Osteoporoosi (luukato) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Osteoporoosi tarkoittaa, että luun kalkkimäärä on vähentynyt ja luun rakenne muuttunut. Silloin luu voi murtua vähäisestä vammasta. Luukudos elää koko ajan, vanhaa luuta hajoaa ja uutta syntyy tilalle. Kolmeenkymmeneen ikävuoteen asti luuta syntyy enemmän kuin hajoaa, joten luun lujuus lisääntyy. Sen jälkeen luuta hajoaa enemmän kuin syntyy, jolloin vanhemman ihmisen luun lujuus vähitellen heikkenee. Osteoporoosi eli luukato on naisilla selvästi yleisempi kuin miehillä. Noin neljä kymmenestä yli 50-vuotiaasta naisesta saa nikamamurtuman tai reisiluun kaulan tai rannemurtuman loppuelämänsä aikana. Merkittävä syy niihin on osteoporoosi, joka haurastuttaa luuta. Samanikäisistä miehistä 1 2 kymmenestä saa murtuman. Osteoporoosin syyt Perinnölliset seikat vaikuttavat siihen, että toisilla luun tiheys kasvaa nuorena suuremmaksi tai myöhemmällä iällä se hajoaa nopeammin kuin muilla. Sen lisäksi on suuri joukko riskitekijöitä, jotka lisäävät osteoporoosin vaaraa. Niitä on seuraavia: vähäinen liikunta tupakointi
liiallinen laihuus, etenkin syömishäiriö anorexia nervosa kuukautisten loppuminen (vaihdevuodet) tavallista aikaisemmin vähäinen kalsiumin (kalkin) saanti ruuassa D-vitamiinin vähäinen saanti pitkäaikainen (yli puoli vuotta) suun kautta nautittu suuri annos kortisonilääkettä jotkin muut lääkkeet, etenkin epilepsialääkkeet jotkin sairaudet, esimerkiksi keliakia ja maksasairaudet. Jos sinulla on aikaisemmin ollut luunmurtumia, lääkäri löytää sinulta myöhemmällä iällä tavallista useammin osteoporoosin. Huono lihaskunto ei suoraan vaikuta luun lujuuteen mutta aiheuttaa helposti kaatumisia ja sitä kautta altistaa murtumille. Osteoporoosin oireet Osteoporoosi ei tunnu, joten sen olemassaoloa ei voi tietää etukäteen ilman mittauksia. Silloin kun syntyy luunmurtuma, sen taustalla on vuosikausia kestänyt luukato. Murtuma voi tulla selkänikamaan pienessä tärähdyksessä, jolloin nikama luhistuu kasaan. Oireena on kova kipu, joka paikallistuu selkärangan johonkin osaan. Toinen yleinen murtuma on reisiluun kaulan murtuma, joka syntyy, jos kaadut. Myös muihin luihin voi ilmaantua murtumia vähäisten vammojen yhteydessä.
Osteoporoosin toteaminen Tavallisen röntgenkuvan herkkyys ei riitä, että lääkäri voisi todeta osteoporoosin. Hän toteaa sen erityisellä laitteella, joka mittaa luun tiheyttä. Luun tiheyttä ei kannata mitata varmuuden vuoksi pelkän iän perusteella. Lääkäri arvioi, milloin on aiheellista tutkia luuntiheys. Tutkimusaiheita ovat esimerkiksi murtuma, joka syntyy vähäisessä vammassa. Lisäksi henkilö käyttää vamman takia pitkäaikaista kortisonihoitoa tai on yli 65-vuotias ja hänellä on useita osteoporoosin riskitekijöitä. Osteoporoosin hoito Osteoporoosin hoidossa vähennetään luunmurtumien määrää. Osteoporoosin toteamisen jälkeen on tärkeää, että saat riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia. Myös liikunta on tärkeää. Saat helposti riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia, jos tabletissa ne ovat yhdessä. Tavallisin annos on 1 grammaa kalsiumia ja 20 mikrogrammaa D-vitamiinia päivässä. Sinun pitää liikkua paljon ja lopettaa tupakointi. Lääkäri määrää osteoporoosiin lääkettä aina, jos hän toteaa osteoporoosiin liittyvän murtuman. Jos lääkäri on todennut mittauksessa osteoporoosin, hän ei automaattisesti määrää lääkettä. Jos osteoporoosi kehittyy nopeasti, lääkäri voi määrätä lääkettä.
Naissukuhormoni estrogeeni ehkäisee osteoporoosia, mutta vain osteoporoosin hoitoon sitä ei käytetä. Jos sinulla on vaihdevuosioireita, estrogeenihoito auttaa samalla myös osteoporoosiin. Osteoporoosin hoito voi vähentää luunmurtumien vaaraa. Hoito on pitkäaikainen ja kestää vuosia. Lääkäri seuraa hoidon tehoa veritutkimuksilla tai luuntiheysmittauksilla. Osteoporoosin ehkäisy Voit vähentää osteoporoosin vaaraa, kun saat riittävästä kalsiumia ja D-vitamiina sekä liikut. Kaikista niistä on hyötyä sekä nuorena että vanhempana. Kalsiumia pitäisi saada vähintään 0,8 grammaa päivässä. Jos sinulla on suurentunut osteoporoosin riski, sinun pitäisi saada kalsiumia 1 1,5 grammaa päivässä. Maitotuotteet ovat suomalaisten tärkein kalsiumin lähde. Jos et voi nauttia maitotuotteita, voit ostaa apteekista kalsiumvalmisteita. D-vitamiini lisää kalsiumin imeytymistä suolesta. Sen tärkein lähde ravinnossa on kala. Nykyään D-vitamiinia on myös maitotuotteissa. Yli 60-vuotias tarvitsee D-vitamiinilisää tabletteina ainakin talvisin. Myös muissa tilanteissa, esimerkiksi jos käytät kasvisruokaa, ota D-vitamiina päivässä 20 mikrogrammaa eli 800 kansainvälistä yksikköä (IU). Varminta on käyttää apteekkivalmistetta, jossa on tämä määrä.
Liikunta lisää luun lujuutta. Parasta on liikunta, jossa syntyy tärähtelyjä luustoon, esimerkiksi reipas kävely, lenkkeily ja pallopelit. Myöhemmällä iällä on hyväksi kaikki liikunta, joka ylläpitää lihasten kuntoa, ehkäisee kaatumisia ja sitä kautta murtumia. Osteoporoosin ehkäisyyn kuuluu myös välttää riskitekijöitä. Lopeta tupakointi äläkä laihduta liikaa.