LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 1 Hyvinvointivaliokunta KOKOUSKUTSU AIKA 23.01.2018 kello 17:00 PAIKKA Sote-keskus, Vareliuksenkatu 1, III krs, hallinnon kokoustila KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia Otsikko Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 2 Pöytäkirjan tarkastajan valinta 5 3 Vuoden 2018 talousarvion käyttösuunnitelma 6 4 Toimeksiantosuhteisen perhehoidon toimintaohje lastensuojelussa 7 5 Lastensuojelun ammatillisen perhekodin palvelujen hankinta 8 6 Hoitajan toimen muuttaminen perheohjaajan toimeksi 9 7 Sosiaalipalvelujen myyntihintojen vahvistaminen 10 8 Terveydenhuoltolain 58 :n mukaisen kuntalaskutuksen ja 11 täyskustannuslaskutuksen maksut vuodelle 2018 9 Viranhaltijapäätöksiä 13 10 Ilmoitusasiat 15 Loimaalla 16. päivänä tammikuuta 2018 Jari Välimäki hyvinvointivaliokunnan puheenjohtaja
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 2 Hyvinvointivaliokunta AIKA 23.01.2018 kello 17:00 PAIKKA Sote-keskus, Vareliuksenkatu 1, III krs, hallinnon kokoustila Huom. LÄSNÄ Välimäki Jari puheenjohtaja Huhtala Raimo Boström Jaana varapuheenjohtaja Jumppanen Siiri Gustafsson Hannu Järvenpää Voitto Heilala Teemu Alppiranta Jari Koivisto Maarit Heinonen Riina Laaksonen Ari Ruohonen Veikko Lehto Taina Rannanperä Hanna Pietilä Sirpa Leppämäki Nelli Rajamäki Simo Kauppi Teuvo Kössi Päivi Lintumaa Anne MUU Kaunisto Jaakko sosiaali- ja terveysjohtaja Koistinen Sari johtava ylilääkäri Kaskiluoto Heli sosiaalityön johtaja Knuutila Elina vs. johtava hoitaja Rantala Jari kaupunginjohtaja Ek-Marjamäki Teija kh:n puheenjohtaja Lundgren Esko kh:n edustaja Tamminen Timo kh:n varaedustaja
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 3 Laine Elviira Leijon Anneli nuorisovaltuuston edustaja pöytäkirjanpitäjä
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 4 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokouskutsut on toimitettu viikkoa ennen kokousta. Kokous on laillinen kun enemmän kuin puolet istä on paikalla. Puheenjohtaja toteaa kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 5 2 Pöytäkirjan tarkastajan valinta Valitaan yksi pöytäkirjantarkataja. Pöytäkirjan tarkastajaksi valitaan Simo Rajamäki.
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 6 3 Vuoden 2018 talousarvion käyttösuunnitelma Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh 02 761 2100. Kaupunginvaltuusto hyväksyi vuoden 2018 talousarvion ko kouk sessaan 11.12.2017. Kaupunginhallitus antoi talousarvion täy tän töönpa no-oh jeet kokouksessaan 18.12.2017. Ohjeiden mukaan toi mi elimien tulee laatia käyttösuunnitelmat tammikuun 2018 loppuun mennes sä. Käyttösuunnitelman vahvistamisen yhteydessä tulee tar kistaa myös hankintaoikeudet ja delegointipäätökset. Esityslistan liitteinä on jaettu käyttösuunnitelma ja delegointiluettelo. Hyvinvointivaliokunta hyväksyy käyttösuunnitelman ja de le goin ti luette lon mukaiset päätösvallan siirrot. Liitteet Liite1 Sosiaali- ja terveystoimialan käyttösuunnitelma 2018 Liite2 Ratkaisuvallan delegointiluettelo_sosiaali- ja terveystoimiala
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 7 4 Toimeksiantosuhteisen perhehoidon toimintaohje lastensuojelussa Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh 02 761 2100. Varsinais-Suomessa toimii sijaishuoltoyksikkö Tammi, joka vastaa maa kun nal li ses ti toimeksiantosuhteiseen perhehoitoon liittyvistä palve luis ta. Sijaishuoltoyksikkö toimii isäntäkuntamallilla Kaarinan kaupun gin ollessa isäntäkuntana. Sijaishuoltoyksiköllä on so pi muskump pa nei na 23 Varsinais-Suomen kuntaa, joista Loimaa on yksi. Sijaishuoltoyksikkö Tammi on laatinut toimeksiantosuhteisen per hehoi don toimintaohjeen vuodelle 2018. Asiakirja sisältää tietoa per hehoi don käytännöistä, menettelytavoista ja mm.tuen muodoista, joten se palvelee molempia perhehoidon sopijaosapuolia. Oheis ma te ri aali na jaettu toimintaohje on tehty sijaishuoltoyksikön perustaneitten kun tien toiveen ja tarpeen pohjalta poistamaan alueellista kirjavuutta toi min ta käy tän nöis sä. Hyvinvointivaliokunta päättää, että Loimaan kaupungissa nou da tetaan jatkossa sijaishuoltoyksikkö Tammen toimintaohjeita uusissa ja päivitettävissä sopimuksissa. Oheismateriaali Toimeksiantosuhteisen perhehoidon toimintaohje vuodelle 2018
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 8 5 Lastensuojelun ammatillisen perhekodin palvelujen hankinta Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh 02 761 2100 Vuoden 2018 talousarvion valmistelun yhteydessä hyväksyttiin va liokun nas sa, kaupunginhallituksessa ja kaupunginvaltuustossa yhdeksi jat ko val mis te lun kohteeksi "Huvilakatu 33:ssa sijaitsevan kiinteistön osoit ta mi nen lastensuojelun ja perhepalvelujen käyttöön sen va paudut tua nykyisestä käytöstä. Haetaan kiinteistöön yrittäjää tuot tamaan lastensuojelun ammatillisen perhekodin palveluja." Kiinteistö on vapautunut kehitysvammahuollon käytöstä ja asian valmis te lua on jatkettu julkaisemalla osallistumiskutsu lastensuojelun am ma til li sen perhekodin hankintaan. Hankinta suoritetaan neu vot telu me net te lyl lä. Osallistumishakemukset on pyydetty jättämään 12.2.2018 klo 10:00 mennessä. Hakemuksen jättäneiden joukosta va li taan 4-5 palveluntuottajaa neuvotteluihin ja varsinaisen tar jouspyyn nön saajiksi. Tarjouspyyntöön voidaan neuvottelujen aikana teh dä tarkennuksia. Osallistumiskutsu on julkaistu julkisten hankintojen il moi tus ka na vassa Hilmassa, kaupungin kotisivuilla, kaupungin ilmoitustaululla sekä Loi maan Lehdessä. Hyvinvointivaliokunta merkitsee valmistelutilanteen tietoonsa saa tetuk si. Oheismateriaali Osallistumiskutsu Osallistumishakemus Tarjouspyyntöluonnos Sopimusluonnos
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 9 6 Hoitajan toimen muuttaminen perheohjaajan toimeksi Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh 02 761 2100. Kitkonpuiston kehitysvammaisten ryhmäkodin tilanne toimitilojen osal ta on nyt vakiinnutettu, kun väistötiloista on siirrytty Mellilän Tam mi- ja Mirjakotiin. Prosessin aikana kolme hoitajan vakanssia on täy tet ty määräaikaisesti maaliskuun loppuun. Tilanteen vakiinnuttua on arvioitu, että yksi hoitajan vakansseista voidaan jättää täyt tä mättä. Lastensuojelun tarve on vuoden 2017 aikana kasvanut Loimaalla. Las ten suo je lu il moi tus ten määrä kasvoi v. 2017 edelliseen vuoteen ver rat tu na 36 %. Marraskuun 2017 loppuun mennessä lastensuojelu oli vastaanottanut 543 lastensuojeluilmoitusta.lastensuojelun asiakkai ta oli marraskuun lopussa 164. Kaupungin perhetyön piirissä on v. 2017 aikana ollut keskimäärin 43,4 perhettä kuukaudessa ja lap siper hei den kotipalvelun piirissä 21 perhettä. Kaupunki ostaa lisäksi per he työ tä, tukihenkilö- ja tukiperhetyötä. Ostetun perhetyön tuntihinta vaihtelee palveluntuottajasta riippuen haa ru kas sa 54,00-83,70 + matkakulut. Kaupungin oman perhetyön tun ti hin ta v. 2017 lokakuun loppuun ulottuvan toteutuman mukaan las ket tu na oli 83,45 sisältäen matkakulut. Kaupungin oman hinnan las ken nas sa on otettu huomioon vain ne työtunnit, jotka kohdistuvat var si nai seen asiakastyöhön. Mikäli palveluntuottaja tulee Turusta voi daan tuntihintaan laskea matkakulujen vaikutusta n. 26. Loimaalla käynnistyi lokakuussa Ankkuri-toiminta. Ankkuritiimiin rekry toi tiin sosiaalityöntekijä uutena resurssina. Psykiatrisen sai raan hoita jan työpanos (0,5) tehtiin sisäisenä siirtona kaupungin per he pal veluis ta, mikä vähensi perhetyön resurssia. Lastensuojelun lisääntyneen tarpeen vuoksi ja kalliimpien os to palve lu jen vähentämiseksi, esitetään, että kehitysvammahuollosta vapau tu va hoitajan toimi muutetaan perhepalvelujen perheohjaajan toi mek si. Hoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.134 /kk ja per heoh jaa jan 2.291 /kk. Hyvinvointivaliokunta päättää muuttaa hoitajan toimen per he oh jaajan toimeksi 1.4.2017 alkaen.
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 10 7 Sosiaalipalvelujen myyntihintojen vahvistaminen Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh 02 761 2100. Loimaan kaupunki myy osaa sosiaalipalveluista muille kunnille ja hakee korvauksia palveluista vakuutusyhtiöiltä (täyskustannushinta). Liit tee nä on jaettu v. 2018 talousarvioon ja suoritearvioihin pe rus tuvat myyntihinnat kotihoidon, perheneuvolan, kehitysvammaisten työtoi min nan ja kehitysvammaisten asumispalveluyksiköiden osalta. Hyvinvointivaliokunta hyväksyy sosiaalipalvelujen myyntihinnat nouda tet ta vik si 1.1.2018 alkaen seuraavasti: Kustannuslaji Kuntalaskutus 1.1.2018 Täyskustannusmaksu 1.1.2018 Perheneuvola 194,67 194,67 Kotihoito 23,49 27,87 Kehitysvammaisten työtoiminta 65,31 Kehitysvammaisten asumispalvelut: Telkänkoti 64,04 Ruusurinne 68,27 Tammi-/Mirjakoti 159,92 Liitteet Liite3 Sosiaalipalvelujen myyntihintalaskelmat 2018
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 11 8 Terveydenhuoltolain 58 :n mukaisen kuntalaskutuksen ja täyskustannuslaskutuksen maksut vuodelle 2018 Valmistelija: johtava ylilääkäri Sari Koistinen, puh. 02 761 2101 Terveydenhuoltolain 58 :n mukaan, jos terveydenhuollon toi min tayk si kös sä on hoidettavana potilas, joka ei ole toimintayksikköä yl läpi tä vän kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymää ylläpitävän kunnan asukas, on sen kunnan tai kuntayhtymän, jolla on vastuu hoidon jär jes tä mi ses tä, korvattava hoidosta aiheutuneet kustannukset, jollei hoi to kus tan nus ten korvaamisesta muualla toisin säädetä. Korvauksen on perustuttava tuotteistukseen tai tuotehintaan, jolla ter vey den huol lon toimintayksikkö seuraa omaa toimintaansa tai jolla kun ta yh ty mä laskuttaa kuntiansa. Korvauksesta vähennetään hoi dos ta potilaan suorittama asiakasmaksu ja muut palvelun tuot tajan hoitoon liittyen saamat toimintatulot. Asiakasmaksu määräytyy so si aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) mukaisesti perustuen palvelun antavan kunnan pää tökseen. Terveydenhuoltolain 58 :n mukainen kuntalaskutus koskee vie raskun ta lai sil le annettua hoitoa esim. kiireellisenä tulleita asiakkaita (TervhL 50 ), vapaan valintaoikeuden (TervhL 47 ja 48 ) pe rusteel la tulleita asiakkaita ja lastensuojelulain mukaisia velvoitteita (TervhL 69 ) Poikkeuksena korvausvastuuseen 58 :ssä mainitaan sellaiset po tilaat, jotka ovat jonkin muun tahon kustannusvastuulla, esimerkiksi so si aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 13 a :ssä tarkoitetut potilaat. Näissä tilanteissa hoitopalvelun jär jes tä mises tä vastaavalla kunnalla tai kuntayhtymällä on oikeus saada py käläs sä mainittujen lakien perusteella korvausvelvolliselta va kuu tus laitok sel ta tai Valtiokonttorilta laeissa säädetyin edellytyksen täys kustan nus mak su. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Hyvinvointivaliokunta hyväksyy terveydenhuoltolain 58 :n pe rus tuvan kuntalaskutuksen yksikköhinnat ja täyskustannusmaksut vuodelle 2018 seuraavasti: Kustannuslaji Kuntalaskutus 1.1.2018 Täyskustannusmaksu 1.1.2018 Avosairaanhoito 106,65 117,61 Terveyden edistämispalvelut 68,30 68,32 Terapiapalvelut 71,83 74,79 Suun terveydenhuolto 69,54 100,79 Mielenterveys- ja päihdetyö 83,51 83,51
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 12 Akuutti osasto 1; pth 391,54 435,61 Akuutti osasto 1; esh 422,79 466,87 Akuutti osasto 2; pth 383,53 428,80 Akuutti osasto 2; esh 420,88 466,16 Akuutti osasto 3; pth 329,58 365,30 Akuutti osasto 1; pth, päivä- ja yöhoito 195,77 217,81 Akuutti osasto 1; esh, päivä- ja yöhoito 211,40 233,44 Akuutti osasto 2; pth, päivä- ja yöhoito 191,77 214,40 Akuutti osasto 2; esh, päivä- ja yöhoito 210,44 233,08 Akuutti osasto 3, päivä- ja yöhoito 164,79 182,65 Akuutti osasto 1; pth, sarjahoito 65,24 72,60 Akuutti osasto 2; pth, sarjahoito 63,92 71,48 Akuutti osasto 3; sarjahoito 54,92 60,88 Liitteet Liite4 TervhL 58 :n mukaiset kuntalaskutushinnat 2018 Liite5 TervhL 58 :n mukaiset täyskustannusmaksut 2018
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 13 9 Viranhaltijapäätöksiä Hyvinvointivalitokunnalle on toimitettu seuraavat viranhaltijoiden teke mät päätökset: 1. Sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto 11.12.2017, Vastaus asiakaslain mukaiseen muistutukseen 12.12.2017 225-226, Palvelussuhteen muutos omalla suos tu muk sel la työsyksiköstä toiseen 14.12.2017, Lastensuojelun sijaishuollon kustannuksia koske va hakemus Turun hallinto-oikeudelle 15.12.2017 229-234, Palvelussuhteen muutos omalla suos tu muk sel la työyksiköstä toiseen 18.12.2017 236-238, Palvelussuhteen muutos omalla suos tu muk sel la työyksiköstä toiseen 4.1.2018, Vastaus asiakaslain mukaiseen muistutukseen 2. Sosiaalityön johtaja Heli Kaskiluoto 12.12.2017 70, Kiireellisen laitossijoituksen hankinta Mi la- Pro Oy:lta ajalle 28.11. - 15.12.2017, hankinnan arvo 6.640,20 13.12.2017 71, Lastensuojelun avohuollon lai tos si joi tuksen hankinta Loimaan Kotipesä Oy:ltä ajalle 1.1. - 28.2.2018, han kin nan arvo 32.096 15.12.2017 72, Lastensuojelun avohuollon lai tos si joi tuksen hankinta Kanta-Hämeen perhetyö ry:ltä ajalle 2.1. - 31.5.2018, hankinnan arvo 32.400 2.1.2018 1, Kiireellisen laitossijoituksen hankinta Nuo ri soko ti Ermi Oy:ltä ajalle 28.12.2017-26.1.2018, hankinnan arvo 7.050 2.1.2018 2, Tehostetun perhetyön hankinta kotiin Hy vinvoin ti pal ve lut Oy:ltä ajalle 8.1. - 31.5.2018, hankinnan arvo 3.348 2.1.2018 3, Tukihenkilötoiminnan hankinta Askelmerkki Oy:ltä, 2 x vko, ajalle 1.1. - 31.5.2018, hankinnan arvo enintään 11.000 3.1.2018 4, Tukihenkilötoiminnan hankinta Autismisäätiöltä ajal le 1.1. - 31.5.2018, hankinnan arvo 3.542,40 3.1.2018 5, Vammaispalvelulain mukaisen pal ve lu asu misen hankinta Vasaramäen Validia-talosta ajalle 12.10. - 31.12.2017, hankinnan arvo 19.292,58 3.1.2018 6, Vammaispalvelulain mukaisen pal ve lu asu misen hankinta Esperi Hoivakoti Riihelästä 12.9.2017 alkaen kah dek si vuodeksi, hankinnan arvo 82.011,12 3.1.2018 7, Vammaispalvelulain mukaisen pal ve lu asu misen hankinta Tuulensuun Palvelukeskuksesta ajalle 7.8.-11.9.2017, hankinnan arvo 6.478,92 3.1.2018 8, Vammaispalvelulain mukaisen pal ve lu asu mi-
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 14 sen hankinta Tuulensuun Palvelukeskuksesta ajalle 29.7. - 31.12.2017, hankinnan arvo 27.895,35 3.1.2018 9, Vammaispalveluin mukaisen palveluasuminen han kin ta (asumisharjoittelu) Hoivakoti Wanha Pehtoorista ajal le 1.10. - 31.12.2017, hankinnan arvo 8.951,60 3.1.2018 10, Vammaispalvelulain mukaisen pal ve lu asu misen hankinta Hoivakoti Wanha Pehtoorista 1.1.2018 alkaen kah deksi vuodeksi, hankinnan arvo 72.391,20 8.1.2018 11, Taksikuljetuksen hankinta erityishuoltona Taksiautoilija Jyrki Ala-Nissilältä ajalle 8.1. - 31.5.2018, hankinnan arvo 5.824 10.1.2018 12, Päihdekuntoutuksen laitoshoidon hankinta Rehappi Oy:ltä ajalle 2.1. - 29.1.2018, hankinnan arvo 5.580,80 3. Vammaispalvelujen johtava ohjaaja Susanna Suvinen 20.12.2017 1, Muuttokuljetuksen hankinta Niemi Palvelut Oy:ltä (muutto Tuulensuusta Tammikotiin), hankinnan arvo max 2.000 20.12.2017 2, Ryhmätyönohjauksen hankinta Dynamo Oy:ltä, hankinnan arvo 2.978,52 28.12.2017 6, Vastaavan ohjaajan viran täyttäminen Toimintakeskukseen, sosionomi AMK Susanna Hyvönen 29.12.2017 3, Tehostetun palveluasumisen hankinta Esperi, Pöytyän Hoiva Oy:ltä ajalle 17.8. - 11.9.2017, hankinnan arvo 3.108,25 29.12.2017 4, Tehostetun palveluasumisen hankinta Hoivakoti Wanha Pehtoorista ajalle 1.5. - 28.7.2017, hankinnan arvo 9.968 10.1.2018 1, Tilapäishoidon hankinta Coronaria V-S Nuortenkoti Oy:ltä ajalle 22.9. - 31.12.2017, hankinnan arvo 3.295,20 4. Hallinnollinen osastonhoitaja Elina Knuutila 29.12.2017 3, Lähihoitajan toimen täyttäminen Loimaan akuuteilla kuntoutusosastoilla, lähihoitaja Camilla Lönnvik Hyvinvointivaliokunta merkitsee viranhaltijapäätökset tietoonsa saatetuiksi ja päättää olla käyttämättä otto-oikeuttaan.
LOIMAAN KAUPUNKI ESITYSLISTA 1/2018 15 10 Ilmoitusasiat 1. STM:n kuntainfo 7/2017: Elatusapujen ja elatustukien määrät nousevat 1.1.2018 2. STM:n kuntainfo 8/2017: Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi uuden tartuntatautilain mukaan. 3. STM:n kuntainfo 1/2018: Toimeentulotuen perusosat 2018. 4. Valvira 28.12.2017: Ikäihmisten kotiin annettavien palveluiden ohjaus. 5. Aluehallintoviraston ratkaisu 22.12.2017 toimeentulotukimenettelystä tehtyyn kanteluun: Avi katsoo, ettei ole aihetta epäillä sellaista menettelyä, joka antaisi aihetta ryhtyä enempiin toimenpiteisiin (SALAINEN) 6. THL:n kirje 29.11.2017: THL on täydentänyt työntekijän ja opiskelijan rokotussuojaa koskevaa ohjeistusta. Hyvinvointivaliokunta päättää merkitä ilmoitusasiat tietoonsa saatetuiksi.