Monitoimijuus sairaala- / EVA-opetuksen muuttuvassa toimintaympäristössä Erityis- ja vaativan tason palvelut - kehittämiskokonaisuuden yhteinen työpaja 23.11.17 klo 12.15 12.45 Rehtori Mika Saatsi, Tuusula
Oma viitekehys 20. työvuosi Kalliomaan koulussa Tuusulan Kellokoskella, Ohkolan kampuksella, 17. vuosi rehtorina Sairaalaopetuksen kehittämistyössä mukana 2000-luvun alusta Muu kehittämistyö mm. OPS-työ, laatutyö OKM-vaativan erityisen tuen kehittämisryhmän jäsen ja sairaalaopetuksen jaoston pj. 2015-2017 LAPE-työssä mukana Uusimaa EVA-ketteräkokeilu EVA oppilashuolto ja opetus pj. LAPE-Uusimaa EVA-ryhmän jäsen PKS-LAPE-EVA Oppimisen ja kehityksen pulmat jäsen
Työ muutoksen keskellä tuttua 1. Avo-opetuspalveluiden ja konsultaation kehittäminen 2. ESH murros pitänyt virkeänä 3. Sairaalaopetuksen kiihtyvä muutos, vrt. 2 4. Oman koulun tiimirakennetta on pitänyt muuttaa 7 kertaa viimeisen 11 vuoden aikana Jaetun johtamisen malli: Vain sitouttamalla ja sitoutumalla voidaan huippuyksikön muutosta johtaa Korkea ammatillinen tavoitetaso antaa parhaat tulokset EVA-opetuksessa Huippuammattilaisiakin pitää johtaa
Yhteinen jaettu ymmärrys SOTE-muutoksista ja OPETUKSEN haasteista on LAPE:n onnistumisen elinehto Nyt mediassa ja kentällä näyttäytyy kaksi eri todellisuutta
Oppilas hakkaa koulutoverin, mutta apua hän ei saa ja taas seuraavana päivänä jonkun on ehdittävä nyrkin eteen (HS mielipide 24.10.16) Tästä hallitus ei puhu: 3 miljardin sote-säästölistalla vanhukset, vammaiset ja nuortenpsykiatria (Aamulehti 15.9.16)
Case yhden luukun kitkakerroin Päättöluokkalainen, oppivelvollisuus loppumassa Kaikki oman kunnan erityisen tuen ja oppilashuollon palvelut käyty läpi Lastensuojelusta tehty perhetyötä Kaikki alueen nuorisopsykiatriset palvelutasot käyty läpi Nyt hiipunut myös koulunkäynti sairaalakoulun pitkäaikaispaikalla ja pian menettämässä koulupaikan..? Lastensuojeluilmoitukset eivät ainakaan 2 vkoon ole johtaneet mihinkään Hyvä yhteistyö, koti kyllin hyvä ja valmis mihin vaan. Perheeltä voimat loppuneet, nuorella valta jota käyttää. Tilanne näyttää siltä, ettei kukaan tee mitään Monitoimijuutta on tehty siis joka tasolla / JOKA LUUKULLA ja silti erittäin epäselvää siitä KENEN PITÄISI OTTAA VASTUU NYT Vaativa opetus, lastensuojelu ja hoito ei voi toimia erillisinä saarekkeita! KOROSTUU AVOHOITOISTUMISEN MYÖTÄ Fataali kysymys LAPE:n EVA-palvelujen onnistumisen kannalta!
Sairaalaopetuksen murroksen nykytilanne
Sairaalaopetuksen vuosikartoitus - yhden koulupäivän tilastointi (30.11.16) tulotausta kaikki oppilaat psykiatrisia osasto-oppilaita 158+143 301 psykiatrisia avo-oppilaita 178+286 464 muita (som+neur+fon+muut) 32+7+7+3+0+13 62 yhteensä 827 http://www.sairaalaopetus.net/materiaalipankki/vuosikartoitus-2016/
Sairaalaopetuksen ja hoidon yhteistyön historia Sairaalaopetus syntyi hoidon sisään Rinnakkaisen yhteistyön mallissa molemmilla toimijoilla on selkeästi oma tonttinsa ja toisaalta yhteinen toiminta-alue sekä yhdessä määritelty rajapinta Erillisen yhteistyön mallissa yhteistyötä tehdään vain ohuella rajapinnalla ja tarvittaessa Saatsi: Sairaalakoulu nuorisopsykiatrian rinnalla, Kellokosken sairaalan 100-vuotisjuhlajulkaisu (2015)
Yhteistyön rajapintojen arviointi Moniammatillinen, toimiva yhteistyö ei koskaan voi perustua yksipuoliseen saneluun vaan toimivaan dialogiin Rajapinnan määrittelyä tarvitaan koko ajan Henkilöstön vaihtuvuus Sisäiset ja ulkoiset muutospaineet Johtajuutta tarvitaan rajapintayhteistyössäkin Saatsi: Sairaalakoulu nuorisopsykiatrian rinnalla, Kellokosken sairaalan 100-vuotisjuhlajulkaisu (2015)
Olin todella tyytyväinen kävijä syksyn HyvinvointiAreenassa (sote+opetus yhdessä) Olin todella yllättynyt, että OKM:n VAATU-raportti ei ole ollut kovinkaan monelle LAPEssa tuttu => Monitoimijuuden korostaminen vaatii monialaisen kehittämisen dialogin! => Yhteistyöhön pettyneille ei pidä antaa muminan aiheeksi sitä, että taas ne päättää meidän puolesta mitä haluavat
Sairaalaopetuksen monitoimijuuden vahvuudet 2017 Olemalla osa perusopetusta, ymmärretään tämän päivän haasteet, huolet ja koulutustarpeet Nivelvaihetyö Norsunluutornissa ei ole varaa istua Arkityö on monitoimijuudessa toimimista yksittäisten oppilaiden kanssa sekä verkostoissa Näemme parhaimmillamme tuon onnistuneen monitoimijuuden hyvät ja syrjäytymistä ehkäisevät tulokset
Muutamia huomioita / kehittämiskohteita Sairaalaopetuksella perusopetuslakiin sisäänkirjattu nivelvaihetyön velvoite Emme siirrä kouluille kuitenkaan ns. hoidollista tietoa Kenellä on kokonaisvastuu hoidollisen tiedon siirtämisestä? Ja kenelle se siirretään? Tiedonsiirto ei voi olla vain huoltajien vastuulla Entä jos huoltajakaan ei ole tietoinen Opetuksen kannalta oleellisten tietojen siirtäminen Yhtenäiseksi ja määritellyksi osaksi monitoimijaista arviointia Vaikeasti oireilevan lapsen ja nuoren kanssa työskentelevät eri alojen ammattilaiset eivät saa jäädä yksin Loppuunpalanut ja uskonsa menettänyt ammattilainen ei pysty auttamaan ketään
LAPE:n EVA-rakenteisiin tarvitaan EVA-opetus ja konsultaatio => vrt. Jussi Pihkala 22.11. Vaativan erityisen tuen kehittämisraportti
Tässä kuvassa se on piilotettu hyvin
PALVELUIDEN KOKONAISUUS JA TEHTÄVÄT VAATIVALTA PERUSTASOLLE VAATIVAN TASON YKSIKKÖ, OHJAUSKESKUS TEHTÄVÄT: Vaativa lapsen ja perheen tutkimus, hoito ja sosiaalipalvelut, tieteellinen tutkimus, näyttöön perustuvat menetelmät, käytäntötutkimus ja sisällöllinen ohjausfunktio, SIJAINTI: osaamis-ja tukikeskus, yliopistosairaalat, yliopistot, erityisen vaativat hoidon ja suojelun yksiköt, kansalliset terveyttä ja hyvinvointia edistävät yksiköt tiivisti yhteistyössä ERITYISTASON YKSIKKÖ, TURVASATAMA, MAAKUNNALLINEN PALVELUKESKUS TEHTÄVÄT: Tutkimus, hoito, hoiva ja suojelu, osaamisen jakaminen perustason kanssa. Toiminnan ja menetelmien kehittäminen ja testaaminen. SIJAINTI: maakunnallinen yksikkö (palveluja monessa fyysisessä paikassa) PERUSTASON YKSIKKÖ, MATALA KYNNYS LAIVA MIEHISTÖINEEN TEHTÄVÄT: Perhe kantaa arjen vastuun SIJAINTI: Varhaiskasvatus, koulu, oma tiimi
Sairaalaopetuksen paikka on osana perusopetusta Ei OT-keskuksen tai maakunnallisen erityistason yksikön hallinnollisena osana Yhteistyön rajapintoja tarvitaan ja hyvän perinteikkään yhteistyön päälle lienee helppoa rakentaa uudenlaista yhteistyötäkin Konsultaatiossa sairaalaopetuksessakin on monipuolista ja hyvää kehittämistyötä tehty 10 vuotta Sairaalaopetuksen rinnalla kunnissa toimii omia perustason EVAryhmä psyykkisesti oireileville lapsille ja nuorille Huomioitava myös nämä
OKM:n kehittämisraportin kehittämisehdotus 3: VIP-verkostot! Sairaalaopetusyksiköt, Elmeri-koulut, valtion koulukotikoulut, kunnalliset erityiskoulut, oppimis- ja ohjauskeskus Valteri sekä yliopistolliset ja muut erityispedagogiikan tutkimus- ja koulutusyksiköt luovat alueelliset yhteistyöverkostot, jotka nimetään VIP-verkostoiksi. Verkosto muodostuu sote-uudistusta mukaillen viidestä yhteistyöalueesta. Näistä verkostoista kehitetään vaativan erityisen tuen ohjaus- ja palveluverkostoja. Työskentely käynnistymässä vuoden 18 alusta
MIKÄ VIP VERKOSTO?
Kehittämisehdotus 12: Koulunkäyntikyvyn arviointi Oppilaan koulunkäyntikyvyn arviointi tehdään opetuksen järjestäjän toimesta monialaisesti. Tarvittavat jatkotoimenpiteet suunnitellaan ja ne vastuutetaan moniammatillisesti. Kehittämisryhmä ehdottaa, että koulukuntoisuus-käsitteen sijasta käytetään käsitettä koulunkäyntikyky. Koulunkäyntikykyä ei ole mielekästä arvioida pelkästään sairauden, diagnoosin tai käyttäytymisen perusteella, vaan on otettava huomioon myös toimintaympäristö. Koulunkäyntikykyyn vaikuttavat välillisesti myös koulun toimintakulttuuri ja siihen liittyvät asenteet sekä opetushenkilöstön pedagoginen osaaminen ja oppilaan tilanteeseen sopivien toimintamallien hallinta. Kehittämisryhmä korostaa koulun toimintakulttuurin ja -ympäristön vahvistamista ja oppilaan poislähettämisen kulttuurin toimintatapojen hylkäämistä. Koulunkäyntikyvyn määrittelyssä tarvitaan tiivistä yhteistyötä oppilaan ja huoltajan kanssa. Opetustoimen lisäksi tarvitaan moniammatillista yhteistyötä ainakin sosiaali-ja terveydenhuollon toimijoiden kanssa.
Koulunkäyntikyky vs. koulukuntoisuus
Kysymyksiä, kommentteja? Menestystä LAPE-työhön! Palaute: mika.saatsi@tuusula.fi Twitter: @sairaalareksi Blogi-Kohtaamisia: www.kalliomaa.net