Omavalvontaseminaari 22.11.2017 Uuden tartuntatautilain asettamia vaatimuksia hoivayksiköille Mikko Valkonen ESAVI] 22.11.2017 1
Infektioiden torjunta 1.3.2017 voimaan astuneen uudistetun tartuntatautilain mukaan myös sosiaalihuollon toimintayksiköiden on torjuttava suunnitelmallisesti hoitoon liittyviä infektioita. Suunnitelma toimintayksiköiden infektioiden torjunnasta tulee kuvata yksikön omavalvontasuunnitelmassa. Sosiaalihuollon toimintayksikön vastuuhenkilö vastaa toimintayksikkönsä hoitoon liittyvien infektoiden torjunnasta ja asianmukaisesta mikrobilääkkeiden käytöstä. Lain mukaan hänen tulee tässä työssään käyttää apuna sairaanhoitopiirin infektion torjunnan ammattilaisia ( hygieniahoitajat, infektiolääkärit ) 2
Hygieniakäytännöt Tavanomaiset varotoimet: -käsien saippuapesu -korujen ja rakennekynsien käytön kielto -tarttumapintojen ( oven kahvat, tuolit, katkaisimet, hanat ) tehokas puhtaanapito -tarvittaessa suojakäsineiden käyttö Kosketusvarotoimet eivät yksinään riitä, jos käsihygienian toteutuminen on huonoa 3
Antibioottipolitiikka Sairaanhoitopiirin tartuntatautilääkärillä käsitys alueensa mikrobien resistenssitilanteesta laboratoriotulosten perusteella Näytteiden ottaminen tärkeää Lääke herkkyysmäärityksen perusteella, ei hajun. Antibiootti vaikuttaa aina saajansa mikrobikantaa muuttavasti 4
Tiedonsaantioikeus ja velvollisuus 36 Sairaanhoitopiirin kuntayhtymällä on oikeus saada salassapitosäännösten estämättä ja korvauksetta alueensa sosiaalihuollon toimintayksiköistä asiakasta koskevat tiedot hoitoon liittyvien infektioiden diagnooseista ja aiheuttajista sekä tartunnan kulkuun vaikuttaneista riskitekijöistä ja toimenpiteistä. Sosiaalihuollon toimintayksikön on annettava salassapitosäännösten estämättä tiedot Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle ja sairaanhoitopiirin kuntayhtymän tartuntataudeista vastaavalle lääkärille harvinaisesta ja vakavasta hoitoon liittyvien infektioiden ja mikrobilääkkeille erityisen vastustuskykyisten mikrobien epidemiasta ja epidemiaepäilystä. 5
Rekisteri 37 Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä ylläpitää alueellista rekisteriä lääkkeille erittäin vastustuskykyisten mikrobien kantajista näiden mikrobien esiintymisen seuraamiseksi ja niiden leviämisen ehkäisemiseksi sekä rekisteriin merkittyjen henkilöiden oman hoidon tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi. Kantajuus ei kuitenkaan saa estää hoitoon pääsyä tai hoivan järjestämistä. 6
Epidemioiden ennaltaehkäisy 1.3.2018 alkaen asiakkaiden parissa työskentelevillä on oltava joko sairastetun taudin antama suoja tai riittävä rokotussuoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Asiakkaiden parissa työskentelevillä tulee myös olla rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan. Jos sosiaali- tai terveydenhuollon toimipisteessä annetaan rokotuksia, rokotteet ja rokotusten järjestäminen on sisällytettävä toimipisteen lääkehoitosuunnitelmaan. Rokotustoiminnalle tulee aina olla nimettynä vastuulääkäri. Lääkäri vastaa rokotustoiminnan suunnittelusta ja toteuttamisesta Lääkehoitosuunnitelmaa laadittaessa ja päivitettäessä tulee lääkärin osallistua lääkehoidon turvallisuuden arviointiin. 7
Tartuntatautilaki 48 Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi Työskentelyyn sosiaalihuollon toimintayksiköiden asiakas- ja potilastiloissa, joissa hoidetaan lääketieteellisesti arvioituna tartuntatautien vakaville seuraamuksille alttiita asiakkaita tai potilaita, saa käyttää vain erityisestä syystä henkilöä, jolla on puutteellinen rokotussuoja. Työntekijällä ja työharjoitteluun osallistuvalla opiskelijalla on oltava joko rokotuksen tai sairastetun taudin antama suoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Lisäksi edellytetään rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan ja imeväisikäisiä hoitavilla hinkuyskää vastaan. 8
Työntekijän ja opiskelijan rokotussuoja potilaiden suojaamiseksi Opiskeluterveydenhuollon on huolehdittava, että työharjoitteluun osallistuvilla opiskelijoilla on 2 momentissa tarkoitettu rokotussuoja. Työnantajalla on oikeus käsitellä työntekijän tai työharjoittelussa olevan opiskelijan 1 momentissa tarkoitettuihin tehtäviin soveltuvuutta koskevia tietoja riittävän rokotussuojan osalta työntekijän tai opiskelijan suostumuksella yksityisyyden suojasta työelämässä annetun lain (759/2004), työterveyshuoltolain ja henkilötietolain mukaisesti. 9
Pykälät Tartuntatautilaki 17, 48 STM:n asetus rokotuksista 149/2017 Yksityisten sosiaalihuollon palvelujen antajien valvontaan liittyvistä tarkastuksista, valvonnallisista seuraamuksista ja valvontaviranomaisten tiedonsaantioikeudesta säädetään yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain (922/2011) 17 22 ja 39 :ssä. Kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon valvontaan liittyvien tarkastusten tekemisestä, valvonnallisista seuraamuksista ja valvontaviranomaisten tiedonsaantioikeudesta säädetään sosiaalihuoltolain (710/1982) 55 57 :ssä ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/1977) 75 77 :ssä. Mikko Valkonen ESAVI] 22.11.2017 10