Ennen kuin kilahtaa Ratkaisukeskeisiä ideoita käytöksen hallintaan Maila Haltia Sisält ltö Pulmat sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja käyttk yttäytymisen ytymisen hallinnassa asiakkaiden kertomana (Autismin kirjo, Asperger, ADHD/ADD = neuropsykiatrinen tausta) Tunteet käytk ytöksen takana Selkeytä minulle maailmaa ja tapahtumien kulkua. Tee näkyvn kyväksi ksi aukikirjoita kirjoittamattomat sääs äännöt, visualisoi, tekemiset, tilat ja ajankäytt yttö Konkretisoi auta näkemn kemään n vaihtoehtoja Selvitä syyt ja seuraukset johdonmukaisuuden logiikka Strukturoi Siis mitä ja missä järjestyksessä? Kuka kannustaisi minuakin entä palkinto? Sosiaaliset tarinat ymmärryksen tukena Tunteiden tunnistaminen ja sääs äätely Yksilö yhteisöss ssä kenen kuuluu joustaa? Näistä ideoista voi olla hyötyä päiväkodin ja koulun ammattilaisille, jotka voisivat auttaa ja tukea impulsiivista erityisen tuen tarpeessa olevaa lasta ja nuorta ajoissa. 1
Johdantoa Suomessa julkisen kuntoutuksen pariin pääp ääsee vasta, kun on diagnoosi: kuntien maksusitoumuksella allekirjoittanut valmentaa lapsia, nuoria ja aikuisia, joilla on neuropsykiatrista oireilua. Kyseessä on lääl ääkinnällisen kuntoutuksen tai vammaispalvelulain mukainen kuntoutusohjaus, joka sisält ltää neuropsykiatrisen valmennuksen keinoja ja palveluohjausta. Valmentavaa ohjausta saavat sekä yksilöt t että heidän n lähiyhteisl hiyhteisönsä (kodit, koulut opet, avustajat ja koulukaverit, asuinyhteisöt, t, työpaikat..) Miksi tarvitaan ideoita? On tarkoitus kuvata konkreettisia käytk ytäntöjä,, joita on kehitelty valmentavassa kuntoutusohjaustyöss ssä käyttäytymisen ytymisen hallinnan tueksi. Alalla kohdataan jatkuvasti haastavaa käyttäytymistä ja on tärket rkeää kehitellä keinoja, joiden avulla pystytää ään n voimavarakeskeisesti auttamaan ja tukemaan asiakasta hänth ntä ja hänen h pulmiaan kunnioittavalla tavalla.. TämäT ei ole aina kovinkaan helppoa, kun negatiivisen käyttäytymisen ytymisen kehää ään n on jouduttu. 2
Käyttäytymisen häiriö Oppimisen vaikeudet Sosiaalisen kanssakäymisen vaikeudet; ongelmakeskeinen puuttuminen Haasteiden kehä Koulukykyisyys? Yhteiskunnalliset ongelmat Syrjäytyneisyys Huono itsetunto Päihteet Aggressiot Tuen tarpeen varhainen huomaaminen Oikeaaikainen ja oikeanlainen tuki; ongelmat tavoitteiksi Mahdollisuuksien kehä Vierellä kulkeminen, matala kynnys valmentavaan tukeen Yhteisöjen ratkaisukeskeinen ohjaus: perhe, koulu jne. Mitä ratkaisukeskeisyys on tuonut työhöni? Ratkaisukeskeinen lähestymistapa l tuo sekä asiakkaalle, hänen h läheisilleen l että työntekij ntekijöille ille toiveikkuutta, uusien näkökulmien n kulmien ymmärt rtämistä ja se auttaa konkretisoimaan vaihtoehtoja. Ajankohtaisia kysymyksiä koulumaailmassa: Miten hallita lapsen ja nuoren impulsiivisuutta? Miten ohjata lasta rauhoittumaan ilman, että hän joutuu silmätikuksi? Miten pärjätä aggressiivisen lapsen ja nuoren kanssa? Miten tukea lapsen hyvälle kehitykselle elintärkeää itsetuntoa, kun hän ei kerta kaikkiaan onnistu olemaan edes paikallaan, saatikka kuuntele ohjeita? Miten huolehtia siitä, että muut oppilaat saavat oppia ja ovat turvassa? 3
Miten alkaisi Oikea asenne ja kunnioitus avun tarvitsijaa kohtaan muodostaa maaperän, jossa asiakas kohdataan. Vain asiakkaan luottamuksen saamalla ja hänen h motivaatiota herätt ttämällä alku uudelle on mahdollinen. Yleensä käyttäytymisen ytymisen hallinnan menetykseen liittyy häpeh peää ja harmitusta sekä voimakasta epäonnistumisen ja masennuksenkin tunnetta. Lähtökohtana tärket rkeä oletus: Lapsi toimisi `oikein,, jos hän h osaisi. Auta siis hänth ntä onnistumaan! Selvitä,, esiintyykö positiivisia poikkeuksia, ja tartu niihin. Mieti, mihin seikkaan vaikuttaminen voisi vaikuttaa muihin haasteisiin positiivisesti. Neuropsykiatrisen asiakkaan erityisyys Monella heistä poikkeavuuksia aistitoiminnoissaan, toiminnanohjauksen taidoissaan sekä neuropsykologisissa ajattelu- ja ymmärt rtämistavoissaan ja näin n ollen myös sosiaalisissa vuorovaikutustavoissaan.. Usein huomaa haastavan käyttk yttäytymisen ytymisen tilanteen johtuvan yli äyräiden käyneestk yneestä tilanteesta, kuormituskyky on pettänyt vaikkapa normaalissa koulumaailman hälinh linässä,, ja näin n henkilö on yksinkertaisesti menettänyt nyt käyttk yttäytymisensä hallinnan. 4
Ohjattavan ymmärt rtäminen ja motivointi Pyritää ään n esittelemää ään n hyviä käytäntöjä nimensä mukaisesti ennaltaehkäisev isevästä näkökulmastakulmasta eri- ikäisten isten asiakasesimerkkien avulla. KäytK ytäntöjä on jokseenkin onnistuneesti kokeiltu käytk ytännössä. Haasteena on asiakaskunnan joskus erilainen ajatuksen logiikka, erää äänlainen mustavalkoajattelu ja vähäinen v verbaalinen tuotto esim. tunteistaan. Nyrkki heilahtaa helpommin kuin sanansäil ilä Kaikki se tieto, jonka asiakas omasta kokemuksestaan, ajattelustaan, tunteistaan, reaktioistaan ja ymmärryksest rryksestään n saa kuvattua, on äärimm rimmäisen isen tärket rkeää tietoa relevanttien tavoitteiden ja oikeiden harjoiteltavien taitojen valinnan kannalta 5
Ydintaidot ohjaustyöss ssä ja ymmärryksen tukemisessa Selkeytä minulle maailmaa - auta minua selkeää ään n ajatteluun ja toimintaan. visualisointi näköaistin kautta kanava auditiivista parempi! konkretisointi mm. sääs äännöt t ja syy- seuraussuhteet selkeäksi ksi strukturointi: mitä nyt, miten kauan ja mitä seuraavaksi ja kun tulee muutos... selkeytä se! 6
Osaatko sinä suunnistaa lähikaupassasi? Tässä rovaniemeläisen K-Kauppa Aspin hyllyjärjestys vuodelta 2009. Ajankäyt ytön n konkretisointia.. 7
Muistilappu taskuun Mitä mun pitikää ään n tehdä tai sanoa? 8
Syyt ja seuraukset Sosiaaliset tarinat voi käyttk yttää myös s pelinä 9
Tai hankalien tilanteiden selvittämisess misessä Tsemppitaululla voin palkita itseni ei tarvitse edes onnistua! 10
MIELENHALLINNAN MUISTILISTA 1) En murehdi aikuisten asioita (raha-asiat, laitteiden korjausasiat, lomajärjestelyt jne.) 2) Käytän SEIS-tekniikkaa, kun ikävät asiat vaivaavat. 3) Ajattelen HETI perään jotain kivaa (piirretyt, kivat lahjat, kirjat jne.) 4) Teen rauhoittavan kävelylenkin. 5) Jos tekee mieli huutaa, menen omaan huoneeseeni ja huudan tyynyyn. Muistan järjestyssäännöt. 6) Opettelen mielenhallintaa. Yhteisöllisyys haasteena miten välttyv lttyä kiusaamiselta? 11
Käyntikortit koko luokalle Teppo Teikäläinen Olen 13v. Asperger-poika. Pidän tietokonehommista ja taistelulajeista. En pidä ihmisjoukoista, katsekontaktista enkä toisten seurassa syömisestä. Yhteistyö kanssani sujuu paremmin, kun puhut hitaammin, pidät taukoja ja annat aikaa vastaamiseen; puhut minulle rauhallisessa paikassa pyydät minua tarvittaessa lausumaan selvemmin selkeytät sääntöjä ja ennakoit tapahtumia muistutat käytöstavoista et ala inttämään kanssani Matti Tepponen, 15 v. sano asiat ja ohjeet minulle selvästi tykkään kuunnella isoissa joukoissa mutta puhun mieluummin kahden kesken Kuntoutussuunnittelija ÄLÄ ÄRSYTÄ Maila MINUA Haltia 2011 SUUTUN HELPOSTI 12
Vanhemmat väsyvv syvät t jankkaamiseen ja jumiutumiseen Skaalojen avulla voi kysyä puhumattomaltakin monenlaista: 13
Loppulause Kunpa yhteiskunta oikeasti satsaisi lapsiin ja nuoriin ajoissa,, jotta he saisivat opetella tarpeellisia taitoja jo ennen kuin kulkevat konfliktista konfliktiin. Niin monet asiat, joita tarvitsemme voivat odottaa, lapsi ei. Juuri nyt on oikea aika. Hänen luunsa rakentavat muotoaan ja hänen verensä on vielä valmistumassa, hänen aistinsa vasta herkistymässä. Hänelle ei voi sanoa "huomenna", hänen nimensä on "Tänään". Gabriela Mistral 14