Sähköinen opas iäkkäiden neuvontapalveluista ja hyvinvointia edistävistä kotikäynneistä Valmistunut 15.9.2011 Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja Kuntaliiton yhteistyönä Tekijöinä kehittämispäällikkö Reija Heinola, THL & erityisasiantuntija Tupu Holma, Kuntaliitto Mukana laaja joukko asiantuntijoita julkiselta sektorilta, järjestöistä ja yksityissektorilta
Sähköinen opas iäkkäiden ihmisten neuvontapalveluista ja hyvinvointia edistävistä kotikäynneistä Taustaa Opas perustuu sosiaali-ja terveysministeriön IKÄNEUVO-työryhmän muistioon (2009), jossa esiteltiin ehdotukset ikäihmisten hyvinvointia ja terveyttä edistävien palvelujen rakenteiden ja toiminnan sisällön kehittämisestä. Oppaan linjauksiin ja sisältöön on vaikuttanut myös Ikäihmisten palvelujen laatusuositus (2008) Opas hyödyntää myös aihetta sivuavia lukuisia tutkimustuloksia sekä valtakunnallisia hankkeita Oppaan sisältöön on koottu esimerkkejä myös hyviksi koetuista toimintatavoista, joita oppaan laatimista evästänyt laaja asiantuntijaryhmä tuotti Ikaneuvo-opas 2011
Sähköinen opas iäkkäiden ihmisten neuvontapalveluista ja hyvinvointia edistävistä kotikäynneistä Kenelle Sivusto on tarkoitettu ensisijaisesti niille henkilöille, jotka toteuttavat, ohjaavat ja johtavat iäkkäiden terveyttä ja toimintakykyä edistäviä palveluja ja iäkkäille suunnattua varhaista tukea Myös iäkkäät itse sekä heidän omaisensa voivat tutustua sivuston suosituksiin ja ohjeisiin sekä tukiaineistoon ja hyödyntää tietoa oman hyvinvointinsa tueksi Ikaneuvo-opas 2011
www.thl.fi/ikaneuvo.fi -sivusto 1) Iäkkäiden neuvontapalvelut -osa sisältää mm. tietoa ja esimerkkejä matalan kynnyksen neuvontapalvelujen suunnittelua ja organisointia varten. Lisäksi on kuvattu joitakin neuvontatyön keinoja ja menetelmiä. 2) Hyvinvointia edistävät kotikäynnit -osa sisältää mm. lähtökohtia ja perusteita sekä erilaisia vaihtoehtoja kotikäyntien toteuttamiseksi. 3) Neuvontapalveluiden ja kotikäyntien teemat - osa sisältää esimerkkejä ja ajankohtaista tietoa asioista, joista ikäihmiselle neuvontapisteessä tai kotikäynnillä kerrotaan. 4) Kehittäminen ja yhteistyö -osa sisältää osaamiselle ja yhteistyölle asetettavia vaatimuksia sekä keinoja arvioida toimintaa. Mukana on myös palvelujen laatua ja tuotteistusta koskevaa tietoa, jota tarvitaan niin neuvontapalveluissa kuin kotikäynneilläkin. 5) Lait, suositukset, kirjallisuus, käsitteet osa sisältää keskeisiä lähteitä sekä opaskirjassa käytettyjen käsitteiden määrittelyä. 6) Työntekijän työvälineitä -osa sisältää tietoa mm. testeistä ja mittareista, joita voidaan käyttää iäkkään ihmisen toimintakyvyn arvioimisessa. Tähän osaan liitetään myöhemmin lomakkeita ja kysymyspatteristoja iäkkäiden haastattelun ja keskustelun tueksi. Ikaneuvo-opas 2011
Mitä ovat iäkkäiden neuvontapalvelut? Lakisääteistä (Terveydenhuoltolaki 1326/2010) kunnan sosiaali- ja terveystoimen järjestämää ja koordinoimaa tiedotusta, neuvontaa ja ohjausta Neuvontapalveluiden tavoitteena on edistää ja tukea ikäihmisten hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä. Neuvontapalveluihin sisältyvät lain mukaan» terveellisten elintapojen edistämiseen sekä sairauksien ja tapaturmien ehkäisyyn tähtäävä neuvonta;» iäkkään kuntalaisen terveyden ja toimintakyvyn heikkenemisestä aiheutuvien terveydellisten ongelmien tunnistaminen ja niihin liittyvä varhainen tuki;» sairaanhoitoa ja turvallista lääkehoitoa koskeva ohjaus. Iäkkäät henkilöt tarvitsevat lisäksi tietoa toimeentulosta, sosiaaliturvasta, yksityisistä ja julkisista palveluista, kulttuuri-, harrastus- ja koulutusmahdollisuuksista Neuvontapalvelut kohdentuvat iäkkäille kuntalaisille, heidän omaisilleen ja sosiaali- ja terveyspalveluissa toimivalle henkilöstölle. Ikaneuvo-opas 2011
Neuvontapalvelujen kohderyhmät Väestö: Tiedottaminen internetissä, radiossa, sanomalehdissä, matalan kynnyksen toimipisteissä Riskiväestö Kohonnut palvelutarve: Yksilötason neuvonta ja ohjaus, ehkäisevät toimenpiteet Sosiaali- ja terveyspalveluissa toimiva henkilöstö: Tiedotus, koulutus Mukaellen Heinola & Noro 2010 Ikaneuvo-opas 2011
Iäkkäille kohdistuvan neuvonnan hyötyjä 1/3 Neuvonta on väline iäkkäiden ihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen Antaa mahdollisuuden iäkkäiden omien voimavarojen vahvistamiseen sekä toimintakyvyn säilymiseen Voi myöhentää raskaampien palvelujen tarvetta ja loiventaa sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten nousua pitkällä aikavälillä Ikaneuvo-opas 2011
Iäkkäille kohdistuvan neuvonnan hyötyjä 2/3 Liikuntaneuvonta Lisää liikuntaa (Hirvensalo ym. 2003; Pinto et. al. 2005; Morey et. al. 2009 ) Ylläpitää liikkumiskykyä (Mänty ym. 2009; Mänty 2010) Estää liikkumis- ja IADL-vaikeuksien kehittymistä niillä, joilla ei lähtötilanteessa vaikeuksia (von Bonsdorff ym. 2008) Vähentää depressio-oireita niillä, joilla on lievää alakuloa (Pakkala ym. 2008) Saattaa vähentää kotihoidon tarvetta pitkällä aikavälillä (von Bonsdorff ym. 2009) Liikuntapaikkojen ja -palvelujen saatavuuden parantaminen yhdistettynä liikunnan terveyshyödyistä tiedottamiseen (Kiiskinen ym. 2008) Ikaneuvo-opas 2011
Iäkkäille kohdistuvan neuvonnan hyötyjä 3/3 Ravitsemusneuvonta Ikääntyvillä naisilla suositusten mukainen energiaa ja proteiinia sisältävä ruokavalio edistää voimaharjoittelun aikaansaamaa lihasmassan kasvua ja positiivisia muutoksia veren rasva-arvoissa. Voimaharjoittelu vähentää vanhuuden hauraus-raihnausoireyhtymän riskiä (Sallinen ym. 2007) Ryhmäinterventiot Kohdennetut ryhmäinterventiot, joissa on koulutuksellista ja sosiaalista toimintaa voivat lievittää sosiaalista eristäytyneisyyttä ja yksinäisyyttä. (Cattan et.al. 2005) Psykososiaalinen ryhmäkuntoutus vaikutti myönteisesti yksinäisyydestä kärsivien 75-92-vuotiaiden elämään. 40 %:lla oli omatoimisia ryhmätapaamisia vuoden kuluttua intervention loputtua ja merkitsevästi suurempi osa heistä oli löytänyt uusia ystäviä vuoden aikana kuin konrtolliryhmäläisistä. (Pitkälä K. ym. 2005) Ikaneuvo-opas 2011
Mitä ovat hyvinvointia edistävät kotikäynnit? Kunta voi lain mukaan järjestää iäkkäille asukkailleen hyvinvointia edistäviä kotikäyntejä kunnassa erikseen sovitulla tavalla Hyvinvointia edistävä kotikäynti on tarkoitettu kotonaan asuvalle iäkkäälle henkilölle, joka ei ole kunnan säännöllisten palvelujen piirissä Tavoitteena on ikäihmisen hyvinvoinnin ja kotona asumisen tukeminen. Hyvinvointia edistävä kotikäynti on kunnan järjestämää harkinnanvaraista palvelua, johon ei muodostu subjektiivista oikeutta. Kotikäynnit ovat kunnan tarjous iäkkäälle henkilölle, joka itse päättää, ottaako hän tarjouksen vastaan. Ikaneuvo-opas 2011
Hyvinvointia edistävä kotikäynti Toimintakyvyn arviointi Palvelutarpeen arviointi (lakisääteinen) Kunta tarjoaa Palvelun vastaanottaminen on vapaaehtoista Tulevien palvelutarpeiden ennakointi ja mahdollisten riskien kartoitus Tuki kotona selviytymiselle Osa ehkäisevää ja etsivää vanhustyötä Kotonaan asuva iäkäs ihminen Lakisääteinen (sosiaalihuoltolaki 40 a ) Oikeus päästä sosiaalipalvelujen arviointiin määrä-ajassa, 7 arkipäivää 75 v. täyttänyt tai Kelan ylintä hoitotukea saava Kuntaan voi ottaa yhteyttä henkilö itse, omainen, viranomainen tai muu taho Tavoitteena paitsi palvelujen saatavuuden turvaaminen myös kotona asumisen edistäminen Ikaneuvo-opas 2011
Mitä hyötyä hyvinvointia edistävistä kotikäynneistä (1) Merkitys iäkkäälle ja koko ikäryhmälle: Turvallisuudentunne lisääntyy, kun iäkäs henkilö saa enemmän tietoa tarjolla olevista palveluista ja henkilöistä, joihin voi ottaa yhteyttä; Tietoisuus tulevaisuuden eri mahdollisuuksista vähentää turhia huolia ja pelkoja sekä lisää sosiaalista turvallisuutta ja uskoa tulevaisuuteen; Mahdollisuudet selviytyä kotona lisääntyvät, kun iäkkään ihmisen avuntarve saadaan selvitettyä ja tarvittava tuki tai palvelu voidaan nyt järjestää hänelle riittävän ajoissa; Omaehtoisen toiminnan lisääntyminen tasaa vastuuta kunnan, iäkkään ja hänen läheistensä kesken; Parhaimmillaan raskaampien palvelujen tarvetta voidaan myöhentää. Ikaneuvo-opas 2011
Mitä hyötyä hyvinvointia edistävistä kotikäynneistä (2) Merkitys kunnalle: Kotikäynnit ovat kunnalle palvelumuoto, joka lisää ymmärrystä ja tietämystä iäkkäiden kuntalaisten tilanteesta ja näin auttaa kuntaa varautumaan tulevaisuuteen ja ennakoimaan tulevia palvelutarpeita; Kotikäynneillä kertynyt tieto antaa pohjaa ikäpoliittisten ohjelmien, hyvinvointiohjelmien sekä strategioiden ja palvelujen suunnitteluun; Kotikäynnit mm. toteuttavat useimmiten kunnan yleisiä ikäpoliittisia tavoitteita; Palveluvalikoiman monipuolistuessa myös vanhustyön vetovoimaisuus lisääntyy; Kotikäynneillä kunta saa kasvot, mikä kertoo myös siitä, että kunta välittää iäkkäistä asukkaistaan. Ikaneuvo-opas 2011
Mitä hyötyä hyvinvointia edistävistä kotikäynneistä (3) Merkitys työntekijälle: Muun vanhustyön osana rikastaa työn kuvaa, lisää motivaatiota ja jaksamista sekä avartaa omaa vanhuskäsitystä; Tutustuminen iäkkäiden voimavaroihin ja selviytymisstrategioihin valaa uskoa positiiviseen ikääntymiseen; Kotikäynti laajentaa ammattiosaamista sekä edistää monialaista työskentelyä. Ikaneuvo-opas 2011
Tutustutaan lähemmin www.thl.fi/ikaneuvo.fi -sivustoon 1) Iäkkäiden neuvontapalvelut 2) Hyvinvointia edistävät kotikäynnit 3) Neuvontapalveluiden ja kotikäyntien teemat 4) Kehittäminen ja yhteistyö 5) Lait, suositukset, kirjallisuus, käsitteet 6) Työntekijän työvälineitä Ikaneuvo-opas 2011