Omaisen kohtaamisen prosessi www.omaiset-tampere.fi www.omaisetep.fi Läheisen sairastuminen on aina kriisi koko perheelle. Omaisen, jonka läheisellä on mielenterveys- tai mielenterveys- ja päihdeongelmia, tuen tarvetta arvioitaessa on hyvä huomioida sopeutumisen vaihe kriisiteorian pohjalta. Omaisen kohtaamisen prosessissa on kuvattu omaisen kriisinvaiheet: shokki-, reaktio-, käsittely- ja uudelleen suuntautumisen vaiheet sekä tuen tarve jokaisessa vaiheessa. Prosessista käyvät ilmi vaiheittain: Omaisen tavanomaisimmat tunteet ja reaktiot Mitä tukea omainen tarvitsee Mitä tietoa omainen tarvitsee Mitä voin tehdä ammattilaisena Käytettävissä olevat menetelmät ja kirjallinen materiaali Mitä omaisen on mahdollista saavuttaa työskentelyllä Omaisen kohtaamisessa käytettävissä olevat lähestymistavat: Psykoedukatiivisuus, dialogisuus, narratiivisuus ja ratkaisukeskeisyys Voit käyttää prosessikuvausta oman työsi tukena ns. check -listana, omassa organisaatiossasi työmenetelmien, osaamisen ja koulutustarpeiden kartoittamiseen sekä omaistyön kirjallisten ohjeiden laadintaan.
SHOKKIVAIHE JA REAKTIOT MITÄ TIETOA MITÄ OMAISEN ON Suojareaktio, jonka tarkoitus on selviytyminen Tunteita: järkytys, avuttomuus, hallinnan menetys, ahdistus, pelko, suru, syyllisyys, häpeä Reaktioita: Itku, epäusko, paniikki, kieltäminen, huutamisen tarve, tunteettomuus, psykosomaattinen oireilu Tukea tunteiden tunnistamiseen, nimeämiseen ja normalisointiin Käytännön avun ja tuen saaminen perheeseen. Erityisesti lasten tarpeiden huomioiminen Tietoa sairaudesta ja sen vaikutuksista arkeen sekä kuntoutumismahdollisuuksista ja sosiaalietuuksista Keskittyminen konkreettisiin asioihin - tässä ja nyt sekä mitä seuraavaksi kokemusten kuuleminen Tunteiden käsittelyssä auttaminen an Kirjallinen materiaali: sairauskohtaiset esitteet, Arjen hallinnan opas, lapsille suunnattu kirjasarja, omaisyhdistyksen perusesite, palveluopas Tulla kuulluksi Käsitys läheisen sairaudesta Läheisen ihmisen varmistaminen omaisen tueksi Tietoa arjen tilanteiden ongelmanratkaisuun Omien psyykkisten ja fyysisten reaktioiden tiedostaminen tilanteeseen kuuluvina toteutukseen ja arviointiin Perheen lasten ikätasoisen tiedon saamisen ja tilanteen ymmärryksen varmistaminen Psykoedukaatio Selviytyminen arjessa Kriisi- ja jatkosuunnitelma Arjen rutiinien tärkeyden korostaminen (lasta suojaava tekijä) Psyykkisen hyvinvoinnin arviointi Mahdollisuus oman avun hakemiseen Rohkaistaan koko perhettä keskustelemaan yhdessä avoimesti sairastumisen herättämistä tunteista, hoidosta ja leimaantumisesta sekä sairauden mahdollisesta perinnöllisyydestä
REAKTIO- VAIHE MITÄ TIETOA Vaiheen merkitys: Tunteiden tunnistaminen ja niiden ilmaiseminen sosiaalisesti hyväksyttävällä tavalla Tunteet: Ärtymys, viha, pelko, ahdistus, syyllisyys, turhautuminen, toivottomuus Reaktiot: Itsesyytökset ja / tai syyllisen etsintä, pettymys hoitoon tai hoitojärjestelmään. Loppuunpalamisen pelko tai kokemus Keholliset tuntemukset: väsymys, unettomuus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, huimaus, vapina, sydämentykytys, jännityksen aiheuttamat lihassäryt Mahdollisuus tulla kuulluksi Ajatusten ja tunteiden nimeäminen, jakaminen ja normalisointi Vertaistuki Tietoa sairaudesta ja sen vaikutuksista arkeen sekä kuntoutumismahdollisuuksista ja sosiaalietuuksista Konkreettisia ohjeita arkeen ja omaan jaksamiseen Arjen rutiinien tärkeyden korostaminen (on myös lasta suojaava tekijä) kokemusten kuuleminen Keskusteluavun tarjoaminen tunteiden ja ajatusten käsittelyyn Huomio omaiset -malli an (esim. ABC-ryhmä) Koulutetun kokemusasiantuntijan vertaistuki Perhetyö, Lapset puheeksi - menetelmä Omana itsenään kuulluksi ja huomioiduksi tuleminen Ymmärrys omiin tunteisiin käyttäytymiseen ja tapahtuneeseen Ymmärrys läheisen sairauden vakavuusasteesta toteutukseen ja arviointiin Rohkaistaan perhettä keskustelemaan yhdessä avoimesti sairastumisen herättämistä tunteista, hoidosta, leimaantumisesta sekä sairauden mahdollisesta perinnöllisyydestä Omaisen omien tavoitteiden kartoittaminen Puheeksiottaminen (DEPS, Audit) Kriisi - ja jatkosuunnitelma Tietoa saatavilla olevasta ammatillisesta tuesta ja vertaistuesta Psyykkisen hyvinvoinnin ja psykosomaattisen oireilun arviointi (mahd masentuneisuuden, päihdekäytön, väkivaltaisuuden yms selvittely) Kirjallinen materiaali: mm. palveluopas, omaisyhdistyksen toimintakalenteri
KÄSITTELYVAIHE MITÄ TIETOA Todellisuuspohjainen ymmärrys, tapahtuneen erottaminen omista uskomuksista, odotuksista, mielikuvista ja unelmista Minäkuva ja tulevaisuus muuttuu Muistivaikeudet, ärtyneisyys ja vetäytyminen sosiaalisista suhteista Tässä ja nyt: tulevaisuuden perspektiivin puuttuminen Luopuminen, jotkut asiat ovat pysyvästi muuttuneet Apua arjen ongelmanratkaisussa Apua tunteiden ja ajatusten käsittelyyn Keskustelua ja rohkaisua omien rajojen asettamiseen toteutukseen ja arviointiin Uusien toimintatapojen opetteleminen, riskienotto, suuntautuminen ulospäin Tietoa sairaudesta ja sen hallinnasta, sekä siitä, mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen: pitkäaikainen prosessi, jossa arjen elämä ja sosiaalinen verkosto on tärkeintä kuntoutusta Tietoa asian käsittelystä lasten kanssa ja lasta suojaavista tekijöistä Tietoa stressistä ja sen hallinnasta kokemusten kuuleminen Omaisen omien tavoitteiden työstäminen Keskustelu ja rohkaisu omien rajojen asettamiseen an Perhetyö Sopeutumisvalmennus Luennot Kurssit Omana itsenä kuulluksi ja huomioiduksi tuleminen Omien rajojen (voimavarat, fyysiset, taloudelliset yms) tunnistaminen ja tunnustaminen sekä selkiytyminen Voimaantuminen ja hyvinvointi Koherenssi eli tunne että, voi vaikuttaa omaan elämäänsä Vertaistuki Virkistystoiminta Omaisen oma elämä Kriisi- ja jatkosuunnitelman tekeminen Hyvinvointisuunnitelma: psyykkisen hyvinvoinnin arviointi, psykosomaattisen oireilun arviointi ja voimavarojen kartoitus sekä fyysisen vireyden kartoitus
UUDELLEEN SUUNTAUTUMIS- VAIHE MITÄ TIETOA Muutosten tekeminen päivittäisiin toimintamalleihin, työhön ja ihmissuhteisiin Aloitteellisuus Päättäväisyys Sosiaaliset suhteet ja "oma aika" Ajatusten, tunteiden ja mielikuvien tunnistaminen, ilmaisu ja käsittely yksin, läheisten tai ammattiauttajien kanssa Tietoa keinoista oman jaksamisen tukemiseksi Tietoa palveluista (ja vaikuttamismahdollisuuksista) Omaisen tarinan ja kokemuksen kuuleminen Omaisen omien tavoitteiden työstäminen an Sopeutumisvalmennus Luennot Kurssit Tiedostava omainen Omanarvontuntoinen, vahvistunut ja eheytyvä omainen Rajojen ja roolien selkiytyminen suhteessa kuntoutujaan Tavoitteellisuus Vertaistuki Hyvinvointisuunnitelma: Psyykkisen hyvinvoinnin arviointi (esim Prospect) Toiveikkuus ja usko selviytymiseen kasvaa Tunne, että voi vaikuttaa elämäänsä Muutos ja muutoksen hallinta Kriisi- ja jatkosuunnitelma Virkistystoiminta Irtiotto arjesta (uskallus, lupa ja aika omien voimavarojen ja hyvinvoinnin kartuttamiseen) Edunvalvonta Omaisen oma elämä (vapaa-aika ja harrastukset erillään sairastuneen arjesta)