Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot. Raili Haaki

Transkriptio

1 FI lausuntopyyntö VV 1. TAUSTATIEDOT Vastaajatahon virallinen nimi Vastauksen kirjanneen henkilön nimi Vastauksen vastuuhenkilön yhteystiedot Lausuntopyynnön käsittelypäivämäärä toimielimessä Toimielimen nimi Keski-Suomen Yhtsöjen Tuki ry Raili Haaki Keski-Suomen Yhtsöjen Tuki hallitus 2. Onko vastaaja kunta sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä tai yhtstoiminta-alue maakunnan liitto muu kuntayhtymä tai kuntien yhtstoimintaelin valtion viranomainen järjestö yksityinen palveluntuottaja joku muu Voidaanko uudistuksella kaventaa väestön terveys- ja hyvinvointieroja sekä parantaa palvelujen yhdenvertaista saatavuutta?

2 4. Vapaamuotoiset huomiot. - Kansalaiset vät ole yhdenvertaisessa asemassa tekemään valintoja. Asuinpaikka ja henkilöiden elämäntilanteeseen liittyvät tekijät vaikuttavat edellytyksiin tehdä valintoja Edistääkö uudistus tarkoituksenmukaisella tavalla asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia omiin palveluihin? 6. Vapaamuotoiset huomiot. - Valinnanmahdollisuudet rajautuvat pääosin maakunnan määrittelemän hoidon ja avun tason mukaan Antaako uudistus asiakkaalle riittävät mahdollisuudet hakeutua asiakkaan omaan tilanteeseen sopivaan palveluun?

3 8. Vapaamuotoiset huomiot. - Mahdollisuudet sopivan ja oikean palvelun löytämiseen riippuvat ratkaisevasti saatavilla olevasta tiedosta eri mahdollisuuksista ja palveluiden sisällöistä Jos asiakkaalla on laaja-alaisia palveluntarpta, toteutuuko uudistuksessa asiakkaan mahdollisuus saada tarpeen mukaisella tavalla yhteensovitettuja palveluita? 10. Vapaamuotoiset huomiot. - Palveluiden yhteensovittaminen on uudistuksen kriittisimpiä kohtia. Tulisi varmistaa että esimerkiksi maakunnan palvelulaitoksen viranomaispalveluiden piirissä olevien perhden tilanteen tuntevat ammattilaiset ovat kokonaisvaltaisesti koordinoimassa saman perheen muita palveluita. Moniammatillisten tiimien saumattomasta toiminnasta on huolehdittava Antaako uudistus riittävät edellytykset saavuttaa 3 miljardin euron kustannusten kasvun hillinnän tavoite?

4 12. Vapaamuotoiset huomiot Toteutuuko demokratia esityksessä riittävällä tavalla? Jos, miten esityksen kansanvaltaisuutta voisi vahvistaa?

5 14. Vapaamuotoiset huomiot. - Uudistuksen periaatteellinen lähtökohta kansalaisten omasta valinnasta edistää kansanvaltaisuutta. Riskinä on että valittavana olevat vaihtoehdot valikoituvat markkinoiden ja pääomavaltaisten yritysten ehdoilla Edistääkö uudistus toimintatapojen muutosta ja uusien palveluinnovaatioiden käyttöönottoa, millä voidaan varautua tulevaisuuden haastsiin? 16. Vapaamuotoiset huomiot Sosiaali- ja terveydenhuollon valinnanvapauslakiluonnoksen 3 luvussa säädettäisiin asiakkaan suoran valinnan sosiaali- ja terveyspalveluista. 8a. Ovatko säännökset suoran valinnan palveluista riittävän selktä siltä osin, mitkä palvelut kuuluvat yhtiöitettävien valinnanvapauspalveluiden piiriin ja mitkä kuuluvat maakunnan liikelaitoksen tuottamiin palveluihin?

6 18. Jos, miten olisi tarkoituksenmukaista määritellä ne perusteet, joilla maakunnat määrittelevät tarkemmin sote-keskuksissa tuotettavat perustason ja laajennetun perustason palvelut? - Perusteet tulee määritellä selkeästi, jotta kaikkialla maassa peruspalvelut toteutuvat yhdenmukaisesti. 19. Vapaamuotoiset huomiot b. Turvaako maksusetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta? 21. Vapaamuotoiset huomiot c. Onko maksusetelijärjestelmässä sote-keskuksen oikeuksista ja velvollisuuksista säädetty tarkoituksenmukaisesti?

7 23. Vapaamuotoiset huomiot d. Mahdollistaako maksusetelijärjestelmä asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? 25. Vapaamuotoiset huomiot. - Vaarana on palveluiden pirstaloituminen. Suoran valinnan palveluvalintaa tehdessään asiaskas tiedä, mitä kaikkia mahdollisia palveluita hän tulee tarvitsemaan ja kuinka monta eri tuottajaa tulee valittavaksi Lakiluonnoksen 4 luvussa säädettäisiin asiakkaan mahdollisuuksista valita maakunnan liikelaitos ja sen toimipiste. Antavatko säännökset asiakkaalle tarkoituksenmukaiset mahdollisuudet valita palvelujen tuottaja?

8 27. Vapaamuotoiset huomiot. - Tässä kohdassa tärkntä on selkden ja yhdenmukaisten ohjden laatiminen Lakiluonnoksen 5 luvussa säädettäisiin asiakassetelin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. 10a. Ovatko säännökset asiakkaan aseman ja oikeuksien näkökulmasta tarkoituksenmukaisia? 29. Vapaamuotoiset huomiot. - Asiakkaan oikeuksiin vaikuttaa palvelujen tarjonta ja asuinpaikka, jotka vaikuttavat ratkaisevasti kunkin maakunnan linjauksiin b. Turvaako asiakassetelijärjestelmä maakunnalle riittävät ohjaus- ja vaikutusmahdollisuudet järjestämisvastuun kannon näkökulmasta?

9 31. Vapaamuotoiset huomiot c. Ovatko asiakassetelijärjestelmän käyttöönottoa koskevat maakunnan päätöksentekoa koskevat rajaukset riittäviä ja turvaavatko ne asiakkaan valinnanvapauden toteutumisen?

10 33. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 6 luvussa säädettäisiin henkilökohtaisen budjetin käytöstä asiakkaan valinnanvapauden lisäämisessä. Mahdollistavatko säännökset asiakkaalle riittävät mahdollisuudet vaikuttaa tarvitsemiensa palvelujen toteutukseen? 35. Vapaamuotoiset huomiot Valinnanvapauslainsäädännön myötä esitetään potilaslakiin ja sosiaalihuollon asiakaslakiin lisättäväksi uusi luku päätöksenteon tukemisesta (tuettu päätöksenteko). Valinnanvapauslainsäädäntöön sisältyisi potilaille ja asiakkaille erilaisia valinnanmahdollisuuksia (muun muassa suoran valinnan palvelut, maksuseteli, asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti). Näissä erilaisissa valintatilantssa asiakkaat voivat tarvita tukea valintoja tehtäessä. Onko tuettua päätöksentekoa koskevat säännökset tarkoituksenmukaisia?

11 37. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 7 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajien hyväksymis- ja sopimusmenettelyistä. 13a. Ovatko säännökset hyväksymismenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? 39. Vapaamuotoiset huomiot b. Ovatko säännökset sopimusmenettelyistä uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia?

12 41. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 8 luvussa säädettäisiin palvelujen tuottamisesta ja palvelun tuottajien velvoittsta. Ovatko säännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? 43. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 9 luvussa säädettäisiin palvelun tuottajalle suoritettavista korvauksista. 15a. Ovatko suoran valinnan palveluita koskevat kiinteän maksun osuus ja sen määräytymistä koskevat edellytykset riittäviä turvaamaan palvelujen riittävä rahoitus?

13 45. Vapaamuotoiset huomiot b. Ovatko säännökset muista korvauksista uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia? 47. Vapaamuotoiset huomiot Lakiluonnoksen 11 luvussa säädettäisiin lain voimaantulosta. Ovatko 71 :n mukaiset siirtymäsäännökset uudistuksen tavoittden kannalta tarkoituksenmukaisia?

14 49. Vapaamuotoiset huomiot Antaako esitys maakunnille riittävät edellytykset järjestämisvastuun toteuttamiseen? 51. Vapaamuotoiset huomiot Antaako esitys riittävät edellytykset sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoiden syntymiseen?

15 53. Vapaamuotoiset huomiot b. Antaako esitys riittävät edellytykset pienten toimijoiden toimimiseen sosiaali- ja terveydenhuollon markkinoilla? 55. Jos, miten esitystä tulisi muuttaa? 56. Vapaamuotoiset huomiot. - Pienten toimijoiden tehtävänä on tuottaa spesifejä asiantuntijapalveluita, jotka tulisi uudistuksessa nivoa viisaasti osaksi kokonaisuutta, jotta asiakkaat saavat kokonaisvaltaisia palveluita Miten ihmisen lisääntyvä mahdollisuus valita palveluntuottaja ja vaikuttaa siten palveluihinsa vaikuttaa ihmisen hoitoon? - Vapaudella valita palvelun tuottaja voida vielä taata sitä, miten se vaikuttaa saatuun hoitoon. Hoidon sisällölliset ja laadulliset kriteerit määrittävät hoidon laatua Onko laki tarkoituksenmukainen hammashoidon näkökulmasta?

16 59. Vapaamuotoiset huomiot Onko uudistuksen vaikutukset arvioitu näkemyksenne mukaan oikn ja riittävästi?

17 61. Vapaamuotoiset huomiot Miten arvioitte uudistuksen vaikuttavan oman taustaorganisaationne tai jäsenorganisaatioidenne asemaan? - Järjestöjen näkökulmasta mahdollisuus toimia palveluntuottajana riippuu järjestön koosta ja mahdollisuudesta ottaa taloudellista riskiä ja saada markkinaosuuksia, kun toimintakenttänä on vapaan kilpailun alue. Uudistuksen myötä järjestölähtöiselle auttamistyölle ole määriteltyä asemaa. Järjestöjen ydintehtävänä on varmistaa jäsenistön ääni ja mukanaolo niin palveluiden tuottamisessa kuin kehittämisessäkin. Tämä asiakaslähtöinen näkökulma tulisi kirjata auki kriteerssä. Vapaaehtoistyön, kokemusasiantuntijuuden, vertaistuen yms. järjestölähtöisen auttamistyön menetelmät tulisi kytkeä osaksi uudistusta Muut vapaamuotoiset huomiot hallituksen esitysluonnoksesta Yksilöidyt säädösmuutosehdotukset.