Muistutukset Helena Mönttinen Ryhmäpäällikkö, esittelijäneuvos Valvira.fi, @ValviraViestii Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin elinoloihin.
Sisältö Tyytymättömyys hoitoon Muistutus Muistutusvastaus Havaintoja muistutusvastauksista 12.5.2017 Helena Mönttinen 2
Aluehallintovirastojen ja Valviran välinen työnjako Aluehallintovirastot ohjaavat ja valvovat terveydenhuollon ammattihenkilöitä ja toimintayksikköjä toimialueellaan ja ovat ensisijaisia valvontaviranomaisia alueellaan Valvira käsittelee terveydenhuollon ammattihenkilöiden ohjaukseen ja valvontaan liittyvät asiat erityisesti silloin, kun kysymyksessä on: periaatteellisesti tärkeä tai laajakantoinen asia epäily hoitovirheestä, joka on johtanut kuolemaan tai vaikeaan pysyvään vammautumiseen oikeuslääkärin tekemään kuolemansyyn selvittämiseen liittyvä asia asia, joka saattaa edellyttää turvaamis- tai kurinpitotoimenpiteitä asia, jota aluehallintovirasto on esteellinen käsittelemään 12.5.2017 Helena Mönttinen 3
1400 kpl 1200 Valviran (ja TEOn) selvitettäväksi tulleet uudet terveydenhuollon valvonta-asiat 1993-2016 (ei sisällä aluehallintovirastoihin siirrettyjä asioita) 1086 1123 1247 1126 1167 1087 1196 Kantelut 1000 "Muun valvonnan asiat" Lausuntopyynnöt 893 897 800 Yhteensä uusia asioita 795 600 400 200 0 660 687 652 659 566 609 610 585 589 539 490 494 451 408 420 434 366 363 371 386 392 390 442 327 307 363 283 274 264 346 353 252 245 267 306 311 203 235 220 176 189 209 201 223 218 219 179 137 139 146 189 155 216 100 108 105 106 106 87 113 110 119 135 163 175 182 180 194 195 174 142 145 125 114 95 109 10164 73 63 38 37 34 43 65 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 12.5.2017 Helena Mönttinen 4
Reaktiivisen valvonta-asian vireilletuloharkinta: esimerkiksi kantelut (Valvirassa) Siirretään aville Vastataan kirjeellä tms. Kantelu saapuu Siirretään toimintayksikköön muistutuksena käsiteltäväksi Arvioidaan muistutusvastaus Tarvittaessa otetaan selvitettäväksi valvontaviranomaisessa (n. 10 %:ssa) Pyydetään potilasasiakirjat ja arvioidaan, voidaanko ratkaista niiden perusteella Pyydetään selvitykset 12.5.2017 Helena Mönttinen 5
12.5.2017 Helena Mönttinen 6
Muistutus Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 10 Potilaalla oikeus tehdä muistutus terveydenhuollosta vastaavalle johtajalle Jos potilas ei sairauden, henkisen toimintakyvyn vajavuuden tai muun vastaavan syyn vuoksi kykene tekemään muistutusta tai jos hän on kuollut, sen voi tehdä hänen laillinen edustajansa, omaisensa tai muu läheisensä Pääsääntöisesti kirjallisesti, erityisestä syystä myös suullisesti Ei rajoita potilaan oikeutta kannella hoidostaan tai siihen liittyvästä kohtelustaan valvontaviranomaiselle 12.5.2017 Helena Mönttinen 7
Muistutus Laki potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992) 10 Toimintayksikön on tiedotettava potilailleen muistutusoikeudesta ja järjestettävä sen tekeminen mahdollisimman vaivattomaksi kuinka muistutus tehdään, kenelle, miten vastataan jne. on käsiteltävä asianmukaisesti on annettava kirjallinen vastaus kohtuullisessa ajassa (kohtuullista aikaa ei ole laissa määritelty) vastaus on perusteltava asian laadun edellyttämällä tavalla jos muistutusta käsiteltäessä ilmenee, että kyse voi olla mm. potilasvahingosta tai vahingonkorvausasiasta, on potilasta neuvottava, miten voi laittaa asiansa vireille 12.5.2017 Helena Mönttinen 8
Muistutus Potilasasiamiehen tehtävästä (11 ) Päätökseen, jolla muistutus ratkaistu, ei saa hakea muutosta valittamalla (15 ) Muistutukseen liittyvät asiakirjat eivät ole potilasasiakirjoja 12.5.2017 Helena Mönttinen 9
Muistutusvastaus Ongelman kuvaus ja asian tutkiminen riittävän yksityiskohtaisesti Tieto selvityksestä ja tiivis kuvaus tapahtuneesta Johtopäätökset ja kuvaus tarvittavista / tehdyistä kehittämistoimenpiteistä Vastaus on aina perusteltava ja siinä on todettava, mihin toimenpiteisiin on ryhdytty 12.5.2017 Helena Mönttinen 10
Muistutusvastaus ymmärrettävä selkeäkielinen ei vierasperäisiä sanoja ei vaikeita ilmaisuja ammatillinen asiallinen puolueeton 12.5.2017 Helena Mönttinen 11
Muistutukset Potilaalle mahdollisimman nopea, helppo ja tehokas keino saattaa oma asia käsittelyyn Muistutukset ja niiden kautta saatu tieto osaksi toimintayksikön riskinarviointia ja palvelujen laadun sekä toiminnan kehittämistä Osaksi omavalvontaa ja potilasturvallisuustyötä Jos tulee ilmi potilasturvallisuutta vaarantavia seikkoja, on niihin puututtava heti omavalvonnan keinoin Jos potilasturvallisuutta ei voida varmistaa omavalvonnan keinoin, on tarvittaessa otettava yhteyttä valvontaviranomaiseen 12.5.2017 Helena Mönttinen 12
Havaintoja muistutusvastauksista Valvira analysoi muistutuksena käsiteltäväksi siirtämiään kanteluja Vastaus viipyi yli kaksi kuukautta Vastaus ei ollut ymmärrettävä, liikaa vaikeata termistöä Muistutuksen tekijälle lähetettiin eri tahojen selvitykset, sen sijaan, että he olisivat saaneet lyhyen selvityksen tapahtumista, selkeän arvion ja tiedon mahdollisista kehittämistoimista Valviran ohje muistutuksen käsittelyä varten 3/2016 12.5.2017 Helena Mönttinen 13
Havaintoja muistutusvastauksista ohjeen jälkeen Vastausaika on lyhentynyt Vastaukset painottuvat enemmän siihen, miten asioita voidaan kehittää Edelleen on irrallisia selvityksiä Osa muistutuksista johtuu selkeästi tiedon puutteesta ne pitäisi tunnistaa, koska vastaus keskittyy tiedon antamiseen 12.5.2017 Helena Mönttinen 14
Kiitos mielenkiinnosta! 12.5.2017 Helena Mönttinen 15