Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, heinä-joulukuu 2012 Simon kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.12.2012 Sosiaalityö Ii-Simo-alueen yhteinen lähiesimiesmalli on otettu käyttöön. Ii-Simo alueen yhteistyö; sosiaalipalvelujen työnjaon kehittäminen ja osaamisen kehittäminen (esim. lastenvalvojan tehtävät) Iin ja Simon välillä. Ii-Simo alueella on perustettu vakinainen koulukuraattorin yhteinen vakanssi. Sosiaalityön henkilöstörakenne; sosiaalityöntekijäsosiaaliohjaaja työparityöskentelyä on kehitetty ja lastensuojelun perhetyön resurssi on selvitetty. Osaavan henkilöstön saatavuus. Etuuskäsittelyn yhteistyön kehittäminen Ii-Simopalvelualueella. Perhehoitajia on saatu rekrytoitua. Esimies aloittanut 1.3.2012. Työnjakoa on kehitetty systemaattisesti. Lastenvalvojan tehtävien keskittäminen yhdelle sosiaalityöntekijälle. Ii-Simo-alueen koulukuraattori aloittanut 1.8.2012. Sosiaaliohjaaja aloittanut vakituisessa virassa 1.1.2013, kyseessä uusi virka. Sosiaalityöntekijän määräaikainen virka muutettu sosiaaliohjaajan viraksi. Sosiaalityöntekijät virat olleet haettavina syksyllä 2012. Haasteena ns. pätevien työntekijöiden saaminen. Tehdään osin Iin toimeentulotukea. Yhteistyö Kemi-Tornion alueen PeLan kanssa sijaisperheiden rekrytoinnissa. Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 Käynnit n. 1 pv/vko, henkilöstö kokee läsnäolon erittäin tärkeänä. Vakinainen sosiaalityöntekijä aloittanut Iissä vuoden alusta 2013, vaatii ensin perehdytyksen lastenvalvojan tehtäviin. Lastenvalvojantöiden aloitus helmikuussa 2013 Ii-Simo palvelualueella. Koulut jaettu kuraattorien kesken siten, että oppilasmäärä on tasapuolinen. Kuraattoreilla säännölliset tapaamiset kerran kuukaudessa, lisäksi sovittu tiimit esimiehen Suunniteltu moniammatillisen yhteistyön tiivistämistä. Sosiaaliohjaajan tehtävissä pääpaino perhetyössä, sisältäen myös aikuissosiaalityötä ja toimeentulotuen käsittelyä. Tavoitteena tehtäväkuvan selkiyttäminen ja arviointi käytännöntyön myötä. Pohdintaa mm. seudullisesta Iin, Kuivaniemen ja Simon yhteisestä perhetyön resurssista. Esim. kotipalvelun ja perhepalvelujen perhetyöntekijä muodostaisivat työparin, joka mahdollistaisi työparityöskentelyn ja sairauspoissaoloissa olisi sijaistaja helposti saatavilla. Aikuissosiaalityöhön ja lastensuojelun sosiaalityöntekijöiksi valittu kaksi ei-kelpoisuutta omaavaa työntekijää, joilla molemmilla pitkä ja monipuolinen työkokemus. Työsopimukset 8/2013 saakka. Keväällä 2013 virkojen uudelleen hakuun laittaminen. Kesän aikana Iin toimeentulotukea ei ole juuri tehty, johtuen niukasta henkilöstöresurssista. Keskusteltava voiko Simossa lisätä Iin etuuskäsittelyä. Perusteluna Iistä Simoon annettava lastenvalvojan resurssi. Sijaisperheitä on saatu tarvittaessa PeLan kautta. 1-3 4-6 7-12 2
Seudullinen oppilashuollon strategia on laadittu ja käytössä. Nuorten syrjäytymisen ehkäisyyn liittyvän Virta-hankeen myötä on saatu edistettyä 15-29 -vuotiaiden nuorten hyvinvointia ja heidän kuntoutumistaan sekä kiinnittymistään opintoihin tai muihin työllistämistoimiin. Sähköisten palvelujen kehittäminen on käynnistynyt ja ensimmäisenä pilottina toimeentulotuen sähköinen palveluprosessi. Vammaispalvelut Ii-Simo alueen yhteistyön kehittäminen vammaispalveluissa. Kehitysvammaisten ja muiden vajaakuntoisten palveluasumiskokonaisuuden suunnittelu. Osa Kiikanpalon asumispalvelukokonaisuudesta on muutettu tukiasunnoiksi. Perheneuvolatoiminta on järjestetty seudullisena verkostomaisena rakenteena. Perheterapiatyön resurssia on vahvistettu. Työ- ja päivätoiminta Ii-Simo-yhteistyötä työ- ja päivätoiminnassa on kehitetty pohjalta; sisällöistä ja työnjaosta on sovittu ja ne on viety käytäntöön. Päihdetyö Päihdetyön sisältöjä on kehitetty. Seudullinen oppilashuoltostrategia hyväksytty palvelutuotantolautakunnassa 12/2012. Virta-hanke, moniammatillinen yhteistyö nuorten asioiden hoidossa. Ei ole edistynyt. Suunnitteilla ollut hankehakemus kariutui kielteiseen rahoituspäätökseen. Vammaispalveluissa ja kehitysvammaisten avohuollossa yhteiset työntekijät. Syksyn 2012 aikana on tehty suunnitelma ja rahoitushakemus yhdessä kunnan teknisen toimen kanssa palveluasumiskokonaisuudesta, joka käsittäisi autettua, ohjattua ja tuettua asumispalvelua kehitysvammaisille ja muille vajaakuntoisille. Kiikanpalon mielenterveyskuntoutujien palveluasuminen on muutettu tukiasumiseksi maaliskuussa 2012. Perheneuvola- ja perheterapiapalvelut ostetaan Kemistä. Pidetty erilaisia teema-luonteisia yhteisiä tilaisuuksia vuoden aikana. Päihdepalvelut ostetaan Kemin A- klinikalta. Etenee suunnitellusti. Perustettu seudulliset teemaryhmät: aktivointisuunnitelman kehittäminen, oppilaitosyhteistyön kehittäminen, työttömien terveystarkastusten kehittäminen sekä kuntouttavan työtoiminnan kehittäminen. Sähköisten palvelujen kehittämistä jatketaan. Vakiintunut käytäntö, työpanos riittävä. Tavoitteena seudullisen yhteistyön tehostaminen Oulunkaaren vammaispalvelun toimintamallin- ja kulttuurin luomiseksi. Rahoituspäätöksen jälkeen ollaan valmiita aloittamaan rakennus- ja kehittämistyö sekä suunnittelemaan tarkemmin palveluiden tuottaminen yhdessä kunnan Etenee suunnitellusti. Ostetaan edelleen Kemistä. Saatavuus riittävä, mutta palvelua tarpeen lähteä kehittämään yhteistyössä Iin perheneuvolatoiminnan Perheterapian käyttöasteen selvittäminen jatkossa. Yhteistyön kehittäminen jatkuu. Päihdepalv. avohuollon käynnit Kemin A-klinikalla. Päihdelaitoskuntoutus ostetaan sieltä mistä paikka asiakkaalle järjestyy. Viime aikoina käytetty Suvantoyhteisöä (Pudasj.). Palvelut toimineet hyvin, mutta jatkossa mietittävä, voiko esim. Iin päihdetyöntekijän työpanosta käyttää myös Simoon. 3
Neuvolapalvelut Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuksia tehdään säännöllisesti ja toimintamallia on kehitetty seudullisesti. Moniammatillisia työn toiminta-malleja on kehitetty ja ne on otettu käyttöön yhteistyössä kunnan varhaiskasvatuspalvelujen Tarkastukset on aloitettu loppuvuodesta neuvolapalvelujen/työterveyshuollon yhteistyönä (yhteinen th) Neuvolassa 2-kk lasten terveystarkastuksissa mukana psykiatrinensairaanhoitaja. 4-v. lasten laajoissa terveystarkastuksissa kirjallinen arvio päivähoitohenkilökunnalta (päivähoidossa olevat lapset) Seudullinen toimintamalli valistuu yhteistyössä Virta-hankkeen Ennaltaehkäisevä perhetyö käynnistyy alkuvuodesta 2013. Moniammatillisesti toteutettu vanhempainkoulu käynnistyy syyskaudella 2013. Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.12.2012 Vastaanotto Tavoitettavuuden lisääminen. Lääkärityövoiman riittävyys. Osaamisen hyödyntäminen. Hoidon saatavuus paranee. Kuntoutus Aivoverenkiertohäiriöpotilaan kuntoutuksen kehittäminen. Takaisinsoitot saatu soitettua saman päivän aikana, asiakkaat käyttävät vielä liikaa numeroa puhelinvaihteena. Vastaanotolla kaksi vakituista lääkäriä, yksi määräaikainen 75% sopimuksella ja neljäs osa-aikainen määräaikaisena 2 päivää/vko. Lääkärin kiireettömille vastaanotoille ei ole jonoa. Osaston lisääntynyt käyttö vaatii siellä suurempaa lääkäriresurssia. Sairaanhoitajien vastaanottoja rajoitettu sairaslomien vuoksi, jotta lääkärien avustaminen hoituu. Lääkäriaikojen osalta kyllä parantunut, hoitajien aikoihin tullut jonoa pitkien sairauslomien vuoksi. Laboratorio ollut kiinni ajoittain. Aloittaminen viivästynyt hankevastaavan työjärjestelyjen vuoksi. Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 Nettisivujen päivittämisen myötä toivotaan puhelinnumeroiden parempaa löytyvyyttä asiakkaille, puhelinhoitajan työrauhan takaaminen työn alla. Yksi lääkäri jää vuorotteluvapaalle keväällä. Lääkäreiden ajanvarauksista tulossa sisäistä työnohjausta ajanvarauksia tekeville, myös pelisääntöjen sopimista. Vastuualueita jaetaan tasapuolisemmin hoitohenkilökunnan kesken, pyritään saamaan lisäresursseja, jotta laboratoriotoiminta onnistuisi ilman jatkuvia peruutuksia. Laboratoriotoiminnan palauttaminen, sairauslomien vähentäminen työhyvinvoinnin avulla, vastaanoton tehtäväjaon kehittäminen tehokkaammaksi. Aloitetaan v. 2013. 1-3 4-6 7-12 Lasten kuntoutuksen kehittäminen. Kirjaamisen paraneminen siten, että se vastaa valtakunnallisia malleja ja suosituksia. Oulunkaaren yhteinen toimintamalli valmis, lasten kuntoutustyöryhmä on perustettu. Kuntoutustyöntekijät osallistuneet koulutukseen. Ensimmäinen kirjaamiskoulutus pidetty, kehittäminen keskeytynyt palveluesimiehen työjärjestelyjen vuoksi. Kuntoutus osallistuu Simon moniammatilliseen huolityöryhmään edelleen v.2013. 4
Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta on kehitetty edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Sairaalassa laitoshoidossa olleille järjestetään tarvittaessa 24/7-hoitoa palvelukodeissa, ja palvelukodeissa kutoutuneille järjestetään tuettua palveluasumista ja itsenäistä asumista päivätoiminnan tuella. Päivätoiminnan kehittämistä on jatkettu yhdessä Iin (Kuivaniemen terveysaseman) Vähennetään raskaampien hoitomuotojen tarvetta. Osastohoito Hoitopaikkojen tarjonta. Hoitopaikkojen myynti ulkokuntalaisille. Suun terveydenhuolto Hoitotakuussa pysyminen työnjakoa kehittämällä ja kontrollivälejä optimoimalla. Työterveyshuolto Jatkaa omana palvelutuotantoa. Kokonaisuudessaan työterveyshuolto siirtyy Oulunkaarella oman palvelutuotannon piiriin 1.8.2012. Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa yhteisin kehittämisiltapäivin on jatkunut syksyllä teemana asiakkaan hoitoprosessi ja videoneuvottelukäytänteiden kehittäminen. Mielenterveystyöntekijöiden osaamisen kehittämisen prosessi on aloitettu. Psykoosia sairastavien kuntouttamisen osaamista on lisätty Oulunkaaren perhe- ja terveyspalveluiden mielenterveystyöntekijöille järjestämällä yhteisenä koulutuksena Crt-koulutusta. Päivätoimintaa on syksyn ajan järjestetty terveysasemalla vanhusten päivätoiminnan kanssa yhteisissä tiloissa yhteistyössä Kuivaniemen päivätoiminnan henkilökunnan Päivätoimintojen sisältöjen kehittämistyötä on jatkettu seudullisesti Iin päivätoiminnan ohjaajan opiskeluun liittyvän kehittämishankkeen kautta. Tavoitteena moniammatillisen yhteistyön ja yhtenäisemmän ja tavoitteellisemman toiminnan luominen seudullisesti päivätoimintoihin. Erikoissairaanhoidosta on pystytty ottamaan kaikki tarjotut potilaat. Osastolla hoidettu pudasjärvisiä, iiläisiä ja kemiläisiä akuuttipotilaita sekä iiläisiä vuorohoitopotilaita. Pysytty hyvin hoitotakuussa. Valmistelu edennyt suunnitelmien mukaan. Toiminta Simossa jatkunut ennallaan. Työterveyslääkäri Iistä käynyt hoitamassa Simon työterveyshuoltoa. Loppuvuodesta osaston kuormitus on vaihdellut 69-83 % välillä. Osastopaikkoja on pystytty tarjoamaan äkillisiin intervallitarpeisiin myös Iiläisille. Jatkossa tavoite, että osastolle hoitoon otettavat intervalliasiakkaat eivät olisi karkailevia. 1 hammaslääkäreistä tekee nelipäiväistä työviikkoa. 1 hammashoitaja käy Kuivaniemen hammashoitolassa 1 pv/vko (heinäkuu pois lukien). Toiminnan vakiintuminen. 5
Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.12.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma vuodelle 2013 1-3 4-6 7-12 Kotihoito On selvitetty palvelusetelikäytännön käyttöön ottamisen hyödyt ja haitat. Kotihoidossa on otettu käyttöön seudullisesti yhtenäiset toimintamallit. Omaishoidon tuen määräraha on ollut riittävä. Omaishoidon vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus ovat toimineet hyvin. Kotihoidon palveluprosessin johtamista on kehitetty seudullisesti. Päivätoiminnan kuljetusten järjestämistapa on järkeistetty ja kotihoidon henkilöstön työpanos on kohdistettu hoitotyöhön. Kehitetään Ii-Simo-alueen yhteistyötä kotihoidossa. Ikäihmisten päivätoiminnan sisältöjä on kehitetty. Kehittämistyössä on hyödynnetty Palveluseteli ei ole käytössä. Selvitystyön osalta palvelusetelinkäyttöön ohjausta annettu. Työryhmä on työstänyt yhtenäisiä toimintamalleja. Lautakunta on hyväksynyt 16.5.2012 yhtenäisen ohjeistuksen, joita on tuotu käytäntöön syksyn 2012 aikana. Muistineuvola- ja vanhusneuvolatoimintaa on aloiteltu keväästä 2012. Asiakkaita 49. Henkilöstö on suorittanut lääkehoidon tentit ja saaneet koulutusta mielenterveys- ja vammaisasiakkaiden kanssa työskentelyyn yhteistyössä perhepalveluiden Yhteispalavereja mm. asumisyksiköiden ja ateriapalvelun kanssa toimintojen kehittämistarkoituksessa. Omaishoidettavia 28, joista yli 75-v. 17 hlö. Vapaapäiviä järjestetty pääasiassa vuorohoitona. Hyve-johtamisen hankerahoitus (STM) saatu n. 117 000 v. 2012 2014. Käytetään palveluprosessin asiakaslähtöisen johtamisen kehittämiseen. Hanke käynnistynyt huhtikuussa. Kilpailutus palveluliikenteestä on reittikarttoineen tehty. Palveluliikenne sisältää myös Kuivaniemi- Simo välisen asiointiliikenteen. Neuvottelumenettelyn kautta tavoite käynnistää 2013 palveluliikenne, jolla tuotetaan sekä SHL:n mukaista että päivätoimintaan liittyvää kuljetuspalvelua. Kotihoidon esimies yhteinen 1.3.2012 alkaen. Sijaisten yhteiskäyttöä on toteutettu. Vakinaisen henkilöstön yhteiskäyttöä on toteutettu. Päivätoiminnan kehittäminen on aloitettu sekä yhteistyössä Kuivaniemi-Simo että Simon nykyisessä Yksityisiä palveluiden tuottajia löytyy vähän, mutta palveluseteli on hyvä lisä tuloerojen tai suurten hoivasta aiheutuvien menojen tasoittajana palveluiden käytössä. Yhtenäisiä toimintamalleja otetaan käyttöön kuntayhtymän alueella. Hoito- ja palvelusuunnitelmia tarkistetaan. Kaikille kriteerit täyttäneille on voitu myöntää tukea. Hankerahoituksen avulla kehittämistyö mahdollistuu. Kotihoidon asiakasprosessien mallintaminen, johtamisen työkalut otetaan käyttöön ja yhteistyön kehittäminen palvelualojen, yritysten ja kolmannen sektorin kanssa käynnistyy tehokkaasti. Kevään 2013 aikana reittiliikennekokeilu käynnistymässä ja tavoite, että asiakaskuljetukset jäisivät kotihoidon työntekijöiltä pois vuoden loppuun mennessä. Toiminnan arviointia. Käytäntöjen yhtenäistämistä ja henkilöstöhallinnon yhteiskäyttöä jatketaan. Ammatillista osaamista kehitetään. Henkilöstön yhteiskäytönkehittäminen ja Simon oman päivätoiminnan kehittäminen edel- 6
seudullista ja alueellista osaamista. Asumispalvelut Kehitetään Ii-Simo-alueen yhteistyötä asumispalveluissa (mm. esimiesjärjestelyt hoivaja palveluasumisen rakennemuutokseen liittyen). Kiikanpalon toiminta on kunnallistettu. Osa Kiikanpalon asumispalvelukokonaisuudesta on muutettu tuetuksi asumiseksi. Kiikanpalon, Mäntylän, hoivaosaton ja akuuttiosaston yhteistyötä on kehitetty laaditun suunnitelman pohjalta tavoitteena tarkoituksenmukainen hoito- ja palveluketju. Hoivahoidon ja palveluasumisen paikkarakennetta oikaistaan suositusten ja palvelutarpeen mukaisesti laaditun suunnitelman ja aikataulutuksen pohjalta. Hoivahoito Akuuttiosastolta on erotettu hoivapaikat omaksi osastoksi. toiminnassa. Ensimmäiset asiakkaat Seniorituvan toiminnassa mukana. Henkilöstön työnkierrosta on saatu etua toiminnan kehittämisessä. Lähijohtamista on yhtenäistetty, yhteinen palveluesimies Kuivaniemessä ja Simon asumispalveluissa. Hoitosuunnitelmakäytäntöjä on kehitetty ja yhtenäistetty. Omahoitajan tehtäväkuvaa on selkiytetty. Työntekijöiden vastuualueet on suunniteltu ja toimeenpantu uudelleen. Opiskeluun liittyvää työnkiertoa on järjestetty Kuivanimeen kahdelle työntekijälle. Asukkaiden viriketoimintaan alustava suunnitelma on tehty. Kiikanpalo on kunnallistettu 1.1.2012 alkaen. Mt- yksikkö on muutettu suunnitellusti 19.3. lähtien tukiasumisyksiköksi. Palvelut tuottaa kotihoito. Päivätoiminta on aloitettu. Ei ole toteutunut aikataulussa hoiva- ja akuuttiosaston osalta. Syynä osittain asumispalvelujen lähiesimies- ja henkilöstöjärjestelyt ja toiminnan rakennemuutos. Ei ole toteutunut täysimääräisesti, liittyy edelliseen hoito- ja palveluketjun uudistamiseen. Vanhuspalvelujen yhteinen tavoite Apteekkilääkejakelun käyttöön ottamisen hyödyt ja toimiin Iissä, Pudasjärvellä, Simossa Selvitys on tehty, apteekkijakelu haitat on selvitetty. Apteekkilääkejakelu on otettu käyt- käytössä, ja henkilöstö on saanut ja Utajärvellä. E-resepti Simossa jo töön, mikäli se on suunnitelman perusteella osoittautu- lisäkoulutusta käyttöön. nut hoitotyön laatua ja kustannustehokkuutta parantavaksi toimintamalliksi. leen. Asiakasryhmien kokoaminen ja toiminnan uudelleen järjestäminen. Lähijohtaminen toimii hyvin. Hoitosuunnitelmat ovat ajan tasalla. Omahoitajuus toimii ja on vastuullista. Erityisvastuualueet jaettu työntekijöille ja toimii hyvin, myös lomien aikoina. Asukkaiden viriketoiminta on käytössä. Tukiasumisyksikön toimintaa arvioidaan saatujen kokemusten perusteella. Yksikön asiakkaiden palvelut toimivat tarkoituksenmukaisesti. Kuntouttavan päivätoiminnan sujuvuus ja hyvä asiakkaan tarpeeseen vastaava palvelu. Paikkatilanne ja yhteistyön kehittäminen yksiköiden välillä arvioidaan alkuvuodesta 2013. Arvioidaan hoivapaikkojen uudistamisen tarve kokonaissuunnittelussa alkuvuodesta 2013. Apteekkijakelu toteutuu kaikissa jäsenkunnissa v. 2013. Vaala aloittaa toiminnanvuoden 2013 alusta. E-reseptin käyttöönotto laajenee. Liitteet: 1. Tilinpäätös 2012 2. Maisema-raportit 7