Apteekkiasiaa. kuntapäättäjille

Transkriptio

1 Apteekkiasiaa kuntapäättäjille

2 Arvoisa kuntapäättäjä Kaikki tietävät, että apteekeista saa lääkkeitä, lääkeneuvontaa ja itsehoidon opastusta. Tämän lisäksi apteekit tarjoavat muutakin, kuten lääkehoidon onnistumista varmistavia palveluita. Palvelut edistävät turvallista lääkehoitoa ja tukevat muun terveydenhuollon työtä. Kunnan ja apteekin yhteistyö lääkehuoltopalveluissa on kirjattu uuteen terveydenhuoltolakiin. Lue tästä esitteestä, miten apteekki voi palvella asukkaiden lisäksi myös kotikuntasi sosiaali- ja terveydenhuoltoa! Yhteistyöterveisin Suomen Apteekkariliiton jäsenapteekit Apteekki kunnassa lääkeasiat kunnossa Apteekkipalvelut kuuluvat kunnan peruspalveluihin. Asukkaille on tärkeää, että apteekki on lähellä, ja että lääkkeet saa vaivattomasti ja turvallisesti. Suomessa on yli 800 apteekkia ja lähes kaikissa kunnissa on vähintään yksi apteekki. Yli 90 prosenttia suomalaisista asuu enintään kolmen kilometrin päässä lähimmästä apteekista. Laajasta lääkevalikoimasta huolimatta apteekit pystyvät toimittamaan asiakkaan lääkkeet useimmiten saman tien apteekin sijainnista tai koosta riippumatta. Vuosittain tehtävän seurantatutkimuksen mukaan 99 reseptiin sadasta lääke löytyy apteekin varastosta ja asia kas saa sen heti mukaansa. + info Apteekkitoiminta on luvanvaraista. Lääkkeiden turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea myöntää apteekkiluvan hakemuksesta proviisorin tutkinnon suorittaneelle henkilölle. Apteekkilupaan liittyy velvoite huolehtia apteekin sijaintialueen lääkkeiden saatavuudesta ja lääkehuoltopalveluista. Apteekkilupien määrä on rajallinen. Kunta voi vaikuttaa alueensa apteekkien lukumäärään Fimean kautta. Apteekkiasiaa kuntapäättäjille

3 Suomessa on yhteensä 816 apteekkia. Kunnat, joissa on vähintään 1 apteekki Kunnat, joissa ei ole apteekkia (kuntajako 2012) Kunnat 2012 Yhteistyöllä hyvää hoitoa Apteekit joutuvat usein selvittämään lääkitykseen liittyviä asioita hoidon onnistumisen varmistamiseksi. Hyvä yhteistyö ja sujuvat kontaktit lääkäreihin ja hoitajiin ovat tässä ehdoton edellytys. Syrjäseuduilla apteekeilla on erityisen tärkeä rooli terveydenhuollon lähipalveluina. Tulevaisuudessa syrjäseutujen apteekeilla yhteistyössä julkisen perusterveydenhuollon kanssa voisi olla nykyistä laajempikin rooli terveyspalveluiden välittämisessä kunnan asukkaille. Sosiaalihuollon laitoksille apteekit tarjoavat lääkehuollon palvelujen lisäksi myös muita asiantuntijapalveluita, kuten apua lääkehoitosuunnitelmien laatimiseen ja lääkekaappien tarkastamiseen. + info Apteekit järjestävät koulutusta ja tiedotusta lääkeasioista alueensa terveydenhuollon toimijoille, potilasjärjestöille, kouluille ja muille sidosryhmille. Vuonna 2011 apteekit järjestivät tällaisia tilaisuuksia yhteensä 830.

4 KATSO VIDE O apteekin annosjakelupalvelusta: > asiakkaille > annosjakelupalvelu Terveydenhuoltolaki edellyttää tiivistyvää yhteistyötä Uusi terveydenhuoltolaki tuli voimaan Laki määrittelee laajasti julkisen terveydenhuollon keskeisen sisällön ja se edellyttää kunnilta suunnitelmaa terveydenhuollon järjestämisestä. Järjestämissuunnitelma laaditaan ensimmäisen kerran vuoden 2013 alussa alkavalle valtuustokaudelle. Laissa säädettyyn suunnitteluvelvoitteeseen sisältyy myös yhteistyö lääkehuollon kanssa. Terveydenhuoltolain mukaan kunnan on järjestettävä alueellaan asuville vanhuuseläkettä saaville henkilöille hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistäviä neuvontapalveluja. Näihin sisältyvät: Terveellisten elintapojen edistämiseen sekä sairauksien ja tapaturmien ehkäisyyn tähtäävä neuvonta Iäkkään kuntalaisen terveyden ja toimintakyvyn heikkenemisestä aiheutuvien terveydellisten ongelmien tunnistaminen ja niihin liittyvä varhainen tuki Sairaanhoitoa ja turvallista lääkehoitoa koskeva ohjaus. Laki edellyttää kunnalta aktiivisuutta myös apteekkipäivystyksen järjestelyssä kiireellisen sairaanhoidon saatavuuden turvaamiseksi. Lääkitys kuntoon apteekin avulla Viime vuosina apteekit ovat alkaneet tarjota palveluita, joilla varmistetaan lääkehoidon turvallisuus ja hyödyt sekä tehostetaan lääkehuollon toimintaa. Palvelujen avulla parannetaan lääkitysturvallisuutta ja parhaimmillaan ne helpottavat myös muun terveydenhuollon työtä. Niiden käyttöönotto tukee myös terveydenhuoltolaissa tarkoitettua yhteistyötä. LÄÄKKEIDEN KONEELLISTA ANNOSJAKELUPALVELUA käyttää jo yli henkilöä ja se on otettu käyttöön kymmenissä kunnissa. Palvelu on tarkoitettu erityisesti useita lääkkeitä käyttäville potilaille, joille lääkkeiden oikea-aikainen annostelu tuottaa vaikeuksia. Annosjakelun piirissä olevien potilaiden lääkitys tarkistetaan säännöllisesti ja lääkehoito on tarkoin dokumentoitu. Lisäksi palvelu helpottaa merkittävästi kotisairaanhoidon ja kotipalvelun työtä, koska lääkkeet jaetaan valmiiksi helppokäyttöisiin, annoskertakohtaisiin pusseihin yleensä kahdeksi viikoksi kerrallaan. Apteekkiasiaa kuntapäättäjille

5 Kank Enemmän aikaa perushoitoon Kankaanpäässä ollaan tyytyväisiä lääkkeiden annosjakelupalveluun. Palvelu otettiin käyttöön kolme vuotta sitten ja nyt sen piirissä on noin 70 kotihoidon asiakasta. Palvelu helpottaa hoitajien työtä. Heidän ei enää tarvitse jakaa lääkkeitä purkeista dosetteihin tai juosta päivittäin apteekissa uusimassa reseptejä tai hakemassa lääkkeitä, kun apteekki toimittaa valmiit annospussinauhat kahden viikon välein. Terveydenhoitaja Riitta Patoranta tuo lääkkeet 92-vuotiaalle Elli Koivulle kätevissä annospusseissa. Terveydenhoitaja Riitta Patoranta kertoo, että annospussit on helppo napata mukaan asiakaskäynneille, joita hänellä on päivittäin viidestä kymmeneen. Annosjakelun ansiosta meillä hoitajilla on enemmän aikaa asiakkaiden perushoitoon, kuten pesuihin, haavanhoitoon, verinäytteiden ottoon, ruoan lämmittämiseen tai aamupuuron keittämiseen. Myös virheen mahdollisuus lääkejakelussa on minimaalinen. Patorannan esimies, avopalvelupäällikkö Sirkku Lehtinen arvioi, että annosjakelu säästää hoitajien työaikaa noin 45 minuuttia jokaista asiakasta kohden joka viikko. Nykyisellä asiakasmäärällä se tarkoittaa 1,5 hoitajan viikoittaista työpanosta.

6 KATSO VIDE O lääkehoidon kokonaisarvioinnista: > asiakkaille > lääkehoidon kokonaisarviointi Proviisori Leena Ulvinen on arvioinut monen lapualaisen ikäihmisen lääkehoitoa, myös 102-vuotiaan Aili Rintalan. LÄÄKEHOIDON KOKONAISARVIOINTI ja tarkistukset ovat yleistyviä palveluita, joissa erityiskoulutuksen saaneet farmaseutit ja proviisorit avustavat lääkäriä lääkitykseen liittyvien ongelmien ratkaisemisessa. Palvelu on tarkoitettu erityisesti niille, joiden terveysongelmien taustalla saattaa olla useiden lääkkeiden käytöstä aiheutuvia haittoja. Apteekkiasiaa kuntapäättäjille

7 L Tiimityöllä turvallisuutta Lääkehoidon kokonaisarviointia tarjoaa esimerkiksi Lapuan Lakeus apteekki. Lapuan kaupunki on todennut palvelun niin hyödylliseksi, että se kustantaa arvioinnin kaikille potilaille, joilla on lääkärin lähete. Lääkehoitoa arvioidaan tiimissä, johon kuuluu farmaseutin tai proviisorin lisäksi aina potilaan hoidosta vastaava lääkäri ja usein myös hoitohenkilökuntaa. Kun eri alojen ammattilaiset tuovat oman erityisosaamisensa, kokemuksensa ja havaintonsa potilaan tilanteesta, syntyy synergiaetu ja uudenlaisia ratkaisumalleja, kertoo proviisori Leena Ulvinen. Moniammatillisen yhteistyön etuja kehuu myös Lapuan terveyskeskuksen ylilääkäri Martti Luomala. Tilaajana hän näkee palvelulla merkittäviä hyötyjä. Perusterveydenhuollon lääkäreillä on aina kiire, joten on hienoa, että he voivat jakaa osan työstään apteekin kanssa. Apteekki tarjoaa myös kevyempää lääkityksen tarkistuspalvelua. Sitä ovat käyttäneet Lapualla etenkin nuoret lääkärit, jotka eivät vielä ole rutinoituneita hallitsemaan iäkkäiden, monisairaiden ja monilääkittyjen ihmisten pitkiä lääkelistoja. Lapuan terveyskeskuksen ylilääkäri Martti Luomalalla on hyviä kokemuksia yhteistyöstä apteekin kanssa.

8 Apteekeissa kansansairauksien erityisosaajia Lähes kaikissa maamme apteekeissa on suurimpien kansansairauksien hoitoon perehtynyt farmaseutti tai proviisori. Nämä apteekkien astma-, diabetes- ja sydänyhdyshenkilöt neuvovat potilaita ja varmistavat tiedonkulun apteekin ja terveydenhuollon välillä omalla erityisosaamisalueellaan. Erityisosaamisen pohjalle on rakennettu myös uusia palveluita lääkehoidon onnistumisen varmistamiseksi. Apteekin astmapalvelu ja Apteekin diabetespalvelu ovat terveydenhuollon tukipalveluita, joita myös kunta voi ostaa asukkailleen. Verenpainemittaus kuuluu Apteekin diabetespalveluun. Uudet palvelumuodot Kaarinan apteekki alkoi tarjota Apteekin diabetespalvelua keväällä Sillä tuetaan hiljattain diabetekseen sairastuneita ihmisiä ja niitä, joiden hoitotasapaino on huono. Palvelussa asiakas varaa ajan apteekista, jossa erityiskoulutuksen saanut farmaseutti käy potilaan kanssa läpi lääkehoidon toteuttamista yksilöllisten tarpeiden mukaisesti. Tapaamisen aikana keskustellaan lääkehoidosta ja siihen liittyvistä ongelmista, ravitsemuksesta, liikuntatottumuksista ja potilaan yleisestä terveydentilasta, kertoo farmaseutti Erika Luoto. Apteekkiasiaa kuntapäättäjille

9 Tapaamiset dokumentoidaan, ja niistä annetaan raportti toimenpidesuosituksineen potilaalle ja asiakasta hoitavalle lääkärille tai diabeteshoitajalle. Kuukauden kuluttua asiakas tulee kontrollikäynnille. Palvelusta perittävä maksu määräytyy farmaseutin käyttämän työajan perusteella. Kaarinan terveyskeskuksen diabeteslääkäri Petri Kaipiainen pitää palvelua hyödyllisenä, koska se täydentää kaupungin diabetesyksikön toimintaa. Apteekki on erityisosaaja potilaan lääkehoidon ohjaamisessa. Kerromme potilaille apteekin tarjoamasta palvelusta ja että se on suunnitellusti osa diabeteksen hoitoa. Toimintamalli on sovittu yhteistyössä terveyskeskuksen ja apteekin kesken. Vastaavaa palvelua on saatavilla myös astmapotilaille. Farmaseutti Erika Luoto mittaa asiakkaan vyötärönympärystä.

10 eresepti yhdistää apteekin muuhun terveydenhuoltoon Sähköinen lääkemääräys eli eresepti toimii jo kaikissa Suomen apteekeissa. Sähköisen reseptijärjestelmän ansiosta apteekit ovat entistä tiiviimmin yhteydessä julkisen terveydenhuollon kanssa. eresepti edellyttää toimintatavoista sopimista kunnan ja apteekkien välillä. Yhteiset pelisäännöt tarvitaan esimerkiksi sähköisten lääkemääräysten uudistamiseen ja mahdollisten häiriötilanteiden hallintaan. Tulevaisuudessa sähköisellä lääkemääräyksellä määrättyjä lääkkeitä voi hankkia myös apteekin verkkopalvelun kautta. Se mahdollistaa turvallisen lääkehoidon saatavuuden myös internetin välityksellä. + info Suurin osa apteekeista vastaanottaa asiakkaiden palauttamat vanhentuneet ja käyttämättä jääneet lääkejätteet. Apteekista kunta toimittaa ne edelleen ongelmajätelaitokselle hävitettäväksi luontoa rasittamatta. Apteekin ja kunnan yhteistyö varmistaa lääkejätteiden asianmukaisen käsittelyn ja estää jätteen joutumista luontoon tai asiattomaan käyttöön. Apteekkiasiaa kuntapäättäjille

11 I Itsehoitolääkkeet apteekista vai kaupasta? Itsehoitolääkkeiden apteekkimyynnillä varmistetaan lääkitysturvallisuuden lisäksi lääkkeiden maankattava saatavuus. Itsehoitolääkkeiden hinnat ovat nyt samat kaikissa apteekeissa Hangosta Ivaloon, ja niiden katteista apteekeille päättää valtioneuvosto. Jos itsehoitolääkkeitä myytäisiin myös kaupoissa, niiden virheellinen käyttö ja väärät lääkevalinnat lisääntyisivät, kun apteekin asiantuntijoiden neuvontaa ja opastusta ei olisi saatavilla lääkeoston yhteydessä. Lääkehaitat ja yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa yleistyisivät, mikä lisäisi terveydenhuollon kustannuksia. Toinen seuraus olisi, että monet pienet apteekit joutuisivat lopettamaan toimintansa, sillä ne eivät tule toimeen pelkästään reseptilääkkeiden myynnin varassa. Apteekkien sulkeminen heikentäisi reseptilääkkeiden ja myös useimpien itsehoitolääkkeiden saatavuutta ja kansalaisten mahdollisuutta saada terveys- ja lääkeneuvontaa läheltä ja helposti.

12 Libris 04/ 2012 Pidetään yhdessä huolta, että apteekki on lähellä tulevaisuudessakin. Suomen Apteekkariliitto Finlands Apotekareförbund ry Pieni Roobertinkatu 14, Helsinki, /vaihde