Päätöksentekoon vaikuttaminen 18.01.2013 Minerva Krohn 1
Sidonnaisuudet Perusterveydenhuollon kehittäjäylilääkäri (HL) Kaupunginvaltuutettu, Helsinki, Vihreät v 1997- Kouluttajana lääkeyrityksen tilaisuudessa (Pfizer 2012) 2
Peruspalvelut kuka ne määrittelee? Osa palveluista lakisääteisiä Valtio asettaa velvoitteita Valtionosuudet Onko kaikki lakisääteinen merkittävää? Palveluiden sisältö pitäisi määritellä= palvelulupaus Eduskunta Valtuustot 3
4
Perusterveydenhuollon järjestäminen 2011 Kunnat yhteensä, Manner-Suomi 320 Kunta järjestää palvelut itse 98 kuntaa, väestöstä 61 % Yhteistoiminta-alueet yhteensä 63, kuntia 222, väestöstä 39 % Kuntayhtymiä 35, kuntia 142 Isäntäkuntamallin yt-alueita 28, kuntia 80 erveyskeskukset yhteensä 161 Kuntien 98 Kuntayhtymien 35 Isäntäkuntien 28 erveyskeskukset lle 20 000 asukasta 85 Yli 20 000 asukasta 76 Kunta järjestää Kuntayhtymä järjestää Isäntäkunta järjestää Karttapohja: ilastokeskus 2011
Mikä on päätöksentekojärjestelmä kunnissa? Demokratia Ä Ä E S Ä J Ä V L S O Ääni K P G I H L L I S L K
Homeopaattinen demokratia Kunta yhtymä Maa kunta valtuusto Liikelaitos OY Säätiö Maakuntahallitus jaosto Kunta Yhtymän oy euvottelu kunta Koordinaatio ryhmä Ä Ä E S Ä J Ä V L S O Ääni K P G I H L L I S L K Kiinteistö oy euvosto
Mistä poliitikot tulevat? Sukuperintönä y-liike Kotiseutuyhdistys, asukasyhdistys Ylioppilaskunnat Yrityspuolen etujärjestöt Kansalaisjärjestöt Liikuntajärjestöt Luonnon suojelijat potilasjärjestöt Kouluaktiivit (tai muu palveluverkko) Pienten lasten äidit Julkkikset Yhden asian liikkeet vastustajat Poliitikot eivät ole asiantuntijoita
Mistä poliitikot tulevat? Sukuperintönä y-liike Kotiseutuyhdistys, asukasyhdistys Ylioppilaskunnat Yrityspuolen etujärjestöt Kansalaisjärjestöt Liikuntajärjestöt Luonnon suojelijat potilasjärjestöt Kouluaktiivit (tai muu palveluverkko) Pienten lasten äidit Julkkikset Yhden asian liikkeet vastustajat Poliitikot eivät ole asiantuntijoita Eikä heidän kuulukaan olla
Milloin pitää vaikuttaa? Juuri nyt! udet luottamushenkilöt tutustuvat asioihin Valtuusto tekee strategian Valtuustosopimukset mahdollisia Mutta muista että muutos vie aikaa 15
Miten pitää vaikuttaa? skalla olla jotain mieltä Puhu kieltä jota voi ymmärtää seta tavoitteita, älä juutu keinoihin Muista että poliitikot eivät ole substanssin asiantuntijoita Kerro viestisi sekä virkamiehille että poliitikoille Päätökset tehdään valmistelun ja esittelyn pohjalta 16
Kuntatalouden realiteetit ollabudjetointi ja/tai kustannusten leikkaukset ovat arkipäivää Ensisijaisesti kannattaa yrittää nykyresurssien uudelleen suuntaamista Konkreettiset esitykset resursseineen toimialojen ja lautakuntien kautta Jonotuslistalle.todellinen aikajänne on vuosia, harvoin kuukausia, vrt. suunnitelmallisuus - paniikki. Budjetit tehdään syksyllä, mutta raamit jo talvella Valtionosuudet eivät kata uusien toimintojen kuluja Kaarina Wilskman
Luottamushenkilöiden todelliset tavoitteet? Pitää kunnan talous tasapainossa Voittaa kuntien imagokisa urvata palvelut Pärjätä seuraavissa vaaleissa ikapula on todellista. odellinen päätöksenteon rakenne ja dynamiikka on usein eri kuin virallinen.
Vältä näitä syyllistävä ote herättää vain vastustusta ja torjuntaa ammattikieli ja tutkimuksen kieli estävät usein viestin perille menon tutkijan objektiivisen kaavun alle piiloutuminen ärsyttää puoluepoliittisia virityksiä tilaisuuksia maanantaisin (hallitusten ja valtuustojen kokousilta) tai perjantaisin (viikonloppu) pitkät työpäivään osuvat tilaisuudet, luottamushenkilöillä on oma päivätyö ja politiikka on harrastus 23
Käytä näitä ota huomioon kuntakoko sovella ja tiivistä sanomaasi esitettävien asioiden havainnollisuus ja yhteys kuntien todellisuuteen luottamushenkilöt kuntapäättäjinä ovat useimmiten sosiaali- ja terveydenhuollossa maallikoita, mutta he ovat kuntajohtamisen ammattilaisia kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon johtotaso tuntee ja tietää oman kenttänsä haasta uuden äärelle kustannusvaikutukset tarvitaan aina 24
Miten päätös syntyy? Faktat Strategia Resurssit Päätös Esittely Palvelu lupaus
Miten päätös oikeasti syntyy? Faktat on-faktat - mutu Esittely Eturyhmien lobbaus Lehtikirjoitukset Kansalaisliikkeet Kansalaisten yhteydenotot Verkosto Ideologia Oma elämäntilanne Lähipiirin arkikokemukset Omat vaalilupaukset Puolueen vaalilupaukset Henkilökemia Ryhmäkuri Puolueiden neuvottelut Valtapeli Henk. koht poliittiset tavoitteet Julkisuuden kiinnostus julkisuusarvo