KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta 11.03.2009 AIKA 11.03.2009 Klo 10:00-14:29 PAIKKA Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksen neuvotteluhuone, Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 61 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 5 62 Pöytäkirjantarkastajien valinta 6 63 Sosiaali- ja tervyestoimialan toimintasuunnitelma vuosille 2009-2012 64 Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen vuonna 2008 65 Yksityisten ja omien hoiva- ja hoitokotien sekä avopalveluiden valvonta 66 Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n esitys sotiemme 1939-1945 veteraanien vapauttamiseksi poliklinikkamaksuista 67 Puitesopimusten mukaiset hinnantarkistukset 1.1.2009 ja 1.3.2009 alkaen 68 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien täydentäminen 17 69 Valtuustoaloite Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemien toiminnan ennalleen palauttamisesta 70 Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena 71 Terveempi Pohjois-Suomi -hanke 24 72 Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hanke 27 73 Kajaanin Palvelutalosäätiön ilmoitus lyhytaikaishoidon aloittamisesta 74 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/vuolijoen hoivaosasto 75 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/emmakoti 76 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/tulliniemen vanhainkoti 77 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukoti Sinivakka Oy 78 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukeskus Himmeli 7 8 11 13 15 18 22 30 31 32 33 34 36
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 2 79 Ilmoitusasiat 38 80 Katsaus 40
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 3 KOKOUSAIKA 11.03.2009 klo 10:00-14:29 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Heikkinen Pekka 10:00-14:29 puheenjohtaja Karjalainen Aki 10:00-11:45 jäsen Poistui :n 63 käsittelyn aikana Kemppainen Aila 10:00-14:29 jäsen Moilanen Pentti 10:00-14:29 jäsen Nikulainen Kari 10:00-14:29 jäsen Puurunen Yrjö 10:00-14:29 jäsen Ronkainen Tauno 10:00-14:29 jäsen Tolonen Kaisa 10:00-14:29 varapuheenjohtaja Törmänen Anni-Inkeri 10:00-14:29 jäsen Väisänen Sanni 10:00-14:29 jäsen Karppinen Irma 10:00-14:29 varajäsen Marketta Airaksinen Anna Riitta 10:00-11:19 vs. vanhuspalvelujoht aja Poistui :n 63 käsittelyn aikana Ahonen Esa 10:00-11:49 hallintoylilääkäri Poistui :n 63 käsittelyn jälkeen Nykänen päivi 11:50-12:02 ymp.terveydenhuo Läsnä :n 64 llon johtaja esittelyn aikana Poissa Tervo Raili jäsen Jokelainen Alpo mh:n puheenjohtaja Haataja Minna mh:n edustaja Muut osallistujat Pääkkönen Tuomo 10:00-14:29 sosiaali- ja terveysjohtaja Repo Marjatta 10:00-14:29 sihteeri Esteellisenä poissa kokouksesta :n 69 käsittelyn ajan klo 12:20-12:54 ALLEKIRJOITUKSET Pekka Heikkinen Puheenjohtaja Marjatta Repo Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 61-80
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 4 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Kajaanissa 11.3.2009 Tauno Ronkainen Kaisa Tolonen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kainuun maakunta -kuntayhtymän kanslia, Kauppakatu 1, 2. kerros Kajaani, keskiviikkona 18.3.2009 klo 8.00-16.00
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta 61 11.03.2009 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus STLTK 61 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kuntalain 58 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän hallintosäännön 4 :n mukaan esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta. Kokouksen esityslista on annettu postin kuljetettavaksi 5.3.2009. Sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa läsnäolijat sekä sen, että kokous on lail li sesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 62 11.03.2009 Pöytäkirjantarkastajien valinta STLTK 62 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää valita pöytäkirjan tarkastajiksi Tauno Ronkaisen ja Kaisa Tolosen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 7 Sosiaali- ja terveyslautakunta 63 11.03.2009 Sosiaali- ja tervyestoimialan toimintasuunnitelma vuosille 2009-2012 STLTK 63 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Vs. vanhuspalvelujohtaja Anna Riitta Airaksinen ja sairaanhoidollisten palvelujen tuolosaluejohtaja, hallintoylilääkäri Esa Ahonen esit tele vät tu los aluei den sa or ga ni saa tion ja pää asial li sen toi minnan ny kytilan, lä hi tule vai suuden haas teet se kä ke hitys näky miä. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh. 0500 068 6024 ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh. 044 777 3033 tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi vanhuspalveluiden ja sairaanhoidollisten palvelujen tulosalueiden esit te lyt. Hyväksyi päätösehdotuksen. Tämän asian käsittelyn aikana kokouksesta poistuivat Anna Riitta Airaksinen klo 11:19 ja Aki Karjalainen klo 11:45. Tämän asian käsittelyn jälkeen kokouksesta poistui Esa Ahonen klo 11:49.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 64 11.03.2009 Ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutuminen vuonna 2008 STLTK 64 Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt 12.12.2007, 279 ensimmäisen ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman vuosille 2008-2010. Val vontasuunnitelma on laadittu siten, että se sisältää terveyden suo jelu-, elintar vike-, tupakka- ja kemikaalilain sekä kulutustavaroi den ja kuluttaja palvelusten turvallisuudesta annetun lain mukaiset toimialat. Valtioneuvoston asetuksessa (665/2006) edellytetään, että kunnan tulee arvioida valvontasuunnitelman toteutuminen vuosittain. Arviointituloksilla ja valvonnasta saaduilla kokemuksilla on keskeinen merkitys seuraavia val vontasuunnitelmia laadittaessa. Asetuksen 8 :n mukaan arviointi tulee tehdä ainakin seuraavien tekijöiden osal ta: 1) tarkastusten määrä valvontakohdetyypeittäin, 2) tarkastusten kattavuus, 3) näytteiden määrä valvontakohdetyypeittäin sekä 4) valvonnasta saatujen tulojen kohdentuminen. Valtakunnallisissa toimialakohteisissa valvontaohjelmissa on annet tu toimialoittain tarkempia ohjeita arvioinnin sisällöstä. Kunnan tulee lähettää monijäsenisen toimielimen hyväksymä arvio ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutumisesta sekä valvontaohjelmien mukaiset raportointitaulukot lääninhallituk seen vuosittain suunnitelmavuoden jälkeisen maaliskuun loppuun mennessä. Raportti valvontasuunnitelman toteutumisesta on erillisliitteenä. Erillisliite nro: 1 Toteumaraportissa on kerrottu toimialakohtaisten suunnitelmien toteutuminen. Toimialakohtaisesti on tarkasteltu valvonnan kattavuut ta toteutuneiden tarkastusten määrän ja näytteenoton perusteella. Lisäksi arvioidaan sitä, onko valvonta toteutunut valittujen painopis tealueiden mukaisesti, kuinka valvontaan käytetty aika on toteutunut suunniteltuun nähden sekä tarkastellaan kohteissa esiin tulleiden epäkohtien määrää ja laatua ja valvontaviranomaisen toimenpiteitä epäkohtien korjaamiseksi. Toimialakohteisen arvioinnin jälkeen arvioidaan valvonnan voimavarojen jakautumista suunnitelman mukaiseen ja muuhun valvontaan sekä voimavarojen riittävyyttä suhteessa tarpeeseen ja suunniteltuun toimintaan. Lisäksi arvioidaan syitä ja perusteluja, mikä on vai-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 9 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: kuttanut toteutumatta jääneisiin tavoitteisiin ja vaadittavat toimenpiteet, joiden avulla tavoitteet toteutuisivat jatkossa. Raportissa on tiedot valvonnasta kertyneistä tuloista ja niiden kohdentumisesta. Toteumaraportin liitteenä on keskusvirastoille toimitettavat (Evira, Valvira, Kuluttajavirasto) raportointilomakkeet. Ympäristöterveydenhuollon tarkastuksia tehtiin yhteensä 1514 kpl, joista 33 % (493 kpl) oli suunnitelmallisen valvonnan tarkastuksia. Suunnitelmallisen valvonnan tarkastusten määrä oli 44 % tavoitteesta. Valvontaan käytetty aika oli 35 % asetetusta tavoitteesta. Tar kastuksia tehtiin eniten elin tarvikevalvonnassa, sitten terveydensuo jelu-, tupakka- ja tuoteturva valvonnassa. Näytteenotto tapahtui suunnitelman mukaisesti. Näytteitä otettiin elintarvikevalvonnassa 227 kpl ja terveysvalvonnassa 682 kpl. Suunnitelmallisesta valvonnasta kertyi tuloja 40 766 euroa. Tuloilla katetaan ympäristöterveydenhuollon menoja ja turvataan nykyiset resurssit. Suunnitelman toteutumiseen vaikuttivat seuraavat asiat, joita ei voi tu huomioida riittävästi suun nitelmaa laadittaessa: - Suunnitelmallisuuden alkamiseen liittyvien suunnnittelu-, seuran taja raportointitöiden vaati ma työ panos. - Muu kuin suunnitelmallisen valvonnan vaati ma työpa nos. Muu valvonta vie työaikaa enem män kuin suunni tel mallinen val vonta. - Resurssien vähyys. Tämä aiheutui mm. henkilöstön vir kavapauksista. Suunnitelmaan verrattuna resurssivajaus on 0,6 htv ja keskusvi rastojen esittämien tarkastusmäärien ja tarkastuksiin käytettävän työajan perusteella arvioituun resurssitarpeeseen 3,6 htv. Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveydenhuollon tulosalueen johtaja Päivi Nykänen, puh. 08 6155 2830, 044 7100 830 tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Kainuun maakunta -kuntayhtymän ympäristöterveydenhuollon valvontasuunnitelman toteutumista vuonna 2008 koskevan raportin tiedoksi ja lähettää ne edelleen Oulun lääninhallitukselle. Hyväksyi päätösehdotuksen. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin ympä ristöterveydenhuollon tulosalueen joh taja Päivi Nykästä, joka oli läs nä kokouksessa klo
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 10 11:50-12:02.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 65 11.03.2009 Yksityisten ja omien hoiva- ja hoitokotien sekä avopalveluiden valvonta STLTK 65 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 31.8.2005 186 ottaa käyttöön Tauno Ronkaisen 15.3.2005 tekemän aloitteen mukaisen valvonnan se kä yk si tyisissä että omissa hoiva- ja hoitokodeissa sekä avopalveluissa. Lautakunta päätti, että yksityisten ja omien hoiva- ja hoi tokotien sekä avopal veluiden valvonta järjeste tään siten, että tulosaluejohtajat vastaavat omien tulosalueidensa osalta valvonnasta. Sosiaali- ja ter veystoimialalla on aloitteen mukaisia valvontakohteita terveyden- ja sairaudenhoidon, perhepalveluiden sekä vanhuspal veluiden tulos alueilla. Samalla lautakunta nimesi valvontakäyntejä varten kul le kin tulosalu eelle edus ta jan sa. Lisäksi lautakunta päätti, että koh teis sa käy dään vähintään kerran vuodessa, ja että tarkas tuksia teh dään tar vittaessa yhteistyös sä läänin kanssa, sekä että käynnistä laadi taan raportti, jo ka tuodaan lautakunnalle tiedoksi. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh. 0500 068 6024 ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh. 044 777 3033 tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää jatkaa yksityisten hoi va- ja hoitokotien sekä avopalve lui den valvonnan järjestämistä toi mi kaudel la 2009-2012 seuraavilla periaatteilla: 1) tulosaluejohtajat vastaavat omien tulosalueidensa osalta valvonnasta 2) lautakunta nimeää edustajansa valvontakäynteihin seuraavasti - terveyden- ja sairaudenhoitopalvelujen valvontakohteisiin - perhepalveluiden valvontakohteisiin - vanhuspalveluiden valvontakohteisiin 3) kohteissa käydään säännöllisesti 2-3 vuoden välein ja 4) tarkastuksia tehdään tarvittaessa ensisijaisesti yhteistyössä läänin kanssa sekä 5) lääninhallituksen tarkistuskertomukset tuodaan lautakunnalle tiedoksi.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 12 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi päätösehdotuksen ja valitsi terveyden- ja sairaudenhoitopalvelujen valvontakohteisiin Sanni Väisäsen ja perhepalveluiden valvontakohteisiin Anni Inkeri Törmäsen ja vanhuspalveluiden valvontakohteisiin Tauno Ronkaisen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 66 11.03.2009 Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n esitys sotiemme 1939-1945 veteraanien vapauttamiseksi poliklinikkamaksuista STLTK 66 Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsi 17.9.2008 226 tiedoksi Suomen veteraa niliittojen valtuuskunta VEVA:n 17.6.2008 lähettä män kirjeen ja päätti, ettei esityksen mukaisia polikli nikkamaksujen vapautuksia vahvisteta Kainuun maakunta -kuntayhty mässä. Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VE VA on 5.2.2009 päivätyl lä, liitteenä olevalla, kirjeellään esittä nyt uu delleen, että Kainuun maakun nan so si aa li- ja terveydenhuollon toimialan johto harkitsisi vielä uu del leen mah dolli suutta vapauttaa sotiemme 1939-1945 vete raanit sai raan hoito piiris sänne poliklinikkamaksujen suorittamisesta. Kirjeessään Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA toteaa kirjeessään, että 17.6.2008 lähettämässään kirjeessä valtuuskunta esitti kaikille maamme sairaanhoitopiireille, että olisi kunnianosoitus veteraaneille antaa heille poliklinikkapalvelut maksuttominta. Helsingin ja Uudenmaan, Päijät-Hämeen ja Kymenlaakson Sairaanhoitopiirin kuntayhtymien hallitukset ovatkin tehneet päätökset, ettei sotiemme veteraaneilta peritä enää poliklinikkamaksuja. Liite nro: 1 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Valtaosasassa sairaanhoitopiirejä maksut ovat kuitenkin voimassa. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh. 0500 068 6024 ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh. 044 777 3033 tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n esityksen ja päättää, ettei esityk sen mukaisia poliklinik kamaksujen vapautuksia vahvisteta Kainuun maakun ta -kuntayhty mässä. Keskustelun kuluessa sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seuraavasti: Veteraanitunnuksilla va rus te tuil ta hen ki löiltä pois te taan poliklinikkamaksut 1.5.2009 alkaen ja li säksi vir ka mies työnä selvi te tään mah dol li suus ko ti rin ta man nais ten vapauttamisesta poliklinikkamaksuista. Sosiaali- ja terveyslautakunta yksimielisesti hyväksyi sosiaali- ja ter-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 14 veysjohtajan kokouksessa tekemän muutetun päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 1, 11.3.2009: Suomen veteraaniliittojen valtuuskunta VEVA:n kirje
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 67 11.03.2009 Puitesopimusten mukaiset hinnantarkistukset 1.1.2009 ja 1.3.2009 alkaen STLTK 67 Vanhusten asumis- ja hoivapalvelujen pui tesopimuksen, kehitysvammalain ja vam maispal velulain mukaan järjestettävien pit käaikaisen asumis- ja hoi vapalvelujen puite sopimuksen, mielenterveyskuntoutujien asumis- ja hoivapalvelujen puitesopimuksen sekä lasten/nuorten ym pärivuorokautisen ammatillisen perhekoti hoidon ja lastensuo jelun laitoshoidon puite sopi muksen hintoja on tarkistettu 1.1.2009. Puitesopimukset ovat voimassa 1.9.2006-31.8.2009. Hinnat olivat sitovia 31.12.2007 saakka, jonka jälkeen hinta on muutettavissa vain kerran ka lenterivuodessa. Hintojen nostami sesta/laskemisesta tulee tehdä kirjallinen esitys ja peruste lu kaksi kuukautta etukä teen, jonka perusteella kun tayhtymä kutsuu tarvittaessa palveluntar joajan hintaneuvot teluihin. Kiinteän hin ta-ajan jälkeen hintoja voidaan tarkistaa henkilökus tannusten osuudelta palkkakustannusindeksin (80 %) mukaisesti ja muiden kustannusten osuudelta elinkustannusin deksin (20 %) mukai sesti sekä tarjouspyyn nön sopimusehtojen mukaisesti. Liitteeseen on koottu palveluntuottajien hin nantarkistusesitysten pohjalta taulukko 1.1.2009 ja 1.3.2009 voimaan tulevis ta hinnankoro tuk sista. Liite nro: 2 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat talouspäällikkö Pirjo Selesniemi, puh. 08 6156 7335, 044 710 1335, vs. so siaali- ja terveysjohtaja Esa Aho nen, puh. 0500 068 6024 ja sosiaali- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääk kö nen, puh. 044 777 3033 tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tie doksi vanhusten asumisja hoivapalvelujen puite sopimuksen, kehi tysvammalain ja vammaispalvelulain mu kaan järjestettävien pitkäaikaisen asumis- ja hoivapalvelujen puitesopimuksen sekä las ten/nuorten ym pärivuorokautisen am matilli sen perhekoti hoidon ja lastensuojelun lai toshoidon puitesopimuksen hinnan tarkis tuk set 1.1.2009 ja 1.3.2009 alkaen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 16 Liitteet Liite nro 2, 11.3.2009: Puitesopimusten hinnantarkistukset 1.1.2009 ja 1.3.2009 alkaen
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 68 11.03.2009 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien täydentäminen STLTK 68 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 28.1.2009 14 päätti perustaa asiakasyh teistyöryhmät Kajaanin seudulle, Sotkamo-Kuhmo seudulle, Ylä-Kainuuseen sekä Puolangalle. Lautakunnan kokouksen jälkeen on tullut esille, että Ylä-Kainuun ryhmään on tarpeen lisätä psykologi Tuula Seppänen. Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh. 0500 068 6024 ja so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääkkö nen, puh. 044 777 3033 tai säh kö pos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää nimetä Ylä-Kainuun (lu kuunotta matta Puolanka) kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmään 28.1.2009 14 nimettyjen lisäksi psykologi Tuula Seppäsen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 18 Maakuntavaltuusto 20 12.01.2009 Sosiaali- ja terveyslautakunta 69 11.03.2009 Valtuustoaloite Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemien toiminnan ennalleen palauttamisesta MV 20 Pöytäkirjaan merkittiin valtuutettu Timo Krogeruksen esittämä ja Karl Kunnaksen, Sanni Väisäsen, Veli-Matti Karppisen, Yrjö Sorvarin ja Timo Krogeruksen allekirjoittava seuraavan sisältöinen valtuustoaloite: "Oulun hallinto-oikeus antoi 15.12.2008 päätöksen Ristijärven kunnanhallituksen, Otanmäki-Seura ja joidenkin yksityishenkilöiden tekemään valitukseen Kainuun maakunta -kuntayhtymän maakuntahallituksen 26.6. ja 10.9.2007 tekemiin päätöksiin, joilla maakuntahallitus oli päättänyt käytännöllisesti katsoen lopettaa lääkäritoiminnan Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemilla. Hallinto-oikeus kumosi päätökset. Hallinto-oikeus oli 3.12.2007 antamallaan päätöksellä 07/0564/1 kiel tänyt päätösten täytäntöönpanon. Päätökset oli toimeenpantu 1.10.2007 alkaen. Huolimatta toimeenpanokiellosta pantiin supistuspäätökset täytäntöön v. 2008 alusta sosiaali- ja terveyslautakunnan 14.11.2007 päättämässä hivenen lievennetyssä muodossa. Maakun tahallituksen vastine, jossa 14.11.2007 tehdyistä päätöksistä kerrot tiin, on saapunut hallinto-oikeuteen 21.11.2007, joten hallinto-oikeus on ollut tietoinen asiasta antaessaan toimenpidekiellon 3.12.2007. Näin ollen voitaisiin katsoa, että Kainuun maakunta -kuntayhtymä on toimeenpannut vuoden 2008 aikana hallinto-oikeuden toimeenpano kieltoon asettaman päätöksen. Maakuntajohtaja Hannu Leskisen ja hallintojohtaja Kalevi Yliniemen allekirjoittamassa vastineessa 20.11.2007 todetaan mm. "Mikäli hallinto-oikeus kumoaa asiassa tehdyt päätökset, maakunta-kuntayhtymä kykenee saattamaan Vuolijoen terveysaseman toiminnan entisel leen". Hallinto-oikeus on kumonnut päätökset - on aika panna tuo lu paus täytäntöön. Laillinen tila tulee palauttaa välittämästä riippumat ta siitä, jatkaako kuntayhtymä prosessia valittamalla hallinto-oikeu den päätöksestä Korkeimpaan hallinto-oikeuteen, koska täytäntöön panokielto on edelleen voimassa. Kainuun hallintokokeilun julkisuuskuva on kärsinyt merkittäviä kolauksia juuri tämäntapaisten päätösten seurauksena. Kansalaisten suhtautuminen kokeiluun muuttuu myönteiseksi vain sillä, että hallinnon menettelytapoja muutetaan avoimempaan ja demokraattisempaan suun taan - ja sillä, että päätöksissä ja niiden toimeenpanossa noudate taan lakia.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 19 Maakuntavaltuusto: Me allekirjoittaneet valtuutetut vaadimme: 1. Hallinto-oikeuden päätöksellä kumottuja päätöksiä edeltäneen tilan palauttamista Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemille. 2. Että selvitetään, koskeeko täytäntöönpanokielto myös nyt voimassa olevaa tilaa, ja syyllistyivätkö päätöksen täytäntöön pan neet virkamiehet virkavirheeseen tai vielä pahempaan toimeen pannessaan päätöksen vuoden 2008 alusta. 3. Että selvitetään puolueettoman tahon toimesta ja tuomaan valtuustolle tiedoksi, saavutettiinko supistustoimilla ne säästöt, jotka virkamiehet lupasivat asian esitellessään, vai antoivatko esittelijät luottamuselimille väärää ja harhauttavaa tietoa. 4. Että kuntayhtymä tyytyy hallinto-oikeuden päätökseen eikä lähde käräjöimään asiasta korkeammalla tasolla." Lisätietoja asiasta antaa hallintojohtaja Kalevi Yliniemi puh. 044-7101 767 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Maakuntavaltuuston työjärjestyksen 21 :n mukaisesti maakuntavaltuusto päätti lähettää valtuustoaloitteen maakuntahallituksen valmisteltavaksi. STLTK 69 Valtuustoaloitteeseen laati alla olevan vastineen henki löstöjoh taja Ju ha Jääs ke läi nen: 1. Hallinto-oikeuden päätöksellä kumottuja päätöksiä edel täneen ti lan palauttamista Vuoli joen ja Risti järven terveysasemille. Oulun hallinto-oikeus on päätöksellään 08/0634/ 15.12.2008 ku monnut maakunta hallituksen 25.6.2007 ja 10.9.2007 tekemät pää tökset. Maakuntahallitus on 25.6.2007 (170 ) hy väksynyt toimenpiteet vuoden 2007 talous arviossa pysymiseksi ja talouden tasapai nottamiseksi. Toimenpiteisiin on sisältynyt muun muassa Ristijärven ja Vuolijoen ter veysasemien uudelleenjär jestelyt. Maakun tahallitus on päätöksel lään 10.9.2007 (204, 205 ja 206 ) hylännyt Ristijärven kunnan hallituksen, Otanmäki - Seura ry:n ja 23 yksityishenkilön tekemät oi kaisuvaati mukset, joissa on vaadittu mm. maa kunta hallituksen 25.6.2007 (170 ) teke män päätök sen oikaisemista siltä osin kuin se koskee Ristijärven ja Vuolijoen terveys asemien uu delleenjärjes telyjä. Kainuun maakunta - kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessaan 19.9.2007 (218 ) päättänyt että, Ristijärven ja Vuolijoen terveysase mien toiminnan muutok set otetaan uudel leen käsi-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 20 teltäväksi. Sosiaali- ja terveyslautakunta on 14.11.2007 (253 ja 254 ) tehnyt päätök set Ristijärven ja Vuolijoen terveys asemilla tuotettavien lää käreiden ja tervey denhoi tajien palveluista. Kyseiset päätökset ovat lainvoimaisia ja terveysasemien palve lut tuotetaan kyseisten pää tösten mu kaisi na. Oulun hallinto-oikeus on 3.12.2007 kieltänyt maakuntahallituksen 25.6.2007 tekemän pää töksen siltä osin kuin siinä on päätetty Ristijärven ja Vuoli joen ter veysasemien uu delleen järjestelyistä. Oulun hallinto-oikeus on päätöksellään 15.12.2008 kumonnut maakuntahallituksen päätök set 25.6.2007 (170 ) ja 10.9.2007 (204, 205 ja 206 ). Nykyi nen terveysase mien toiminta pe rustuu kui tenkin sosi aali- ja terveyslautakunnassa 14.11.2007 (253 ja 254 ) tehtyihin pää tök siin ei hallin to-oi keuden päätöksellään ku moa miin pää töksiin. 2. Selvitetään, koskeeko täytäntöönpano kielto myös nyt voimassa ole vaa tilaa ja syyllistyivät kö pää töksen täy tän töön panneet virka miehet vir kavirhee seen tai vielä pahempaan toimeenpan nessaan päätökset vuoden 2008 alus sa. Kuntalain mukaisesti tarkastuslautakunta vastaa hallinnon ja talouden tarkastuksen järjestä misestä. Rikoslain mukaisissa virka rikosepäilyissä esitutkinnan suorittaa poliisi. 3. Selvitetään puolueettoman ta hon toimesta ja tuomaan valtuustolle tiedok si, saavutettiinko supis tustoimilla ne sääs töt, jotka virkamiehet lu pasivat asian esitel lessään, vai antoivatko esittelijät luottamus miehille väärää ja har hauttavaa tietoa. Kuntalain mukaisesti tarkastuslautakunta vastaa hallinnon ja talouden tarkastuksen järjestä misestä. Rikoslain mukaisissa virka rikosepäilyissä esitutkinnan suorittaa poliisi. 4. Kuntayhtymä tyytyy hallinto-oikeuden päätökseen eikä lähde kä räjöimään asiasta kor keammalle taholle. Maakuntahallitus on 19.01.2009 38 päättä nyt peruuttaa Korkeimpaan hallinto-oikeu teen teh dyn valituksen Oulun hallinto-oikeu den päätöksestä 08/0634/ 15.12.2008. Lisätietoja asiasta antaa henkilöstöjohtaja Juha Jääskeläinen, puh. 044 797 0239 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta keskustelee asiasta ja päättää antaa edellä olevan selvityksen vastauksenaan Vuolijoen ja Ristijärven ter-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 21 Sosiaali- ja terveyslautakunta: veysasemien toiminnan ennalleen palauttamista koskevaan val tuustoaloitteeseen maakuntahallitukselle ja edel leen maa kun ta val tuustol le. Sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen ilmoitti esteellisyytensä ja poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 12:20-12:54. Keskustelun kuluessa puheenjohtaja muutti päätösehdotuksensa kuulumaan seuraavasti: Lautakunta keskusteli asiasta ja päätti, että vas tauk sen antaminen parhaiten soveltuu maakuntahallitukselle, koska val tuus toaloitteen vaatimukset kohdistuvat maakuntahallituksen te ke mään päätökseen. Lautakunta muistuttaa Kainuun hallintokokei lusta an netun lain 9 :n 3 momentin velvollisuudesta huolehtia siitä, että sa man lain 5 :ssä mainittujen kuntayhtymien järjestämät palve lut ovat riittävästi jo kaisen saatavilla niiden koko toimialueella. Sosiaali- ja terveyslautakunta yksimielisesti hyväksyi puheenjohta jan kokouksessa tekemän muutetun päätösehdotuksen. Lautakunta piti tämän asian käsittelyn jälkeen tauon klo 12:54-13:04.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 22 Sosiaali- ja terveyslautakunta 70 11.03.2009 Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena STLTK 70 Kajaanin ammattikorkeakoulu -liikelaitos on hakenut Euroopan aluekehitysrahaston osit tain rahoittamien projektien ohjelmakauden 2007-2013 mää rärahoista rahoitusta "Joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena" (JOPA)-hankkeelle. JOPA-hankkeen kestoaika on 1.8.2009-31.7.2011. Hakijaorganisaation li säksi osa to teuttajina ovat Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Diako nia am mat ti korkeakoulu Oy, Luovaliike Oy ja Helsingin yliopiston Rura lia-insti tuutti. Hankkeen valmisteluun ovat osallistuneet Kainuuna maakunta -kuntayhtymä, Luovaliike, Diakonia ammattikorkeakoulun Sosiaalita louden tutkimuskeskus ja HY Ruralia-instituutti. Projektin ensisijaisena kohderyhmänä ovat kotona asuvat ikääntyvät ja kotihoidon asiakkaat, joiden kotona asumista ja omahoitoa hanke tukee pitkällä tähäimellä. Kainuun maakunta -kuntayhtymä hyötyy hankkeesta, sillä ikääntyvien palvelujen saatavuus paranee, kotona pidempään asuminen mahdollistuu ja geriatrian erikoisosaaminen on käytettävissä myös Kajaanin ulko puolella. Hanke tukee Kainuun maakunta -kuntayhtymän kotihoidon prosessin kehittämistä ja turvaa kotihoidon asiakkaiden terveyspal velujen saamista. Hankkeessa toimiva kainuulainen yritys kehittää palvelujaan, tuotteitaan ja liiketoimintaansa sekä yhteistyötään Ka jaanin ammattikorkeakoulun kanssa. Projektin tavoitteita ovat: - hakea ratkaisuja, joilla vastataan kotona asuvien ikääntyvien kasvavaan palvelujen kysyntään haja-asutusalueella ja taajamassa Kainuussa - luoda etäkotihoidon toimintamalli, joka perustuu teknologian hyödyntämiseen - arvioida onnistutaanko hankkeessa luotavilla ratkaisuilla ja toimintamallilla tehostamaan kotona asumista tukevaa palveluketjua. Hankkeen kokonaiskustannukset ovat 566.550 euroa ja haettavat EAKR- ja valtionosuus yhteensä 296.585 euroa. Lautakunnalle jaetaan esityslistan erillisliitteenä JOPA-hankkeen EAKR-projektihakemus ja projektisuunnitelma. Erillisliite nro: 2
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 23 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat kehittämispäällikkö Marita Pikkarainen, puh. 08 6155 4216, 044 7100 862 ja sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh. 044 777 3033 tai sähkö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osaltaan hyväksyy Joustavat palveluratkaisut ja etäkotihoito ikääntyvien kotona asumisen tukena (JOPA) -hankkeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 24 Sosiaali- ja terveyslautakunta 71 11.03.2009 Terveempi Pohjois-Suomi -hanke STLTK 71 Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osal taan hyväksyi 17.12.2008 313 Terveempi Pohjois-Suomi -hankkeen. Hanke muodostuu koordinointihankkeesta ja viidestä toimenpidekokonaisuudesta. Hanke toteutetaan Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointiohjelman ja Kainuun maakunta -kuntayhtymän Pohjois-Suomen KASTE-toimeenpano-ohjelman yhteishankkeena, jossa valmisteluvastuun maakuntana toimii Pohjois-Pohjanmaa ja toteutuksen koordinointi- ja hallinnointitahoina Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Alueet ja niiden keskeiset toimijat liittyvät hankkeeseen yhteistoimintasopimuksella. Hankkeen keskeisinä tavoitteina on: - Luoda maakuntien hyvinvoinnin ja ter vey den edis tä mi sen ra kenteet kaikille aluetasoille, painottaen eri tyi sesti kun tia/kun tayhty miä - Kehittää johtamisen ja ohjauksen osaamista ja työvälineitä vas taamaan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen merkittävyyttä - Kuntalaisten osallisuuden ja osallistumisen vahvistuminen - Hyvinvoinnin ja terveyden tietopohjan ja seurantajärjestelmän kehittäminen - Kehittää ja ottaa käyttöön sellaisia uusia terveyden edistämiseen liittyviä tulevaisuuden palvelukonsepteja, joilla tulee olemaan mer kittävä rooli myös rakenteiden ja toimintamallien kehittämisessä (en nakointi, varautuminen) - Kehittää Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perustettavan uuden terveyden ja hyvinvoinnin yksikön roolia ja tehtäviä Poh jois-suomen hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyössä (yksikkö pe rustetaan sairaanhoitopiirin budjettivaroin) - Ohjata ja verkottaa hajallaan oleva tutkimus- ja kehittämistoiminta palvelemaan tulevaisuus- ja tarvelähtöistä toimintaa - Levittää hankkeessa syntyneitä hyviä käytäntöjä Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointiohjelman toimintamallin mukaisesti koko maakuntaan sekä Kaste-yhteistyökäytäntöjen kautta Pohjois-Suomeen ja laajemminkin valtakunnallisesti. Hankkeessa kehitetään seuraavia toimenpidekokonaisuuksia: 1. Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteiden ja johtamisen kehittäminen ja vahvistaminen 2. Osaamisen kehittäminen, palveluketjut ja -prosessit 3. Kuntalaisen osallistuminen ja osallisuus 4. Hyvinvoinnin ja terveyden tietopohjan ja seurantajärjestelmän kehittäminen 5. Uudet palvelukonseptit ja toimintamallit. Kainuu osallistuu toimenpidekokonaisuuksiin 1, 3 ja 4.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 25 Kainuun konkreettiset toimintatapa- ja toimenpidetavoitteet ovat: 1. Luodaan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteet ja poikkihallinnolliset hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työryhmät Kainuun kuntiin. Kainuun hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen rakenteellinen malli tulee poikkeamaan peruskuntien mallista Kainuun hallintokokeilun vuoksi. Kainuussa hahmotellaan mallia, joka muistuttaa aluemallia, johon liittyy aluemallin toimintakulttuuri ja siihen liittyvä johtamisjärjestelmä terveyttä ja hyvinvointia kehittävään yhteistyöhön Terveys kaikissa politiikoissa - strategian mukaisesti. 2. Käynnistetään hyvinvointikertomustyö Kainuussa ja Kainuun kunnissa Hyvinvointikertomustyö tulee olemaan osa Kainuun maakuntaohjelmaa ja Kainuun kuntien toiminnan ja talouden suunnittelua ja on osa Kainuun maakuntaohjelmaa ja maakunnan toiminnan ja talouden suunnittelua. Yksittäiset kuntien hyvinvointikertomukset ja kuntalaisten hyvinvoinnin ja terveyden tilanne luovat pohjan ja perustan maakunta -kuntayhtymän hyvinvointikertomustyöhön. 3. Kuntalaisten osallistuminen ja osallisuus Kainuulainen haaste on kansalaisten osallisuuden vahvistaminen niin, että myös "heikot äänet" tulevat kuulluksi. Kainuussa tähän liittyy haaste luoda osallisuuden vahvistamiseksi välineitä ja rakentei ta, joiden avulla kansalaiset ja erityisesti kansalaisten "heikot äänet" myös sosioekonomisen eriarvoisuuden näkökulmasta saavat äänensä kuuluviin. Tässä hankkeessa kehitettävä väline osallisuuden vahvistamiseksi on jotain muuta kuin tavallinen sähköinen palaute järjestelmä, jonka kautta annetaan ja saadaan palautetta palveluista tai muista toiminnoista. 4. Hyvinvoinnin ja terveyden tietopohjan ja seurantajärjestelmän kehittäminen Aikuisväestön alueellisen terveys- ja hyvinvointi(ero)seurannan pilotointi vuoden 2009 Kainuun maakunnassa. Kainuu ja Pohjoispohjanmaa osallistuvat Kansanterveyslaitoksen kansallisesti koordinoidun alueellisen tiedonkeruun kehittämiseen vuonna 2009. Alueilla käy tettävät terveyttä ja hyvinvointia koskevat osoittimet eivät kata ai kuisväestön osalta henkilöiden itsensä raportoimia tietoja, kuten tie toa elintavoista, riskitekijöistä, osallisuudesta tms. Terveempi Pohjois-Suomi -hankkeen hyväksytyt menot yhteen sä ovat 3.819.403 euroa, josta valtionavustus 2.864.552 eu roa ja Pohjois-Pohjanmaan kuntien ja Poh jois-poh jan maan sai raanhoi to piirin omarahoitusosuus 954.851 eu roa. Kainuun maakunta-kuntayhtymän osuus hankkeen kustannuksista:
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 26 v. 2009 v. 2010 v. 2011 yhteensä Menot yhteensä 162 600 95 200 88 900 346 700 Valtionavustukseen oikeuttavat kustannukset 162 600 95 200 88 900 346 700 Kuntayhtymän oma rahoitusosuus 40 650 23 800 22 225 86 675 Haettava valtionavustus 121 950 71 400 66 675 260 025 Valtionavustus voi olla kuitenkin enintään 75 prosenttia hankkeen toteutuneista, valtionavustukseen oikeuttavista kokonaiskustannuk sista. Valtionavustus on tarkoitettu käytettäväksi 1.3.2009-31.12.2011 syntyneisiin kustannuksiin. Lautakunnalle jaetaan erillisliitteenä KASTE-ohjelmaan kuuluvan Terveempi Poh jois-suo mi - hankkeen hankesuunnitelma Erillisliite nro: 3 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Lisätietoja asiasta antavat terveyden edistämisen suunnittelija Annikki Aitoaho, puh.08 6156 7484, 044 7101 484 ja kehittämispäällikkö Marita Pikkarainen, puh. 08 6155 4216, 044 7100 862 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi KASTE-ohjelmaan kuuluvat Terveempi Poh jois-suo mi -yh teis hankkeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 27 Sosiaali- ja terveyslautakunta 72 11.03.2009 Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hanke STLTK 72 Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osal taan hyväksyi 17.12.2008 314 Tervein mielin Pohjois-Suomessa -hankkeen. KASTE -ohjelmaan kuuluvan hankkeen hallinnoinnista vastaa Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä. Hankkeen toteuttamiseen osallistuvat Pohjois-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän lisäksi Kainuun maakunta -kuntayhtymä, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri ja Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri. Hankkeen kokonaistavoitteena on pohjoissuomalaisten hyvinvointi; mielenterveyttä ja päihteettömyyttä edistämällä, mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimivuutta ja vaikuttavuutta parantamalla sekä avohoitoisuutta lisäämällä. Kokonaistavoitteen toteutumiseksi valittiin kehittämisen painopistealueet teoreettisen viitekehyksen mukaisesti viidestä korista; strategiatyö, promootio ja preventio, hoitoketjut, kuntoutus sekä työelämä. Hankealueelle valittiin kaksi yhteistä kehittämiskoria, jotka ovat strategiatyö ja kuntoutus. Näiden lisäksi jokainen toimijataho valitsi oman kehittämiskorinsa. Tämän seurauksena hankealueen mielenterveys- ja päihdetyön kehittämisessä on edustettuna kaikki viisi koria seuraavasti: Hankealueen yhteiset kehittämisen painopistealueet ovat: 1. Mielenterveys- ja päihdestrategioiden laatiminen ja toteuttaminen kunta- ja palvelurakenneuudistuksen mukaisille yhteistoimin ta-alueille 2. Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksen kehittäminen Alueelliset kehittämisen painopistealueet ovat: 3. Promootio ja prevention kehittäminen - Kainuun maakunta-kuntayhtymä, Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri 4. Hoitoketjujen kehittäminen - Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 5. Työhyvinvoinnin kehittäminen - Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä. Hankkeen painopisteet Kainuussa: 1. Mielenterveys- ja päihdestrategia Kainuun osahankkeessa keskitytään ensisijaisesti alueellisen, kokonaisvaltaisen elinkaari ajatteluun pohjautuvan mielenterveys- ja päihdestrategian valmisteluun, juurruttamiseen ja työn seurantaan ja ar-
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 28 viointiin (kori I: Väes töstrategiat, Pohjan maa hanke). 2. Promootio ja preventio Toisena painopistealueena lähdetään kartoittamaan jo käytössä olevia promoo tion ja preven tion hy viksi todettu ja keinoja Kainuussa sekä vahvistamaan ja ke hittämään uusia työskente lymuotoja synty vien tarpeiden pohjalta tukemalla luon nollisia kasvuympäristöjä. Tarpeisiin vastataan ottamalla mm. Pohjanmaa hankkeessa tai muu alla valtakunnassa hyväksi koettu ja ja testattuja keinoja harkitusti käyttöön sekä kehittämällä omia toiminta malleja. 3. Kuntoutus Kolmantena Kainuussa lähdetään integroimaan kuntoutuksen eri osa-alueita saumattomasti mielenter veyspalve luiden ja riippuvuuksien hoidon asiakkaiden sekä lasten- ja nuorisopsy kiatrian potilai den hoi toprosessiin. Kun toutuksessa jat ketaan ERVA PS hankkees sa käynnis tettyä RAI järjestelmän käyttöön ottoa niiltä osin kuin ER VA alueella työtä päätetään jatkaa. (kori IV: Kuntoutus, Pohjanmaa hanke) Hankkeen tavoitteet Kainuussa: 1. Kainuun mielen terveys- ja päihdestrate gian rakenta mi nen ja sen juurruttami sen aloit tami nen. Strate giassa tul laan huo mioi maan val takunnallisen Mieli 2009 mie len ter veys- ja päihde ohjel man keskei set kehittä mis linjauk set eh käisevässä ja korjaa vas sa työssä. 2. Kuntalaisten ja eri toimijoiden osallisuuden ja voimava rojen vahvista minen mielen ter veys- ja päih de työssä se kä strategia työssä. 3. Mielenterveyden edistämisen, ehkäisevän päihdetyön, mielenterveys- ja päih detyön ja mui den riip pu vuuksien hoidon hy vien käytäntöjen levittäminen eri toi mijoille ja erityi sesti sosi aali- ja terveydenhuol lossa. 4. Mielenterveys- ja päihdetyössä kuntoutuk sen kehittämi nen saumat tomaksi osak si asiakkaan hoi toket jua. Hankkeen kokonaiskustannukset on 1.950.700 euroa, josta Kainuun maa kunta -kuntayhty män osuus on 529.928 euroa. Haettavan valtionosuuden määrä on 1.463.025 euroa, josta kainuun maakunta -kun ta yh ty män osuus on 397.446 euroa. Kainuun maakunta -kuntayhtymän kustannuksiksi jää 137.952 euroa. Lautakunnalle jaetaan erillisliitteenä Tervein mielin Pohjois-Suomessa hankesuunnitelma. Erillisliite nro: 4 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Esa Ahonen, puh. 0500 068 6024, so si aa li- ja ter veys joh ta ja Tuo mo Pääk könen, puh. 044 777 3033 ja Marita Pikkarainen, puh. 08 6155 4216, 044 7100 862 tai sähköpos titse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 29 Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi KASTE -ohjelmaan kuuluvan Tervein mielin Poh jois-suomessa -hankkeen. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 30 Sosiaali- ja terveyslautakunta 73 11.03.2009 Kajaanin Palvelutalosäätiön ilmoitus lyhytaikaishoidon aloittamisesta STLTK 73 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Kajaanin Palvelutalosäätiön johtaja on lähettänyt 25.2.2009 päivätyn seuraavan sisältöisen il moi tuksen: "Lyhytaikaishoidon järjestäminen Kajaanin Palvelutalosäätiön Sammonkadun palvelu talossa Kajaanin Palvelutalosäätiöllä on lääninhallituksen lupa tehostetun palveluasumisen tuottamiseen Sammonkadun palvelutalossa, osoitteessa Sam monkatu 8, Kajaani. Kajaanin Palvelutalosäätiö tarjoaa lyhytaikaishoitoa 1.3.2009 alkaen Sammonkadun palvelutalossa. Lyhytaikaishoidon toteuttamiseen tarkoitetuissa tiloissa on suoritettu asiaankuuluvat tarkastukset ja Oulun lääninhallituksen tarkastaja on ne hyväksynyt käyttöön otettaviksi. Lyhytaikaishoidon hinta on 95 euroa/vuorokausi." Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh. 044 7101 450 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Kajaanin Palvelutalosäätiön ilmoituksen tiedoksi. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 31 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 11.03.2009 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/vuolijoen hoivaosasto 112/66/661/2009 STLTK 74 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt 20.1.2009 tarkistus muistion OLH-04522/So-1 Vuolijoen hoivaosastolle 16.9.2008 tehdystä ohjaus- ja tarkastuskäynnistä. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan ja yksikön edus tajan lisäksi vanhuspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajat. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on suorittanut valvontaan liittyvän käynnin 16.9.2008 Kainuun maa kun ta -kuntayhtymän Vuolijoen hoivaosastolle. Yksikkö on Vuolijoel la si jaitseva sosiaalihuoltolain mukaista laitoshuoltoa antava 19 paikkainen yk sikkö. Yhtä paikkaa käytettiin ns. intervallipaikkana. Tilat ovat laitosmaiset, asukashuoneet yhden ja kahden hengen huoneita. Henkilöstömitoitus on 0.61 hoivatyössä ole vaa asukasta kohti, mikä vastaa valtakunnallisten laatusuositusten, STM/2008:3, ympärivuorokautisen hoidon vähimmäismäärää. Mikäli asiakkaina on vaikeita käytösoireisia asukkaita, henkilöstömitoitusta tulisi vah vistaa tarpeita vastaavaksi. Tarkastuskäynnin aikana käydyssä keskustelussa oli keskeisenä asiana sijaisjärjestelyt. Vuolijoen hoivaosastolla ei tarkastuskäynnin aikana ollut havaittavissa puutteita asiakkaiden hyvinvoinnin suhteen. Hoivatyön periaatteina olivat asiakaslähtöisyys, asiakkaiden itsemääräämisoi keus, turvallisuus ja tasa-arvo. Työssä pyrittiin kuntouttavaan työot teeseen. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh. 044 7101 450 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston 20.1.2009 lähettämän Vuolijoen hoivaosastolle tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH-2008-04522/So-1. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 32 Sosiaali- ja terveyslautakunta 75 11.03.2009 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/emmakoti 113/66/661/2009 STLTK 75 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt 23.1.2009 tarkastusmuistion OLH-2008-04521/So-1 Emmakotiin 16.9.2008 tehdystä ohjaus- ja tarkastuskäynnistä. Em makodin kokonaishenkilöstömitoitus on 0.69 ja kou lutetun hoivahenkilöstön 0.38. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan ja yksikön edustajan lisäksi Kai nuun maakunta -kuntayhtymän edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että sosi aalihuoltoa valvovana viranomaisena lääninhallitus on suorittanut valvontakäynnin 16.9.2008 Vuolijoella sijaitsevaan Kainuun maakun ta -kuntayhtymän Emmakotiin. Yksikön toimintamuotona on tuottaa sosi aa li huoltolain mukaisia ympärivuorokautisen tehostetun palve luasu misen asumispalveluja. Emmakodissa on 12 asukaspaikkaa ja tarkas tus hetkellä siellä oli 13 asukasta, jois ta yksi (1) oli ns. tilapäispai kal la. Haasteena Emmakodissa on asukkaiden kodinomaisen arkipäivän kehittäminen. Riittävästä henkilöstöstä, jolla on sosiaali- ja tervey denhuollon tehtävään soveltuva asianmukainen koulutus huomioi den sosiaali- ja terveysministeriön Ikäihmisten laatusuositus 2008:3, tulee huolehtia Kainuun maakunta -kuntayhtymän taholta. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh. 044 7101 450 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston 23.1.2009 lähettämän Emmakotiin tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH-2008-04521/So-1. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 33 Sosiaali- ja terveyslautakunta 76 11.03.2009 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/tulliniemen vanhainkoti 114/66/661/2009 STLTK 76 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt 9.1.2009 tarkastusmuistion OLH-2008-04519/So-1 Tulliniemen vanhainkotiin 16.9.2008 tehdystä ohjaus- ja tarkastuskäynnistä. Tulliniemen vanhainkodissa on 22 paikkaa ja käynnin aikana kaikki asiakaspaikat olivat käytössä. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan lisäksi van huspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on suorittanut lakisääteisen ohjaus- ja valvontakäynnin Kainuun maakunta -kuntayhtymän Kajaanissa sijaitsevaan Tulliniemen vanhainkotiin yhdessä kuntayhtymän vastuuhenkilöiden ja sosiaali- ja terveyslautakunnan nimetyn vastuuhenkilön kanssa. Tulliniemen vanhainkoti on tiloiltaan vanhanaikainen ja epäkäytännöllinen, lai tosmainen suurine huoneineen ja kapeine, ahtaine käytävineen. Asukkaat ovat kunnoltaan laitoshuollon tarpeessa olevia vanhuksia. Henkilöstönä esitettiin vakituisia vakansseja vastaava hoitaja, sai raanhoitaja ja 12 perus-/lähihoitajaa, jolloin henkilöstöä on 0.64 työntekijää asuakasta kohti. Tällöin henkilöstö vastaisi valtakunnal listen laatusuositusten 2008:3 vähimmäismitoituksia. Käynnin aika na esiin tulleet sijaisten palkkaamiseen liittyvät asiat on syytä selvit tää. Laitoshuol lossa olevien vanhusten hyvinvointi tulee taata kai kissa tilanteissa riittävän ja asianmukaisen koulutuksen saaneella henkilöstöllä. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Jaana Mäklin, puh. 044 7101 450 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston 9.1.2009 lähettämän Tulliniemen vanhainkotiin tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH-2008-04519/So-1. Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 34 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 11.03.2009 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukoti Sinivakka Oy 837/64/640/2005 STLTK 77 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt 29.1.2009 tarkastus muistion OLH-2008-04526/So-17 sotkamolai sen Palvelukoti Si ni vakka Oy:n toimintayksikköön tehdystä oh jaus- ja tarkas tus käyn nistä. Koulutetun henkilöstön mitoitus on 0,57 työntekijää asukasta kohti. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan ja yksikön edustajien lisäksi maakunnan vanhuspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on suorittanut lakisääteisen ohjaus- ja valvontakäynnin Sinivakka Oy:n omistamaan Palvelukoti Sinivakkaan 23.10.2008. Lääninhallituksen myöntämän lupapäätöksen mukaisesti palvelukodissa on 14 asukaspaikkaa, joista 10 vanhusasiakkaille ja neljä (4) vammaisryhmään kuuluville asukkaille. Tarkastushetkellä kaikki asukaspai kat olivat käytössä. Yksikön toimialana on ympärivuorokautinen te hostettu palveluasuminen. Vanhusasukkaita oli sekä ylä- että ala ker ran tiloissa. Vam maisasukkaat olivat yläkerran tiloissa. Raken nuk sessa on hissi. Henkilöstömitoitus oli luvan mukainen 0.57 koulutuksen saanutta työntekijää asukasta kohti. Työvuoromitoitukset vastasivat valtakunnallisia keskivertomitoituksia (laatusuositus 2001:4). Vuoden 2008 laatusuositusten mukaan mitoitukset ovat korkeampia, joten henkilöstön riittävyyteen on syytä kiinnittää huomiota, sillä toiminta tapahtuu kahdessa kerroksessa. Myös vanhusasukkaiden kuntoisuus muuttuu, jolloin voi olla tarvetta lisäresursointiin. Toiminta Palvelu koti Sinivakassa vaikutti kodinomaiselta ja asukkaiden hyvinvointia vaalivalta. Lisätietoja asiasta antaa vanhuspalvelupäällikkö Anna Riitta Airaksinen, puh. 044 7970 320 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosaston 29.1.2009 lähettämän Palvelukoti Sinivakka Oy -nimiseen yksikköön tehdyn ohjaus- ja tarkastuskäynnin muistion OLH-2008-04526/So-17.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 35 Sosiaali- ja terveyslautakunta: Hyväksyi päätösehdotuksen.
KAINUUN MAAKUNTA -KUNTAYHTYMÄ PÖYTÄKIRJA 3/2009 36 Sosiaali- ja terveyslautakunta 78 11.03.2009 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveysosasto/palvelukeskus Himmeli 115/66/661/2009 STLTK 78 Oulun lääninhallituksen sosiaali- ja terveys osasto on lähettänyt 26.1.2009 tarkastus muistion OLH-2008-04525/So-1 Palvelu keskus Him meliin 23.10.2008 tehdystä oh jaus- ja tarkastuskäynnistä. Tarkastuskäynnille osallistui lääninsosiaalitarkastajan lisäksi van huspalveluiden sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan edustajia. Tarkastuskäyntiä koskevassa lausunnossa todetaan, että lääninhallitus on 23.10.2008 suorittanut sosiaalihuoltolain mukaisen ohjausja val von ta käynnin Kainuun maakunta -kuntayhtymän Sotkamossa si jait se vaan asumispalveluyksikköön, Palvelukeskus Himmeliin. Käynti oli ns. jälkikäteiseen valvontaan liittyvä henkilöstön riittävyyden seu ranta. Palvelukeskus Himmelissä tuotetaan sosiaalihuoltolain mukai sia tehostetun palveluasumisen palveluita vanhusasukkaille. Him melin asukkaat ovat kuntoisuudeltaan yhden tai kahden työntekijän autettavia. Himmelissä on kahdeksan (8) yksikköä, yksi yksikkö on lyhytaikaisyksikkö. Asiakaspaikkojen määrä on 64+10. Tarkastus hetkellä asukkaita oli 65+14. Asukkaita oli ns. ylipaikoilla nimen omaan lyhytaikaishoidon ylikuormittuneisuuden vuoksi. Palvelukeskus Himmelin yksiköissä asukkaiden hyvinvointia pyri tään lisäämään kuntoutusta edistävällä hoivalla. Henkilöstömitoitus oli tarkastuskäynnillä esitetyn kirjallisen selvityksen mukaan koko hoivaan osallistuvan henkilöstön osalta 0.60 työntekijää asukasta kohti, mukaan laskettu myös ostetun yöhoidon osuus. Henkilöstömitoitus koulutetun, sosiaali- tai terveydenhuollon koulutuksen saaneen henkilöstön mukaan laskettuna oli 0.47 työn tekijää asukasta kohti. Kuitenkin asukkaita oli ylipaikoilla, joten hen kilöstömitoitus oli 0.55 ja 0.44. Työvuorojoen kokonaishenkilöstömi toitukset vaihtelevat yksiköittäin hyvästä mitoituksesta välttävään, kokonaismitoitukseen sisältyy kouluttamaton ja työllistämisvaroin palkattu henkilöstö. Kouluttamattoman henkilöstön osuus kokonaismäärästä oli yli 20 % ja työllistämistuella palkatun henkilöstön osuus lähes 10 %, näihin tulee jatkossa kiinnittää erityistä huomiota. Yövalvonnan, joka ostetaan, resurssina on kaksi (2) työntekijää, joista ainakin toisella on sosiaali- tai terveydenhuollon koulutus, re surssi on pie ni. Henkilöstömitoitus asukasta kohdin on Palvelukes kus Himmelissä yövuorossa 0.03, mikä on Ikäihmisten hoitoa ja pal velu ja koskevan laatusuosituksen 2001:4 mukaisesti välttävän mitoi tuk sen tason ala puolella. Mitoituksen lähtökohtana ovat asukkaiden tar peet,