DISSOSIAATIOHÄIRIÖN KANSSA ELÄMINEN PÄIVI RISSANEN, VTT MIELENTERVEYSMESSUT 21.11.2017
Pelkään tulevani hulluksi Kummalliset ajatukset pyörivät päässäni Herään yöllä enkä tiedä kuka olen tai missä olen. Kauhistuttavan hetken ajan vain olen olematta kukaan (päiväkirja kesä 1994)
SAIRASTUMISEN TAUSTA Traumat Muutot Oppimisvaikeudet Syömishäiriö Huono itsetunto Kuitenkin yliopistoon Terapiaholismi
Sairastuminen kokemuksena Työttömyys - sosiaalityöntekijän sijaisuudet Väsyminen, masennus, romahdus Kriisihoidosta vuodeosastolle Olen tipahtanut paikaltani Ja särähtänyt säpäleiksi Sirpaleiden raunioista Yritän palata takaisin normaaliin elämään. (päiväkirjasta, syksy 1994)
SAIRAALASSA Sairaalakierre: seitsemän vuotta - yli 40 osastohoitojaksoa Eristys Lepositeet
DISSOSIAATIO PSYKIATRIASSA Ajatusten, muistojen, havaintojen, tunteiden, tajunnan ja identiteetin erillisyyttä Kyvyttömyys yhdistää ajatukset, muistot ja tunteet kokonaisuudeksi Selviytymiskeino- ja mekanismi On sumuinen ja usvainen olo. Pää tuntuu vieraalta. Ajatukset tulevat jostain kaukaa, Eivät minun sisältäni. Minä itse en missään, en mitään (päiväkirja kesä 1994)
SAIRASTAMINEN KOKEMUKSENA Väsymys Ahdistus Harhaisuus Itsetuhoisuus
Miltä elämä tuntuu? Olen syntynyt jonnekin, en mihinkään. Olen syntynyt johonkin maailmoiden välille. Syntynyt tai pudonnut tänne jostain, paikasta, jota ei ole. En elä missään, enkä milloinkaan. En kuulu mihinkään, en yhteenkään maailmaan, en aina edes itseeni. Minä - maailmoiden väliin syntynyt. (päiväkirja 5.4.2017)
ERILLISYYDEN TUNNE Palat helisevät sisälläni omaa musiikkiaan En pysy mukana niiden sävelissä Ne soittavat omaa kappalettaan irrallaan minusta Me, minä ja tunteet, emme kulje käsikädessä (päiväkirja kesä 1994)
HÄMMENTÄVÄT RISTIRIIDAT Välillä voin hyvin ja hetken päästä huonosti Muistikatkot
2989 X 3018 D Kuntoutumisen haaste eli elämäni f-diagnoosit F 20.9 F 84 2959 A F 39 F44.81 F 48.1 F 20.34 F 20.30
LOPULTA Vierihoito Kroonikko-osastolle toivottomana ja hankalana tapauksena
Käytävät Sairaalassa kuljen käytävää päästä päähän Minä vain kuljen ja kuljen Parvekkeen ovet käytävän molemmissa päissä ovat lukossa, tietenkin Minä jatkan levotonta kulkemistani, Eikä kukaan pysäytä minua
KUNTOUTUMINEN (I) POHJAKOKEMUKSESTA ETEENPÄIN Päivi, haluatko viettää loppuelämäsi sairaalassa? Yhdeksän kuukauden työsuhde Oma tapa kuntoutua löytyi Hoitajan antamat tehtävät Super-Päivin käyttöohjeet Asuntolaosasto Kotiutuminen kesällä 2001 Jatko-opinnot?
KUNTOUTUMINEN (II) OPISKELU VAI PAPILJOTIT JA RUNOT? Suojeleminen? Yksilöllisyys? Oikeus onnistua ja epäonnistua?
KUNTOUTUMINEN (III) AVOHOITOON Sairaala arkea Haasteet, vieroitusoireet Riittämätön avohoito Ylilääkäri Kuntoutuspoliklinikka
Ryhmät: KUNTOUTUMINEN (IV) TAVOITTEET, MONIPUOLISUUS Lääkehoito, oireenhallinta, kognitiivinen ryhmä, kehonhahmotus, painonhallinta Keskustelut: Omahoitaja Lääkäri Neuropsykologiset testit ja kuntoutus Hoidon päättäminen normaali elämä?
KUNTOUTUMINEN (V) PSYKOTERAPIA Valmius Yksityinen psykoterapia lähes kuusi vuotta Epäilys diagnooseista Lääkehoito Psykoosia vai dissosiaatiota? Elämä alkaa?
MIKÄ ON AUTTANUT, KUN ELÄMÄ OLI UPOTTAVA SUO, VAILLA VAKAATA POHJAA
ASIAKASSUHDE JA KUNTOUTUMINEN Pohjana oma valmius Ihmissuhde Yhteistyö, sitoutuminen ja jatkuvuus Kuulluksi ja arvostetuksi tuleminen Rehellisyys, avoimuus, välittäminen ja luottamus Ymmärretyksi tuleminen entä jos ei tule ymmärretyksi? Mokaaminen anteeksi pyytäminen Uskallus kestää epävarmuutta kummankaan ei tarvitse tietää kaikkea
VERTAISTUKI Vertaistutor ja vertaisohjaaja koulutukset Arkuus ja vetäytyvyys Tarinoiden kuunteleminen herätti Kokemus normaaliudesta Ymmärretyksi tuleminen Haave väitöskirjasta Vertaisryhmien ohjaaminen
OPISKELU JA TYÖ Lisensiaattityö ja väitöskirja Merkitys vaikeille kokemuksille Mielekästä tekemistä, motivoivaa Kokemustiedon yhdistäminen tutkittuun tietoon Ymmärryksen lisääminen ja uuden tiedon tuottaminen Toivoa kuntoutujille, omaisille ja työntekijöille Unelmat
SISÄLTÄ NOUSEVA TOIVO Kaiken pimeän keskellä on kirkas säde, jotain vihreää, valoa, elämä
SATTUMA, ONNI Kaikkeen ei voi itse vaikuttaa Onneksi usein voi
MILTÄ TÄMÄ KAIKKI ON TUNTUNUT?
Kellokoske n sairaala Psykologi Erikoislääk ärit Osasto 9 Osasto 8 Osasto 3 A/B Osasto 12 Osasto 22 Osasto 23 Osasto 4 Toimintater apia Teollisuuste rapia Ryhmät AUTTAVAT PUHELIMET TERVEYS-KESKUS Lääkäri 1 Lääkäri 2 Lääkäri 1 Lääkäri 2 Lääkäri 1 Lääkäri 2 Lääkäri 1 Lääkäri 2 Lääkäri 1 Lääkäri 2 Lääkäri 1 Lääkäri 2 Lääkäri Hoitajat Kotisairaanh oito SOS päivystys Seurakuntien auttava puhelin Kriisipuhelin Omalääkäri Päivystävät lääkärit Terveydenja sairaanhoitaj at Laboratorio Lääkäri 3 Lääkäri 4 Lääkäri 5 Hoitajat Lääkäri 3 Lääkäri 4 Lääkäri 5 Lääkäri 3 Lääkäri 4 Hoitajat Lääkäri 3 Hoitajat Hoitajat Terveydenho itajat Lähihoitajat Päivätoimintakeskus SRK Lääkäri 6 Lääkäri 6 Sosiaalityö ntekijä Lehtori Pappi 1 Pappi 2 Pappi 3 Diakonissa 1 Diakonissa 2 Aspa NUORISOASEMA Lääkäri 7 Lääkäri 8 Hoitajat Lääkäri 7 Lääkäri 8 Lääkäri 9 Psykologi 1 Psykologi 2 Toimintat erapeutti Fysiotera peutti Opiskelija 1 Opiskelija 2 Päivystäv ä lääkäri 1 PEIJAKSEN SAIRAALA Päivystäv ä lääkäri 2 Päivystäv ä lääkäri 3 Taidetera peutti Sosiaality öntekijä 1 Sosiaality öntekijä 2 Osasto 1 Lääkäri 1 Osasto 2 Lääkäri 1 Osasto 3 Lääkäri 1 PSYKOTERAPIA/HUS VUODEOSASTO Osastonlääkäri Omahoitaja Osaston hoitajat Psykologi 1 Sosiaalityö ntekijä Kuntoutuskurssi Ylilääkäri Lääkäri 10 Hoitajat Opiskelija 1 Opiskelija 2 Sosiaalityö ntekijä Lääkäri 1 Lääkäri 2 Mtkl Vertaistutor koulutus MIELENTERVEYS TOIMISTO Vertaisohjaajakoulut us Psykologi (puhelin) Taideterapiaryhm ä KRIISIKESKUKUS MOBILE Yksilökäynnit Puhelut Kriisipäivystys KUNTOTUTUSPOLIKLINIKKA Lääkäri 2 Lääkäri 3 Lääkäri 4 Lääkäri 5 Lääkäri 6 Lääkäri 7 Päivystäv ä lääkäri Hoitajat Lääkäri 2 Lääkäri 3 Lääkäri 4 Lääkäri 5 Lääkäri 6 Lääkäri 7 Hoitajat Lääkäri 2 Hoitajat PSYKIATRIAN YLILÄÄKÄRI PÄIVÄOSASTOT Kuntoutusvasta ava 1 Kuntoutusvasta ava 2 Kuntoutusvasta ava 3 Kuntoutusvasta ava 4 Psykologi Lääkäri 1 Lääkäri 2 Sosiaalityönte kijä Fysioterapeutt i /kehonhahmot usryhmä Oireidenhallin taryhmä Lääkehoidon ryhmä Elämän hallinta Painonhallinta Vertaisryhmät Tikkurilan po Omahoitaja Tuusulan po Omahoitaja Järvenpään po Omahoitaja PALVELUVERKKO YKSITYISET PALVELUT Ravitsemusterapeutti 1 Ravitsemusterapia Ravitsemusterapeutti 2 Terveydenhoitajat SOPIMUSKOTI Ryhmät Työtoiminta Lääkäri Päivystys OPISKELIJA PASTORI YTHS Lääkäri ryhmät Lääkäri Toimintaterapeutti Lääkäri Toimintaterapeutti Psykologi Psykiatri/psykoterap eutti Apteekit Psykoterapiahaastat telut Yliopiston apteekki Yksityinen sh Liikuntaresepti terveyskeskuksesta Kurssi Lääkäri 1 Lääkäri 2 Lääkäri 3 PSYKIATRIAN POLIKLINIKKA Lääkäri 4 Omahoit aja 1 Omahoit aja 2 Hoitaja 3 Lääkärit Psykoterapia Sosiaalityöntekijä ryhmät Ryhmät Erityisliikunnan ohjaaja Ryhmät Kuntotestaus (Rissanen 2015)
KUNTOUTUMINEN KOKEMUKSENA TOIVO - PELKO Lähden lentoon vai lähdenkö?
PELKO Uskallanko? Uuteen astuminen pelotti. Ei vain se kastuvatko varpaat, vaan se hukunko. Voinko pysyä pinnalla? Kuinka voisin pysyä pinnalla kaiken kokemani jälkeen?
Pikkuhiljaa huomasin, että elämä kantaa. Minä osaan, voin ja pystyn. Taidan pysyä pinnalla.
Ja osaan jopa lentää!
MITÄ ON SEURANNUT? Kirjoja, artikkeleja ja väitöskirja(t) Kouluttajana, hankekoordinaattorina ja tutkijana Eläke lepäämään takaisin lepäämään Luopumisia Liikunta, valokuvaus, huilu Asenteet muuttuneet Itsen ja erillisyyden löytäminen
KIITOS!