumispalvelutarpeen muuttuessa
8 Liitteet: Asumispalveluhakemus -lomake
9
Tarvekartoituslomake 10
11
12
13
14
15