LÄÄKKEENOTON MUISTUTUSPALVELU. WIS New community pharmacy services Johanna Salimäki Suomen Apteekkariliitto 19.8.2014. 11.9.2014 Johanna Salimäki 1

LÄÄKKEENOTON MUISTUTUSPALVELU WIS New community pharmacy services Johanna Salimäki Suomen Apteekkariliitto 19.8.2014 11.9.2014 Johanna Salimäki 1

LÄÄKKEENOTON MUISTUTUSPALVELU Lääkehoidon onnistumista edistävä uusi apteekkipalvelu Lääkkeenoton muistutuspalvelussa Varmistetaan oikeat ja tarkoituksenmukaiset ottoajankohdat Ottoajat ajastetaan Lääkemuistuttajaan, joka hälyttää aina kun on aika ottaa lääke. Lääkityskortti tukee lääkehoidon onnistumista. Palveluun liittyy lääkinnälliseksi laitteeksi rekisteröity Apteekin Lääkemuistuttaja

MIKSI MUISTUTUSPALVELU ON TARPEEN? 11.9.2014 Iiro Salonen 3

In developed countries only 50% of patients who suffer from chronic diseases adhere to treatment recommendations.(who, adherence to long-term therapies: evidence for action, 2003) Increasing the effectiveness of adherence interventions may have a far greater impact on the health of the population than any improvement in specific medical treatments (Haynes RB. Interventions for helping patients to follow prescriptions for medications. Cochrane Database, 2001) 11.9.2014 Johanna Salimäki 4

KENELLE PALVELU ON TARKOITETTU? Erityisesti iäkkäille monilääkityille alkavaa muistisairautta sairastaville niille, jotka ottavat lääkkeitä useita kertoja päivässä vaikeasti muistettavina ajankohtina (esim. joka toinen päivä, kerran viikossa jne) joiden ottoajoissa on erityisen tärkeätä noudattaa säännöllistä rytmiä koneellisen annosjakelun piirissä oleville potilaille edellämainittujen potilaiden omaishoitajille ja läheisille 11.9.2014 Esittäjän nimi 5

PALVELUN TERVEYSPOLIITTINEN TAVOITE STM: Lääkepolitiikka 2020 asiakirja Tavoite 3: Rationaalinen lääkehoito ja hyvä lääkitysturvallisuus lisäävät väestön hyvinvointia, parantavat kansanterveyttä ja vähentävät terveydenhuollon kustannuksia. Alatavoite 3.1.: Lääkkeen käyttäjää tuetaan ottamaan vastuuta sairautensa hoidosta. - Lääkehoidon tavoitteiden saavuttamista voidaan edistää esimerkiksi potilaskohtaisen lääkehoitosuunnitelman, lääkekortin, lääkehoidon kokonaisarvioinnin tai annosjakelun avulla. Toimenpide 2: Edistetään ja tuetaan keinoja, jotka lisäävät lääkehoidon onnistumista. Toimenpiteen vastuutahona mm. apteekit.

MITEN ASIAKAS HYÖTYY PALVELUSTA? Lääkkeiden oikeat ja tarkoituksenmukaiset ottoajankohdat suhteessa vuorokaudenaikaan, ateriointiin ja toisiin lääkkeisiin varmistavat parhaan hyödyn lääkkeistä. Tavoitteena myös mahdollisimman helppo ja hyvin arkeen istuva lääkkeenottoaikataulu. Lääkemuistuttajan hälytykset muistuttavat lääkkeenotosta ja vähentävät tahattomia unohduksia. Lääkityskortti näyttää kokonaislääkityksen, sisältää hyödyllistä tietoa lääkkeistä ja tukee lääkehoidon onnistumista. Lääkemuistuttajan rekisteröimät hälytysten kuittaukset mahdollistavat lääkkeenoton onnistumisen tarkastelun seurantakäynnillä. 11.9.2014 Iiro Salonen 7

ESIMERKKIPOTILAAN LÄÄKITYS Thyroxin 0,1 mg 1 x 1 CalciChew D3 Forte 1 x 1 Amoxin 500 mg 1 x 3, 7 vrk kuuri Pulmicort Turbuhaler 200 µg/dos 1 x 1 Bricanyl Turbuhaler 0,5 mg/dos tarvittaessa hengenahdistukseen

11.9.2014 Esittäjän 9 nimi

MUISTUTUSPALVELUN HYÖDYT Helppokäyttöinen ja turvallinen muistuttaja Vähentää lääkkeiden ottamisen unohduksia Lisää hoitoon sitoutumista Parantaa lääkehoidon onnistumista 11.9.2014 Iiro Salonen 11

11.9.2014 Iiro Salonen 12

INHALAATIOHOIDON TARKISTUS Astma- tai COPD -lääkkeen inhaloinnin onnistumisen varmistamiseksi Johanna Salimäki Asiantuntijaproviisori Suomen Apteekkariliitto 11.9.2014 Johanna Salimäki 13

PALVELUN KESKEINEN SISÄLTÖ Inhaloinnin onnistuminen tarkistetaan vaihe vaiheelta. Tekniikka arvioidaan. Ohjataan oikea tekniikka. Inhalointitekniikka tarkistetaan ja ohjataan uudestaan, kunnes se sujuu. Neuvotaan laitteiden oikea puhdistus, kerrotaan lääkkeen loppumisen merkit ja miten lääke tulee säilyttää. Annetaan suun hoito-ohjeita. 11.9.2014 Esittäjän nimi 14

MIKSI INHALAATIOTEKNIIKAN TARKISTUS ON TÄRKEÄTÄ? Ahtauttavien hengitystiesairauksien lääkkeistä sai korvausta yli 540 000 henkilöä vuonna 2012 (Lähde: Suomen lääketilasto 2012; Fimea ja Kela). Erityiskorvattuina näiden lääkkeiden korvauksia maksettiin yli 73 miljoonalla eurolla Silti missään ei yleisesti tarkasteta miten inhaloitavan lääkkeen käyttö onnistuu. Inhalaatiotekniikassa ja laitteiden huollossa on tunnetusti ongelmia. Lääkkeen tehokas inhalointi keuhkoihin on vaikeaa, parhaimmillaankin vain 40 % lääkeannoksesta pääsee keuhkoputkiin. Loppu jää laitteeseen, potilaan suuhun tai häipyy huoneilmaan. (Tari Haahtela, Terveyskirjasto, 20.11.2009). Apteekkipalvelua pilotoitaessa 2/10:lla inhalaatiokontrolliasiakkaasta inhalaatiotekniikka oli heikko. 11.9.2014 Esittäjän nimi 15

KÄYTÄNNÖN INHALOINTIONGELMIA - PILOTTIASIAKASKOKEMUKSIA (20 ASIAKASTA, 2 FARMASEUTTIA) Asiakkaalla jatkuvaa hiivavaivaa suussa ja hän halusi varmistaa, että ottaa lääkkeensä oikein. 11.9.2014 Esittäjän nimi 16

VARMUUTTA INHALAATIOHOIDON ONNISTUMISEEN Tyttö, s- 07, käyttänyt Flixotide Evohaleria ja Babyhaleria vuoden. Babyhalerilla lapsi osasi ottaa hyvin lääkkeensä, mutta ilman laitetta sisäänhengitys oli pinnallinen. Uloshengityksessä ei hengenpidätystä. Arvio inhalaatiotekniikasta: Babyhalerilla hyvä, ilman kohtalainen Ohjasin Evohalerin oikean käytön ilman Babyhaleria. Suosittelin jatkamaan Babyhalerin käyttöä ainakin kouluikään asti. Äiti oli hyvin tyytyväinen informaatiosta. Mies, s. -61, käyttänyt astmalääkkeitä 15 vuotta Inhalaatioaerosolin annoksen vapauttaminen ongelmallista pahan reuman takia. Arvio inhalaatiotekniikasta: kohtalainen Kerroin Autohaler vaihtoehdosta ja kirjasin sen arviointilomakkeeseen lääkärin harkittavaksi. Asiakas oli menossa pian keuhkolääkärille. Oli tyytyväinen saamaansa neuvontaan. 11.9.2014 Esittäjän nimi 17

Nainen, s. -57, käyttänyt Turbuhaleria 2 vuotta Latasi annoksen kiertämällä rengasta kaksi kertaa edestakaisin. Uloshengitys outo/liian voimakas -> ei saanut sisäänhengitykseen tarpeeksi voimaa. Arvio inhalaatiotekniikasta: Heikko Ohjasin lataamisen ja oikean hengitystekniikan. Annoin demolaitteen kotiin harjoittelua varten. Nainen, s. -53, käyttänyt Spiriva Respimatia 1 kk Nainen, s. - 54, käyttänyt Ventoline Diskusta 1 kk Ei erillistä uloshengitystä ennen inhalointia, hengitteli lepohengitystä laitteeseen, ei hengityksen pidätystä. Asiakas avasi ensin korkin ja sitten vasta latasi lääkkeen. Sisäänhengitys voimaton ja Diskuksen käyttö kaiken kaikkiaan kömpelöä. 11.9.2014 Esittäjän nimi 18 Arvio inhalaatiotekniikasta: Heikko Arvio inhalaatiotekniikasta: Heikko Kävimme laitteen käytön ja inhalointitekniikan huolellisesti läpi ja annoin kirjalliset ohjeet mukaan. Pitkällisen harjoittelun tuloksena oppi avaamaan, lataamaan ja sulkemaan laitteen. Lopulta sisäisti sisäänhengityksen (vetämällä keuhkot täyteen ilmaa).

KENELLE SOPII? Kaikille inhaloitavia lääkkeitä käyttäville. MITEN ASIAKAS HYÖTYY? Varmistaa lääkehoidon tehon. Säästää rahoja vähentämällä lääkehukkaa. Varmistaa laitteiden oikean käytön ja huollon. Auttaa vähentämään suuhun kohdistuvia haittavaikutuksia. Takaa parhaan hyödyn lääkkeestä. 11.9.2014 Esittäjän nimi 19

Inhaloitavien lääkkeiden annosteluvideot löytyvät osoitteesta: www.apteekkariliitto.fi/tietopankki/ annosteluvideot 11.9.2014 Esittäjän nimi 20

KYSY LÄÄKKEENOTON MUISTUTUSPALVELUA JA INHALAATIOHOIDON TARKISTUSTA LÄHIAPTEEKISTA 11.9.2014 Iiro Salonen 21

www.apteekkariliitto.fi -> Asiakkaille -> Apteekkihaku

11.9.2014 Iiro Salonen 23