Omaishoitajuus erikoissairaanhoidossa Kokemuksia omaishoitajien tukemisesta ja tunnistamisesta syöpätautien poliklinikalla ja sydäntautien vuodeosastolla A32
Näkökulmia omaishoitajuuteen Erikoissairaanhoidossa potilas on keskiössä. Voimavarat keskitetään aluksi akuutin tilanteen hoitoon. Perhehoitotyön mallin mukaan läheisten mukana olo on tärkeää potilaan hoidon onnistumisen kannalta. Omaishoitajuuden tunnistamiseksi tarvitaan henkilökunnan aloitteesta lähtevää aktiivista suunnittelua ja toimenpiteitä. Erikoissairaanhoito ei yksin kykene riittävästi tukemaan omaishoitajia, vaan tarvitaan verkostoitumista alueen eri toimijoiden kanssa.
Syöpätautien poliklinikka Syöpätautien yksikköön potilaat tulevat syöpädiagnoosin varmistuttua. Polikliinisen toiminnan pääpaino on solunsalpaajahoitojen toteutus ja seuranta hoitojen jälkeen. Syöpäpotilaan hoidossa perheellä ja läheisillä on suuri merkitys potilaan sairaudesta selviytymiseen ja kuntoutumiseen. Sairaalakäynneille kutsutaan myös läheinen mukaan. Potilaan ja läheisen tukemiseksi annetaan ohjausta ja neuvontaa koko hoitoprosessin ajan. Sairaalakäynneillä tulee hoitajilla olla edellytykset tunnistaa ne tilanteet jolloin läheisen rooli on muuttunut tai muuttumassa kohti omaishoitajuutta. Syöpäpotilaiden omaishoitajuuden tunnistamista ja tukemista tapahtuu kaikissa hoidon eri vaiheissa painottuen hoidonsuunnittelukäynteihin, hoidon jälkeisiin seurantakäynteihin sekä kuntoutusohjaajan vastaanotolle.
Syöpätautien poliklinikka Kuntoutusohjaus liittyy kiinteästi syöpäpotilaan hoitopolkuun. Kaikille syöpään sairastuneille ja heidän läheisilleen annetaan aika syöpäkuntoutusohjaajan vastaanotolle. Kuntoutusohjaaja voi antaa ajan erikseen läheiselle mikäli siihen on tarvetta. Kuntoutusohjaaja järjestää syöpäpotilaille ja heidän läheisilleen sairaalan omana toimintana kuntoutuspäiviä. Kuntoutusohjauksella pyritään edistämään sairastuneen psyykkisiä, fyysisiä ja sosiaalisia voimavaroja, jotka auttavat häntä suoriutumaan jokapäiväisistä elämän vaatimuksista hänen omassa elinympäristössään. Läheisen rooli omaishoitajana korostuu, kun sairastavan omat voimavarat eivät riitä selviytymään arkipäivän "askareista"
Sydäntautien vuodeosasto A32 Osastolla keskitytään sydänpotilaiden akuuttihoitoon ja päivystyspotilaiden osuus on suuri. Hoitojaksot lyhyitä ja potilaiden vaihtuvuus osastolla on nopeaa, joten aina ei ole aikaa potilaan ja läheisten kiireettömään kohtaamiseen Potilaat ovat monisairaita, iäkkäitä ja tarvitsevat paljon tukipalveluja. Osa potilaista pärjää omaishoitajan apujen turvin. Potilas voi myös toimia omaishoitajana joutuessaan itse sairaalaan. Potilaiden neuvonta ja ohjaus korostuu sydänpotilaiden hoidossa. Läheisten mukaan ottaminen on tärkeää potilaan hoidon onnistumisen kannalta. Koko henkilökunta vastaa potilaan ohjaamisesta ja neuvonnasta Sydänhoitaja toiminut osastolla yli 30 vuotta antaen perheohjausta sydäninfarktipotilaille ja heidän läheisilleen. Perheohjausta antavat myös kotiutushoitaja, sydämen vajaatoimintahoitaja ja sydänleikattujen potilaiden kuntoutushoitaja.
Sydäntautien vuodeosasto A32 Omaishoitajuuden tunnistaminen ja läheisten tukeminen koetaan osastolla tärkeäksi. Koko henkilökunta toimii tiedon antajana. Yhteisissä keskusteluissa potilaan ja/tai läheisten kanssa henkilökunta pyrkii tunnistamaan mahdollisen omaishoitajuuden. Potilaan tullessa osastolle kartoitetaan perhetilanne, asumisolosuhteet ja avun tarpeet. Omaishoitaja on usein mukana jo tulovaiheessa. Hoidon aikaisen ohjauksen ja neuvonnan pääpaino on useimmiten hoitoon liittyvää keskittyen hoito-ohjeisiin ja pitkäaikaissairauden kanssa selviämiseen. Kotiutustilanteessa osaston kotiutushoitaja ottaa yhteyttä läheisiin ja varaa tarvittavat kotisairaanhoidon palvelut. Yhdessä sosiaalityöntekijän ja läheisten kanssa järjestetään tarvittavat kotipalvelut sekä annetaan yhteystiedot muihin palvelujen tarjoajiin.
Kehittämiskohteita OMAISHOITAJUUDEN TUKEMINEN JA TUNNISTAMINEN HOITOKETJU YHTEISTYÖ HENKILÖKUNTA RESURSSIT Hoitopolkujen mallinnus Ohjauksen systemaattisuus Omaishoitajuuden huomioonottaminen palvelukokonaisuudessa Toimintamallin luominen Moniammatillinen tiimityö organisaation sisällä mm. sosiaalitoimi Avosektori terveyskeskus kotisairaanhoito kotipalvelu Kolmas sektori alueen eri järjestöt Koulutus Perehdytys Vastuuhenkilöt Toimintaohjeet Kirjallinen materiaali: "Minäkö omaishoitaja? ensiopas omaishoidosta" ja "Omainen hoitajana" Aika Tilat Johdon tuki.