Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraation merkitys erikoissairaanhoidon potilaan näkökulmasta projektijohtaja Jorma Teittinen, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri, Palvelurakenneselvityksen loppuseminaari, 14.6.2011, Jyväskylä
Sairaalapäivät, Sixten Korkman
Potilaan näkymä Hoidetaanko minua vanhana?
Palveluintegraatio, mihin tarpeeseen? organisaatio- ja toimijalähtöisyys osaoptimoinnin riski sosiaali- ja terveydenhuollon menot ovat vaihtoehtokustannuksia kroonisten sairauksien hallinta ei toimi äkilliset elämäntilanteiden kriisit haaste
Palveluintegraatio, mihin tarpeeseen? monisairaat vanhukset perheiden ongelmat, lapset ja nuoret päihde- ja mielenterveysongelmat terveydenhuollon toimenpidekeskeisyys kuntoutus unohtuu ja pärjäämisajattelu puuttuu
Potilaan näkymä: Sekava juttu. Homma ei taida olla kenelläkään hallussa. Tämänkö takia joudun hyppäämään luukulta luukulle?
Palveluintegraatio Terveydenhuoltolaki ( 8 ): Kunnan perusterveydenhuollon on vastattava potilaan hoidon kokonaisuuden yhteensovittamisesta, jollei siitä muutoin erikseen sovita. esh: episodikeskeisyys, konsultaatiot pth: potilaskeskeisyys
Potilaan näkymä Minua hoitaa omalääkäri ja käyn aina vaivoissani omalla lääkärillä, jonka tunnen ja joka tuntee minut. Käyn sairaalassa, kun omalääkäri näkee aiheelliseksi. Voin saada paremman hoidon, kun omalääkäri kysyy erikoislääkäriltä neuvoa. Miksi minulla ei taaskaan ole omalääkäriä ja silloin kun on, vaihtuu koko ajan? Taidan pyrkiä sairaalaan.
Palveluintegraatio Terveydenhuoltolaki (33 ): Sairaanhoitopiiri vastaa alueellaan erikoissairaanhoidon palvelujen yhteensovittamisesta väestön ja perusterveydenhuollon tarpeiden mukaisesti esh ja pth toiminnallinen kokonaisuus eteentyönnetty erikoissairaanhoito
Potilaan näkymä Jonkun tahon pitäisi kai yrittää saada hommat sujumaan. Minä voin selvitä lyhyemmällä matkalla, kun minun ei tarvitse matkustaa aina poliklinikalle Jyväskylään. Erikoislääkäri tulee omaan terveyskeskukseen ja voin saada myös hoitoa siellä.
Palveluintegraation hyödyntäminen Keski-Suomessa erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen yhteiset tilaratkaisut keskuksissa, esimerkiksi Jyväskylän alue, Jämsä, Äänekoski maakunnassa virtuaaliset työkalut, yhteisen tietojärjestelmän ja sähköisen konsultoinnin käyttö sosiaalitoimen integrointi terveydenhuoltoon torjuu medikalisaatiota ja vähentää painetta erikoissairaanhoitoon, mm. päivystykseen
Potilaan näkymä Jos minulle sattuu käymään hullusti, saan apua. Lääkäri ei osaa auttaa, jos en jaksa nousta portaita kodissani, mutta apua löytyy onneksi sosiaalityöntekijältä. Siksi en pyrikään päivystykseen, vaan kysyn terveysasemalta neuvoja. Saattaa lääkärikin ohjata minut sosiaalityöntekijän puheille. Siellähän sen työpaikkakin on.
Eteentyönnetty erikoissairaanhoito erikoislääkäripalveluja jalkautetaan terveyskeskuksiin tilaratkaisuja suunnitteilla tarkoituksenmukaisuus huomioidaan sujuvat konsultaatiot yhteisissä työtiloissa tarvitaan asenteiden kypsymistä, kannustimia ja sopimuksia
Eteentyönnetty erikoissairaanhoito, mitä toimintoja terveyskeskuksiin? dialyysi maha-suolikanavan tähystykset ortopedia kardiologia: tahdistinpoliklinikat, ym. ihotaudit neurologia fysiatria ja kuntoutus geriatria ja psykogeriatria mobiilit tiimit psykiatrian avopalveluissa
Potilaan näkymä Tämä on hieno juttu. Matka keskussairaalaan on minulle pitkä. Hyvä, että sydäntahdistimeni toiminta tarkistetaan lähellä kotiani. Jos joudun munuaiskoneeseen, en joudu kulkemaan raskasta matkaa muutaman päivän välein vuosikausia. Omalääkäri ja vanhuslääkäri miettivät yhdessä, miksi en oikein pärjää kodissani. Johtuukohan muistista?
Palveluintegraatio päivystyksessä ja ensihoidossa yhteispäivystys: erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päivystys sekä sosiaalipäivystys, selviytymisasema ensihoitoon liitetään liikkuvia palveluja lähipalveluna tietojärjestelmät haasteena päivystyksen kompastuskivet: monisairaat vanhukset, lastensuojeluun, mielenterveyteen ja päihteisiin liittyvät ongelmat, elämäntilanteen akuutit kriisit
Potilaan näkymä Menen aina omalle terveysasemalle, kun se on auki. Toivon, että ei tarvitse matkustaa pitkiä matkoja. Jonkun verran suostun kulkemaan, kunhan tiedän, minne kuuluu milloinkin mennä vai kuuluuko mennä ollenkaan. Ainahan voin soittaa ja kysyä.
Kuntoutus palveluintegraatiossa toimintakyvyn palauttaminen ja ylläpito ydinasia kaikessa toiminnassa edistetään omatoimisuutta ja autonomiaa ja kotona selviytymistä pärjääminen terveyskeskussairaaloista kuntoutussairaaloiksi irti pitkäaikaishoidosta keskitetään aivoverenkiertohäiriö-, lonkkamurtuma- ja muistihäiriöpotilaiden kuntoutusta vaikuttavaksi
Kuntoutus palveluintegraatiossa moniammatilliset kuntoutustiimit huomioidaan tilaratkaisuissa kuntoutuminen potilaan ja omaisten osallistuminen hoitoon kuntoutuksen hoitoketjun haasteet kunnissa eri sektoreiden yhteistyö (terveystoimi, sosiaalitoimi, liikuntatoimi, kaavoitus, koulutoimi jne.)
Potilaan näkymä Haluan asua kotona. Terveyskeskussairaalaan en mene makaamaan. Haluan, että tehdään kaikki, jotta tämä tahtoni toteutuu. Jos lonkka menee poikki, haluan, että kaikki ammattilaiset tulevat avuksi sairaalassa, terveyskeskuksessa ja kotona. Korjattakoon vaikka koti, joka kylläkin on itse tehty ja hyvä.
Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluintegraatiota edistää yhteispoliklinikat ( pth, sosiaalitoimi, esh) keskuspaikkakunnilla yhteiset palveluprosessit (tiimit) Oikea asenne!