Kehittämishanke 2014-2016
Taustoja Terveys-ja sosiaalineuvontapiste Nervissä asioi noin 800 henkilöä mm. vaihtamassa käyttövälineitä. Tampereen K-klinikalla toteutettavassa kuntouttavassa korvaushoidossa n 20 asiakasta, ja haittoja vähentävässä hoitoohjelmassa noin 70 asiakasta. Suurella osalla eri tavalla toimintakykyyn vaikuttavia mielenterveyshäiriöitä Haittoja vähentävien palveluiden (Nervi, avohoitoyksikkö Matala, K-klinikka) asiakkaat ovat jatkuvasti toivoneet tekemistä arkeen: tarvitaan paikka, jossa päihteiden käyttö ja päihtymys ei ole este osallistumiselle ja osallisuudelle. Korvaushoidossa oleva ja/tai päihteitä aktiivisesti käyttävä ihminen ei voi osallistua esim. sosiaalisen kuntoutuksen ryhmiin, kuntouttavaan työtoimintaan eikä TE-toimiston työkokeiluihin. Nervin asiakkaista noin 10-15 % on vailla vakituista asuntoa. Monella riski menettää asunto häiriöiden, kodin kunnon ja/ tai maksamattomien vuokrien tähden Haittoja vähentävä työ vakiintunut käsite mutta työn monipuolinen sisältö ja työotteen merkityksen esille nostaminen ja tarkastelu nähtiin työntekijöiden parissa tärkeänä 3.11.2015 2
Tavoitteet Tavoitteena kehittää päihteitä käyttäville ihmisille toimintamalli, jossa on -osallistavaa ryhmä, vapaa-ajan- ja vertaistoimintaa -asumisen tukea osana haittoja vähentävää palvelua sekä tarkastella, kartoittaa ja tutkia haittoja vähentävän työotteen hyviä käytäntöjä. 3.11.2015 3
Lisäksi haluamme Tuoda huumeita käyttävät ihmiset uudella tavalla näkyville yhteiskunnan laidalta: heidät nähdään yleensä vain päihteiden käytön, sosiaalisten ongelmien ja häiriökäyttäytymisen kautta. Tukea ihmistä itseään näkemään itsensä uudella tavalla esim. oman osaamisen ja kykenevyyden kautta. Suunnitella ja kehittää toimintaa mahdollisimman paljon asiakasryhmän kanssa. 3.11.2015 4
Arvopohja VAHVA IHMISYYS VAHVA AMMATILLISUUS YHDESSÄ TEKEMINEN YHDESSÄ KEHITTYMINEN OIKEUS OSALLISUUTEEN OIKEUS TOIMIJUUTEEN A-klinikkasäätiön yhteiset arvot Ihmisarvon kunnioittaminen Luottamuksellisuus Suvaitsevaisuus Vastuullisuus 3.11.2015 5
Työntekijät tilat Moniammatillinen tiimi, jossa 3 kokopäiväistä työntekijää: projektikoordinaattori ja kaksi projektityöntekijää, koulutuksiltaan terveydenhoitaja, lähihoitaja/sosionomi ja yhteisöpedagogi. Taustalla pitkä kokemus päihde- ja mielenterveystyöstä. Noin 170 neliömetrin tilat kaupungin keskustan tuntumassa. Samassa korttelissa A-klinikkasäätiön sosiaalija terveysneuvontapiste Nervi ja Tampereen k-klinikka (1.8 lähtien) 3.11.2015 6
Völjyn päivä- ja viikkorytmi MAANANTAI TIISTAI KESKIVIIKKO TORSTAI PERJANTAI 8.28-9.00 Aamupalaveri Aamupalaveri Aamupalaveri Aamupalaveri Aamupalaveri 9.00-12.00 Asumisen tuki Juoksevat asiat Kotikäynnit Tapaamiset Asumisen tuki Juoksevat asiat Kotikäynnit Tapaamiset Tiimipalaveri Asumisen tuki Juoksevat asiat Kotikäynnit Tapaamiset Asumisen tuki Juoksevat asiat Kotikäynnit Tapaamiset Muista S Y Ö D Ä 12.00-15.30 Pajat, ryhmät, toiminnot (kädentaidot, bändikämppä, olohuone jne.) Avoimet ovet Kyökkiryhmä Sovitut tapaamiset Toimistotyöt Kirjalliset työt Tapaamiset Kehittäminen Suunnittelu Pajat, ryhmät, toiminnot (kädentaidot, bändikämppä, olohuone jne.) Avoimet ovet Pajat, ryhmät, toiminnot (kädentaidot, bändikämppä, olohuone jne.) Avoimet ovet 15.30-16.00 Kirjaamiset Asiapurku Tunnepurku Kirjaamiset Asiapurku Tunnepurku Kirjaamiset Asiapurku Tunnepurku Kirjaamiset Asiapurku Tunnepurku Kirjaamiset Asiapurku Tunnepurku 3.11.2015 7
Osallistava toiminta = ryhmät, mahdollisuus tarttua tekemiseen, retket, tapahtumat, käyttäjäyhdistystoiminta Kehitetty asiakkaiden toiveiden suuntaisesti. Enemmistö toiveista ollut hyvin maltillisia, tavallisia asioita (mennään metsäretkelle, pelataan jotain, ompelukone käytettävissä, jotain tekemistä päivään, kitara) Ihmisille, joiden yleensä vaikea sitoutua säännöllisesti rytmitettyyn toimintaan Toiminta perustuu vapaaehtoisuuteen, ei vaikuta etuuksiin tms. Rajattu osallistujamäärä ja ennakkoilmoittautumiset vain kyökkiryhmässä ja retkillä (tilat, tarvikkeet, kulkuneuvot, henkilökuntaresurssi) Toiminnan toteuttamisessa näkyvät ihmisten vaihtelevat elämäntilanteet: vointi, käyttövarat, ihmissuhteet, tilanne kentällä jne. -> henkilökohtaiset suunnitelmat elävät paljonkin, joten toiminnan oltava joustavaa! 3.11.2015 8
3.11.2015 9
3.11.2015 11
3.11.2015 12
3.11.2015 13
3.11.2015 14
3.11.2015 15
Asumisen tuki
Asumisen tuki Apu asunnon saamisessa ja asumisen turvaamisessa, asunnon ylläpidossa, paperiasioiden hoitamisessa, mukanaolo asioinneissa, kuljetukset, raivaussiivous, muuttosiivoukset, säännölliset kotikäynnit jne. Tilanteeseen tarttuminen, kun asiakas niin haluaa! Völjyn tuki on joustavaa ja se räätälöidään asiakkaan toiveiden ja tarpeiden mukaisesti. Me emme (suoranaisesti) kontrolloi emmekä vaikuta tukiin tai etuuksiin. Lähtökohtana asiakkaan tuttuus: kontakti ihmiseen olemassa Völjyn tai muiden palveluiden kautta. Suhteen rakentaminen on toimivan yhteistyön edellytys. Kotiin vietävä työ vaatii luottamusta, uskoutumista ja rohkeutta paljastaa kotinsa ja elämäntilanteensa: työntekijälle valtava tilaisuus suhteen rakentamiseen ja/tai romuttamiseen omalla toiminnallaan. Toimiva yhteistyö Tampereen vuokra-asunnot TVA:n, sosiaalisen isännöinnin ja aikuissosiaalityön kanssa. Tavoitteena saada mukaan myös muita vuokranantajia. Palvelu on maksutonta eikä se edellytä ohjausta/palvelupyyntöä sosiaalitoimesta tai asiakasohjausyksiköltä. Palvelun saatavuus: mahdollisimman pian. Asiakkuuden kestoa ei ole määritelty. Haja-asutusta eri puolella Tamperetta. TVA, yksityiset ym 3.11.2015 17
Asumisen tuen prosessista Tuttuus, kontakti asiakkaaseen on olemassa verkostossa! Yhteydenotto (asiakas itse/haittoja vähentävät palvelut/ sos.tt./muu taho) Kartoitustapaaminen (asiakas+völjy+mahd. muut työntekijät) -asumisen tuen esittely, asumishistoria, elämäntilanne, tuen tarve, asunnon tarve, verkoston tuki, miten edetään Völjyn yhteydenotto TVA:lle ja sosiaaliseen isännöintiin sekä sosiaalityöntekijään - onko mahdollista tarjota asuntoa/historia TVA:lla, onko sosiaalisen isännöinnin palvelupyyntö tehty, sosiaalitoimen tuki, mahdollinen välitystili, sovitaan jatkosta Alustava päätös asiakkuudesta; voidaanko prosessiin lähteä, onko mahdollista asuttaa, mitä vaihtoehtoja on. TVA:n haastattelu Asumisen tuen suunnitelma (Völjy): kirjataan tuen tarpeet ja toimet Toteutus (Völjy, TVA, sos.tt.): yhteydenpito ja luottamus, säännölliset tapaamiset ja kotikäynnit, asiointiapu, nopea puuttuminen, joustavuus, yhteistyö muiden tahojen kanssa, tilanteen arviointi 3.11.2015 18
Asumisen tuen merkityksellisyys Yleisimpiä ongelmia maksuvaikeudet, yleinen siisteys ja kodinhoito, häiriökäyttäytyminen, kavereiden majoittaminen, paikkojen rikkominen määräaikaisia vuokrasopimuksia ei jatketa tai asuminen päättyy häätöön asunnottomuus: kalliit kustannukset asukkaalle, vuokranantajalle sekä sosiaalitoimelle ongelmat siirtyvät usein kaveriporukassa seuraavalle! Asumisen tuki sisältää asiakkaan kohtaamisen ihmisenä ja yksilönä, asioihin tarttumisen sekä konkreettisen toiminnan. ilmiöitä. Huomio ihmisen toimintakykyyn, toiminta ja tavoitteet sen mukaisia ja kokoisia! Kyse usein marginaalin marginaalissa elävistä ihmisistä. Raju päihteiden käyttö ja sosiaaliset ongelmat ovat usein pysyviä 3.11.2015 19
Haittoja vähentävä työote Kuka minä olen, mikä on minun työni itsetuntemus kosketus omiin tunteisiin vahva yhteinen käsitys työstä selkeä viitekehys Ymmärrys siitä, kenen kanssa ollaan tekemisissä; jaksaminen, sietäminen Meidän työmme merkitys 3.11.2015 20
Hyvien käytäntöjen tutkimisesta Pohjalla työyhteisön vahva yhteinen käsitys työstä, sen mahdollisuuksista ja ulottuvuuksista! Työyhteisössä elää jatkuva keskustelu ja ilmiöiden tarkastelu. Selkeä viitekehys ja perustehtävä Työn rakenteissa on varattu aikaa keskustelulle, purkamiselle ja tutkimiselle sekä omassa tiimissä että laajemmissa verkostoissa. Koulutus ja konsultaatio mielenterveyden häiriöistä ja päihdehäiriöstä psykiatri Juhani Salakarin kanssa hankkeen alkuvaiheessa. Traumakoulutus etsivän työn verkostolle, psykologi, psykoterapeutti Riitta Ylikomi syksyllä 2014. Vuorovaikutuksen, läsnäolon ja kohtaamisen koulutus/tutkimussessiot, joita ohjaa projektitutkija Virpi Koskela, Lahti School Of Innovation. Välitehtävät sekä työyhteisön itsenäiset istunnot säännöllisesti syksystä 2014 lähtien Työn jatkuva reflektointi,ryhmätyönohjaus 1x kk, psykologi, psykoterapeutti Riitta Ylikomi. Sosiaalisen markkinoinnin koulutus keväästä 2015 lähtien Valtakunnallinen ja kansainvälinen kosketuspinta 3.11.2015 21
Pohdittavia kysymyksiä Mikä tekee tästä työstä erityislaatuista ja merkityksellistä? Miten vuorovaikutuksesta ja ihmisen kohtaamisesta tehdään aitoa, vaikuttavaa ja toimivaa? Mitä tällainen työote vaatii työntekijältä, työyhteisöltä ja ympäristöltä, entä asiakkaalta? Mikä mahdollistaa vaikuttavan työn? Onko ammatillisuus haarniska, joka estää kohtaamisen? Miten saada näkyviin, mitattavaksi ja siirrettäväksi se hiljainen tieto, mitä työssä syntyy ja tarvitaan? Miten saada eri tahoille ymmärrettävästi ilmaistua työn merkitys? Vrt. hyysääminen, puolesta tekeminen, päähän silittely ym. mielipiteet. Ihmiskäsitys, maailmankuva, ymmärrys traumojen vaikutuksesta, vuorovaikutustaidot, motivaatio työhön päihteitä käyttävien kanssa, jatkuva kouluttautuminen, mielenkiinto ihmiseen jne. jne. 3.11.2015 22
Yhteistyötahot K-klinikka, haittoja vähentävä korvaushoito Rahaautomaattiyhdistys RAY Tampereen vuokraasunnot TVA Oy Sosiaalinen isännöinti AMET, ETNA-työ, PRO-tukipiste, KRIS, LUMME ym. Järjestöt ja toimijat Sosiaali- ja terveysneuvontapiste Nervi Konsultaatiot, koulutukset Tampereen Matala EHTA etsivä huumetyö Kaupungin aikuissosiaalityö Kaupungin tilaajayksikkö, mt/päihde/ sosiaalinen tuki Oppilaitokset Työnohjaus 3.11.2015 23 Haittoja vähentävän työotteen tutkiminen
Toimintaa numeroina 1.4.-31.12.2014 1.1-23.10.2015 Kaikki asioinnit 557 1890 krt + puhelut Osallistumisia toimintaan Asumisen tuen asiakkaita 362 (suunnitelmalliset ryhmäkerrat) 638 krt (sis. lisäksi omaehtoisen/ eiohjatun tekemisen 1.5. alkaen) 17 32 joista 10 saanut asunnon hankkeen kautta Asumisen tuen asiointeja 200 283 krt+ puhelut Eri asiakkaita Ei tilastoa 138 henkilöä + n 20 tuntematonta Naisia / miehiä % Naisia / miehiä käynnit Hv korvaushoidossa Ei tilastoa N 30%, M 70% N 38%, NM 62% 32 kaikista asiakkaista 13 asumisen tuen asiakkaista 24
Toimintaa numeroina 1.1-23.10.2015 Kotikäynti asiakasta ei tavoitettu 16 Asiakkaan etsiminen kun ei tavoitettu 2 Asumiseen liittyvä asiointi Völjyssä 106 Kodin ylläpitoon liittyvä apu Kotikäynti 78 28 kpl/ 7x1,5h/ 1x 15mim/7x2h/ 7x3h/ 2x 5h tai yli Muuttoapu 7 kpl 2x2h / 2x4h/ 2x 5h tai yli Sostt tapaaminen 21 Sos isännöinni tapaaminen 12 Tavaroiden kuljetus asikkaalle 13 puhelu 64 + tilastoimattomat 25
Keistä on kyse; Muukalaiset keskuudessamme ruoka-avussa ja terveysneuvontapisteissä käyvien hyvinvointi Maria Ohisalo & Tuomo Laihiala Julkaistu: 28.09.2015 /http://teologia.fi/artikkelit/uskonto-ilmiona/1257-muukalaiset-keskuudessamme Molemmat huono-osaisten ryhmät ovat niin pärjäämisensä ja hyvinvointinsa kuin elämänlaatunsa suhteen sosiaalisen etäisyyden päässä koko väestöstä (kuvio 1). Vielä heikommassa asemassa ovat ne huumeiden käyttäjät, jotka eivät kykene edes neulanvaihtopisteisiin asti, ja joita ei ole tavoitettu. Vastaavasti ruoka-apu ei tavoita esimerkiksi kotiensa vangeiksi jääneitä liikuntarajoitteisia.
Haittojen vähentäminen vai elämänlaadun lisääminen Ruoka-avussa ja terveysneuvontapisteissä käyvien kokemukset elämänlaadusta ja niiden etäisyys väestö
I.P.R studiossa äänittämässä 13.1. ja 15.1.2015 Äänite bändin omaan käyttöön Yhteistyössä Tampereen kaupungin Monitoimitalo 13:n kanssa Kuuntele! www.youtube.com haku: I.P.R porvari I.P.R tyttö Pispalasta 3.11.2015 18
KIITOS! Tuu Völjyyn! 3.11.2015 29