Sosiaali- ja terveystoimen varautuminen ja valmiussuunnittelu maakunnissa 2020 Kuopio 15.11.2017 1 15.11.2017 Merja Rapeli
Tässä esityksessä: -Soten strategisista tehtävistä -Uusista rakenteista -Uudesta lainsäädännöstä -Missä on parannettavaa -Yhteistyöstä 2 15.11.2017 Merja Rapeli
Sosiaali- ja terveydenhuolto keskeinen toimija yhteiskunnan häiriötilanteissa Tietojärjestelmät/ sähkönjakelu: perusturvan maksujärjestelmät, sote-palvelut, vesihuolto Lääkeongelmat (kuljetus, tuotevirhe) Tapaturmat ja onnettomuudet Tautiepidemia (ml. juomavesi, elintarvikkeet) Kansainvälinen sotilaallinen tai poliittinen kriisi Laaja työtaistelu Finanssi- tai vakuutusalan kriisi Hallitsematon maahanmuutto Luonnononnettomuus aina potilaita ja sosiaalitoimen apua tarvitsevia, uhreja, läheisiä, ohikulkijoita, asukkaita 3
YTS 2017 - STM:n ja sen toimialan strategisia tehtäviä Johtaminen valtion ylimmän johdon tilannekuvan ylläpitäminen Kansainvälinen ja EU-toiminta kansainvälinen kriisinhallinta, humanitaarinen apu sekä kansainvälinen pelastustoiminta Sisäinen turvallisuus hätäkeskustoiminta biologisiin uhkiin varautuminen säteilyvaaratilanteiden estäminen ja niihin varautuminen kemikaaliuhkiin varautuminen Talous, infrastruktuuri ja huoltovarmuus vakuutustoiminnan turvaaminen sosiaali- ja terveydenhuollon tietojärjestelmien toimivuuden sekä keskeisten tarvikkeiden saatavuuden turvaaminen 4 31.1.2017 Merja Rapeli
YTS 2017 - STM:n strategisia tehtäviä Väestön toimintakyky ja palvelut viimesijaisen toimeentulon turvaaminen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen turvaaminen Henkinen kriisinkestävyys syrjäytymisen ja eriarvoisuuden ehkäiseminen viestintä vapaaehtoistoiminnan edistäminen väestön toipuminen 5 31.1.2017 Merja Rapeli
Maakuntien tehtävät ja sote-rakenne 1.1.2020-6 15.11.2017
-
Varautumisen lähtökohdat Lähtökohtana ovat kattavat ja toimivat normaaliolojen sosiaali- ja terveyspalvelut sekä tulonsiirrot Viranomaisten, järjestöjen ja elinkeinoelämän välinen yhteistyö on vakiintunutta ja kitkatonta Aktiivinen ja monipuolinen kansainvälinen yhteistyö (EU, YK, WHO, IAEA, Pohjoismaat) Ennakolta sovitut toimintaperiaatteet kriisitilanteisiin 8 Merja Rapeli
Varautumisvelvoitteen vahvistaminen lainsäädännössä ja maakuntien toiminnan järjestämistä koskevissa asiakirjoissa Sote-järjestämislaki Laki sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta Valinnanvapauslaki Toimialan erillislainsäädäntö Maakuntien hallintopäätös Sopimusmallit maakuntien sote-palveluiden hankintaan 9 15.11.2017
Sote järjestämislaki 53 Maakunnan on varauduttava valmiussuunnitelmin sekä muilla toimenpiteillä yhteistyössä alueensa kuntien kanssa sosiaali- ja terveydenhuollon toimenpiteitä edellyttäviin häiriötilanteisiin varmistettava palvelujen jatkuvuuden turvaaminen myös silloin, kun ne hankitaan yksityisiltä palvelujen tuottajilta tai palvelusetelillä. Valtakunnalliset toimijat Asetuksenanto-oikeus 10 15.11.2017
Häiriötilanteiden aikana 54-55 Kahta tai useampaa maakuntaa koskevassa häiriötilanteessa STM voi määrätä yhden maakunnan johtamaan ja koordinoimaan tilannetta sosiaali- ja terveydenhuollossa Erityisen merkittävissä häiriötilanteissa STM voi ottaa johto- ja koordinaatiovastuun itselleen Maakunnan on ilmoitettava sosiaali- ja terveydenhuoltoon vaikuttavista häiriötilanteista ja suuronnettomuuksista sekä niiden uhkista STM:lle ja sote-valvontaviranomaiselle Poliisi, puolustusvoimat, rajavartiolaitos ja pelastusviranomaiset velvollisia antamaan virkaapua 11 15.11.2017
Lakiluonnos sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta palvelun tuottajan on annettava tuottajaksi rekisteröintiä varten mm. suunnitelma valmius- ja jatkuvuudenhallintasuunnitelmien laatimisesta kriisi- ja häiriötilanteiden varalta Suunnitelman tulisi sisältää valmius- ja jatkuvuudenhallintasuunnitelman laatimisen aikataulun ja yhteensovittamisen muiden toimijoiden kanssa sekä henkilöstön koulutus- ja harjoitussuunnitelmat. 12
Valinnanvapauden piirissä olevat palvelut vv-laki 3 Suhde muuhun lainsäädäntöön Palveluntuottajiin sovelletaan lisäksi järjestämislakia ja sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta annettua lakia ( / ), jäljempänä palveluntuottajalaki. Varautumisen ja häiriötilanteiden hallinnan huomioiminen sopimuksissa tärkeää Maakunnan hallintopäätöksessä tulee huomioida palveluntuottajien varautumisvelvollisuus 13 15.11.2017
14 - Sosiaali- ja terveysministeriö
Nykyinen lainsäädäntö ja sotepäivystysjärjestelmä valmiuden pohjana Terveydenhuoltolaki 1326/2010 Sosiaali- ja terveydenhuollon päivystys on kokonaisuus Ensihoitopalvelu, sosiaalipäivystykset ja terveydenhuollon päivystykset Viiden alueen malli on toimiva ja sitä vahvistetaan Sosiaalihuoltolaki 1301/2014 Alueelliset sosiaalipäivystykset osallistuvat alueellaan varautumis- ja valmiussuunnitelmien laatimiseen yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa Aiempaa enemmän yhteistyössä valmiuden suunnittelussa viiden ensihoitokeskuksen kanssa 15 30.10.2017
Uusi tartuntatautilaki velvoittaa varautumaan Uusi tartuntatautilaki 1227/2016 voimassa 1.3.2017 alkaen Uusi sisällöllinen haaste: hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssin torjunta myös sosiaalihuollon toimintayksiköiden vastuulla Työnjako ja vastuut toistaiseksi nykyjärjestelmän mukaiset: kunnat toimintavastuussa, sairaanhoitopiirien ja THL:n tukemina aluehallintovirastot sovittavat yhteen valmiussuunnittelua Päivitettävää: uusi tartuntatautilaki avattava, toimijoiden työnjako mietittävä/sote valmius huomioitava sekä järjestämisessä että kaikessa palvelun tuottamisessa Yhteiskunnan turvallisuusstrategia Suomen kansallinen riskiarvio 2015 pandemiavarautumissuunnitelmat ja muut valmiussuunnitelmat kansallisesti, alueellisesti, paikallisesti 16 31.1.2017
Ympäristöterveyden häiriötilanteet - miten terveydensuojelu varmistetaan jatkossa? Terveydensuojelulaki velvoittaa maakunnan varautumaan ympäristöterveyden häiriötilanteisiin. Maakunnan terveydensuojeluviranomainen tekee varautumissuunnitelmat keskeisten toimijoiden kuten vesilaitosten ja kunnan kanssa. LUOVAn on laadittava suunnitelma talousveden laadun turvaamiseksi häiriötilanteissa (Tämä rakenne vielä auki) Pelastusviranomainen ja sote tärkeitä yhteistyökumppaneita maakunnassa Maakunnan tukena varautumisessa ja häiriötilanteessa ovat kemikaaleille, mikrobeille tai säteilylle altistumiseen perehtyneet asiantuntija-organisaatiot Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) ja Työterveyslaitos (TTL) sekä Säteilyturvakeskus (STUK) 17 15.11.2017
Sote-varautumisessa on kehitettävää Varautuminen on jatkuva prosessi 18 15.11.2017 Merja Rapeli
Sairaanhoitopiirien valmiudessa parannettavaa Alustavia havaintoja Äkillisiin vesikatkoihin varautuminen Välinehuolto Lääkkeiden kuljetus Tilaukset Veripalvelulle tietoliikenteen häiriöissä Varavoimakoneiden priorisointi Polttoaineen saatavuus Hankinnat - toimittajien varautuminen 19 15.11.2017 Merja Rapeli
Sosiaalitoimen valmiuden tasossa parannettavaa Ostopalveluiden jatkuvuudenhallinnasta Hälytysjärjestelmissä Avun tarpeeseen vastaaminen Linkittyminen muihin toimijoihin huolehtiminen Sopimuksellisuus Yhteiset harjoitukset ja koulutukset Sosiaalitoimen johtamisessa ja johdon tuessa Tilannekuva Verkkoviestintä ja sosiaalisen median käyttö Psykososiaalisessa tuessa Ohjaus ja neuvonta Auttava puhelin 20 15.11.2017 Merja Rapeli
Palveluyksiköiden varautuminen tällä hetkellä* 100% Pelastussuunnitelmat tehty 19% Valmius- ja jatkuvuussuunnitelmat tehty 11% Palvelun tilaaja on sopimuksessa vaatinut valmiussuunnitelmaa *Kysely yksityisten sosiaalihuollon laitos- ja asumispalveluiden varautumisesta 2014 21 15.11.2017 Merja Rapeli
Viime vuosien myrskyt aiheuttaneet häiriöitä 23% yksiköistä Häiriöt kohdistuneet sähkönsaantiin 52 % vesihuoltoon 16 % jätehuoltoon 7 % viestiliikenteeseen 16 % 22 15.11.2017 Merja Rapeli
Valtakunnalliset toimijat: Sote-varautumisessa HUS, Vantaan sosiaali- ja kriisipäivystys, tärkeää PPSHP Yhteistyö maakuntien kesken Valtio voi osallistua valmiuden Viisi ylläpitämiseen yhteistyöaluetta ja erityistilanteiden hoitoon Terveyden rahoittamalla päivystys, toimintaa sosiaalipäivystykset (THL 38 ) ja ensihoitopalvelu toimintaa varten usein STM on ensimmäinen nimennyt lenkki häiriötilanteiden valtakunnallisia toimijoita hallinnassa Ne tilanteet, muodostavat jotka eivät kokonaisuuden, kuulu kunnan joka tai tulee suunnitella kuntayhtymän maakuntia vastuulle suuremmilla yhteistyöalueilla erityistilanteiden jälkihoidosta aiheutuneita Myös kuluja näissä voidaan palveluissa korvata kun tärkeää tapahtuman yhteensovitus luonne ja kunnan muiden voimavarat toimijoiden huomioon kanssa Tiekartassa ottaen on perusteltua ensihoidon oma laatikko: http://alueuudistus.fi/tiekartta/esivalmistelu 23 15.11.2017 Etunimi Sukunimi
Koordinoitu järjestötoiminnan tuki sosiaali- ja terveydenhuollolle Yhteistyöpöytäkirja Sosiaali- ja terveysministeriön ja Suomen Punaisen Ristin kanssa päivitetty SPR:lle tehtäväksi koordinoida vapaaehtoistoimintaa häiriötilanteissa sosiaali- ja terveydenhuollon viranomaisten tehtävien tukena Myös muiden kuin Vapepa-järjestöjen toiminnan osalta 24 15.11.2017 Merja Rapeli
Asukkaat ja varautuminen Kuntien viestintä keskeisessä roolissa Omatoimisen varautumisen edistäminen osana sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja Yhteistyössä kuntien kanssa osana hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä Yhteistyö järjestöjen ja seurakunnan kanssa - maakunnan tuki vapaaehtoisjärjestöille, joilta osaamista ja resursseja häiriötilanteissa 25 15.11.2017
Uusittava Sote-valmiussuunnitteluohje Kuntaliiton ja STM:n yhteinen kaksivuotinen hanke 1.3.2017 alkaen Toteutetaan yhteistyössä KUJA II -hankkeen kanssa Varautumiskoulutusta osana muutosvalmennusta Painopiste poikkeusolojen suunnittelusta jatkuvuudenhallintaan ja häiriötilanteisiin Salassapidon kulttuurista etukäteen informoimiseen ja yhteiseen suunnitteluun Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden ja potilaiden erityistarpeet ja eettinen näkökulma Sosiaali- ja terveydenhuollon riskit: syrjäytyminen, radikalisoituminen yms yhteiskunnan ilmiöt Sopimusyhteiskunta ja yhteistyön korostuminen Toipuminen 26 15.11.2017 Merja Rapeli
Maakuntien varautumisen yhteensovittamisessa tärkeää Varautumisen yhteensovittamisessa tulee huomioida STM:n toimialan laajuus - useita edustajia mukaan Yhteiset koulutukset, harjoitukset, alueellisen mp-kurssien oppilasvalinnat Yhteistyö kuntien kanssa, mm. kansalaisviestintä, infran toimintavarmuus ja priorisoinnit, opetus- ja kulttuuritoiminta Maakuntien keskinäisen yhteistyön edistäminen 27 21.4.2017 Merja Rapeli
stm.fi alueuudistus.fi twitter: STM_Uutiset 28 Merja Rapeli