Opas palvelusetelituottajille Järvenpään kaupunki
Sisällys 1 Palvelusetelit kotona asumisen tukena... 1 1.1 Palveluseteli siivoukseen... 1 1.2 Omaishoidon tukipalveluseteli... 1 1.3 Omaishoidon hoivapalveluseteli... 2 1.4 Rintamaveteraanien palveluseteli... 2 1.5 Tilapäinen kotihoidon palveluseteli... 2 1.6 Säännöllisen kotihoidon palveluseteli... 3 2 Hakeutuminen palvelusetelituottajaksi... 3 3 Palvelusetelin hakeminen... 4 4 Laskutus... 6 5 Laatu ja sen valvonta... 7 6 Luettelo palvelutuottajista... 8 7 Rekisterinpito... 8 8 Ristiriitojen ratkaisu... 8 9 Verovähennysoikeus... 8 10 Yhteystiedot... 9
1 1 Palvelusetelit kotona asumisen tukena Tämä opas on tarkoitettu kotona asumista tukevien palvelujen palvelusetelituottajille ja siihen hakeutuville. Palvelusetelijärjestelmän tavoitteena on vahvistaa asiakkaan valinnan mahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta ja laatua sekä edistää kuntien sosiaali- ja terveystoimen sekä elinkeinotoimen ja yksityisten palveluntuottajien yhteistyötä. Palveluseteli on yksi tapa järjestää kunnan järjestämisvastuulla olevia palveluja oman tuotannon ja ostopalveluiden lisäksi. Vuonna 2014 Järvenpään kaupungin ikääntyneiden ja toimintarajoitteisten palvelualueella on kuusi palveluseteliä. 1.1 Palveluseteli siivoukseen Seteli myönnetään asiakkaalle, jolla on alentunut toimintakyky. Setelin myöntämisen edellytyksenä on alle 1100 bruttotulot kuukaudessa yhden hengen taloudessa ja 1800 kahden hengen taloudessa. Palvelutuottajaksi soveltuvat ne yritykset, jotka kaupunki on hyväksynyt kotiasumisen tukipalveluiden palvelusetelituottajiksi. Seteli on tasasuuruinen 20 ja sen myöntää kaupungin palveluohjaaja. 1.2 Omaishoidon tukipalveluseteli Omaishoidon tukipalveluseteleitä myönnetään omaishoidon toteutumisen edellytyksiä vahvistaviin kotona asumisen tukipalveluihin. Omaishoidon tukipalvelusetelin käyttömahdollisuutta tarjotaan niille omaishoitajille, jotka täyttävät omaishoidon tuen piiriin pääsyn kriteerit ja ovat oikeutettuja omaishoidontuen lakisääteisten vapaiden pitämiseen. Tukipalvelusetelillä voidaan hankkia omaishoidettavan kodinhoitoon ja arjen turvaamiseen liittyviä palveluita, kuten siivousta, asiointia, ruuanlaittoa sekä kodin pieniä huoltotöitä. Remontteihin ja asunnon muutostöihin palveluseteliä ei voi käyttää. Omaishoidon tukipalveluseteli on arvoltaan kiinteä 20 /kpl ja seteleitä myönnetään 1kpl/kk. Palvelusetelin myöntäminen perustuu tarveharkintaan. Päätöksen palvelusetelin myöntämisestä tekee omaishoidon palveluohjaaja hakemuksen perusteella. Palvelusetelin myöntämisen perusteena on omaishoitajan toimintakyvyn heikentymisestä johtuva tarve. Palveluseteleiden käyttö edellyttää palvelun ostohetkellä voimassa olevaa omaishoitosopimusta. Palvelutuottajaksi soveltuvat ne yritykset, jotka kaupunki on hyväksynyt kotiasumisen tukipalveluiden palvelusetelituottajiksi. Setelit myönnetään kutakin omaishoidon tukeen oikeuttavaa kuukautta kohden, eikä niitä voi käyttää etukäteen. Seteleitä voi kuitenkin säästää ja kerryttää käytettäväksi useamman kerrallaan. Kul-
2 lekin vuodelle myönnetyt palvelusetelit voi käyttää seuraavan vuoden tammikuun loppuun mennessä edellyttäen, että omaishoitosopimus on edelleen voimassa 1.3 Omaishoidon hoivapalveluseteli Omaishoidon tasasuuruinen (50 ) hoivapalveluseteli voidaan myöntää hoitajan jaksamista tukevaan, hoidettavalle annettavaan hoivaan ja hoitoon, kun omaishoidettavan hoidon sitovuus oikeuttaa omaishoidon lakisääteisiin vapaisiin. Palvelusetelillä omaishoitaja voi hankkia omaishoidettavalle hoivaa ja hoitoa kotiin tuotavana palveluna tai hoitoyksikössä. Seteleitä myönnetään pääsääntöisesti 1 kpl/kk. Omaishoidon palveluohjaaja voi myöntää hoivapalveluseteleitä hoitajan jaksamista tukevaan toimintaa yksilöllisen tarveharkinnan ja määrärahojen puitteissa. Lisäksi hoivapalveluseteli voidaan myöntää omaishoidettavalle hänen tarvitsemaansa hoitoon omaishoidon tuen lakisääteisten vapaiden ajaksi. Tällöin kaksi (2) palveluseteliä à 50 vastaa yhtä (1) lakisääteistä vapaavuorokautta. Setelien määrä on tällöin yhtä kuukautta kohden enintään 6 kpl (300 ). Omaishoidon palvelusetelillä järjestettävästä lakisääteisestä vapaasta ei peritä erikseen omavastuuosuutta. Omaishoidon hoivapalveluseteliä haetaan omaishoidon palveluohjaajalta. Palveluseteleiden käyttö edellyttää palvelun ostohetkellä voimassa olevaa omaishoitosopimusta. Palvelutuottajaksi soveltuvat ne palveluseteliyrittäjät, jotka Järvenpään kaupunki on hyväksynyt säännöllisen kotihoidon palvelusetelituottajiksi. Palvelutuottaja sitoutuu kotihoidon sääntökirjassa kuvattavaan palvelulaatuun ja -toimintaan. 1.4 Rintamaveteraanien palveluseteli Rintamaveteraanille myönnetään 24 palveluseteliä vuodessa palvelujen ostoon kotona asumisen tukemiseen. Palvelutuottajaksi soveltuvat ne yritykset, jotka kaupunki on hyväksynyt kotiasumisen tukipalveluiden palvelusetelituottajiksi. Seteli on tasasuuruinen 20 ja sen myöntää kaupungin palveluohjaaja. 1.5 Tilapäinen kotihoidon palveluseteli Tilapäisen kotihoidon palveluseteli myönnetään määräaikaisesti enimmillään kolmen viikon ajaksi tilapäisen henkilökohtaisen hoivan tai hoidon tarpeeseen kotihoidon asiakaskriteerien mukaisesti. Tilapäisen kotihoidon palvelusetelin käyttö kohdentuu erityisesti kotiutumistilanteisiin, kun kotihoidon tarve on arvioitu lyhytaikaiseksi. Palvelutuottajaksi soveltuvat ne palveluseteliyrittäjät, jotka Järvenpään kaupunki on hyväksynyt tilapäisen kotihoidon palvelusetelituottajiksi. Palvelutuottajan tulee noudattaa erillistä kotihoidon palvelusetelin sääntökirjaa. Sääntökirjassa kunta asettaa palvelusetelilain 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palvelun tuottajille. Kunta velvoittaa palvelun tuottajat jatkuvasti noudattamaan sääntökirjan määräyksiä ja tuotta-
3 ja sitoutuu noudattamaan sääntökirjan ehtoja siitä alkaen, kun palvelun tuottaja hyväksytään palvelusetelillä toteutettavien sosiaali- tai terveyspalvelujen tuottajaksi. Palvelusetelin määrä ja tarve arvioidaan asiakkaan kotiutumisen yhteydessä. Seteli on tasasuuruinen 23 / h. Palvelutarpeen arvioinnin sekä setelinpäätöksen tekee kotihoidon palvelukoordinaattori. 1.6 Säännöllisen kotihoidon palveluseteli Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin kohderyhmänä ovat kotihoidon asiakkaat, joiden hoidon tarve on säännöllistä ja pääasiallisesti 1-4 kertaa viikossa. He täyttävät kaupungin kotihoidolle määritellyt kotihoidon asiakaskriteerit. Säännöllisen kotihoidon palveluseteli on tarkoitettu saman sisältöiseen ja laajuiseen kotihoitoon kuin kunnallinen kotihoito. Palvelutuottajaksi soveltuvat ne palveluseteliyrittäjät, jotka Järvenpään kaupunki on hyväksynyt säännöllisen kotihoidon palvelusetelituottajiksi. Palvelutuottajan tulee noudattaa erillistä kotihoidon palvelusetelin sääntökirjaa. Sääntökirjassa kunta asettaa palvelusetelilain 5 :ssä tarkoitetut hyväksymiskriteerit palvelun tuottajille. Kunta velvoittaa palvelun tuottajat jatkuvasti noudattamaan sääntökirjan määräyksiä ja tuottaja sitoutuu noudattamaan sääntökirjan ehtoja siitä alkaen, kun palvelun tuottaja hyväksytään palvelusetelillä toteutettavien sosiaali- tai terveyspalvelujen tuottajaksi. Asiakkaan palvelu määräytyy kaupungin työntekijän ja asiakkaan yhdessä laatimassa hoito- ja palvelusuunnitelmassa. Seteli on tulosidonnainen ja sen arvo on enimmillään 27 /kk. Seteli myönnetään määräajaksi enintään 6 kk kerrallaan ja siitä tehdään asiakasmaksupäätös. Palvelutarpeen arvioinnin sekä setelinpäätöksen tekee kotihoidon palvelukoordinaattori. Lisätietoja palveluseteleistä löytyy kaupungin nettisivulta: http://www.jarvenpaa.fi/-- Palveluseteli--/sivu.tmpl?sivu_id=7153 2 Hakeutuminen palvelusetelituottajaksi Uudeksi palvelusetelituottajaksi voi hakeutua jatkuvasti hakemuslomakkeella. Hakemuslomakkeita ja lisätietoja löytyy Järvenpään kaupungin nettisivuilta. Kaikki Järvenpään kaupungin kotihoidon palvelusetelin sääntökirjassa edellyttämät ja kriteerit täyttävät palvelutuottajat hyväksytään palvelusetelituottajiksi ja hyväksytyksi tulemisesta lähetetään tuottajalle ilmoitus. Kaupunki ottaa käsittelyyn palveluntuottajan hakemuksen yhden (1) kuukauden kuluessa palveluntuottajan ilmoittautumisesta. Päätös palveluntuottajan hyväksymisestä tai hylkää-
4 misestä tehdään kolmen (3) kuukauden kuluessa siitä, kun palveluntuottaja on toimittanut kaikki hyväksyntään liittyvät asiapaperit. Kuva 1. Palveluseteliprosessi palvelutuottajan näkökulmasta Kunnan tulee peruuttaa palvelujen tuottajan hyväksyminen ja poistaa palvelujen tuottaja luettelosta, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty tai palvelujen tuottaja pyytää hyväksymisen peruuttamista. Erillistä sopimusta kaupungin ja palvelusetelituottajien välillä ei tehdä, vaan hakemuslomake allekirjoituksella sekä siihen liitetyt liitteet sitoumuksineen toimivat sopimuksena sen jälkeen, kun hyväksymispäätös on tehty. Mikäli palveluntuottaja ei noudata hakulomakkeessa tai sääntökirjassa asetettuja kriteereitä ja ehtoja, voidaan sopimus irtisanoa. Mikäli palveluntuottaja haluaa irtisanoutua tuottajarekisteristä, lopettaa tai muuttaa yritystoimintansa, hänen tulee ilmoittaa siitä kirjallisesti Järvenpään kaupungille, Ikääntyneiden ja toimintarajoitteisten palvelualue, Hallintokatu 2, 04401 Järvenpää. 3 Palvelusetelin hakeminen Järvenpään kaupungin viranhaltija arvioi palvelutarpeen ja myöntää asiakkaalle palvelun, johon palveluseteli on tarkoitettu. Säännöllisen kotihoidon ja omaishoidon tuen hoivapalvelun osalta kunnan viranomainen laatii asiakkaalle yhdessä asiakkaan ja/tai tämän edustajan kanssa hoito- ja palvelusuunnitelman ennen palvelun aloittamista.
5 Kuva 2. Palveluseteliprosessi asiakkaan näkökulmasta Kunnan viranhaltija esittelee eri vaihtoehdot palvelun järjestämisestä tasapuolisesti ja tekee päätökset asiakkaan edun mukaisesti. Asiakas voi kieltäytyä hänelle tarjotusta palvelusetelistä, jolloin kunta ohjaa hänet muilla tavoin järjestettävien palvelujen piiriin. Kaikille asiakkaille palveluseteli ei sovellu. Mikäli asiakas ei pysty käytännössä hankkimaan palveluja palvelusetelillä tai huolehtimaan palvelusetelituottajan kanssa solmittavan sopimuksen pätevyydestä sairauden tai henkisen toimintakyvyn vajavuuden, esimerkiksi dementian tai muun vastaavan syyn vuoksi, kunta sopii asiakkaan tai hänen edustajansa kanssa muulla tavoin järjestettävistä palveluista. Palveluseteliasiakas valitsee itsenäisesti tai omaistensa avustuksella itselleen palveluntuottajan kaupungin hyväksymien palveluntuottajien joukosta. Asiakas ottaa yhteyttä kunnan hyväksymään palveluntuottajaan ja tekee palveluntuottajan kanssa sopimuksen palvelun hankkimisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset sekä oikeusperiaatteet.
6 4 Laskutus Palveluseteliä voi käyttää vain Järvenpään kaupungin tekemän palvelutarpeen arvioinnissa todetun palvelun ja hoivan maksuun. Palvelusetelillä ei voida maksaa muita palveluntuottajan tarjoamia palveluita. Palvelusetelillä kunta sitoutuu maksamaan yksityisen palveluntuottajan antamasta hoivaan ja hoitoon kohdistuvasta palvelusta palvelusetelin suuruisen summan. Palvelusetelituottaja laskuttaa asiakasta setelin arvon ylittävältä osalta. Esimerkki: Palveluntuottajan hinta on 36 /tunti ja kaupunki maksaa 23 /tunti, jolloin asiakkaan maksettavaksi jää 13 /tunti. Palvelusetelillä maksaminen tapahtuu kahdessa osassa. Asiakas maksaa omavastuuosuuden (palveluntuottajan hinnan ja palvelusetelinarvon erotuksen) suoraan palveluntuottajalle. Palveluntuottaja antaa asiakkaalle erillisen kuitin tehdystä työstä. Palveluntuottaja laskuttaa kaupunkia alla olevien ohjeiden mukaisesti vain toteutuneista tunneista tarvittavine liitteen. Jos asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta palvelusta on pienempi kuin palvelusetelin arvo, kunta on velvollinen suorittamaan palveluntuottajalle enintään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan. Kaupunki päättää palvelusetelin arvosta ja sen muutoksista. Palveluseteleitä myönnetään vuosittaisten määrärahojen puitteissa. Laskutus asiakkaalta Palveluntuottaja tekee asiakkaan tai hänen laillisen edustajansa kanssa sopimuksen palveluun kuuluvan hoidon toteuttamisen hinnasta ja sisällöstä. Sopimuksessa eritellään palveluntuottajan ja asiakkaan vastuut ja velvollisuudet. Asiakkaan omavastuun määrä merkitään asiakkaan sopimukseen. Lyhytaikaisessa palvelussa sopimus on usein suullinen. Mikäli asiakas laiminlyö omavastuuosuuden maksamisen tai mikäli tuottaja irtisanoo sopimuksen välittömästi, tuottaja ilmoittaa tilanteesta vähintään 3 kk ennen sopimuksen irtisanomista päätöksen tehneelle viranhaltijalle. Palveluntuottajan tulee asiakkaan ja tuottajan välisessä sopimuksessa sopia mm. rahaasioiden hoito sekä asiakkaan avainten hallinta. Tarkempaa tietoa ja ohjeita palvelusetelin laskutuksesta on kerrottu Järvenpään kaupungin nettisivuilla. Laskutus kaupungilta Palveluntuottaja laskuttaa jälkikäteen Järvenpään kaupunkia asiakkaalle annetuista palveluista palvelusetelipäätöksen mukaisesti sähköisen palvelusetelijärjestelmän kautta. Palvelun käyttäminen edellyttää rekisteröitymistä Smartum Oy:n kautta palvelusetelituottajaksi hyväksymisen jälkeen.
7 5 Laatu ja sen valvonta Palvelusetelituottaja sitoutuu noudattamaan Järvenpään kaupungin kotihoidon sääntökirjassa olevaa laatua, sen hallintaa ja valvontaa tilapäisen ja säännöllisen kotihoidon osalta. Palveluntuottajan toiminnan tulee kaikissa tilanteissa olla asiakaslähtöistä ja eettistä perustua toimintakykyä ylläpitävään ja edistävään toimintatapaan noudattaa näyttöön ja käypä hoito -suosituksiin perustuvia hoitokäytäntöjä perustua kirjallisiin hoito- ja palvelusuunnitelmiin ja hoitosopimuksiin Palvelu tuotetaan asianmukaisilla ja riittävän monipuolisilla ammatin harjoittamisen edellyttämillä hoitotarvikkeilla ja työvälineillä. Palveluntuottaja huolehtii, että asiakkaan kanssa sovittu työ tehdään sopimuksen mukaisesti ja asiakkaan kokonaisvaltaisesta hyvinvoinnista huolehditaan kaikissa tilanteissa. Tuottaja huolehtii siitä, ettei palveluja annettaessa tai toiminnassa muutoin tietoon tullutta yksityistä tai perheen salaisuutta luvatta ilmaista ulkopuolisille. Palvelusetelitoimintaa valvotaan mm. asiakaskyselyillä sekä palvelutuottajan omavalvontasuunnitelman avulla. Palvelutuottajan tulee toimittaa kuntaan vuosittain toimintakertomus, joka sisältää muun muassa keskeisten laatutavoitteiden toteutumisen, henkilöstöluettelon vakansseineen tai nimikkeineen, koulutustietoineen sekä tehtäväkuvineen sekä tiedon täydennyskoulutuksesta ja säännöllisten sekä tilapäisten asiakkaiden määrät sekä tilinpäätöksen. Toimintakertomus toimitetaan kunnalle maaliskuun loppuun mennessä osoitteella Järvenpään kaupunki, Kotona asumisen tuki, Hallintokatu 2, 04401 Järvenpää. Lisäksi palveluntuottajan tulee vuosittain toimintakertomuksen yhteydessä toimittaa seuraavat asiakirjat: veroviranomaisen todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus ja selvitys siitä, että verovelkaa koskeva viranomaisen hyväksymä maksusuunnitelma on tehty vakuutusyhtiön todistus potilasvahinkolain mukaisen tai muun riittävän vastuuvakuutuksen voimassaolosta työeläkekassan ja/tai vakuutusyhtiön todistus eläkevakuutuksen voimassaolosta
8 6 Luettelo palvelutuottajista Järvenpään kaupungin ikääntyneiden ja toimintarajoitteisten palvelualueen kotona asumisen tuki ylläpitää tuottajarekisteriä hyväksymistään palveluntuottajista. Liikesalaisuuksia lukuun ottamatta asiakirjat ovat julkisia. Tiedot palvelujen tuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista ovat julkisesti saatavilla internetissä www.palveluseteli.fi sekä muulla soveltuvalla tavalla. Asiakkaalle annetaan palvelusetelin myöntämisen yhteydessä luettelo palveluja tuottavista yrityksistä. Palvelutuottajan on huolehdittava, että tiedot palvelusta, hinnoista ja yhteyshenkilöistä ovat aina ajan tasalla. 7 Rekisterinpito Järvenpään kaupunki on palvelusetelillä järjestettävässä palvelussa muodostuvien asiakastietojen henkilötietolaissa tarkoitettu rekisterinpitäjä. Muodostuvat asiakirjat, esimerkiksi asiakaskertomukset, ovat kunnan asiakirjoja, vaikka palveluntuottaja laatii, säilyttää ja arkistoi ne. Palveluntuottajalla tulee olla edellytykset tietoturvalliseen rekisterinpitoon, ja kunnalla tulee olla mahdollisuus päästä palveluntuottajan kunnan lukuun pitämiin asiakasrekistereihin. Palveluntuottajan vastuulla on ylläpitää ja säilyttää asiakirjoja niin kauan kuin sen toiminta kunnan hyväksymänä palvelun tuottajana jatkuu. Palvelun järjestämisen ja toteuttamisen kannalta olennaiset tiedot on tallennettava viimeistään palvelutapahtuman päättyessä kunnan omaan asiakas- tai potilasrekisteriin. Asiakkaan asiakirjat tulee toimittaa kunnalle sovitulla tavalla viimeistään kuukauden kuluessa siitä, kun asiakkaan palvelu päättyy. 8 Ristiriitojen ratkaisu Asiakkaan vastaanottaessa palvelusetelin ja valitessaan hyväksyttyjen palveluntuottajien joukosta mieluisensa tuottajan, asiakas tekee palveluntuottajan kanssa sopimuksen palvelun antamisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat sopimuksen sisällön mukaan määräytyvät kuluttaja- ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. 9 Verovähennysoikeus Palveluseteli on asiakkaalle veroton etuus. Asiakkaan maksamasta palvelusetelin omavastuuosuudesta ei saa kotitaloustyön verovähennysoikeutta. Asiakas voi halutessaan ostaa palveluntuottajalta yksityisesti lisää palveluita, joista hän maksaa palveluntuottajan esittämän hinnan kokonaisuudessaan. Asiakkaan hankkiessa palveluja omalla kustannuksellaan, hänellä on niiden osalta mahdollisuus kotitaloustyön
9 verovähennykseen. Vähennyksessä on vuosittainen omavastuu. Tarkempia ohjeita kotitaloustyön verovähennyksestä saa verohallinnolta (www.vero.fi). 10 Yhteystiedot Järvenpään kaupungin kotihoidon palvelusetelituottajarekisteriin liittyviä asioita koordinoi ja lisätietoja antaa kotona asumista tukevien palvelujen johtaja Johanna Sinkkonen puh. 040 315 2084 johanna.sinkkonen(at)jarvenpaa.fi. Sosiaali- ja terveysministeriöstä on myös saatavana palveluseteliopasta palvelusetelin käytöstä (palveluseteli/käyttöopas kotipalveluun 2005:1) ja tietoa palvelusetelin lakiuudistuksesta 1.8.2009 alkaen (www.stm.fi).