Tartuntatautilaki Uusi Tartuntatautilaki (1227/2016) tuli voimaan 1.3.2017. Laki korvaa aiemman vuodelta 1986 peräisin olleen lain. Merkittävimmät muutokset aikaisempaan lakiin verrattuna koskevat hoitoon liittyvien infektioiden sekä mikrobilääkeresistenssin seurantaa ja torjuntaa. Säädöksiä, jotka koskevat infektioiden seurantajärjestelmiä sekä tiedonsaantimahdollisuuksia epidemian selvittämisen yhteydessä on laajennettu. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 1
Valtakunnallinen taso /Hallinnollinen ohjaus Valtioneuvosto: Lainsäädäntö Viranomaispäätökset Tartuntatautien neuvottelukunnan asettaminen Sosiaali- ja terveysministeriö: Lainsäädännön ja viranomaispäätösten valmistelu STM:n asetukset ja ohjeet rokotusohjelmasta, ym. Terveyskasvatuksesta ja tiedottamisesta huolehtiminen Havanka PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 2
Valtakunnallinen taso/ Asiantuntijaohjaus Tartuntatautien neuvottelukunta: Tartuntatautien vastustamistyön seuraaminen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Rokotehuolto Tartuntatautiseurannan rekisterit Epidemiaselvityksien tuki Kansalliset asiantuntijalaboratoriot Asiantuntija-apu STM:lle ja terveydenhuoltojärjestelmälle Tiedottaminen Tutkimus Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 19.1.2017 3
Aluetaso/Aluehallintovirasto Hallinnollinen ohjaus Sovittaa yhteen ja valvoo tartuntatautien torjuntaa, mukaan lukien alueellinen varautuminen Valvoo torjuntatyön säännösten mukaisuutta Yksityisten hoitolaitosten ja lääkäriasemien ohjaus ja valvonta Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 4
Aluetaso/Sairaanhoitopiiri Erikoissairaanhoito Huolehtii hoitoon liittyvien infektioiden torjunnan kehittämisestä Varautuu poikkeuksellisiin epidemioihin Terveyskeskusten avustaminen epidemioiden selvittämisessä Alueellinen rekisteri mikrobilääkkeille erityisen resistenttien mikrobien kantajista Koulutus, tiedotus Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 5
Paikallistaso Terveyslautakunta tai muu tartuntatautien torjunnasta vastaava kunnallinen toimielin: Huolehtii vastustamistyön edellyttämistä voimavaroista Kuntalaisia koskevat hallinnolliset päätökset ja ohjeet Terveyskeskus: Sairaanhoito Tautiepäilyjen ja epidemioiden selvittäminen ja torjunta yhteistoimin elintarvikevalvonnan kanssa Rokotusten toimeenpano Terveyskasvatus, koulutus Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 6
Asetukset Valtioneuvoston asetus tartuntataudeista (146/2017) tuli voimaan 13.3.2017 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus rokotuksista (149/2017) tuli voimaan 13.3.2017 Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 7
17 Hoitoon liittyvien infektioiden torjunta Terveydenhuollon ja sosiaalihuollon toimintayksikön on torjuttava suunnitelmallisesti hoitoon liittyviä infektioita. Toimet on sovitettava yhteen terveydenhuoltolain 8 :ssä säädettyjen potilasturvallisuutta edistävien toimien kanssa. Toimintayksikön johtajan on seurattava tartuntatautien ja lääkkeille erittäin vastustuskykyisten mikrobien esiintymistä ja huolehdittava tartunnan torjunnasta. Toimintayksikön on huolehdittava potilaiden, asiakkaiden ja henkilökunnan tarkoituksenmukaisesta suojauksesta ja sijoittamisesta sekä mikrobilääkkeiden asianmukaisesta käytöstä. Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 8
Toimintayksikön johtajan on käytettävä apunaan tartuntatautien torjuntaan perehtyneitä terveydenhuollon ammattihenkilöitä ja sovitettava toimintansa yhteen kunnan tai kuntayhtymän toteuttamien toimien sekä valtakunnallisten hoitoon liittyvien infektioiden torjuntaohjelmien kanssa Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 9
36 Hoitoon liittyvien infektioiden rekisterit 4 momentti, ensimmäinen lause: Terveydenhuollon toimintayksikön ja sosiaalihuollon toimintayksikön on annettava salassapitosäännösten estämättä tiedot Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän tartuntataudeista vastaavalle lääkärille harvinaisesta ja vakavasta hoitoon liittyvien infektioiden ja mikrobilääkkeille erityisen vastustuskykyisten mikrobien epidemiasta ja epidemiaepäilystä. Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 10
48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi (tulee voimaan 1.3.2018) 1. ja 2. momentti: Työskentelyyn sosiaalihuollon ja terveydenhuollon toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja. Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan ja imeväisikäisiä hoitavilla hinkuyskää vastaan. Havanka/ PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 11
Henkilökunnan rokotuksia tehostamalla suojataan myös potilaita Sosiaali- ja terveydenhuollon työnantajan on määritettävä tilat, joissa hoidetaan tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita asiakkaita tai potilaita. Heitä ovat esimerkiksi vakavasti sairaat, raskaana olevat, alle yksivuotiaat ja yli 65-vuotiaat. Viimeistään 1.3.2018 näiden asiakkaiden ja potilaiden parissa työskentelevillä on oltava joko sairastetun taudin antama suoja tai riittävä rokotussuoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Heillä tulee myös olla rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan. Lisäksi imeväisikäisiä hoitavilla tulee olla rokotussuoja hinkuyskää vastaan. Opiskeluterveydenhuolto huolehtii työharjoitteluun menevien opiskelijoiden rokotuksista. Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 12