PÖYTÄKIRJA 18/2015 1 Kaupunginhallitus 21.09.2015 AIKA 21.09.2015 klo 17:00-21:04 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone, Karstuntie 4, Lohja OSALLISTUJAT LÄSNÄ Äyräväinen Irene puheenjohtaja Slunga-Poutsalo Riikka 1. varapuheenjohtaja Virtanen Nina 2. varapuheenjohtaja Alanne Päivi jäsen Hillner Tom jäsen Hägg Toni jäsen Maittila Hannele jäsen Nordström Paula jäsen Palenius Aslak jäsen :t 336-345 Piekka Tuija jäsen klo 17.00-20.45 Rintanen Leo jäsen Sassi Jukka jäsen Åström Petteri jäsen Petrell Märta asiantuntijavarajäsen POISSA Lehtonen Markku asiantuntijajäsen MUUT Räsänen Joona valtuuston pj Pajuoja Matti valtuuston 1. vpj Kyttälä Kari valtuuston 2. vpj.t 336-337, 339-351 Sivula Mika kaupunginjohtaja :t 345-347 Kalske Katri sivistysjohtaja klo 20.27-20.56 :t 336-339, 341-351 Kuosmanen Mikko kaupunginsihteeri :t 339-340 Partanen Henri talousjohtaja klo 17.31-17.45 338 Savela Jussi tekninen johtaja klo 17.21-17.31 :t 336-337 Tamminen Markus toimitusjohtaja/loher Oy klo 17.00-17.21 :t 342-344 Uunimäki Mira vs. perusturvajohtaja klo 17.46-20.27 KÄSITELLYT ASIAT :t 336-351 ALLEKIRJOITUKSET Irene Äyräväinen Mikko Kuosmanen Henri Partanen Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjanpitäjä :t 336-339, 341-351 340 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Lohja 23.9.2015 Paula Nordström Leo Rintanen
PÖYTÄKIRJA 18/2015 2 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Lohja 28.9.2015 Asiakaspalvelukeskus, Karstuntie 4, Lohja todistaa Mikko Kuosmanen, kaupunginsihteeri
PÖYTÄKIRJA 18/2015 3 Kaupunginhallitus 21.09.2015 KÄSITELLYT ASIAT Sivu 336 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 337 Pöytäkirjan tarkastajat 5 338 Kaupunginjohtajan johtajasopimus 6 339 Keskushallinnon toimipisteverkko 8 340 Määräaikaisen hallintolakimiehen viran perustaminen 14 341 Kopiohintojen yhtenäistäminen kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä 16 342 Terveysasemaverkko 20 343 Neuvolaverkko 38 344 Hammashoitolaverkko 52 345 Kouluverkko 67 346 Hyrsylän koulun lakkauttaminen 91 347 Neitsytlinnan koulun lakkauttaminen 98 348 Uudenmaan maakuntaparlamentti 2015 102 349 Lautakuntien ja toimikuntien pöytäkirjat sekä viranhaltijapäätökset 103 350 Tiedotusluonteiset asiat 104 351 Tarkastuspäällikön viran muuttaminen controllerin viraksi 105
PÖYTÄKIRJA 18/2015 4 Kaupunginhallitus 336 21.09.2015 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus KH 336 Esitys Kokous todetaan laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 18/2015 5 Kaupunginhallitus 337 21.09.2015 Pöytäkirjan tarkastajat KH 337 Esitys Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan kaupunginhallituksen jäsenet Paula Nordström ja Leo Rintanen. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- Ennen esityslistalla olleiden asioiden käsittelyä Lohjan Energiahuolto Oy Loherin toimitusjohtaja Markus Tamminen antoi kaupunginhallitukselle ajankohtaiskatsauksen yhtiön toiminnasta. Tamminen poistui esityksensä jälkeen klo 17.21.
PÖYTÄKIRJA 18/2015 6 Kaupunginhallitus 338 21.09.2015 Kaupunginjohtajan johtajasopimus 475/01.01.00/2015 KH 338 Kaupunginjohtaja Mika Sivula on aloittanut virassaan 1.8.2015. Kuntajohtamisessa poliittisen ja ammatillisen johdon roolien, toimivallan ja vastuiden selkeyttäminen on tarpeellista. Johtajasopimus on luonteeltaan tällainen kaupunginjohtajan ja poliittisen johdon keskinäinen pelisääntöasiakirja. Kaupunginhallituksen puheenjohtajisto onkin yhdessä kaupunginjohtajan kanssa sopinut kaupunginjohtajan johtajasopimuksen sisällöstä. Johtajasopimuksen tarkoituksena on helpottaa ja tukea johtamistyötä, selkeyttää työnjakoa ja luoda keskinäistä luottamusta kaupunginjohtajan ja poliittisen johdon välille. Johtajasopimus sisältää työn edellytyksiin, palvelussuhteen ehtoihin, työn arviointiin ja mahdollisten ongelmatilanteiden ratkaisemiseen liittyviä asioita. Liitteenä on Lohjan kaupungin ja kaupunginjohtaja Mika Sivulan välinen johtajasopimus, joka allekirjoitetaan kaupunginhallituksen käsittelyn ja hyväksymisen jälkeen. Asian esittelijänä toimii kaupunginjohtajan sijasta tekninen johtaja. (valmistelija Sara Rautiainen) Erikseen jaettavat asiakirjat - johtajasopimus Esitys Tekn.joht. Kaupunginhallitus hyväksyy johtajasopimuksen liitteen mukaisesti. Teknisen johtajan uusi päätösesitys Uuden kuntalain 147 :n siirtymäsäännöksen mukaan 1.6.2017 voimassa olevat johtajasopimukset on saatettava valtuuston hyväksyttäviksi, mikäli niihin sisältyy määräyksiä erorahasta. Kaupunginhallitus päättää tehdä kaupunginvaltuustolle seuraavan päätösesityksen: V a l t u u s t o p ä ä t t ä ä hyväksyä johtajasopimuksen liitteen mukaisesti. Esteellisyysilmoitus Kaupunginjohtaja Mika Sivula poistui asianosaisena kokouksesta ennen tämän asian käsittelyä klo 17.21. Tekninen johtaja Jussi Savela toimi asian esittelijänä. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- Kaupunginjohtaja Mika Sivula palasi kokoukseen tämän asian käsittelyn
PÖYTÄKIRJA 18/2015 7 Kaupunginhallitus 338 21.09.2015 jälkeen klo 17.31 ja jatkoi kokouksen esittelijänä. Tekninen johtaja Jussi Savela poistui samalla kokouksesta. -----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 18/2015 8 Palveluverkko- ja 75 09.04.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 189 04.05.2015 Palveluverkko- ja 90 05.05.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 339 21.09.2015 Keskushallinnon toimipisteverkko 255/00.01.02/2015 PALRYH 09.04.2015 75 Lohjan kaupungin monikuntaliitoksen (Lohja, Karjalohja, Nummi-Pusula) jälkeen kaikki keskushallinnon toiminnat ja tarvittavat toimitilat keskitettiin Monkolaan. Keskushallinnon toimitilakokonaisuus koostuu lähinnä toimisto-, koulutus- ja asiakaspalvelutilasta, arkistointiin sopivasta tilasta sekä tietohallinnon teknisistä tiloista. Keskushallinnon toimipiste verkko koostuu seuraavasti: Kaupungintalo Monkola, Karstuntie 4, 08100 Lohj - 3krs:hallinto-, talous-, henkilöstö- ja kehittämispalvelut (xx m2) - Monkolan aula: Asiakaspalvelupiste ja puhelinvaihde (xx m2) - Monkolan 0-kerros: Arkisto ja monistamo (xx m2) ABC-asema Karnainen, Hossanmäentie 1, 08350 Lohja - Matkailu- ja infopiste (xx m2) Lohjantähti, Kalevankatu 4, 08100 Lohja - Atk-luokka (xx m2) BusinessLohja yritystalo, Nummentie 12-14, D-rappu, 08100 Lohja - elinkeinopuolen toimistotila (18,5m2) - yrityshautomo (vuokratakuu keskushallinnon vastuulla) Laurinkadun arkisto (xx m2), Laurinkatu 54, 08100 Lohja Nummen kunnantalon palvelupiste (xx m2) Sipoontie 1, 09810 Nummi Nummen kunnantalon arkisto (xx m2) Sipoontie 1, 09810 Nummi - arkisto siirretty 9.-16.2.2015 Laurinkadun arkistoon Karjalohjan kunnantalon palvelupiste (xx m2) Keskustie 23, 09120 Karjalohja Keskustan terveysasema, Ojamonkatu 36, 08100 Lohja - tietohallinto ja konesali (xx m2) - atk-luokka (xx m2) Tynninharjun palolaitos, Harjunseläntie 4, 08100 Lohja - poikkeusolojen johtokeskus ja konesali (xxm2) Harjunseläntie 4, 08100 Lohja - Pusulan paloasema, varajohtokeskus (ei toimintakuluja),keskustie 6, 03850 Pusula Pappilankorven varikko, Levysepäntie 10-12, 08150 Lohja
PÖYTÄKIRJA 18/2015 9 Palveluverkko- ja 75 09.04.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 189 04.05.2015 Palveluverkko- ja 90 05.05.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 339 21.09.2015 - tietohallinnon asennustilat ja varasto (xxm2) Teknisen toimen laskuttaman sisäinen tilakustannus oli vuonna 2014 edellä mainituista tiloista oli 166 287 eur. Ulkoiset tilakustannukset olivat 38024 eur, joka koostui seuraavasti: Lohjantähden atk-luokka 12 891,- Lohjantähden pysäköinnin toimistotila 6 016,- ABC-matkailuinfopiste 6 608,- BusinessLohja elinkeinon toimistotila 5 510,- BusinessLohja Luotainhankkeen toimistotila 6 999,- BusinessLohja yrityshautomo (vuokratappio) 109 266,- Keskushallinnon nykyiset tilat riittävät palvelutuotantoon. Toimitilojen osalta keskittämistä ja tehostamista on tapahtumassa seuraavasti: Karjalohjan palvelupiste siirretään Karjalohjan kirjastoon (touko-kesäkuu) - Kunnantaloon jää varhaiskasvatuksen eskaritoiminta, jonka siirtoa ja tarvittavaa muutosrahoitusta selvitetään Nummen palvelupiste siirretään Saukkolan kirjastoon (touko-kesäkuu) - kunnantalo myynnissä - arkisto siirretty Laurinkadun keskusarkistoon helmikuussa 2015 Nummen ja Karjalohjan kunnantalojen osalta keskushallinnolla ei edellä mainittujen muutoksien jälkeen ole tilatarvetta. Poikkeusolojen johtokeskuksen toimistotila vuokrataan ensivasteyksikölle. Tietohallinto siirtyy keskustan terveysasemalta hätäkeskuksen tiloihin. - tietohallinnon nykyiset tilat siirtyvät HUSLaboratorille Keskushallinnon palveluverkkoa voidaan tarkastella myös ns. toiminnallisesta näkökulmasta. Lohjan kaupungin organisaatiossa ovat hallinnon palvelut hajautettu eri toimielimiin ja hallintopalveluihin. Useissa benchmarkkauksen vertailukunnissa on hallintopalveluita keskitetty ja siirrytty yhä enemmän konsernimallisempaan toimintaan. Käytännössä tämä on tarkoittanut mm. valmisteluprosessien, asiakäsittelyn, hankintojen yms. toimintojen keskittämistä ja yhteisten palvelupisteiden luomista. Keskushallinto on lähtenyt omassa palvelu- ja organisointitarkastelussa siitä, että nykyistä siilomaista toimintamallia pitäisi tarkastella laajempana kokonaisuutena ja hakea uudentyyppistä toimintamallia hallinnon palveluiden tuottamiseen. Syksyllä käynnistyvässä organisointitarkastelussa keskushallinnon tarkastelua tehdään mm. konsernimallin pohjalta. Sähköisen asioinnin osalta keskushallinnossa avataan vuoden 2015
PÖYTÄKIRJA 18/2015 10 Palveluverkko- ja 75 09.04.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 189 04.05.2015 Palveluverkko- ja 90 05.05.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 339 21.09.2015 aikana sähköisiä lomakkeita kaupungin sisäiseen käyttöön. Sähköisillä lomakkeilla luodaan asiakkaille mahdollisuus jättää palvelupyyntöjä sähköisesti ilman, että asiakkaan tarvitsee tietää tarkalleen vastuussa olevaan keskushallinnon palvelutuottajaa. Ko. toimintamalleilla voidaan asiakkaan näkökulmasta häivyttää tuotanto-organisaatio. Palveluiden sähköistyessä voidaan organisaatiossa resursseja käyttää tehokkaammin ja luoda resurssipooleja eri palveluiden tuottamiseen. Tulevaisuuden työssä lisääntyy yhä enemmän tapa tehdä työtä ns. poissa työpaikalta. Useita töitä voidaan nykyisin tehdä jo osin paikasta riippumatta. Työtiloja kehittäessä tulisi ottaa huomioon hallinnon toimitiloissa ns. hiljaiset työskentelytilat, joissa työntekijät voivat satunnaisesti tehdä työtä tai esim. kokouksen välillä. Ko. ratkaisuilla pystytään tulevaisuudessa vapauttamaan toimistotilaa ja näin keskittämään tiloja. (Partanen) Erikseen jaettava: - Kartta keskushallinnon toimipisteistä Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1) merkitä tiedoksi keskushallinnon nykytilan ja käynnissä olevat kehittämislinjaukset ja suunnitelmat palveluverkon kehittämisestä 2) esittää kaupunginhallitukselle, että jatkovalmistelu tilojen osalta tapahtuu edellä selostetulla tavalla ja syksyn valmistelussa kiinnitetään huomiota palvelutoiminnan uudelleenorganisointiin ja toimintamalleihin. Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päätti: 1) merkitä tiedoksi keskushallinnon nykytilan ja käynnissä olevat kehittämislinjaukset ja -suunnitelmat palveluverkon kehittämisestä 2) esittää kaupunginhallitukselle, että jatkovalmistelu tilojen osalta tapahtuu edellä selostetulla tavalla ja syksyn valmistelussa kiinnitetään huomiota palvelutoiminnan uudelleenorganisointiin ja toimintamalleihin. 3) todeta, että jatkovalmistelussa selvitetään mahdollisuus kirjastoauton käyttämisestä liikkuvana palvelupisteenä. ----------------------------------- KH 189 Keskushallinto on jatkanut Kunnan olohuoneen valmistelua yhdessä kirjastotoimen kanssa. Tavoiteaikatauluna on siirtää Karjalohjan kunnantalolla oleva palvelupiste Karjalohjan kirjastoon kesälomien alkuun mennessä ja tämän jälkeen jatkaa Nummen kunnantalon palvelupisteen siirtoa Saukkolan kirjastoon. Kummankin palvelupisteen osalta rakennustekniset suunnitelmat ovat valmistuneet. Tietohallinto aloittaa
PÖYTÄKIRJA 18/2015 11 Palveluverkko- ja 75 09.04.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 189 04.05.2015 Palveluverkko- ja 90 05.05.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 339 21.09.2015 toimintansa siirron keskustan terveysaseman tiloista Tynninharjun hätäkeskuksen tiloihin kesän aikana. (Pasi Perämäki) Erikseen jaettavat - keskushallinnon toimipistekartta Esitys Kj vs. Kaupunginhallitus päättää Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- PALRYH 05.05.2015 90 1. jatkaa keskushallinnon palveluverkon valmistelua edellä selostetun mukaisesti; ja 2. selvittää mahdollisuuden kirjastoauton käyttämisestä liikkuvana palvelupisteenä. Keskushallinto on jatkanut Kunnan olohuoneen valmistelua yhdessä kirjastotoimen kanssa. Tavoiteaikatauluna on siirtää Karjalohjan kunnantalolla oleva palvelupiste Karjalohjan kirjastoon kesälomien alkuun mennessä ja tämän jälkeen jatkaa Nummen kunnantalon palvelupisteen siirtoa Saukkolan kirjastoon. Kummankin palvelupisteen osalta rakennustekniset suunnitelmat ovat valmistuneet. Tietohallinto aloittaa toimintansa siirron keskustan terveysaseman tiloista Tynninharjun hätäkeskuksen tiloihin kesän aikana. (Pasi Perämäki) Erikseen jaettavat - keskushallinnon toimipistekartta Esitys Palveluverkkotyöryhmä päättää: 1. jatkaa keskushallinnon palveluverkon valmistelua edellä selostetun mukaisesti; ja 2. selvittää mahdollisuuden kirjastoauton käyttämisestä liikkuvana palvelupisteenä. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- Henri Partanen poistui kokouksesta tämän pykälän käsittelyn jälkeen klo 16.40. ----------------------------------- KH 339 Kunnan olohuone hankkeen ensimmäinen vaihe on valmistunut. Nummen ja Karjalohjan palvelupisteiden toiminta on siirretty kirjastoihin. Syksyn aika na laajennetaan asiakaspisteiden palveluita mm. teatteri- ja
PÖYTÄKIRJA 18/2015 12 Palveluverkko- ja 75 09.04.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 189 04.05.2015 Palveluverkko- ja 90 05.05.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 339 21.09.2015 konserttilippujen osalta. Vaiheessa II vuoden 2016 aikana toimintaa laajennetaan mahdollisimman laajasti muihinkin lähikirjastoihin, seuraavana vuorossa ovat Virkkala ja Sammatti. Vuonna 2016 kokeillaan kirjastoauton hyödyntämistä liikkuvana pal ve lu pis tee nä. Lisäksi selvitetään organisaatiouudistuksen myötä kaupungintalo Monkolan ja pääkirjaston yhteistyömahdollisuudet asiakaspalvelutarjonnassa. Matkailupalveluiden tilojen osalta selvitetään eri vaihtoehtoja sijoittumiselle kes kus tan alueelle. Selvityksessä on mm. torin reunalla oleva kiinteistö (ns. sokeripala) sekä matkailupalveluiden ja kirjaston yhteistyö toimitilojen ja palveluiden osalta. Matkailun siirto pääkirjaston yhteyteen olisi perusteltua mm. suurten kävijämäärien näkökulmasta. Vastaavasti tällä mallilla myös sijaistamisjärjestelyt olisivat luontevasti järjestettävissä. Matkailupalveluiden muutto on suunniteltu tapahtuvan ke vääl lä 2016. Tietohallinto on jatkanut toimipisteiden tiivistämistä. Tietohallinnon kes kustan terveysasemalla ollut henkilöstö on siirtynyt (pl. palvelinkonesali) Tynnin har jun hätäkeskuksen tiloihin. Palvelinkonesalin siirto tapahtuu vai heittain syksyn aikana niin, että muutto olisi valmis joulukuun alkuun men nessä. Hätäkeskuksen tiloihin on myös siirtynyt HUS:in ensivaste- ja am bulans si toi min ta. Tieralta siirtynyt henkilöstö on 1.9. alkaen siirtynyt Tieran Ase man pel lon toimipisteestä Tynninharjulle. Varikon toimipisteen va ras tojen ja asennustilojen alasajo ja materiaalin siirtäminen on aloitettu. Siirto on valmis joulukuun alkuun mennessä. Organisaatiouudistuksen myötä lähdetään selvittämään kaupungin vaihteen mahdollista siirtoa Tynninharjun hätäkeskuksen tiloihin. Yhtenä mahdollisuutena on seudullinen call center toiminto. Mikäli vaihde siirtyy Tynninharjulle ja asiakaspalvelupiste kirjaston yhteyteen, Monkolan ala-aulassa toimisi jatkossa kulunvalvonta, kerroksiin ohjaaminen ja ns. virastovahtimestaritehtävät. Hätäkeskuksen toimitilat on rakennettu ns. valvonta- ja tur val li suus nä kökul mis ta hätäkeskukselle ja sen valvontatehtäville. Tilat ovat mm. varustettu val von taa varten turvajärjestelmien, esitystekniikoin ja kaapelointiratkaisuin. Ti lo jen jatkokäytön osalta tullaan näitä teknisiä ratkaisuja hyödyntämään mah dol li sim man laajasti. Tietohallinto, tilapalvelut, kiinteistötoimi ja -huolto sekä ve si lai tos ovat aloittaneet suunnittelun kaupungin eri valvontajärjestelmien kes kit tä mi sen hätäkeskukseen niin, että kaupungin eri kriittisiä toimintoja voi daan valvoa päivisin mm. tietohallinnon henkilöstön toimin. Esimerkiksi ve si huol lon tieto- ja valvontajärjestelmien kohdennus toteutetaan hä tä kes kuk sen tiloihin, jolloin vesihuollon toimintaprosessien tilaa voidaan seu ra ta samassa yhteydessä kuin tietohallinto seuraa tietoverkkojen, pa lo muu rien ja palvelimien toimintaa. Etätyötä varten on tietohallinnolta valmistunut uudet etätyötä helpottavat tie to tek ni set järjestelmät. Tietohallinto ja tilapalvelut ovat suunnittelemassa kes kus tan alueelle vapaata työtilaa/ työpisteitä, jossa kaupungin työtekijät
PÖYTÄKIRJA 18/2015 13 Palveluverkko- ja 75 09.04.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 189 04.05.2015 Palveluverkko- ja 90 05.05.2015 organisaatiotyöryhmä Kaupunginhallitus 339 21.09.2015 voi vat tehdä etätyötä ilman, että joutuisi siirtymään esim. kokouksen välillä ta kai sin omaan työpisteeseen. Ko. ratkaisuilla pystytään tulevaisuudessa va paut ta maan toimistotilaa ja näin keskittämään tiloja. (tietohallintojohtaja Pasi Perämäki, hallintojohtaja Hanna-Maria Grandell) Erikseen jaettavat - keskushallinnon toimipistekartta Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää tehdä kaupunginvaltuustolle seuraavan päätösesityksen: Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- V a l t u u s t o p ä ä t t ä ä 1. että keskushallinnon palveluverkkon valmistelua ja tiivistämistä jatketaan seuraavasti: - keskushallinnon palveluita saa kirjastoista Kunnan olohuone hankkeen mukaisesti; - matkailutoiminta siirretään ABC:ltä kaupungin keskustaan; - tietohallinto siirtää kaikki toiminnot entisen hätäkeskuksen tiloihin ja hätäkeskukseen keskitetään kaupungin eri yksiköiden valvonta- ja seurantajärjestelmiä; - pilotoidaan avoimen työtilan konseptia. 2. Kirjastoista kunnan olohuoneeksi -hanketta laajennetaan saatujen kokemusten perusteella muihinkin lähikirjastoihin ja pilotoidaan kirjastoautoa palvelupisteenä resurssien mukaan vuoden 2016 aikana.
PÖYTÄKIRJA 18/2015 14 Kaupunginhallitus 340 21.09.2015 Määräaikaisen hallintolakimiehen viran perustaminen 1116/01.01.00/2013 KH 340 Kaupunginlakimies Tarja Virtanen on irtisanoutunut kaupungin palveluksesta 22.10.2015 lukien. Koska kaupungin organisaatiouudistus on juuri meneillään, ei olla nähty tarkoituksenmukaiseksi kaupungin tuottavuushankkeen nimissä täyttää virkaa vakinaisesti. Hallintopalvelujen sisällä ja ylipäätään keskushallinnossa on mietitty vaihtoehtoja määräaikaiseksi tehtävän hoitamiseksi. Määräaikainen järjestely on tarkoitus toteuttaa organisaatiouudistuksen päätöksentekoon saakka. Mikko Kuosmasen kanssa on käyty neuvottelut ja hän on on antanut suostumuksensa toimimisesta hallintolakimies nimikkeellä määräaikaisesti lakimiestehtävissä. Tässä järjestelyssä kaupunginsihteerin työt siirretään määräaikaisesti hallintopalvelujen muulle tiimille. Koska kyseistä virkaa ei tällä hetkellä ole, se täytyy kunnallista viranhaltijaa koskevan lain 45 :n mukaisesti perustaa määräaikaisena ajalle 1.10.2015-31.3.2016. Uuden määräaikaisen viran palkkataso määräytyy tehtävien vaativuusarvioinnin mukaisesti. Palkan päättää keskushallinnon toimialajohtaja ja päätös alistetaan henkilöstöjaoston vahvistettavaksi. Hallintolakimies-tehtävässä Kuosmanen hoitaisi nimenomaan kuntalakia, hallintomenettelyä, julkisuutta ja tietosuojaa koskevia kysymyksiä sekä avustaisi toimialoja oikaisuvaatimuksissa, kunnallis- ja hallintovalituksissa, hankintaoikaisuissa ja markkinaoikeusvalituksissa. Ulkopuoliselta asianajotoimistolta ostetaan tarvittaessa apua mm. riitaprosesseissa ja sopimusoikeusasioissa. Kaupunginhallituksen ja valtuuston esityslista-pöytäkirja ja täytäntöönpanoasiat siirretään hallintojohtaja Hanna-Maria Grandellin tiimille. Talous-ja velkaneuvonnan esimiehenä toimii määräajan kehittämisjohtaja Eero Soinio. Kaupungin pysäköinninvalvojana ja pysäköinnin valvonnan esimiehenä toimii talous-ja velkaneuvoja Lea Rautiainen. Kaupungin pysäköinninvalvojalla on lain mukaan oltava juristin koulutus. Järjestelyn hyöty on se, että Lohjan kaupungin etu tulee valvottua myös vakituisen kaupunginlakimiehen puuttuessa ja toisaalta lakimiestehtävien rakenne voidaan miettiä organisaatiouudistuksen yhteydessä. (hallintojohtaja Hanna-Maria Grandell, henkilöstöjohtaja Sara Rautiainen) Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää 1) perustaa määräaikaisen hallintolakimiehen viran ajalle 1.10.2015-31.3.2016; 2) siirtää OTM Mikko Kuosmasen virkaan määräaikaisesti suostumuksensa mukaisesti; 3) valtuuttaa hallintopalveluja ja keskushallintoa toteuttamaan suunnitellut määräaikaiset tehtäväjärjestelyt;
PÖYTÄKIRJA 18/2015 15 Kaupunginhallitus 340 21.09.2015 4) valtuuttaa keskushallinnon toimialajohtajan tekemään päätökset hallintolakimiehen palkan suuruudesta sekä alistamaan sen henkilöstöjaoston vahvistettavaksi Esteellisyysilmoitus Kaupunginsihteeri Mikko Kuosmanen poistui asianosaisena kokouksesta ennen tämän asian käsittelyä klo 17.40. Puheenjohtaja kutsui talousjohtaja Henri Partasen kokouksen pöytäkirjanpitäjäksi tämän pykälän käsittelyn ajaksi. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- Kaupunginsihteeri Mikko Kuosmanen palasi kokoukseen tämän asian käsittelyn jälkeen klo 17.45 ja jatkoi kokouksen pöytäkirjanpitäjänä. Talousjohtaja Henri Partanen poistui samalla kokouksesta. -----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 18/2015 16 Kaupunginhallitus 341 21.09.2015 Kopiohintojen yhtenäistäminen kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä 369/02.05.00/2013 KH 341 Hallintosäännön mukaan kaupunginhallitus päättää julkisuuslain piiriin kuuluvien maksujen perusteista ja euromääristä. Kaupungin keskusmonistamon nykyiset ulkopuolisilta perittävät kopiohinnat on vahvistettu kaupunginhallituksessa 4.3.2013 ja kopiohinnat ovat seuraavat: Mustavalkokopio - verollinen hinta 0,10 /kpl ( sis.alv 24 %) Värikopio - verollinen hinta 1,55 /kpl (sis.alv 24 %) Hinnoissa ei oteta huomioon kopion kokoa eikä kaksipuoleisuutta. Kirjastoissa perittävistä kopiomaksuista on kulttuuri- ja vapaa-aikalautakunta päättänyt 24.2.2015 ja kopiohinnat ovat seuraavat: Pääkirjasto Itsepalvelukopio hinta alv 24 % 5 kpl kortti 2,00 10 kpl kortti 3,00 50 kpl kortti 10,00 Palvelukopio - mustavalko A4, A3, väri A 4 1,00 - väri A 3 2,00 Lähikirjastot Itsepalvelukopio mv A4 hinta alv 24 % 1-5 kpl 0,40 /kpl 6-10 kpl 0,30 /kpl 11-50 kpl 0,20 /kpl A3 kokoisesta peritään kaksinkertainen maksu Itsepalvelukopio väri A 4 1-5 kpl 0,80 /kpl 6-10 kpl 0,60 /kpl 11-50 kpl 0,40 /kpl A3 värikopiosta peritään kaksinkertainen maksu Kirjastojen kopiohinnat yhtenäistetään Lohjan kaupungin asiakaspalvelupisteiden kopiohintojen kanssa, jolloin hinnoittelumalli kirjastoilla selkiytyy merkittävästi, eikä tule ristiriitatilanteita, jolloin asiakas joutuu miettimään kannattaako hänen olla kirjaston asiakas vai
PÖYTÄKIRJA 18/2015 17 Kaupunginhallitus 341 21.09.2015 asiakaspalvelupisteen asiakas kopioidessaan. Hinnassa ei oteta kantaa onko kopio palvelukopio/itsepalvelukopioon. Kopiohintaan on laskettu mukaan palvelun osuus. Tulonmenetys vuositasolla kirjastoille laskettaessa aiemmilla ehdoilla (90 % mustavalkoisia) on 1677 (keskihinta kopiolle 0,245 ). Kopiohintoja on tarkistettu viimeksi 4.3.2013. Kopiohinnan määrittelyn pohjalla on käytetty Lohjan kaupungin keskusmonistamossa tehdyn kopion kokonaishintaa. Hintaan vaikuttaa mm. kopiokoneiden hankinta- ja huoltokustannukset, henkilöstömenot, kopiomäärä vuodessa jne. Viimeisten vuosien aikana koneiden huoltosopimuksissa on värikopioiden hinta kaupungille pienentynyt merkitsevästi. Toisaalta kopiomäärän laskiessa on mustavalkokopion yksikköhinnassa korotustarvetta kiinteiden kustannusten jakaantuessa pienempään kopiomäärään. Näistä syistä johtuen kopiohinta olisi tarkistettava. Uudessa hinnoittelussa eriytetään A4 ja A3 kokoiset kopiot sekä mustavalkoisen, että värillisenä. Lisäksi hinnastossa puhutaan kopiopinnasta, jolloin kaksipuoleinen kopion hinta tulee kaksinkertaisena. Kopioista tulevat suorat kustannukset ovat kopiokoneen leasingmaksut sekä huoltosopimuksen määrittämä kopion yksikköhinta. Kopiokoneisiin voidaan laatia tilit asiakaspalvelun ja kirjaston käyttöön, jolloin em. kulut voidaan jakaa suoraan käytön mukaisesti. Tämä edellyttää kirjautumista koneelle aina kopiota otettaessa ja hidastaa hieman käyttöä. Tällöin kopioita myytäessä olisi asiakaspalvelun ja kirjaston myynnit eriytettävä, joka vaatii lisätyötä kassan käyttäjältä. Suoraviivaisempi tapa olisi määrittää jakoprosentti kustannuksille esim. 30% asiakaspalvelukeskukselle ja 70% kirjastolle ja kirjata kaikki tulot kirjastolle. Kopiohinnan määrittelyn pohjana käytetään kaupungin sisäisesti perittäviä kopiohintoja. Sisäiset kopiohinnat kaupungin keskusmonistamossa ovat mustavalkokopio 0,06 ja värikopio 0,15. Hinnassa ei ole huomioitu itsepalveluhintaa. Hallintojohtaja vahvistaa sisäiset kopiohinnat vuosittain ja ilmoittaa ne hallintokunnille. Hinnat on tarkistettava vastaamaan todellista vuoden päästä. Teknisesti itsepalvelukopio erotetaan palvelukopiosta koneen tilitiedoilla. Asiakkailla tiedossa olevat tilinumerot ovat itsepalveluhintaisia. Kopioiden hinnat snt/kopio Mustavalkoinen (vanha hinta) Värillinen (vanha hinta) Itsepalvelu 1,7 (6,0) 4,4 (15,0) Palvelukopio 11,3 (6.0) 14,0 (15,0) Hinnoittelumalli ohjaa itsepalvelukopioiden ottamiseen ja toisaalta kopioiden ottamista palveluna pyritään vähentämään. Värillisen kopion hinta on myös päivitetty vastaamaan todellisia kustannuksia. Esimerkkejä hinnoittelumallin käytännön vaikutuksista: Esim 1 Koulu haluaa jakaa 52 sivuisen A4-kokoisen mustavalkoisen vihon
PÖYTÄKIRJA 18/2015 18 Kaupunginhallitus 341 21.09.2015 500 oppilaalleen. Nykyisellä hinnoittelulla kopiointityön hinnaksi on tullut 390 (52 sivuisessa vihossa on 13 kpl A3 kopiota) Uudella hinnoittelulla koulu tulee itse tekemään kopiointityön. Työn hinnaksi tulee 110,5. Esim 2 Kaupunginvaltuusto ei halua käyttää Ipadia vaan ottaa esityslistan liitteineen paperilla. 16.9.2015 listalla on 116 sivua ja liitteitä sekä erikseen jaettavia asiakirjoja 397 sivua. Jakelu listalle on 54 kpl. Kokonaan mustavalkoisena tulostettuna työn hinta nykyisellä hinnoittelulla on 1 662. Uudella hinnoittelumallilla sama työ palvelukopioina on 3 130,3. Tällä hinnalla saa jo 8 valtuutettua uuden ipadin --> kannustaa siirtymään uusiin työvälineisiin. Ulkoisen kopiohinnan laskenta Ulkoisen kopiohinnan määrittelyssä lähtötietona ovat sisäisen palvelukopion todelliset kustannukset, joita pienempi kopiohinta ei voi olla. Näin katsottuna mv A4 hinnan tulee olla vähintään 11,3 snt alv 0% eli 14 snt alv 24% ja värillisen A4 kopiopinnan hinta 14,0 snt alv 0% eli 18 snt alv 24%. Kaupungin kuntalaisille tuottamien toimintojen ei tule tuottaa voittoa, mutta toisaalta kopioiden myyminen ei ole kunnan ydintoimintaa eikä kunnan tule kilpailla kopiohintojen kanssa ulkopuolisten yritysten kanssa. (Hanna-Maria Grandell, Juha-Pekka Syrjälä) Esitys Kj Kaupunginhallitus päättää, että kaupungin keskusmonistamossa, kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä noudatetaan 1.1.2016 alkaen seuraavaa ulkoisten asiakkaiden kopiohinnoittelua: Mustavalkokopio verollinen hinta A4 0,20 (sis. alv 24%) verollinen hinta A3 0,24 (sis. alv 24%) Värikopio verollinen hinta A4 0,60 (sis.alv 24%) verollinen hinta A3 0,72 (sis.alv 24%) - - - Kaupunginjohtajan uusi päätösesitys Pääkirjastossa asiakkaiden käytössä olevat kopiokortit toimivat sykäysperiaatteella. Asiakkaalle ja henkilökunnalle on yksinkertaisinta että kopioiden hinnat ovat keskenään kerrannaisia, jolloin kopio maksaa aina tasasykäyksiä eikä desimaalilukuja tarvitse käyttää. Kaupunginhallitus päättää, että kaupungin keskusmonistamossa, kirjastoissa ja asiakaspalvelupisteissä noudatetaan 1.1.2016 alkaen seuraavaa ulkoisten asiakkaiden kopiohinnoittelua: Mustavalkokopio verollinen hinta A4/A3 0,20 (sis. alv 24%) Värikopio verollinen hinta A4/A3 0,60 (sis.alv 24%)
PÖYTÄKIRJA 18/2015 19 Kaupunginhallitus 341 21.09.2015 Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 18/2015 20 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 Terveysasemaverkko 161/00.01.02/2015 PALRYH 29.01.2015 30 1. Nykytila 1.1. Palvelun lähtökohdat Terveydenhuollon palveluista säädetään terveydenhuoltolaissa (1326/2010). Terveydenhuollon rakenteita koskevat säännökset ovat kansan ter veys lais sa (66/1972) ja erikoissairaanhoitolaissa (1062/1989). Erityis laeil la on säädetty työterveyshuollosta, mielenterveyspalveluista, he delmöi tys hoi dois ta, tartuntatautien ehkäisystä ja hoidosta sekä rajat ylit tä västä terveydenhuollosta. Merkittävin terveydenhuollon palveluverkon ke hit tämis tä ohjaava muutos on valmisteilla oleva sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mis tä koskeva laki. Tämä palveluverkkotarkastelu kattaa Lohjan perusturvatoimen ter veys palve lut -tulosalueen avosairaanhoidon vastaanottotoiminnan, ter veys kes kuspäi vys tyk sen, tu ki pal ve lui den (laboratorio- ja kuvantamispalvelut), kun toutuk sen, ve te raa ni pal ve lui den ja työterveyskeskuksen pal ve lut. Edellä mainittujen palveluiden yhteenlaskettu tuloslaskelma vuonna 2014 (ti lan ne 18.2.2015): Toimintatuotot 4 624 947 Myyntituotot 3 417 057 Maksutuotot 820 406 Tuet ja avustukset 327 431 Muut toimintatuotot 60 053 Toimintakulut 17 351 375 Henkilöstökulut 6 167 116 Palvelujen ostot 8 600 593 Aineet, tarvikkeet ja tavarat 1 730 704 Muut toimintakulut 852 962 Toimintakate 12 726 428 Resurssit jakautuvat tulosyksiköittäin seuraavasti: Tulosyksikkö Toimintakate Vakanssit avosairaanhoito 5 458 736 82,35 tk-päivystys 2 215 005 tukipalvelut 1 928 611 kuntoutus 3 169 499 29,00 veteraanipalvelut 136 379 työterveyskeskus +181 803 14,00 yhteensä 12 726 428 125,35
PÖYTÄKIRJA 18/2015 21 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 Keskeisiä suoritetietoja vuonna 2014: vastaanottotoiminta, lääkärikäynnit 45 109 vastaanottotoiminta, hoitajakäynnit 54 920 päivystyskäynnit 29 899 kuntoutuskäynnit (fysioterapia) 14 068 1.2. Palveluverkko 1.2.1. Avosairaanhoidon vastaanottotoiminta Avosairaanhoidon vastaanottotoiminnalla tarkoitetaan lääkärien ja hoitajien vas taan ot toa terveysasemilla. Keskustan terveysasema, Ojamonkatu 36, 08100 Lohja - tilat 1 022 m2 - tilakustannukset 350 000 /v - toimintakate 1 500 000 - väestö noin 23 000 - toimintakate/asukas 65 - Roution, Keskustan ja Tynninharjun asukkaiden kiireetön vastaanotto, pal ve lui den suurkuluttajien kiireellinen vastaanotto - 9.7 lääkäriä, 10.4 sairaanhoitajaa, 4 terveyskeskusavustajaa - lääkärikäynnit 12 444 (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - hoitajakäynnit 11 865 (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - vastaanottotoiminnan keskitettyjä palveluita - samassa kiinteistössä neuvonta, neljä vuodeosastoa, fysio- ja toi min ta tera pia, puheterapeutti, apuvälinelainaus, hoi to tar vi ke ja ke lu, tietohallinto - HUSLABin toimipiste Tynninharjun terveysasema, Sairaalatie 8, 08200 Lohja - sijaitsee Lohjan sairaalan yhteydessä - tilat 628 m2 (tk-päivystysyksikön käytössä virka-ajan ulkopuolella) - tilakustannukset 87 000 /v - toimintakate 800 000 - toimintakate/asukas 35 - Tynninharjun, Roution ja Keskustan alueen asukkaille (23 000) kiireellistä vas taan ot toa - 2 lääkäriä ja 3 sairaanhoitajaa - lääkärikäynnit 5 909 (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - hoitajakäynnit 7 502 (henkilövahvuudessa muutoksia v. 2014) - samassa tilassa erikoissairaanhoidon päivystys (virka-ajan ulkopuolella yh teis päi vys tys) - kiinteistössä HUSLAB, HUS-Kuvantaminen - fysioterapeutti osastolla 5 sekä päivystysosastolla Virkkalan terveysasema, Virkkalantie 7, 08700 Lohja - tilat 396 m2 - tilakustannukset 90 000 /v - toimintakate 650 000 - väestö noin 7 700 - toimintakate/asukas 84-4 lääkäriä, 3 sairaanhoitajaa, 1 tk-avustaja - psykiatrinen sairaanhoitaja kolme päivää viikossa
PÖYTÄKIRJA 18/2015 22 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 - lääkärikäynnit 5 640 - hoitajakäynnit 7 563 - HUSLAB INR -näytteenotto kaksi kertaa viikossa - samassa kiinteistössä neuvola ja suun terveydenhuolto Mäntynummen terveysasema, Mäntynummenkuja 3 A, 08500 Lohja - tilat 635 m2 - tilakustannukset 80 000 /v - toimintakate 650 000 - väestö noin 8 200 - toimintakate/asukas 79-4 lääkäriä, 3 sairaanhoitajaa, 1 tk-avustaja - lääkärikäynnit 6 770 - hoitajakäynnit 5 751 - diabeteshoitaja kaksi päivää viikossa - psykiatrinen sairaanhoitaja kaksi päivää viikossa - HUSLAB INR -näytteenotto kerran viikossa - samassa kiinteistössä kotihoito, 2 puheterapeuttia, neuvola, Petäjäkoti Pusulan terveysasema, Arvelankuja 1, 03850 Pusula - tilat 379 m2 - tilakustannukset 63 000 /v - toimintakate 690 000 - väestö noin 5 900 - toimintakate/asukas 117 - lääkärityövoima ulkoistettu Mediverkolle - 2 sairaanhoitajaa, 1 terveydenhoitaja, 2 tk-avustajaa - diabeteslääkäri kerran kuukaudessa - lääkärikäynnit 5 928 - hoitajakäynnit 7 474 - HUSLABin toimipiste - samassa kiinteistössä vanhainkoti, fysioterapian toimipiste, apu vä li ne lainaus ja suu hy gienis tin työtila Karjalohjan terveysasema, Tallaantie 4, 09120 Karjalohja - tilat 154 m2 - tilakustannukset noin 40 000 /v - toimintakate 280 000 (Karjalohja-Sammatti) - väestö noin 1400 (Karjalohja) - toimintakate/asukas 97 (Karjalohja-Sammatti, väestö noin 2 900) - lääkärityövoima ulkoistettu Mediverkolle - 1 sairaanhoitaja ja 1 tk-avustaja Karjalohjan-Sammatin alueella - vuoroviikoin auki 2 ja 3 päivää - lääkärikäynnit 1 556 - hoitajakäynnit 1 334 - samassa kiinteistössä suun terveydenhuolto, fysioterapeutti ja apu vä li neiden lainaus Sammatin terveysasema, Kalevalantie 2 B, 09220 Sammatti - tilat 158 m2 - tilakustannukset noin 40 000 /v - toimintakate 280 000 (Karjalohja-Sammatti) - väestö noin 1 500 (Sammatti) - toimintakate/asukas 97 (Karjalohja-Sammatti, väestö noin 2 900)
PÖYTÄKIRJA 18/2015 23 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 - lääkärityövoima ulkoistettu Mediverkolle - 1 sairaanhoitaja ja 1 tk-avustaja Karjalohjan-Sammatin alueella - vuoroviikoin auki 2 ja 3 päivää - lääkärikäynnit 1 695 - hoitajakäynnit 1 497 - samassa kiinteistössä neuvola, suun terveydenhuolto, fysioterapeutti ja apu vä li nei den lainaus Keskitetyt palvelut - 2 osastonhoitajaa (Keskusta) - 2 aikuisterveydenhoitajaa (Keskusta) - 3 diabeteshoitajaa (Keskusta) jalkautuvat Pusula, Virkkala, Mäntynummi, Kar ja loh ja, Sammatti - 0,3 diabeteslääkäri (Keskusta, Pusula) - 3 psykiatrista sairaanhoitajaa (Keskusta) jalkautuvat Pusula, Virkkala, Män ty num mi, Karjalohja, Sammatti - 0,5 jalkahoitaja (Keskusta) - sairaanhoitaja, pakolaistyö (Keskusta) - hengityshoitaja (Keskusta) - arkistonhoitaja (Keskusta) - vahtimestari (Keskusta) - veteraanipalvelut 0,5 lääkäriä ja 1 tk-avustaja (geriatriakeskus) - nuorten psykiatrinen sairaanhoitaja (Linkki) - neuvolalääkärit, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lääkärit yli 40 toi mipis tees sä - siedätyshoito (Tynninharju) - hoitotarvikejakelu (Keskusta) Tavallisimmat diagnoosit lääkärin vastaanotolla: - helppohoitoiset infektiot - verenpainetauti - tuki- ja liikuntaelinvaivat (selkäkipu, raajakipu, nivelkipu, kulumat) - diabetes, hyperkolesterolemia, kihti - astma, hengenahdistus - unettomuus, masennus - eturauhasen liikakasvu - sydänsairaudet, sepelvaltimotauti, eteisvärinä, muut rytmihäiriöt - päänsärky, väsymys, vatsakipu, pyörrytys, huimaus - iho-oireet - vammat - 1230 eri diagnoosia, ei oleellista eroa asemien välillä Terveysasemalla asiointi Vuoden 2011 keväällä palveluverkkotyössä selvitettiin, mitä kulkuneuvoa po ti laat käyttävät asioidessaan Lost-yhteistoiminta-alueen terveysasemilla (kes kus ta, Tynninharju, Mäntynummi, Virkkala, Routio, Siuntio ja Inkoo). Otannan suuruus oli yhteensä 2 845 henkilöä, joista terveysasemalle tuli: - auton kyydissä tai itse ajaen 2 108 (74 %) - julkisella kulkuvälineellä 29 (1 %) - taksilla 71 (2,5 %) - jalan 624 (22 %) - pyörällä 13 (0,5 %)
PÖYTÄKIRJA 18/2015 24 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 Lähialueen terveysasemaverkko - Vihti: Nummelan terveysasema, Nummenselkä 2, 03100 Nummela - Siuntio: Siuntion terveyskeskus, Charlotta Lönnqvistintie 5, 02580 Siuntio - Inkoo: Inkoon terveyskeskus, Rantatie 6, 10210 Inkoo - Raasepori: Karjaan terveysasema, Bulevardi 21, 10300 Karjaa; Pohjan ter veys ase ma, Orkdalintie 4, 10420 Pohjankuru; Tammisaaren ter veysase ma, Carpelanintie 17 A, 10600 Tammisaari - Karkkila: Karkkilan terveysasema, Huhdintie 23-25, 03600 Karkkila - Somero: Someron terveyskeskus, Turuntie 44, 31400 Somero - Salo: Salon pääterveysasema Sairaantie 9, 24130 Salo; Kiskon ter veysase ma, Toijantie 10, 25460 Kisko; Suomusjärven ter veys ase ma, Aronkuja 2, 25410 Suomusjärvi; Kiikalan terveysasema, Lau te lan tie 4, 25390 Kiikala 1.2.2. Terveyskeskuspäivystys Virka-ajan ulkopuolinen tk-päivystys toimii arkisin klo 16-08 ja vii kon loppui sin ja juhlapyhinä ympäri vuorokauden kiireellistä tutkimusta ja hoitoa tar vit se vil le Tynninharjun terveysasemalla Lohjan sairaalan yhteydessä. Palvelu on ulkoistettu ja tuottajana toimii Mediverkko Terveyspalvelut Oy. So pi mus siirtyy yhteispäivystyshankkeen myötä HUS-Lohjan sairaalalle 1.9.2015. Tk-päivystysyksikön käytössä olevat tilat ovat yhteensä 1 856 m2 (tk-päivys tys 628 m2, päivystysosasto 763 m2 ja osuus yhteistiloista 466 m2). Tila kus tan nuk set ovat noin 540 000 euroa vuodessa. 1.2.3. Tukipalvelut (laboratorio- ja röntgenpalvelut) Terveyskeskuspotilaiden laboratorio- ja röntgenpalvelut hankitaan HUSilta. HUSLABin näyttöönottopisteitä on keskustan terveysasemalla, Lohjan sairaa las sa, Virkkalassa, Mäntynummella, Pusulassa, Nummella, Kar ja loh jalla ja Sammatissa. Palveluajat ja -valikoima vaihtelevat toimipisteittäin. Kuvantamistutkimukset tehdään HUS-Ku van ta mi sen Lohjan sairaalan kuvan ta mis osas tol la.kuvantamispalveluita saa myös Lohjan sairaalan ku vanta mis osas toon kuuluvista ku van ta mis pis teis tä Vihdin/Nummelan ter veyskes kuk ses sa ja Karkkilan ter veys kes kuk ses sa. Potilas/asiakas voi valita näiden mainittujen toimipisteiden lisäksi käyttää mi tä tahansa HUSLABin tai HUS-Kuvantamisen toimipistettä (esim. Helsin gis sä tai Espoossa). 1.2.4. Kuntoutus Lohjan kuntoutusyksiköissä annetaan fysio-, puhe-, toi min ta te ra pia pal ve luja ja neuropsykologista kuntoutusta. Kuntoutuspalvelut järjestetään joko oma na toimintana tai ostopalveluna kuntoutustyöryhmien kautta. Fysio- ja toimintaterapian yksikön palveluja omana toimintana on saatavilla kes kus tan, Kar ja loh jan, Sammatin ja Pusulan terveysasemilla, Tyn nin harjul la osastolla 5 ja päivystysosastolla, geriatriakeskuksessa sekä per hekes kuk ses sa Lohjantähdessä.
PÖYTÄKIRJA 18/2015 25 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 Puheterapian palveluja tarjotaan Mäntynummen terveysasemalla, kes kustan terveysasemalla, Nummen neuvolan tiloissa sekä perhekeskuksessa. Per he kes kuk ses sa on lisäksi neuropsykologin työpiste. Apuvälinelainaamosta saa lyhyt- ja pitkäaikaiseen lainaan pääasiassa liikku mi sen ja päivittäisten toimintojen apuvälineitä. Apuvälineitä lainataan Loh jan keskustan, Karjalohjan, Sammatin ja Pusulan terveysasemilta. Kuntoutuspalveluiden tilakustannukset ovat noin 240 000 euroa vuodessa. 1.2.5. Veteraanipalvelut Veteraanipalveluasioita Lohjalla hoitavat terveyskeskuslääkäri, ter veys keskus avus ta ja ja erityistyöntekijät. Toimipisteenä heillä on uusi ge riat ria keskus. 1.2.6. Työterveyskeskus Lohjan työterveyskeskus tarjoaa lakisääteisiä työterveyshuoltopalveluja se kä sairaanhoito- ja muita terveydenhoitopalveluja Lohjan kaupungille ja Loh jan alueella toimiville yrittäjille ja yrityksille sopimuksen mukaan. Työter veys kes kus kattaa toimintakulunsa toimintatuotoillaan. Työterveyskeskus toimii uusissa tiloissa (Liessaarenkatu 3). Vastaanotto ja työterveyshoitajien puhelinajat ajanvarauksella. 2. Palveluverkon kehittäminen 2.1. Palvelun lähtökohdat Perusturvatoimen tarkoituksena on tukea terveyttä ja toimintakykyä kustan nus vai kut ta vil la, joustavilla ja oikea-aikaisilla sosiaali- ja ter veys pal veluil la. Arvostettuna työnantajana perusturvatoimella on osaava, riittävä ja hy vin voi va henkilöstö vastaamassa asiakkaan tarpeisiin. Palveluverkon kehittämisen keskeisiä tavoitteita ovat: - toiminta on laadukasta ja perustuu todettuun terveyshyötyyn - asiakasystävällisyys ja saavutettavuus - moniammatillisuus - työturvallisuus - kukaan ei toimi yksin - yhden pysähdyksen taktiikka mahdollisuuksien, mutta eri kois toi min to jen kes kit tä mi nen jo nopeasti (mm. fysioterapia) - taloudellisuus ja tuloksellisuus - resurssien tehokas ja optimaalinen käyttö Palvelun keskeisiä laatutekijöitä ovat: - asiakaslähtöisyys ja kustannusvaikuttavuus - joustavat palvelut asiakkaan tarpeen mukaan - riittävä palveluvalikoima ja asiantuntemus - henkilöstön saatavuus (työtyytyväisyys, rekrytointi, työ vuo ro suun nit te lu) - henkilöstön osaamisen maksimaalinen kehittäminen ja hyö dyn tä mi nen ( yh den pysähdyksen taktiikka, sisäinen koulutus)
PÖYTÄKIRJA 18/2015 26 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 Palvelun keskeisiä saatavuustekijöitä ovat: - helppous, oikea-aikaisuus ja tasa-arvoisuus - joustavat aukioloajat ja vastaanottoajat - peruutusaikatarpeen vähentäminen - tietoteknologian hyödyntäminen (mm. ilmoittautumisautomaatti, ta kai sinsoit to, säh köi nen asiointi) - etävastaanottomahdollisuuksien käyttäminen Perustehtävä säilyy vuonna 2025 samana kuin tällä hetkellä: tehtävänä on tuot taa ter veyt tä ja toimintakykyä lohjalaisille, ennaltaehkäistä sairauksia ja nii den pa he ne mis ta sekä hoitaa akuutteja ja kroonisia sairauksia. 2.2. Palveluverkko Muutokset 2015-1/2015 työterveyskeskus muutti uusiin toimitiloihin - 1/2015 veteraanipalvelut ja muistitutkimukset siirtyivät uuteen ge riat riakes kuk seen - 2/2015 Keskustan terveysaseman diabetessiiven työntekijät sekä psykiat ri set sairaanhoitajat muuttavat työterveyskeskuksen en ti siin tiloihin - 4/2015 hoitotarvikejakelu muuttaa työterveyskeskuksen entisiin tiloihin - 5/2015 Tynninharjun terveysaseman kiireetön hoito Keskustan ter veysase mal le ja Keskustan terveysaseman kiireellinen hoito Tynninharjun terveys ase mal le - 9/2015 erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteispäivystys alkaa Tynninharjulla - 9/2015 Keskustan terveysasemalla aloitetaan iltavastaanotto? Muutokset 2017 Keskustan terveysasema: - HUSLAB muuttaa tietohallinnon tilaan 0-kerrokseen. HUSLABilta jäävään ti laan noin 8-10 työhuonetta - osasto 1 terveyspalveluiden käyttöön, noin 15-20 työhuonetta - tiloihin siirtyy Mäntynummen terveysaseman vastaanottotoiminta, Virk kalan terveysaseman vastaanottotoiminta, Karjalohja-Sammatin lää kä ri toimin ta (osin etätyöskentelynä), vastaanottotoiminnan keskitetyt palvelut työ ter veys kes kuk sen entisistä tiloista, neuvolatoimintaa ja suun ter vey denhuol lon toimintaa - jos osasto 1 ei ole käytettävissä, HUSLABilta vapautuvaan tilaan mahtuu jo ko Virkkalan tai Mäntynummen terveysaseman vastaanottotoiminnat Tynninharjun terveysasema: - päivystyksellisen ja kiireellisen toiminnan keskittäminen edelleen, muu tamia huoneita. Näitä vapautunee Lohjan sairaalalta esh:n "pienten eri koisalo jen" keskittämisen myötä Virkkalan terveysasema: - toiminnot siirtyvät keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tynninharjulle. Va pau tu va tila sopii esim. kotihoidolle, joka Virkkalassa vuokratiloissa Mäntynummen terveysasema: - toiminnot siirtyvät keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tynninharjulle.
PÖYTÄKIRJA 18/2015 27 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 Va pau tu va tila sopii esim. neuvolan laajentamiseen, "miniperhekeskus", van hus ten päi vä toi min taan. Hyvä, monikäyttöinen ja terve tila. Osalle Mänty num men alueen asukkaista luontainen asioimissuunta on Nummela. Liessaarenkadun punainen puutalo (keskitettyjä palveluita): - kiinteistöstä voidaan luopua, hyvällä paikalla ja monikäyttöinen Pusulan terveysasema: - prioriteettijärjestyksessä vaihtoehdot vastaanottotoiminnassa: 1. sairaanhoitajan vastaanotto ja etävastaanottoyhteydet, lääkäri kes kustas sa (Mediverkko-sopimus voimassa 31.3.2017 saakka) 2. terveysaseman toimintojen siirtäminen Karkkilaan ja keskustan ter veysase mal le 3. vastaanottotoiminnat nykyisessä laajuudessa kokonaisulkoistettuna - fysioterapian ja apuvälinelainaamon palvelut säilyvät terveysasemalla Karjalohjan ja Sammatin terveysasemat: - sairaanhoitajan vastaanotto säilyy alueella, yhdessä pisteessä, esi merkik si asumispalveluiden yhteydessä Karjalohjalla - sairaanhoitajan vastaanotto ja palveluasumiset varustetaan etä vas taanot to lait tein - lääkäripalvelut n. 3/4 sairaanhoitajan etävastaanottona (kiireetön hoito), n. 1/4 Tynninharjun terveysasemalla (kiireellinen hoito) - tilat vapautuvat esim. palveluasumisen käyttöön - fysioterapian palvelut siirtyvät keskustan terveysasemalle. Apuvälineiden ar vioin te ja kotikäynteinä jatketaan. Erikseen jaettavat asiakirjat: - terveysasemakartta - potilaiden kulku terveysasemille, kevät 2011 - lääkäri- ja hoitajakäynnit 2014 - Karjalohjan aluetoimikunnan kannanotto Esitys Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1. merkitä tiedoksi terveysasemaverkon nykytilan ja alustavat ke hit tä mislin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2. todeta, että jatkovalmistelussa on huomioitava seuraavaa: Päätös Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä päättää: 1) merkitä tiedoksi terveysasemaverkon nykytilan ja alustavat ke hit tä mislin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2) ohjeistaa jatkovalmistelua seuraavasti: Jatkovalmistelu voi tapahtua "Muutokset 2017" esityksen mukaisesti huomioi den kuitenkin, että haja-asutusalueiden palvelutarpeita voidaan täyden tää liikkuvin palveluin sekä yksityisin palveluin. -----------------------------------
PÖYTÄKIRJA 18/2015 28 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 PERLJ 03.03.2015 23 Palveluverkko- ja organisaatiotyöryhmä käsitteli terveysasemaverkkoa ensim mäi sen kerran kokouksessaan 29.1.2015 30 ja päätti: 1) merkitä tiedoksi terveysasemaverkon nykytilan ja alustavat ke hit tä mislin jauk set palveluverkon kehittämisestä, sekä 2) ohjeistaa jatkovalmistelua seuraavasti: Jatkovalmistelu voi tapahtua "Muutokset 2017" esityksen mukaisesti huomioi den kuitenkin, että haja-asutusalueiden palvelutarpeita voidaan täyden tää liikkuvin palveluin sekä yksityisin palveluin. Terveysasemaverkkoa on valmistelu perusturvalautakunnan 21.10.2014 123 nimeämän työryhmän johdolla. Terveyspalveluverkkotyöryhmässä on mu ka na viisi lau ta kun nan jäsentä ja terveyspalveluiden johtavia vi ran hal tijoi ta. Valmistelutyön tässä vaiheessa terveyspalveluverkkotyöryhmä esittää perusturvalautakunnalle ja edelleen palveluverkko- ja or ga ni saa tio työryh mäl le hyväksyttäväksi täsmentyneitä ehdotuksia terveysasemaverkon ke hit tä mi ses sä: Keskustan terveysasema - HUSLAB muuttaa tietohallinnon tilaan 0-kerrokseen. HUSLABilta jäävään ti laan saadaan noin 8-10 työhuonetta. - osasto 1 terveyspalveluiden käyttöön, jolloin saadaan noin 15-20 työ huonet ta - tiloihin siirtyy Mäntynummen terveysaseman vastaanottotoiminta, Virk kalan terveysaseman vastaanottotoiminta, Karjalohja-Sammatin lää kä ri toimin ta (osin etätyöskentelynä), vastaanottotoiminnan keskitetyt palvelut työ ter veys kes kuk sen entisistä tiloista, neuvolatoimintaa ja puheterapiaa - osasto 1 (23 sairaansijaa) sulkeminen edellyttää asumispalvelujen os tojen lisäämistä ja kotihoidon kehittämistä Tynninharjun terveysasema - päivystyksellisen ja kiireellisen toiminnan (mm. trauma) keskittäminen edel leen, muu ta mia huoneita. Näitä vapautunee Lohjan sairaalalta esh:n "pien ten eri kois alo jen" keskittämisen myötä Virkkalan terveysasema - toiminnot siirtyvät vuonna 2017 keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tyn nin har jul le. Tila vapautuu myyntiin tai muuhun käyttöön teknisen toimen arvioinnin perusteella. Mäntynummen terveysasema - toiminnot siirtyvät vuonna 2017 keskustaan ja kiireellisen hoidon osalta Tyn nin har jul le. Va pau tu va tila sopii esim. van hus ten päi vä toi min taan. Hyvä, monikäyttöinen ja terve tila. Osalle Män ty num men alueen asukkaista luon tai nen asioimissuunta on Nummela. Pusulan terveysasema - vastaanottotoiminnat kokonaisulkoistettuna nykyisen osaulkoistuksen päät ty mi sen 31.3.2017 jälkeen, riippuen sote-ratkaisuista - toissijaisena vaihtoehtona sairaanhoitajan vastaanotto ja etä vas taan ot toyh tey det, lääkäri keskustassa Karjalohjan ja Sammatin terveysasemat - sairaanhoitajan vastaanotto säilyy alueilla, yhdessä pisteessä molemmilla
PÖYTÄKIRJA 18/2015 29 Kaupunginhallitus 342 21.09.2015 alueil la, esimerkiksi asumispalveluiden yhteydessä Karjalohjalla ja Samma tis sa - sairaanhoitajan vastaanotto ja palveluasumiset varustetaan etä vas taanot to lait tein - lääkäripalvelut n. 3/4 sairaanhoitajan etävastaanottona (kiireetön hoito), n. 1/4 Tynninharjun terveysasemalla (kiireellinen hoito) - tilat vapautuvat esim. palveluasumisen käyttöön - Karjalohjalla fysioterapian palvelut siirtyvät kylpylähotelli Päiväkummun tiloi hin 30.3.2015-31.12.2016. Vuonna 2017 Karjalohjan ja Sammatin fy siote ra pian palvelut siirtyvät keskustan terveysasemalle. Liessaarenkadun punainen puutalo (keskitettyjä palveluita) - tilat säilyvät terveyspalveluiden käytössä Terveyspalveluverkkotyöryhmä on vertaillut eri kuntien käytössä olevia liikku via palveluvaihtoehtoja. Pyörillä liikkuvat palvelut ovat osoittautuneet kalliik si verrattuna terveyshyötyyn. Mm. Tampere on lopettanut oman "Nys sebus sin sa" kalliina. Todellista hyötyä näistä on todettu olevan ainoastaan pit kien välimatkojen alueilla itä-suomessa tai pohjoisessa. Etävastaanotto ja tehostettu/ soveltuva kotihoidon käyttö vanhemmalle väelle ja sähköisen asioin nin lisääminen nuorille ja työikäisille korvaa tulevaisuudessa tämän tar peen niissä tilanteissa, joissa ei ole tarpeen asioida moniammatillisella ase mal la. Suun terveydenhuollossa on tarjolla ns. selkäreppu-toimintaa, jo ka esitellään paremmin omassa palveluverkkoesityksessä. Etälääkäripalveluita voidaan toteuttaa kevyin, edullisin ja liikuteltavien vä linein sairaanhoitajan vastaanotolla tai sairaanhoitajan kotikäynnillä. Tärkeänä pidetään joukkoliikenteen ja palveluliikenteen tehostamista, jotta pal ve lu jen saatavuus olisi ilman omaa autoa kulkevien osalta hyvää. Tähän pitäisi perustaa koko kaupungin osalta oma asiantuntijaryhmä miet timään parannusehdotuksia/ratkaisuja. Terveydenhuoltolain mukaan v. 2014 lähtien jokaisella suomalaisella on ollut mahdollisuus itse valita oma terveydenhuollon toimipiste. Pe rus ter veyden huol lon osalta toimipisteen muutoksen voi tehdä kerran vuodessa. Erikois sai raan hoi don osalta potilas voi yhdessä hoitavan/lähettävän lääkärin kans sa valita hoidon kannalta soveltuvan toimipaikan, johon lähete tehdään. Kotihoidon vahvistamiseen tarvitaan lääkärin tukea lisää. Hoitajilla tulee olla mahdollisuus lääkärin konsultaatioon nykyistä paremmin, mikä vaatii lää kä ri resurs soin tia kotihoitoon. Kahden lääkärivakanssin perustaminen ko ti hoi toa varten tai etä lää kä ri yh tey den osto yksityiseltä palvelutuottajalta pa ran taa kotihoidon laa tua ja vähentää tarvetta sairaalaan lä het tä mi selle.toinen lääkärivakanssi saadaan osasto 1 sulkemisen seurauksena. Lisäk si varhaisen kun tou tuk sen lisääminen kotona tapahtuvaksi vahvistaa ko ti hoi don toi min taa. Tällöin tarvitaan lisäpanostus fysioterapian vah vuuteen 1-2 fy sio te ra peu til la.kotisairaala aloittaa vuoden 2016 aikana, mikä vä hen tää osastohoidon tarvetta. Investointitarpeet Palveluverkkomuutosten vaatimia investointitarpeita on arvioitu alustavasti