ETÄPALVELUT SOSIAALI- JA TERVEYDENHOIDOSSA NYT JA TULEVAISUUDESSA HARVAAN ASUTUN MAASEUDUN MAHDOLLISUUTENA 14.9.2010 Kuntayhtymän johtaja, TtL Kirsti Ylitalo 2010
Case: Oulunkaari Kuntien väkiluku 31.12.2009 Ii 9 292 Pudasjärvi 8 944 Utajärvi 3 013 Vaala 3 402 Simo 3 498 v. 2011 Yht. 28.149
Taustaa Oulunkaaren Hyvinvoinnin terveyskeskus v. 2003 Kuivaniemi Oulu Ii Alueterveyskeskus, keskuspaikka Lähipalvelupiste Yli-Ii Pudasjärvi Ylikiiminki Utajärvi Utajärvi Vaala Vaala Vaala Periaatteet: Lähipalvelut järjestetään jokaisessa kunnassa Erikoisosaamista jaetaan keskuspaikoittain Erityispalvelujen tuottamisesta on sovittu yhteisesti Erityisosaajat verkostoituvat ja tekevät työnjakoa Yritysten ja järjestöjen rooli palvelujärjestelmässä www. oulunkaari.com
Yhteistyön rakentamista PALVELUYHTEISTYÖTÄ JA KUNTALIITOKSIA Oulunkaaren Hyvinvoinnin terveyskeskus v. 2003 - Risikon malli? terveyspalveluyhteistyö Kuivaniemi v. 2003 - tulevaisuudessa Oulunkaarensuuremmat ympäristöpalvelut yhteistyöalueet v. 2006 Oulunkaaren sosiaalipäivystys v. 2006 - aluesairaala Ii Ii- Kuivaniemi Oulun seudulla? kuntaliitos Yli-Ii Pudasjärvi v. 2007 - erikoistuneet Oulu- Ylikiiminki terveyskeskukset? kuntaliitos Periaatteet: v. 2009 Pudasjärven palvelujen jokaisessa kunnassa - yksityisten Oulu järjestämissuunnitelma rooli? v. 2007 keskuspaikoittain Ylikiiminki - kumppanuus/tilaaja-yhteistyö? Oulunkaaren sosiaali- terveyspiiriselvitys v. 2007-2008 - järjestämisen Seudullinen hartiat? kuntapalvelutoimisto Utajärvi v. 2009 Alueterveyskeskus, Utajärvi ja tekevät työnjakoa Oulunkaaren yhteistoiminta-alue Vaala - alueelliset liikelaitokset palvelutuotannossa? keskuspaikka Vaala v.2010 Vaala Lähipalvelupiste Utajärven ja Vaalan sosiaali- ja Lähipalvelut järjestetään Erikoisosaamista jaetaan Erityispalvelujen tuottamisesta on sovittu yhteisesti Erityisosaajat verkostoituvat Yritysten ja järjestöjen rooli palvelujärjestelmässä Simon kunta mukaan yt-alueeseen v. 2011 Oulun seudun monikuntaliitos v. 2013 (Yli-Ii) www. oulunkaari.com
Lähipalvelut Lähipalvelujen turvaaminen? Palvelujen keskittäminen väistämätöntä Osaamisen keskittyminen kasvukeskuksiin? Mikä on lähipalvelua tulevaisuudessa? Miten teknologiaa hyödynnetään lähipalveluissa? Minkälaista osaamista lähipalveluissa tarvitaan? Voiko erityisosaaminen olla hajautettua? Miten lähipalveluja ja erityispalveluja koordinoidaan ja johdetaan? www. oulunkaari.com
Verkostoituneen terveydenhuollon malli v. 2004 - puitelaki vs. terveydenhuoltolaki? edellytykset: Osaaminen - Risikon malli? 2. Potilas hoidetaan omassa - tulevaisuudessa suuremmat yhteistyöalueet terveyskeskuksessa - aluesairaala Oulun seudulla? 3.Verkostomalli; -hoitaja lääkäri työparit - erikoistuneet terveyskeskukset? -perusterveydenhuolto ja - yksityisten rooli? - kumppanuus/tilaaja-yhteistyö? - järjestämisen hartiat? - alueelliset liikelaitokset palvelutuotannossa? Teknologia yönjako Hoitoprosessit Ennaltaehkäisy Toimintamallin muutoksen 1. Helppo pääsy asiantuntijan puheille - Hoitotakuu -ylikunnallinen asiantuntijaverkosto erikoissairaanhoito lähentyvät 4. Informaation liikuttava tehokkaasti - toimivat tietojärjestelmät, videoyhteydet ja työnhallinta-alustat 5. Tieto- ja osaamisvalmiudet riittävät joka tasolla 6.Potilaasta nykyistä aktiivisempi toimija www. oulunkaari.com
Käytäntöjä Verkostoitunut terveydenhuolto - videoneuvottelun käytäntöjä Diabetesetävastaanotto Etäkonsultaatio Hoitajien koulutus 22.2.2006 Hoitajien koulutus 15.3.2006 Ii, Kuivaniemi, Pudasjärvi, Utajärvi, Yli-Ii, Ylikiiminki ja Vaala www. oulunkaari.com Oulunkaaren seutukunta 2006
Etäkäytäntöjä 2010 - Etälääkäripalvelut - Painonhallintaryhmät - Konsultaatiot - Koulutukset - Neuvottelut - Kokoukset koko kuntasektorilla - Virtuaalikotihoito käynnistymässä 2010
Virtuaalikotihoito - Asiakas voi olla kotoaan suoraan yhteydessä hälytyskeskukseen ja saada kuva- ja ääniyhteyden turvahälytyksen vastaanottavaan henkilöön. - Lisäksi asiakkaalla on mahdollisuus olla kuvapuhelinyhteydessä oman kotisairaanhoitajan kanssa. - Syksyn 2010 aikana 20 kotihoidon asiakkaalla on mahdollisuus saada kuvapuhelin omaan kotiinsa kokeiltavaksi. - Kuvapuhelimen kosketusnäytön käyttäminen on yksinkertaista. - Kuvapuhelimen kokeilu on asiakkaalle maksutonta ja vapaaehtoista. 2010
Miten sähköiset palvelut osaksi maaseututerveyskeskusten arkea? käyttöönotto terveyskeskustyön arjessa marginaalista keskittynyt erityisesti hyvin koulutettuun väestönosaan eniten palveluita tarvitsevan ja vähän koulutetun väestönosan tavoittaminen vaikeaa, jolla myös valmiudet teknologian käyttöön usein keskimääräistä heikommat panostetaan erityisesti ruohonjuuritason asiakasohjantaan ja käyttöönoton tukeen palveluohjauksen keinoin (yksilöity vierihoito)
Teknologian aktiivinen hyödyntäminen monikanavainen asiointi: fyysisen ja puhelimitse tapahtuvan asioinnin rinnalla mm. omahoitopalvelualusta, turvasähköposti ja videopuhelin videopuhelimia monipalvelupisteisiin (aikaisemmin kehitetty voimakkaasti videopuhelinjärjestelmää > laajennus asiakkaiden käyttöön) sähköisten palveluiden ja työvälineiden hyödyntäminen: - omahoitopalvelualustan käyttöönotto: sähköinen ajanvaraus ja laboratoriotulosten katseluyhteys - suojatun sähköpostiyhteyden käyttöönotto - profiloitava työpöytä: palvelutapahtumissa tarvittavat tietolähteet käytettävissä yhdeltä työpöydältä
Mitä edellyttää? Pitkäjänteinen kehitystyö Ulkopuolinen rahoitus/hankkeet Asiantuntija/kehittämisosaamista Sitoutunut johto Henkilöstö mukana Asiakkaiden motivoiminen ja ohjaaminen Pilotoinneista toimiva käytäntö Laajakaistayhteydet kunnossa myös maaseudulla
Mahdollisuus etäyhteyksiin?
Lähipalvelujen tulevaisuus maaseudulla? - Ei kaikkia nykyisiä fyysisiä lähipalveluja - Yhteispalvelupisteitä - Palveluja kotipäätteellä - Turvateknologia aktiivisessa käytössä - Hoitohenkilöstö koordinoijan roolissa - Ns. kylätyöntekijät arjen apuna - Koulutusjärjestelmän uusiminen Milloin? 2025? www. oulunkaari.com