Hyvinvointilautakunta 1 24.01.2012 HYVINVOINTIPROSESSIN TUKIEN JA AVUSTUSTEN HARMONISOINTI Hyv.ltk 1 Valmistelija: tilaaja-asiantuntija, sosiaali- ja terveysjohtaja Hilkka Huusko, puh. 0400 689 972, sähköposti: hilkka.huusko@kiiminki.fi Dno KEHA: 2215 /000/2011 Mielenterveys- ja sosiaalijohtaja Sirkka-Liisa Olli, p. 044-7034018 vanhustyön johtaja Anna Haveri nen, p. 044-7034018, tilaaja-asiantuntija Jaana Räsänen, p. 050-5920534 projekti-koordinaattori Tapio Kangas, p. 044-7031694 kirjoittavat: Hyve-tiimi eri alatyöryhmineen on valmistellut hyvinvointipalvelujen eri tukien ja avustusten harmoni sointiehdotukset. Ehdotus sisältää työosuusrahan, autoavustusten, perhe hoidon, toimeentulo- ja omaishoidon tuen myöntämisperusteet. Valmisteluvaiheessa on käyty läpi uuden Oulun kuntien tukien ja avustusten myöntämisperusteet huomioiden mahdolliset lainsäädännön muutokset. Työosuusraha Työosuusrahaa maksetaan mm. kehitysvammaisille, jotka käyvät työtoimin nassa uuden Oulun kun tien omissa työkeskuksissa tai vastaavissa yksi köissä tai avotyössä esi merkiksi päiväkodeissa, kaupoissa yms. yksityisis sä yrityksissä. Työosuus rahaa on maksettu kaikissa uuden Oulun kunnis sa. Maksettu summa on yleensä porrastettu asiakkaan toimintakyvyn mu kaan korvauksen vaih-dellessa 1-12 /päivä/henkilö. Työosuusrahan enimmäismäärässä kunnat ovat yleensä huomioineet verovapauden rajan (Tulove-rolaki 1535/1992 92 :n 23 kohta), joka tällä hetkellä on 12. Ehdotuksessa työosuusraha on neljässä (4) luokassa porrastettuna asiakkaan toiminta kyvyn, ohjaustarpeen, koulutuksen ja ammattitaidon mu kaan. Ehdotuksel la ei ole kustannusvaikutuksia kuntien nykyiseen kustan nustasoon. Myön tämisperusteet ehdotetaan tulevan voimaan 1.1.2012. Työosuusrahan myöntämisperusteet ovat liitteenä. Autoavustus Autoavustuksia myönnetään lain vammaisuudesta perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoi mista (380/1987) perusteella. Avustuksen myöntämisperusteissa ei uuden Oulun kuntien välillä ole ollut merkittäviä eroja. Ehdotuksella ei ole kustannusvaikutuksia kuntien nykyiseen tasoon. Myöntämisperusteet ehdote taan tulevan voimaan 1.1.2012. Autoavustusten myöntämisperusteet ovat liitteenä. Perhehoidon palkkiot Perhehoitajalaki (312/1992) on muuttunut merkittävästi 1.8.2011 lukien. Muutos liittyy lastensuojelu lain ja lain omaishoidon tuesta sekä perhehoitajalain muutoksiin, joilla pyri tään siirtämään sijaishuollon painopistettä laitoshuollosta perhehoitoon sekä nostamaan perhehoidon laatua ja tukea perhehoitajien omaishoita jien jaksamista parantamalla mm. mahdollisuuksia pitää lakisääteiset va paat. Lain mukaan perhehoidon minimipalkkiotaso nousee lähes puolella 1.1.2012 alkaen, ollen sen jälkeen 650 /kk (ennen 353,62 ) Hoitopalk kioiden määrää tarkistetaan vuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Palkkiotason nousun lisäksi perhehoi tajien ennakkovalmennus tulee pakolliseksi ja perhehoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito voidaan järjestää toimeksiantosopi muksella.
Ehdotuksessa on huomioitu uudistetun perhehoitajalain muutok-et. Ehdotus koskee lastensuojelun perhehoitoa ja siinä on kolme (3) palkkioluokkaa: peruspalkkioluokka (650 /kk), korotettu palkkioluokka (+20 % peruspalkkioluokkaan) ja erityispalk kioluokka (1.200-1.656 /kk). Lyhytaikaisen perhehoidon palkkiotaso sijoittuu erityismaksuluokan alarajalle, ollen 40 /pv. Palkkioluokittelu pe rustuu aina lapsen hoidon vaativuuden arviointiin, jonka tekee lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä. Kulukorvausten määrä esitetään pidettäväksi Oulun tason mukaisesti ennallaan. Kulukorvauksen osalta ei synnyt kustannusvaikutuksia uuden Oulun kuntien nykytasoon verrattuna. Uuden Oulun kunnissa perhehoidon käyttö ja palkkiotasot ovat olleet erilaiset etenkin peruspalkkiota suurempien palkkioluokkien osalta. Ehdotus nostaa uuden Oulun kuntien kustannustasoa seuraavasti: Kunta Oulu Haukipudas Kiiminki Yli-Ii Kokonaiskustannus 650.000 /vuosi 31.000 /vuosi 5.100 /vuosi 7.100 /vuosi Kunnat ovat varautuneet tiedossa olleen lakimuutoksen vuosi menoihin vuoden 2012 talousarviois saan. Palkkioluokat ehdotetaan tulevan voimaan 1.1.2012. Perhehoidon palkkioluokat ja kulukorvausten perusteet sekä euromäärät ovat liitteenä. Toimeentulotuki Toimeentulotuen myöntämiskriteerit ovat uuden Oulun kunnissa hyvin pitkälle samanlaiset. Merkittä vin ero on toimeentulotuessa hyväksyttävien asumismenojen (kohtuullisek si katsottavat vuokrat lämmityskustannuksineen) taso. Muissa kunnissa, etenkin Oulunsalossa, hyväksyttävä asumismenotaso on Oulua, Haukipudasta, Kiiminkiä ja Yli-Iitä korkeampi. Muut vähäiset erot koskevat har kinnanvaraisten etuuksien huomioitavaa tasoa ja tulojen huomioimista tai huomiotta jättämistä. Ehdotuksessa henkilömäärään sidottua hyväksyttävää asumismenotasoa nostetaan. Muutos lisää laskennallisesti Oulun kustannuksia 184.000 368.000 (riippuen kuinka suurena muutos reaalisesti toteutuu) ja Haukiputaan, Kiimingin ja Yli-Iin osalta n. 3.000 15.000. Oulunsalon kustannustaso ei vuoden 2012 osalta muutu ja laskee jatkossa. Muita pienempiä muutoksia ovat mm. seuraavat: - Vähäisten ja epäsäännöllisten tulojen huomioinnin alarajan nostaminen 70 :sta 100 :oon/henkilö/kk. Rajan ylittävä osuus katsotaan toimeentulotuki laskelmassa tuloksi tulonlähteestä riippumatta. - Lasten (alle 18 -vuotiaiden) satunnaisia ja vähäisiä kesä- ja viikonloppupalkkoja ei huomioida tuloksi. Satunnaisella tulolla tarkoitetaan enintään kahden (2) kuukauden tuloja. Vähäisellä tulolla tarkoitetaan enin tään 300 /kk (esim. nuorten kesäseteliavustukset). Alle 18-vuotiaan lap sen säännöllisiä tuloja ei oteta huomioon siltä osin kuin ansiotulo on enin tään 100 /kk ja/tai tulot ylittävät hänen toimeentulotuessa hyväksyttävät menot. - Kiinteän, muussa kuin omassa asuinkäytössä olevan, omai suuden realisointiajaksi määritellään enintään kuusi (6) kuukautta. Vero tusarvoltaan alle 1.000 :n (aikaisemmin 500 ) suuruista kiinteää omai suutta ei edellytetä pääsääntöisesti realisoitavaksi.
- Yksityisen terveydenhuollon menot voidaan huomioida toimeentulotuessa ainoastaan erityistilanteissa ja kertaluontoisesti, mikäli erikoishoidon tarve ja hoidon kiireellisyys tai asiakkaan hoitosuhteen jatku vuus perustel lusti sitä edellyttävät. Asiakasta ohjeistetaan käyttämään jul kisia terveydenhoitopalveluja. Tämän kohdan kriteerejä on selkeytetty ja tarken nettu. Myöntämisperusteet ehdotetaan tulevaksi voimaan 1.1.2012. Uuden Ou lun kuntien hyväksymän So pimuksen palveluiden järjestämisvastuun siir tämisestä Oulun kaupungille 31.12.2012 saakka mukaan Oulun kaupunki tuottaa palvelut järjestämis vastuun siirtävien kuntienjäsenille 1.5.2011 olleen tasoisina sekä laadul taan että määrältään. Vuokramenoja huomioitaessa viranhaltijoilla on har kintavaltansa perusteella oikeus hyväksyä myös tätä ohjeistusta korkeam pi vuokra, mikäli se henkilön/perheen asumisen turvaamiseksi on perus teltua. Toimeentulotuen myöntämisperus teet ovat liitteenä. Omaishoidon tuki Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ovat uuden Oulun kunnissa pääosin samansisältöiset. Mak suluokkien lukumäärissä ja niiden palkkiotasoissa sen sijaan eroavat kun tien kesken. Ehdotuksessa (vaihtoehto 1) on otettu käyttöön 1. ja 2. maksuluokan lisäksi 3. maksuluokka, joka ei ole ollut käytössä Oulun kaupungissa, mut ta muissa uuden Oulun kunnis sa kyseinen maksuluokka on ollut käytössä (tasoltaan 959 1.500 /kk). Kolmannen maksuluokan tarkoituksena on mahdollistaa vaihtoehto laitoshoidolle. Omaishoidon vaativuustaso ja maksettava palkkio nousee maksuluokittain. Ehdotuksessa maksuluokat ovat seuraavat: Maksuluokka Palkkio 1. Maksuluokka 353,62 /kk 2. Maksuluokka 812,89 /kk 3. Maksuluokka 1.500,00 /kk Ehdotuksessa 2. maksuluokan palkkio nousee muissa uuden Ou-lun kunnissa Oulun kaupungin ta solle (muiden kuntien taso on ol-lut 384-663,61 /kk). Muissa uuden Ou lun kunnissa on ollut käytössä 3. maksuluokka (tasoltaan 959-1.500 /kk). Ehdotettu muutos merkitsee muiden kuntien omaishoidon tuen kus tannusten nousua yhteensä n. 300.000 /vuosi. Valmistelussa on ollut esil lä myös kustannusneutraalivaihtoehto (vaihtoehto 2). Tällöin 2. maksuluokan hoitopalkkion määrä voisi olla jonkin verran korkeampi nykytasoon verrattuna muissa uuden Oulun kunnissa, mutta alempi kuin Oulun kau pungin nykymallissa. Tämä johtaisi siihen, että Ou lun kaupungin nykytaso laskisi 2. maksuluokassa n. 40 /kk Oulun nykyi sestä tasosta. Myöntämisperusteet ehdotetaan tulevaksi voimaan 1.1.2013 lukien. Nykyiset omaishoidon tuen sopi mukset irtisanotaan päättymään 31.12.2012. Palkkioluokkien tarkistukset ja sopimusten irtisanomiset tehdään alkuvuodesta 2012, jolloin jää riittä västi aikaa tarvittavien asiakaskäyntien ja hoitoja palvelusuunnitelmien tarkistuksille. Uuden sopimukset tehdään alkamaan 1.1.2013 lukien. Ou lun osalta sopimuksia ei tarvitse irtisanoa. mikäli nykyiset palkkioluokat ja -tasot säilyvät. Omaishoidon tuen myöntämisperusteet ovat liitteenä. Muista tuista ja avustuksista Ehdotuksesta puuttuvat vielä vaikeavammaisten ja sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalvelujen myöntämisperusteet. Niiden osalta valmistelu
suoritetaan vuoden 2012 al kupuolella osana näiden palvelujen kilpailutusten valmistelua. Uudet pe rusteet astuisivat voimaan 1.1.2013 lukien. Siirtymäaikana, vuonna 2012, voimassa olisivat kunkin kunnan kriteerit. B-liitteet: Työosuusrahan, autoavustusten, perhehoidon, toimeentulo- ja omaishoidon tuen myöntä misperusteet. Päätösehdotus, apulaiskaupunginjohtaja Sinikka Salo: Palvelujen järjestämisen toimikunta esittää yhdistymishallitukselle ja edelleen Haukiputaan, Kiimingin, Oulun, Oulunsalon ja Yli-Iin kunnille, että hyvinvointiprosessin avustukset ja tuet harmonisoidaan seuraavasti: - Työosuusraha esittelytekstin ja B-liitteen Dnro 2215/2011 mukaisesti alkaen 1.1.2012. - Vammaisten autoavustus esittelytekstin ja B-liitteen Dnro 2215/2011mukaisesti alkaen 1.1.2012. - Perhehoidon palkkiot ja korvaukset esittelytekstin ja B-liitteen Dnro 2215/2011 mukaisesti alkaen 1.1.2012. - Toimeentulotuki esittelytekstin ja B-liitteen Dnro 2215/2011mukaisesti alkaen 1.1.2012, ja lisäksi si ten, että harkintaan perustuvalla päätöksellä viranhaltijalla on oikeus hy väksyä toimeentulotuessa hyväksyttävät asumismenot myöntämisperusteita korkeampana mikäli se on tarpeen yhdisty vien kuntien palvelujen järjestämisvastuun siirtosopimuksen toteuttami seksi. - Omaishoidon tuki esittelytekstin ja liitteen B Dnro 2215/2011vaihtoehto 1:n mukaisesti alkaen 1.1.2013. Palvelujen järjestämisen toimikunnan päätös 15.11.2011 58: Merkittiin, että kansliapäällikkö Kalervo Ukkola poistui kokouksesta klo 8.55 asian käsittelyn aikana. Merkittiin, että projektikoordinaattori Timo Kettunen poistui kokouksesta klo 8.55 ja palasi takaisin klo 9.50 asian käsittelyn aikana. Merkittiin, että mielenterveys- ja sosiaalijohtaja Sirkka-Liisa Olli oli paikalla asian käsittelyn ajan. Palvelujen järjestämisen toimikunta hyväksyi päätösehdotuksen. - - - - A-liitteet: Työosuusrahan, autoavustusten, perhehoidon, toimeentulo- ja omaishoidon tuen myöntä misperusteet. Päätösehdotus, kaupunginjohtaja Pennanen: Yhdistymishallitus hyväksyy ja esittää edelleen Haukiputaan, Kii-mingin, Oulun, Oulunsalon ja Yli-Iin kunnille päätettäväksi, että hyvinvointiprosessin avustukset ja tuet harmo nisoidaan seuraa-vasti: - Työosuusraha esittelytekstin ja A-liitteen Dnro 2215/2011 mukaisesti alkaen 1.1.2012. - Vammaisten autoavustus esittelytekstin ja A-liitteen Dnro 2215/2011mukaisesti alkaen 1.1.2012.
- Toimeentulotuki esittelytekstin ja A-liitteen Dnro 2215/2011mukaisesti alkaen 1.1.2012, ja lisäksi siten, että harkintaan pe rustuvalla päätöksellä viranhaltijalla on oikeus hyväksyä toimeentulotuessa hyväksyttävät asumismenot myöntämisperusteita korkeampana mikäli se on tarpeen yhdistyvien kuntien palvelujen järjestämisvastuun siirtosopi muksen toteuttamiseksi. - Omaishoidon tuki esittelytekstin ja liitteen A Dnro 2215/2011vaihtoehto 1:n mukaisesti alkaen 1.1.2013. Perhehoidon palkkiot ja korvaukset tuodaan erikseen päätettäväksi. Yhdistymishallituksen päätös 30.11.2011 107: Merkittiin, että - projektikoordinaattori Tapio Kangas ja tilaaja-asiantuntija Markku Mattila selostivat asiaa - jäsenet Suvi Lindén ja Veikko Ervasti poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana. Päätösehdotus hyväksyttiin. ------ Stj. Uuden Oulun yhdistymishallitus on päättänyt hyväksyä kokouksessaan 30.11.2011 107 perusteluosassa esitellyt Hyvinvointiprosessin avustukset ja tukien harmonisoinnit ja esittää niitä edelleen kuntien hyväksyttäviksi. Avus tuk set ja tuet on kä si telty en nen pää tös tä Hyve-tiimis sä ja val mistel tu Hyve-tiimin alatyö ryh mis sä. Perhehoidon palkkiot on hy väksytty erikseen Kiimingin Hyvinvointilautakunnassa 20.12.2011 111. Työosuusrahan, autoavustusten, toimeentulo- ja omaishoi don tuen myöntämisperusteet ovat liitteenä nro 1. Työosuusraha muuttuu nyt neliportaiseksi ja perustuu toimintakykyyn, ohjaustarpeeseen ja ammattitaitoon. Työssäkäynnin / työajan seuranta tarken tuu. Ko konaiskustannustasoon muu tok sel la ei ole merkittävää vaikutusta. Muutoksen valmistelu on käynnistetty kehitysvammahuollossa. Autoavustuksia on Kiimingissä ollut lukumäärältään vaihtelevasti, keskimää rin kolme /vuosi. V. 2012 ei ole vielä tehty yhtään avustuspäätöstä. Toimeentulotuen uudet kriteerit on otettu käyttöön sosiaalityöntekijöiden yk silöpäätöksissä 1.1.2012 alkaen, koska silloin sosiaalipalveluiden järjestä mis vas tuu on siirtynyt Oulun kaupungille. Omaishoidontuen myöntämisperusteet on samoin valmistelu liittyvien kuntien yhteistyössä. Niiden voimaantulon siirtäminen alkamaan vasta 1.1.2013 pe rustuu sii hen, että kunnissa palkkiotasot eroavat toisistaan. Palvelut on so vittu pi dettävän 1.5.2011 tasolla v. 2012 ajan. Omaishoidon tuen voi maan saatta mi nen vaa tii kun nis sa pit kän valmistelun: Van hat omaishoidon tuet joudu taan irtisano maan päättyväksi 31.12.2012 (irtisano mista seu raa van 2kk ir ti sanomisaika), hoito-ja palve lu suun nitelmat tarkis te taan mui den pal ve lu jen osalta ja tehdään uudet omais hoitosopi mukset yh teis ten kri tee rien mu kaisiksi. Palkkioiden yksilötason päätökset tuotan to irtisanoo alkuvuonna 2012 jolloin jää riittävä aika muutoksen valmistelulle.
Stj. ehdotus: Hyväksytään hyvinvointiprosessin avustukset ja tuet seuraavasti: Hyväksytään työosuusraha muutos esittelytekstin ja liitteenä 1 olevien peri aat tei den mu kai ses ti 1.1.2012 alkaen. Hyväksytään vammaisten autoavustus liitteen 1 mukaisena 1.1.2012 alkaen. Hyväksytään toimeentulotuen myöntämisperiaatteet 1.1.2012 alkaen liitteen 1 mukaisena. Hyväksytään omaishoidontuen muutos 1.1.2013 alkaen liitteen 1 mukaisesti. Yksilöpäätökset irtisanoo järjestämisvastuun mukaisesti palvelutuotanto erik seen teh tä villä pää tök sil lä huomioiden muutoksen valmistelun vaati va aika. Til.joht.: Päätös: Hyväksytään sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksen mukaisesti. Hyväksyttiin yksimielisesti.