Oikeudenmukainen johtaminen, työ ja terveys Marianna Virtanen tutkimusprofessori Työterveyslaitos marianna.virtanen@ttl.fi
Mitä on oikeudenmukaisuus työpaikoilla? Oikeudenmukaisuus sisältää ajatuksen moraalisesti oikeasta toiminnasta tai päätöksestä Työpaikoilla oikeudenmukaisuus on yksi perusarvoista Oikeudenmukaisuus linkittyy johtamiseen 2
Miksi johtamisen oikeudenmukaisuus on tärkeää? Eettisyys: Ihmiset ovat kiinnostuneita toiminnan eettisyydestä ja haluavat puuttua toimintaan, jota pitävät eettisesti vääränä Sosiaalisen vaihdon malli (Social exchange model; Blau, 1964): Sosiaalinen vuorovaikutus sisältää oletuksen vastapalveluksesta Sosiaalinen identiteetti (Group value model; Tyler & Lind, 1992) Oikeudenmukainen kohtelu on viesti hyväksynnästä, kunnioituksesta ja asemasta työyhteisössä Rakentuu arvioille, kuinka puolueettomasti ihmiset tulevat kohdelluiksi Keskeiset tekijät: neutraalisuus, luottamus ja asema Itsetunto: Myönteinen käsitys itsestä Yhteenkuuluvuus: Tärkeät ihmissuhteet Autonomia/hallinnan tunne: pystyy ennakoimaan pystyy vaikuttamaan itseä koskeviin asioihin ja tulevaisuuteen ( voice ) 3
Johtamisen oikeudenmukaisuustutkimuksen kehitys Oikeudenmukaisuusteoria (Equity theory, Adams, 1963, 1965): ihmisten arviot toiminnan oikeudenmukaisuudesta perustuvat vertaamiseen; ovatko omat panoksista saadut hyödyt samanlaiset kuin muilla tai samanlaiset kuin itsellä aiemmin? -> motivaatiovaikutus (reaktiivinen malli) Tämän pohjalta kehittyi jakavan oikeudenmukaisuuden käsite (distributive justice; Greenberg, 1987) -> mitä työntekijät saavat vastineeksi ponnisteluistaan? Equity: palkkiot työsuorituksen mukaan Equality: kaikille samat palkkiot Need: kullekin tarpeen mukaan 4
Päätöksenteon menettelytapojen oikeudenmukaisuus Huomio kiinnittyi päätöksenteon taustalla oleviin prosesseihin Oikeudenmukaisen päätöksentekoprosessin (procedural justice; Leventhal ym., 1976, 1980; Lind & Tyler, 1988) tunnusmerkit: Johdonmukaisuus; säännöt ovat kaikille samat Tasavertaisuus; yksikään henkilö tai ryhmä ei tule syrjityksi päätöksiä tehtäessä Tiedon oikeellisuus; päätökset perustuvat oikeaan tietoon Edustavuus; kaikki osalliset ovat edustettuja päätöksiä tehtäessä Itseään korjaava mekanismi; epäonnistuneet päätökset voidaan purkaa tai niitä voidaan muuttaa Eettisyys; päätöksissä ei rikota ammattieettisiä periaatteita 5
Kohtelun oikeudenmukaisuus On osa päätöksenteon menettelytapojen ketjua Kuvaa vuorovaikutusta menettelytapojen tuottajan (työnantaja) ja vastaanottajan (työntekijä) välillä, jossa välityshenkilönä on lähiesimies Kohtelun oikeudenmukaisuus (interactional justice; Cropanzano ym., 2007) jakautuu kahteen osatekijään: Oikeudenmukaisuus henkilösuhteissa; esimies kohtelee työntekijöitä kunnioittavasti ja tasapuolisesti Oikeudenmukaisuus tiedonkulussa; esimies huolehtii asiaankuuluvasta tiedonvälityksestä työntekijöille, esimies kuuntelee työntekijöitä 6
Tyytyväisyys palkkioihin Jakaminen Myönt. kokemus lähijohtamisesta Tiedonkulku Henkilösuhteet JOHTAMISEN OIKEUDENMUKAISUUS Arvostuksen tunne Päätöksentekoperiaatteet Luottamus, sääntöjen noudattaminen Goldman, 2003 7
Miksi johtamisen oikeudenmukaisuus vaikuttaisi työntekijöiden terveyteen? Hypoteesi: stressi on välittävä mekanismi Kokemus epäoikeudenmukaisuudesta aiheuttaa stressiä kahdella tavalla: a) negatiiviset tunnetilat, esim. viha, kiukku, ahdistus, masennus b) epäoikeudenmukaiseen johtamiseen liittyvä epäjohdonmukaisuus ja heikko tiedonkulku aiheuttavat epävarmuutta, joka on voimakas stressitekijä 8 Kivimäki 2006
Kuntasektorin henkilöstön seurantatutkimus Kunta10-tutkimus Helsinki, Espoo, Vantaa, Turku, Tampere, Oulu Nokia, Naantali, Raisio, Valkeakoski, Virrat Yhteensä n. 30% kunta-alan henkilöstöstä Sairaalahenkilöstön hyvinvointitutkimus Varsinais-Suomen, Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Vaasan sairaanhoitopiirit Pietarsaaren sosiaalija terveysvirasto, Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä 9
Päätöksenteon menettelytapojen oikeudenmukaisuus ja työntekijöiden terveys Riski* 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Koettu oikeudenmukaisuus matala 0,80 0,76 korkea 0,66 0,60 0,56 0,40 0,44 0,20 0,00 Heikentynyt itsearvioitu terveys Psyykkinen rasitus Elovainio Lähde: Elovainio ym. (2002) ym. Am (2002) J Public Am Health. J Public Health. Pitkät poissaolot Aineisto: Sairaalat 10 Lyhyet poissaolot Aineisto: Sairaalatutkimus N=4076 Miehiä 12% Keski-ikä 42.6 * vakioitu demografiset tekijät ja perinteiset terveysriskit
Päätöksenteon menettelytapojen oikeudenmukaisuus ja mielenterveysperusteiset sairauslomat (n>21 000) Pienempi arvo = pienempi riski 1,40 1,20 1,00 0,80 * * 1,00 1,00 1,00 0,86 0,82 1,12 0,60 0,40 0,20 0,00 Masennus Ahdistuneisuushäiriöt Muut F-diagnoosit -vakioitu demografiset tekijät, terveyskäyttäytyminen ja aiempi terveys Elovainio ym. 2013 11
Kohtelun oikeudenmukaisuus ja mielenterveysperusteiset sairauslomat (n>21 000) Pienempi arvo= pienempi riski 1,40 1,20 1,00 0,80 * * 1,00 1,00 1,00 0,85 0,84 0,92 0,60 0,40 0,20 -vakioitu demografiset tekijät, terveyskäyttäytyminen ja aiempi terveys 0,00 Masennus Ahdistuneisuushäiriöt Muut F-diagnoosit Elovainio ym. 2013 12
Johtamisen oikeudenmukaisuus on yhteydessä myös alkoholin käyttöön tupakointiin unihäiriöihin sydäntauteihin ja kuolleisuuteen 13
Voivatko johtamiskäytännöt näkyä myös työn laadussa? esimerkkinä sairaalainfektiot Aiempi tutkimusnäyttö osoittaa: puutteelliset henkilöstöresurssit -> ylikuormitus -> käsihygieniasta tinkiminen -> sairaalainfektiot myös: ylipitkät työpäivät, ilmapiiriongelmat -> hoitovirheet, komplikaatiot, potilaskuolleisuus Tämän tutkimuksen tavoite oli selvittää: Onko psykososiaalisella työkuormituksella ja johtamiskäytännöillä yhteyttä sairaalainfektioiden esiintyvyyteen? Tutkimus tehtiin yhteistyössä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin sairaalahygienia- ja infektiontorjuntayksikön kanssa 14
Työyhteisöön liittyvät kuormitustekijät, johtaminen ja sairaalassa saadun infektion esiintyvyys potilailla Sairaalassa saadun infektion esiintyvyyden riski 3 2,5 * >8h45min * heikko * heikko * heikko 2 1,5 1 8h45min hyvä keskim heikko hyvä keskim 1 keskim hyvä * * * heikko keskim heikko keskim heikko keskim. hyvä hyvä hyvä hyvä keskim. 0,5 0 T yötunnit Vaatimukset-hallinta Ponnistelu-palkkio Luottamus T iedonkulku Oikeudenmukaisuus Esimiestuki Esimiesyhteistyö (Osaston keskiarvo; malleissa huomioitu potilaaseen liittyvät tekijät, osastotyyppi, sairaalan koko, osaston koko) Virtanen, Kurvinen, Terho ym., Med Care 2009 15
Koulun henkilöstön arvioimat luottamus ja osallistumismahdollisuudet koulussa: oppilaiden oireilu (n=24 000 nuorta 136:ssa Kunta-10-koulussa, jotka vastasivat THL:n Kouluterveyskyselyyn) Oireilun riski 1.4 1.2 1 * * 1.14 1.17 1 1 1 1.04 1.04 0.95 0.8 0.6 0.4 Paras II III Heikoin 0.2 0 Masennusoireilu Virtanen ym., Eur J Public Health 2009 Psykosomaattinen oireilu 16 16
Koulun henkilöstön arvioimat luottamus, osallistumismahdollisuudet ja yhteiset tavoitteet: oppilaiden pinnaaminen OR 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 * * * 1.48 1.54 * 1.47 1.39 1.27 1.13 1 1 Luottamus ja osallistumismahdollisuudet (koulun hlöstö) Yhteisesti hyväksytyt selkeät tavoitteet (koulun hlöstö) Paras II III Heikoin Virtanen ym., Eur J Public Health 2009 17 17
Onko luottamus ja kannustava ilmapiiri koulussa yhteinen kokemus? OR 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 Oppilaiden käsitys siitä, että heitä ei kuulla koulussa 1.23 * * * * 1.39 1.33 1.37 1.3 1 1.04 1 Luottamus ja osallistumismahdollisuudet (koulun hlöstö) Kannustus innovatiivisuuteen (koulun hlöstö) Paras II III Heikoin Virtanen ym., Eur J Public Health 2009 18 18
Voiko kokemus johtamisen oikeudenmukaisuudesta muuttua? Aineisto: Kunta10-tutkimus, pitkittäisasetelma, 2000 ja 2004 N=6592, samat vastaajat, sama työpaikka, 'koe- ja kontrolli' -asetelma Kontrolloidut taustatekijät (sukupuoli, ikä, ammattiasema, työpaikan koko, työn vaatimukset) Keskiarvojen erotus (keskivirhe) 0,6 0,4 0,2 0-0,2-0,4-0,6 Päätöksenteon oikeudenmukaisuus Kohtelun oikeudenmukaisuus Ei keskustelua Hyödytön Siltä väliltä Hyödyllinen Kokemus kehityskeskustelusta Linna ym. (2011) Int J HRM 19
Yhteenvetoa Johtamisen oikeudenmukaisuuden perustana on luottamus Oikeudenmukaisuus läpäisee koko organisaation Oikeudenmukainen johtaminen suojaa työntekijöiden terveyttä Oikeudenmukaisilla johtamiskäytännöillä voi olla myös laajempi vaikutus työhön: työn tulokseen; asiakkaisiin, potilaisiin, oppilaisiin Oikeudenmukaisuuden kokemus voi muuttua 20
Kiitos! ttl.fi @tyoterveys @fioh tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos