NURMEKSEN KAUPUNGIN PALVELUSETELI

Transkriptio

1 NURMEKSEN KAUPUNGIN PALVELUSETELI Palvelusetelituottajaksi hakeudutaan tällä hakulomakkeella. Hakeminen on mahdollista ympäri vuoden. Kaikki sääntökirjan edellytyksiin sitoutuneet sekä pyydetyt, asianmukaiset ja kriteerit täyttävät liitteet toimittaneet palveluntuottajat hyväksytään palvelusetelituottajiksi. Jos palveluntuottaja hakee palveluseteliin useampia toimipaikkoja, jokaisesta toimipaikasta täytetään oma hakemus. Palveluntuottajalle lähetetään päätös hyväksytyksi tulemisesta. Hyväksytyt palveluntuottajat merkitään palvelusetelituottajalistalle, jonka asiakas saa internetistä ja/tai kunnan työntekijältä. HAKEMUS TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELITUOTTA JAKSI Yrityksemme hakee tehostetun palveluasumisen palvelusetelituottajaksi. Vakuutamme, että antamamme tiedot ovat oikeita ja asianmukaisia. Olemme lukeneet tehostetun palveluasumisen sääntökirjan sekä sen liitteet ja sitoudumme noudattamaan niiden sisältöä. Paikka ja päiväys Allekirjoitus ja nimenselvennys (Henkilö, jolla on yrityksen allekirjoitusoikeus) HAKEMUKSEN PALAUTUSOSOITE Nurmeksen kaupunki Sosiaalipalvelukeskus Porokylänkatu 6 E, Nurmes

2 Palveluntuottajaa koskevat tiedot: Palveluntuottaja Toimintayksikkö Ytunnus Osoite Palvelusta vastaava johtaja Puhelinnumero Yhteyshenkilö (nimi, joka laitetaan hyväksyttyjen palveluntuottajien listaan) Puhelinnumero Sähköpostiosoite wwwosoite Yrityksemme tarjoaa: Tehostettu palveluasuminen hoitoisuustaso 1 (henkilöstömitoitus 0,5 työntekijää/asiakas) Tehostettu palveluasuminen hoitoisuustaso 2 tai vaativa muistisairaan hoito Paikkoja yhteensä Paikkoja yhteensä Henkilökunnan kielitaito suomi ruotsi muu, mikä

3 Palveluntuottajan on toimitettava kaupungille seuraavat liitteet: Aluehallintoviranomaisen tai Valviran toimilupa ympärivuorokautisesta sosiaalipalvelujen antamisesta Ennakkoperintärekisteriote Veroviranomaisen todistus verojen maksamisesta tai verovelkatodistus ja selvitys siitä, että verovelkaa koskeva viranomaisen hyväksymä maksusuunnitelma on tehty Vakuutusyhtiön todistus lakisääteisistä vakuutusmaksuista; potilasvahinkolain mukainen tai muu riittävä vastuuvakuutus Työeläkekassan ja/tai vakuutusyhtiön todistus eläkevakuutuksen ottamisesta ja eläkevakuutusmaksujen suorittamisesta tai selvitys siitä, että erääntyneitä eläkevakuutusmaksuja koskeva maksusopimus on tehty YELvakuutustodistus (vuosittain toimitettava) Henkilöstöluettelo vakansseineen tai nimikkeineen sekä koulutustietoineen ja tehtäväkuvineen, liite 1 Omavalvontasuunnitelma Ajantasainen lääkehoitosuunnitelma Palveluseteliyrittäjän toimintaajatus ja toimintasuunnitelma Palvelun hinta, liite 2 Liite 1 Liite 2 Henkilöstölomake (erillinen) Hintalomake

4 Palveluntuottaja Henkilöstölomake Liite 1 Toimintayksikkö Jokaisesta toimintayksiköstä täytetään oma lomake Tietojen antajan nimi ja puh. Liitä tämän lomakkeen liitteeksi henkilökunnan tehtäväkuvat Hoitohenkilökunta Nimike/vakanssi Henkilön nimi Hoitotyön koulutus Vakituinen Sijainen Kokoaikainen Osaaikainen (%) Työntekijöitä Määräaikainen ajalle Avin/Valviran hyväksymiäpaikkoja kpl Muu henkilöstö hoitohenkilöstön mitoitus Nimike/vakanssi Henkilön nimi Hoitotyön koulutus Vakituinen Sijainen Kokoaikainen Osaaikainen (%) Työntekijöitä Määräaikainen ajalle

5 HINTATIEDOT LIITE 2 Hintatiedot tulee esittää alla olevassa taulukossa: Palveluntuottajan nimi Tehostettu palveluasuminen, hoitoisuustaso 1 hoivan hinta (alv 0 %) Tehostettu palveluasuminen, hoitoisuustaso 2 hoivan hinta ( alv 0%) Ateriavuorokausi Vuokra yhden hengen huone kahden hengen huone Hinta /vrk /vrk /vrk m2 /m2 m2 /m2 /kk /kk/hlö

6 LIITE 2 TEHOSTETUN PALVELUASUMISEN PALVELUSETELIN TOIMINTAPERIAATE LYHYESTI Tehostetun palveluasumisen palvelusetelin myöntäminen Kunta tekee asiakkaan palvelutarpeenarvioinnin. Jos asiakas täyttää tehostetun palveluasumisen kriteerit, hänelle voidaan tarjota palveluseteliä palvelun hankkimiseksi. Asiakas voi kieltäytyä palvelusetelin käytöstä, jolloin kunta järjestää hänelle palvelun muulla tavalla. Jos asiakas ottaa palvelusetelin käyttöönsä, hän tai hänen edustajansa ottaa yhteyttä kunnan hyväksymään palvelusetelituottajaan. Kun asiakas valitsee itselleen sopivan yksikön, palvelutuottaja ja asiakas tekevät keskenään asunnosta vuokrasopimuksen ja palvelusopimuksen. Asiakas antaa palveluntuottajalle kaupungilta saamansa palvelusetelisitoumuksen sekä kunnan laatiman hoito ja palvelusuunnitelman. Asiakkaan toivotaan voivan asua yksikössä elämänsä loppuun asti. Laskutus Palveluseteliä voi käyttää vain palvelu ja hoitosuunnitelman mukaisen hoivan ja hoidon maksuun. Palvelusetelillä ei siis voi maksaa muita palvelutuottajan tarjoamia palveluita. Palveluntuottaja laskuttaa kaupunkia palvelusetelin perusteella setelin arvoon asti asiakkaan hoidossa olopäiviltä. Palvelutuottajan tulee lähettää lasku ja poissaolopäivät kunnalle seuraavasti. Kunta Pvm Lasku: Verkkolaskutusosoite Palveluraportin lähetysosoite Nurmeksen Kyrölän palvelukeskus, kaupunki Kallionkatu 1, Nurmes Yhteyshenkilö Eila Soikkeli