Osallisuus ja yhteistyö muuttuvassa sosiaali- ja terveydenhuollon toimintakentässä Susanna Mutanen terveyden edistämisen suunnittelija Perusterveydenhuollon yksikkö Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Mitä on osallisuus sotepalveluissa? Parhaimmillaan osallisuus toteutuu silloin, kun kansalainen osallistuu palveluiden suunnitteluun, toteutukseen, kehittämiseen ja arviointiin Osallisuus on tunne, joka syntyy yhteisessä tekemisessä, kuulumisen ja mukana olemisen kautta. Osallisuus liittyy läheisesti myös asiakaslähtöisyyteen asiakkaan osallisuus ja asiakaslähtöisyys ovat rinnakkaiskäsitteitä: aito osallisuus voi toteutua vain jos asiakas kokee osallisuutta. Jotta palvelujen uudistaminen voi onnistua, asiakkaat ja asukkaat on tunnettava kehittäjäkumppanuudella asiakasymmärrystä 1
Etunimi Sukunimi 22.11.2017 Asiakaslähtöisyys palveluissa Potilas ensin Asiakkaan kokemuksien syvällistä ymmärtämistä ja hyödyntämistä (Ziebland et al. 2013) Palvelut ovat asiakaslähtöisiä silloin kun asiakas osallistuu niiden suunnitteluun ja kehittämiseen Paremmat terveystulokset ja sitoutuminen omahoitoon, vähentää palveluiden käyttöä ja kustannuksia (Mm. Haynes et al. 2008, Meterko et al. 2010, Bertakis & Azari 2011, Stacey et al. 2011) Potilaslähtöisyys, jaettu päätöksenteko ja potilaskokemuksen konseptit esitetään tärkeinä dimensioina terveydenhuollon laadun parantamisessa (Wiig S. et al 2013 Investigating the use of patient involvement and patient experience in quality improvement in Norway: rhetoric or reality?) 2
Lähde: Virtanen ym. 2011: 37. Matkaopas asiakaslähtöisten sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämiseen Muutos on mahdollisuus Määritellä osallisuuden rakenne laajemmin kuin aikaisemmin Järjestäjällä on paljon mahdollisuuksia vahvistaa osallisuutta Sopimukset palveluntuottajien kanssa Maakunnallinen osallisuusohjelma Asiakkaan äänen kuuleminen myös järjestöjen kautta Yhteistyökumppanina asiakas? Lainsäädäntö Projektitoimisto yhteistyö maakunnan toimijoiden kanssa 3
Asukkaiden osallistuminen lainsäädännön näkökulmasta Maakuntalakiesitys 23 Osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet Maakunnan asukkailla ja palvelujen käyttäjillä on oikeus osallistua ja vaikuttaa maakunnan toimintaan. Maakuntavaltuuston on pidettävä huolta monipuolisista ja vaikuttavista osallistumisen mahdollisuuksista. Sote-järjestämislakiesitys 34 Asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuudet Asukkaiden näkemykset on otettava huomioon valmisteltaessa maakunnan palvelulupausta, maakuntien yhteistyösopimusta sekä yhteistyöalueen ehdotusta sosiaali- ja terveysministeriölle siitä, miten alueen palvelut ja niiden kehittäminen sekä maakuntien välinen yhteistyö pitäisi ottaa huomioon 26 :n mukaisissa valtakunnallisissa tavoitteissa. Sidosryhmätyöskentely Keski- Suomessa - MOF Kärkihankkeiden sekä muiden osallisuushankkeiden yhteistyö mm. Maakunnallinen osallisuus foorumi MOF (27.11.2017) Innokylä Keski-Suomen asukasosallisuus 4
1.9.2017 PALVELUT ASIAKASLÄHTÖISIKSI KÄRKIHANKE KOKEMUSASIANTUNTIJUUDEN JA OSALLISUUDEN TOIMINTAMALLI Sinikka Sihvo 2017 Asiakkaiden ja asukkaiden osallistumisen valtakunnallinen toimintamalli ottaa asiakkaat ja asukkaat mukaan tasavertaisina kumppaneina palveluiden suunnitteluun, tuottamiseen ja kehittämiseen maakuntien järjestämisvastuulla olevassa sosiaali- ja terveydenhuollossa tehostaa palvelujen oikea-aikaista kohdentumista ja väestön palvelutarpeisiin vastaavuutta arvioimalla yhdessä asiakkaiden kanssa palvelukokemuksia ja kehittämisideoita parantaa henkilöstön ymmärrystä väestön palvelutarpeista ja väestön ymmärrystä palvelutoiminnasta edistäen asiakkaiden itsenäistä selviytymistä tuottaa mallin, kuinka asiakkaiden kokemustieto ja kehittämisideat välittyvät virkamiesjohdolle ja poliittiseen päätöksentekoon Pia Mäkeläinen 2017 STM 5
Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä kehitetään asiakasosallisuutta ja kokemusasiantuntijuutta STM: Palvelut asiakaslähtöisiksi -kärkihanke Kokemusasiantuntijuus ja asiakkaiden osallistumisen toimintamalli Asiakas kehittäjäkumppanina Keski-Suomen sote- ja kuntapalveluissa Psykiatria Päivä elämässä Prosessikuvaus Kokemusasiantuntijoiden rekrytointi 1. Suunnittelu ja perehdytys 2. Havainnot osastolla Yhdistetty info osastotunti Opasteet, saapuminen, tilat, tunnelma Vuorovaikutus Potilaiden kokemukset, ideat Ammattilaisten kokemukset, ideat 3. Kokemusasiantuntijan yhteenveto 4. Havaintojen purku esimiesten kanssa 5. Havaintojen käsittely työyksikössä osastotunti / kehittämispäivä: kehittämiskohteiden valinta ja keinot 6. Kehittämiskohteisiin vastaaminen 7. Johtoryhmä (20.11.) Yh kokous (21.11.) Laajennettu johtoryhmä? Sh päivät 8. Tiedotus (STM, Santra Ksshp, ammattilaiset, kokemusasiantuntijat, väestö) 6
Kiitos! Kirjallisuutta Virtanen P. Suoheimo M. Lamminmäki S. Ahonen P. ja Suokas M. 2011 Matkaopas asiakaslähtöisten sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämiseen Ziebland, S. et al. (edit.) 2013. Understanding and Using Health Experiences: Improving patient care. United Kingdom: Oxford University Press. Haynes, R.B. et al. 2008. Interventions for enhancing medication adherence. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD000011 Meterko, M. et al. 2010. Mortality among patients with acute myocardial infarction: the influences of patientcentered care and evidence-based medicine. Health Services Research 45, 1188-204 Bertakis, K.D., Azari, R. 2011. Patient-centered care is associated with decreased health care utilization. Journal of American Board of Family Medicine 24, 229-39 Stacey, D. et al. 2011. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database of Systematic Reviews 10, CD001431 Ocloo J. & Matthews J. 2016 From tokenism to empowerment: progressing patient and public involvement in healthcare improvement Stromme E. et al. 2006 Methods of consumer involvement in developing healthcare policy and research, clinical practice guidelines and patient information material Viitattu Wiig S. et al 2013 Investigating the use of patient involvement and patient experience in quality improvement in Norway: rhetoric or reality? Shaghayegh et al. 2014 Patient Involvement in Health Care Decision Making: A Review 7