YLÄRAAJAPOTILAAN HOITO SH MARITA LÖNNBÄCK TYKS/TULES/REUMAORTOPEDIA 22.09.2017
YLEISIMMÄT TOIMENPITEET OLKAPÄÄ: INPINGEMENT OIREYHTYMÄN AVARRUS, ROTATOR CUFF SUTURATIO, HABITUELLI LUKSAATION KORJAUS, TEKONIVELLEIKKAUS(PERUS/KÄÄNTEINEN) KYYNÄRPÄÄ: HERMOPINNE, BURSAN/REUMAKYHMYJEN POISTO, TEKONIVELLEIKKAUS RANNE: MURTUMAN KORJAUS, SCC, SYNOVECTOMIA, LUUDUTUS, TEKONIVELLEIKKAUS SORMET: JÄNNE/HERMOVAMMAT, MURTUMAN KORJAUS,REUMAKYHMYJEN POISTO, TEKONIVELLEIKKAUS
ENNEN LEIKKAUSTA HUOMIOITAVAT ASIAT TULEHDUSTEN HOITO HAMPAISTON HOITO SAIRAUDET JA LÄÄKITYKSET RAVITSEMUS LIHASVOIMA TUPAKOINTI ALKOHOLI
PREOPERATIIVINEN HOITO LEIKKAUSTA EDELTÄVÄ POTILAAN OHJAUS POLIKLINIKALLA LEIKKAUSPÄÄTÖKSEN YHTEYDESSÄ TOIMENPIDEKOHTAISET POTILASOPPAAT +ESITIETOLOMAKE KOTIIN NETTIOHJAUS PERUSTERVEILLE (YLÄRAAJA-PROSESSI) PUHELINHAASTATTELU 1 VK ENNEN SAIRAALAAN TULOA PREKÄYNTI ENDOPROTEESIHOITAJALLE JA TOIMINTATERAPEUTILLE (TEKONIVELPOTILAAT) EDELTÄVÄSTI LAB.KOKEET, EKG, THX >60V. TARVITTAESSA ANESTESIALÄÄKÄRIN KONSULTAATIO JA LEIKKAAVAN LÄÄKÄRIN TAPAAMINEN
PREOPERATIIVINEN HOITO ESITIETOJEN JA RISKITIETOJEN TARKISTUS/PÄIVITYS TEKONIVELPOTILAAN HAMMASTODISTUS! KOTILÄÄKITYSTEN TARKISTUS JA LÄÄKETAUOTUKSET OHJAUS LEIKKAUKSEEN VALMISTAUTUMISESTA: RAVINNOTTA OLO, PESUT, LEIKKAUSAAMUN LÄÄKKEET, SAIRAALAAN TULO, PÄIKI-POTILAAN OHJAUS HAKIJAN SOPIMISESTA(MYÖS LÄSNÄOLO POTILAAN KOTONA YÖN YLI) OHJAUS LEIKKAUKSEN JÄLKEISESTÄ HOIDOSTA,ANESTESIASTA,KIVUNHOIDOSTA JA KUNTOUTUMISESTA JATKOKUNTOUTUSPAIKAN TARPEEN KARTOITUS.TARV. SOS.TYÖNTEKIJÄN KONSULTOINTI
PREOPERATIIVINEN HOITO POTILAAT SAIRAALAAN LEIKKAUSPÄIVÄN AAMUNA (ED.ILTANA PITKÄMATKALAISET, MONISAIRAAT) IHON KUNNON, RAVINNOTTAOLON TARKISTUS,LEIKKAUSALUEEN MERKKAUS ESILÄÄKE HOITOSOPIMUKSEN MUKAAN, YLEENSÄ PARASETAMOLI. OMAT LÄÄKKEET ANS.LÄÄKÄRIN OHJEIN MUKAAN LISÄTYYNY,KIILATYYNY KYYNÄRPÄÄN JA KÄDEN/SORMIEN LEIKKAUKSIIN KANTOSITEEN SOVITUS/ FT ANESTESIAMUOTO: PLEXUS(JOHTOPUUDUTUS)+SEDAATIO TAI YLEISANESTESIA ANTIBIOOTTIPROFYLAKSIA: KERTA-ANNOS TOIMENPITEEN YHTEYDESSÄ
POSTOPERATIIVINEN HOITO SIIRTO OSASTOLLE, KUN VOINTI VAKAA HERÄÄMÖSSÄ TARKKAILLAAN RR, SYKE, KIPUA, HAAVAA,YLEISVOINTIA,PUUTUMISEN POISTUMISTA,LISÄHAPPI TARPEEN MUKAAN NUKUTETUILLE. IV-NESTEYTYSTÄ JATKETAAN ANS.LÄÄKÄRIN OHJEIN. P.O HETI, KUN VOINTI SALLII KYLMÄ-JA ASENTOHOITO. KÄDEN ALUEEN LEIKATUILLE REILU KOHOASENTO YLI SYDÄMEN TASON TURVOTUKSEN JA KIVUN EHKÄISEMISEKSI KIPSILASTAN TARKKAILU KYYNÄRPÄÄN JA RANTEEN ALUEEN LEIKATUILLA. SORMIEN VÄRI JA TUNTO. SIDOSTEN LÖYSÄYS TARVITTAESSA HAAVAN VUOTOA SEURATAAN, LEIKKAUSPÄIVÄNÄ EI SIDOSTEN VAIHTOA. DREENI TEKONIVELLEIKATUILLE, POISTO 1-2 POP
POSTOPERATIIVINEN HOITO KIVUNHOITO PARASETAMOLI+NSAID OLKAPÄÄN TOIMENPITEISSÄ PUUDUTETTA NIVELEEN/HAAVA-ALUEELLE KERTA-ANNOKSENA TAI INFUUSIONA KOVAAN KIPUUN OPIAATTIA LYHYT JA PITKÄVAIKUTTEISENA RIITTÄVÄN USEIN ENNAKOIVA KIPULÄÄKITYS ENNEN PUUTUMISEN POISTUMISTA, ENNEN KUIN TUNTO PALAA. POTILAAN INFORMOINTI JA ROHKAISU TUNTEMUSTEN ESIIN TUOMISEEN. LEIKKAUSILTANA KOTIUTUVILLE OPIAATTIA KOTIIN 2-3 ANNOSTA. ESIM OXYNORM 5-10 MG, TARGINIQ 10/5 KOTIIN RESEPTI OSASTOLLA KÄYTÖSSÄ OLLEISTA KIPULÄÄKKEISTÄ. LUUDUTUSLEIKATUILLE EI PITKÄAIKAISEEN KÄYTTÖÖN TULEHDUSKIPULÄÄKETTÄ. HAITTAA LUUTUMISTA HOITOAJAT 0-3 VRK TOIMENPITEESTÄ RIIPPUEN
KOTIUTUS PÄIKI-POTILAAN KOTIUTUS, KUN 1. YLEISVOINTI HYVÄ, POTILAS ORIENTOITUNUT JA YMMÄRTÄNYT SAAMANSA OHJAUKSEN 2. LIIKKUMINEN TURVALLISTA 3. KIVUT HALLINNASSA 4. RUOKAILU ONNISTUU, EI PAHOINVOINTIA 5. HAAVASIDOKSEN LÄPI EI VUOTOA 6. POTILAS VIRTSANNUT 7. POTILAALLA HAKIJA JA YÖSEURAA
KOTIUTUS LIIKEHARJOITTEIDEN JA/TAI RAJOITTEIDEN OHJAUS FT/TT 1. LIIKKEIDEN TARKOITUKSENA PARANTAA NIVELTEN LIIKKUVUUTTA JA VILKASTUTTAA VERENKIERTOA 2. HARJOITELLAAN ITSENÄISTÄ SELVIYTYMISTÄ PÄIVITTÄISISTÄ TOIMINNOISTA 3. LIIKKUVUUSHARJOITUKSET LEIKANNEEN LÄÄKÄRIN ANTAMIN OHJEIN 4. OMATOIMISUUDEN LISÄÄMINEN TARV. KÄDEN ORTOOSEILLA JA APUVÄLINEILLÄ 5. KÄDEN KUORMITTAMISEN VÄLTTÄMINEN ENNEN JÄLKITARKASTUSTA 6. YKSILÖLLISTEN LASTOJEN TEKO KYYNÄRPÄÄN JA RANTEEN LEIKKAUKSISSA, KUN HAAVA KUIVA JA SIISTI 7. TAI : POTILAS KOTIUTUU KIPSILASTAN KANSSA, MYÖHEMMIN LASTAN TEKOON/ TT
KOTIUTUS OHJAUS HAAVAN TARKKAILUUN JA HOITOON KOTONA. OMPELEIDEN/HAKASTEN POISTOON 2 VIIKON KOHDALLA OMALLA TERVEYSASEMALLA TAI POLIKLINIKALLA TULEHDUSTEN EHKÄISY JA HOITO. HAMMASHOIDON ANTIBIOOTTIPROFYLAKSIA(TEKONIVELLEIKATUT) YHTEYSTIEDOT OSASTOLLE/POLIKLINIKALLE; ONGELMATILANTEET, LISÄKYSYMYKSET KIPULÄÄKERESEPTIT JA KÄYTÖN OHJAUS SVA KONTROLLIT TT/FT LEIKKAUKSESTA RIIPPUEN (LASTAN TRIMMAUS) JÄLKITARKASTUS LEIKANNEELLE LÄÄKÄRILLE 6 VK-2-3 KK TOIMENPITEESTÄ RIIPPUEN
KIITOS