Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa

Transkriptio

1 Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa Leena Reinikainen Kehittämissuunnittelija Lääkehoitojen arviointi -prosessi Fimea

2 Sidonnaisuudet Päätoimi Kehittämissuunnittelija, Fimea Työnantajan edustaja lääkealan tutkimus- ja kehittämistoimiin liittyvissä työryhmissä (mm. AATE) Sivutoimet Ei sivutoimia Asiantuntijatehtävät Luennot virkatyönä (ei palkkioita) Kongressit virkatyönä EDISTETÄÄN YHDESSÄ JÄRKEVÄÄ LÄÄKEHOITOA ESITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE

3 Mitä on järkevä lääkehoito? vaikuttavaa turvallista laadukasta taloudellista yhdenvertaista Järkevä lääkehoito parantaa kokonaisvaltaisen hoidon toteutumista, lisää ihmisten toimintakykyä sekä on kustannustehokasta niin potilaan kuin yhteiskunnan kannalta 3

4 Fimea edistää järkevää lääkehoitoa ja moniammatillista yhteistyötä mm. - Alueelliset koulutukset - Lääkehoidon tietopaketit - Lääke 75+ tietokanta - Lääkehoidon päivä - Lääkäripäivät, Farmasian päivät, Educa-messut jne. 4

5 Järkevän lääkehoidon elementit terveydenhuollon ammattilaisille (1/2) VAIKUTTAVUUS TURVALLISUUS LAADUKKUUS TALOUDELLISUUS YHDENVERTAISUUS Onko potilaalla olemassa hoito- tai asiakassuunnitelma? Varmista, että lääkehoito on osa tätä kokonaisuutta. Onko lääkityslistaan merkitty kokonaislääkitys ajantasainen? Tarkista potilaan lääkityslista ja kannusta sen säännölliseen päivittämiseen. Huomioi myös muut mahdolliset valmisteet reseptilääkkeiden lisäksi. Onko potilaalla turhia voimassa olevia reseptejä? Varmista, että sähköiset reseptit ovat ajan tasalla ja että ne sisältävät kaiken olennaisen tiedon turvalliseen ja tarkoituksenmukaiseen lääkkeen toimittamiseen ja käyttöön. Mitätöi turhat reseptit. Sopiiko lääke käytettäväksi potilaan muiden lääkkeiden kanssa? Ota selvää potilaan lääkehoidon kokonaisuudesta. Kysy myös ilman reseptiä saatavista itsehoitolääkkeistä, rohdoksista ja ravintolisistä. Tarkista yhteisvaikutukset ja päällekkäisyydet. Käyttääkö potilas lääkettä turvallisesti ja oikein? Varmista, että potilas ymmärtää, miksi hän käyttää lääkettä ja mitä tapahtuu, jos lääkettä ei käytetä ohjeiden mukaisesti. EDISTETÄÄN YHDESSÄ JÄRKEVÄÄ LÄÄKEHOITOA ESITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE

6 Järkevän lääkehoidon elementit terveydenhuollon ammattilaisille (2/2) VAIKUTTAVUUS TURVALLISUUS LAADUKKUUS TALOUDELLISUUS YHDENVERTAISUUS Tarvitseeko potilas varmasti tämän lääkkeen? Varmista lääkkeen tarpeellisuus ja pohdi lääkkeettömän hoidon mahdollisuuksia. Onko potilaalla erityistarpeita? Huomioi ainakin lääkeaineallergiat, ikä, munuaisten ja maksan toimintataso sekä mahdollinen raskaus/imetys. Onko lääkkeeseen varaa? Huomioi lääkkeen hinta, korvattavuus ja hoidon kustannuksilla saavutettavat kliiniset vaikutukset niin potilaan kuin yhteiskunnankin kannalta. Onko potilaalla tarvittava tieto lääkkeen haittavaikutuksista? Kerro haittavaikutuksista ja niiden ehkäisystä. Kerro myös, miten tulee toimia, jos haittoja ilmenee. Onko lääkehoidon tavoitteet saavutettu? Selvitä, onko lääkkeellä ollut toivottu vaikutus vai onko sitä tarvetta tehostaa, vähentää tai vaihtaa. Tietääkö potilas, kuka häntä hoitaa? Varmista, että potilas tietää, kuka seuraa hänen lääkehoitonsa toteutumista ja keneen ottaa yhteyttä lääkehoitoon liittyvissä asioissa. EDISTETÄÄN YHDESSÄ JÄRKEVÄÄ LÄÄKEHOITOA ESITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISILLE

7

8 Mikä on lääkityslista? Lääkityslistalle on koottu ajantasainen tieto kaikista käytössäsi olevista lääkkeistä Reseptilääkkeet Itsehoitolääkkeet Ravintolisät (esim. vitamiinit) Rokotteet Valmisteen nimi, käytetty annos ja käyttötarkoitus 8

9 Lääkityslista voi olla: Käsin kirjoitettu paperille tai esimerkiksi potilasjärjestön tuottamalle lomakkeelle Lääkärin tai hoitajan tietojärjestelmästä tulostama Apteekin tietojärjestelmästä tulostama Tietokoneella laadittu, esim. palvelussa Mobiililaitteella ylläpidetty, esim. Lääkkeenisovelluksella OmaKannasta tulostettu lista sähköisistä resepteistä (onko ajantasainen?) 9

10 Esimerkkejä lääkityslistasta (1/3) Lääke Annos Käyttötarkoitus Lääkärin määräämät reseptilääkkeet Amloratio 10 mg 1 tabletti aamuisin Verenpaineeseen Orloc 5 mg 1 tabletti aamuisin Sydänlääke LOPETETTU Efexor Depot 75 mg (vaihdettu: Venlafaxin Orion) 1 kapseli aamuisin Masennuslääke Calcichew D3 Forte 1 tabletti aamulla ja illalla Vitamiini Vagifem 10 ug 1 puikko 2 kertaa / vkossa Limakalvojen hoitoon Tenox 10 mg 1 tabletti tarvittaessa yöksi Unilääke Ilman reseptiä ostetut valmisteet Otrivin-nenäsumute 1 suihke 3:sti päivässä tarvittaessa Flunssa Rennie 1 tabletti tarvittaessa Närästykseen Tranemax-karpalovalmiste 1 kapseli aamuin illoin Virtsatietulehduksen estoon 10

11 Esimerkkejä lääkityslistasta (2/3) 11

12 Esimerkkejä lääkityslistasta (3/3) 12

13 13

14 Järkevän lääkehoidon edistäminen organisaatiotasolla Näin onnistut: 14

15 15

16 16

17 Terveysportti Johanna Jyrkkä 17

18 Mikä on Lääke75+? Tietokanta, joka kertoo lääkkeiden soveltuvuudesta 75 vuotta täyttäneiden käyttöön Tukee lääkehoitoa koskevaa päätöksentekoa ja parantaa lääkitysturvallisuutta perusterveydenhuollossa Tarkoitettu ensisijaisesti lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön Tietokannan laadinnassa on huomioitu yleisimmät käytössä olevat iäkkäiden lääkehoidon kriteeristöt (Beers, STOPP/START, Laroche). 18

19 Lääkeaineiden luokittelu Lääke 75+ Terveydenhuollon tietokannoista tutut A-, B-, C- ja D-luokat Luokka kuvaa lääkeaineen soveltuvuutta 75 vuotta täyttäneiden käyttöön. Luokittelu on rakennettu kliinistä moniammatillista asiantuntemusta hyödyntävällä konsensusperiaatteella. Asiantuntijaryhmä myös päivittää tietokantaa jatkuvasti. 19

20 Luokat ja niiden selitteet A B C D Sopii iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää kuten nuoremmillakin potilailla. Ikääntymismuutokset eivät aiheuta muutoksia lääkeannokseen tai ottotiheyteen eikä haittavaikutusprofiili poikkea nuoremmista. Tutkimusnäyttö, käyttökokemus tai teho on vähäistä 75 vuotta täyttäneillä. Soveltuu varauksin iäkkäille. Lääkeainetta voidaan käyttää iäkkäillä, mutta lääkeannosta joudutaan joko pienentämään tai ottotiheyttä harventamaan jo lievän tai kohtalaisen munuaistoiminnan heikkenemisen tai merkittävän haitta- tai yhteisvaikutusriskin seurauksena. Vältä käyttöä iäkkäillä. Käyttö on mahdollista erityistapauksissa tai kertaluonteisesti. Ikääntymismuutosten seurauksena iäkkäät altistuvat lääkeaineen haitallisille tai vaarallisille vaikutuksille. Haittavaikutusriski ylittää tavallisesti hoidosta saatavan kliinisen hyödyn Johanna Jyrkkä 20

21 Lääkkeiden käyttäjien ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteinen teemapäivä viikolla 12 Tavoitteena lisätä keskustelua lääkkeistä ja lääkehoidoista ammattilaisten ja potilaiden välillä Pysyvä pääviesti Tunne lääkkeesi Vietetty vuodesta 2012 alkaen Seuraavaa Lääkehoidon päivää vietetään teemalla Tunnetko lääkehoitosi tavoitteet? 21

22 Toteutetaan paikallisina tapahtumina ympäri Suomen Toteuttajina terveydenhuollon ammattilaisia ja potilasjärjestöjä Lääkehoidon päivää vietetään esimerkiksi teemapisteinä, tempauksina ja yleisöluentoina apteekeissa, terveysasemilla, hoitolaitoksissa, sosiaali- ja terveysalan koulutusyksiköissä sekä kauppakeskuksissa 22

23 23

24 24

25 Onhan sinulla jo ajantasainen lääkityslista? Onhan oma lääkityslistasi kunnossa? 25