Osastonylilääkäri Elina Peltonen Operatiiviset päivät

Transkriptio

1 Osastonylilääkäri Elina Peltonen Operatiiviset päivät

2 3/2015 kaikki aikuiset päiväkirurgiset potilaat Ikä 19-87v 301 potilasta Vastauksia 177 vastausprosentti n.59% 50 erilaista toimenpidettä Olkapäät, ACL, murtumia, hallux, a-skopiat, ym. Sappi, tyrät, ym. Alatie kohdunpoisto, lap.skopiat, laskeumat, TVT, hysteroskopia, ym. Rintojen pienennys, mamma ca, imusolmukebiopsia, ym. Tonsillektomia, fess, ym. Lasersuonikohjut Spermatosele, kystoskopia, ym.

3 1. Naine 2. Ikä vuotta Mies 9. Oliko Teillä kipua leikkauspäivää seuraavana päivänä? Mikä leikkaus Teille tehtiin? (Jos leikkaus on tehty tähystämällä, mainitkaa se.) Oliko Teillä leikkauspäivänä kipua kotona ollessa? Ei Kyllä, Lievää Kohtalaista Kovaa Erittäin kovaa Mitä kipulääkettä/kipulääkkeitä otitte leikkauspäivänä kotona? ( Lääkkeen nimi, vahvuus, annos ja kellonaika ) Ei Kyllä, Lievää Kohtalaista Kovaa Erittäin kovaa Miten kipulääkitsitte itseänne leikkausta seuraavana päivänä? (Lääkkeen nimi, vahvuus, annos ja kellonaika) Saitteko nukuttua toisen leikkauksen jälkeisen yön kivulta? Hyvin Kohtalaisesti Huonosti Auttoiko ottamanne kipulääke? Kyllä Ei Jos vastasitte edelliseen kysymykseen "Ei", niin mitä sen jälkeen Teitte? Saitteko nukuttua yönne kivulta? Hyvin Kohtalaisesti Huonosti Käytittekö lääkkeiden lisäksi jotakin muuta keinoa kivunhoidossa leikkauksen jälkeisinä päivinä? ( esim. kylmää, kohoasentoa ) Saitteko mielestänne riittävästi ohjausta leikkauksen jälkeisen kivun hoidosta kotona? Onko Teillä muuta leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon liittyvää palautetta?

4 Kipu leikkauspäivänä ja 1.pop (kaikki potilaat) Ei Lievää Kohtalaista Kovaa Erittäin kovaa Leikkauspäivänä 1.pop

5 Munasarjan poisto Burana + Panadol Hiilidioksidin aiheuttama kipu oli leikkauspäivänä kotona välillä sietämätöntä. Mielelläni olisin viettänyt ensimmäisen yön sairaalassa. Vaivaisenluuleikkaus Burana + Panacod Itse pärjäsin kohtalaisesti kipujen kanssa tällä lääkityksellä. Mulla on korkea kipukynnys, mutta miten pärjää vanhus? Tällainen leikkaus kannattaisi tehdä aamulla, eikä perjantaisin. Koska ei ollut tarpeeksi aikaa seurata vointiani tai potilas seuraavaksi yöksi osastolle. Tuli sellainen tunne, että äkkiä pt pois ja hoitajat pääsevät vapaalle työajan puitteissa. Nivustyrä pp:ssä Burana + Panacod Hoitajat erittäin huolellisia ja opastivat, että ei saa kipua kärsiä, että pitää ottaa kipulääkettä tarpeeksi jo ennen kuin kipu tulee. Suurkiitos heille ohjeistuksesta.

6 Olkapää 3/10 Oxycontin Oxynorm Burana Panadol Kyynervarren, kämmenenluiden, ranteen murtumaleikkaus 3/4 Panacod + Burana Vaivaisenluuleikkaus 3/10 Panacod /Tramal + Burana Nielurisa 2/9 Vain Panacod, toisella Panacod+Ketorin Munasarjan poisto 1/6 Burana + Panadol Kystocele tai Rectocele 2/5 vain Panadol, toisella Burana + Panacod (kipupotilas) Rintojen pienennys 1/2 Burana + Panacod Nilkan sisäisen kiinnityslaitteen poisto 1/5 Oxynorm+ Burana + Panacod Kohdunkaulan lyhentäminen 1/1 Burana + Panadol Siemennesterakkulan poisto 1/1 Burana Nilkan nivelen tähystys 1/1 Panacod Rannekanava 1/5 Burana + Panadol

7 Kyllä Ei Tyhjä 0 Hyvin Kohtalaisesti Huonosti Auttoiko ottamanne kipulääke Saitteko nukuttua yönne kivulta

8 Käytittekö lääkkeiden lisäksi jotakin muuta keinoa kivunhoidossa leikkauksen jälkeisinä päivinä? ( esim. kylmää, kohoasentoa ) 93/177 oli käyttänyt muita keinoja kivun hoitoon Saitteko mielestänne riittävästi ohjausta leikkauksen jälkeisen kivun hoidosta kotona? 172/177 sai hyvät ohjeet

9 olkapäät ja vaivaisenluut yllättävän kipeitä omasta mielestään Burana annos pieni nielurisat kehuivat Panacod poretta ja säännöllisyyttä Ohje montako päivää lääkettä tulee käyttää tyräpotilaat kaipasivat liikkumiseen ohjeita ulostaminen ongelma rekto- ja kystoseleillä tieto kirjallisena 1 PONV 1 post spin päänsärky 1 ummetus

10 Paljon tyytyväisiä potilaita 13%:lla kipu oli vähintään kovaa Vahvojen opiaattien käyttöä lisättävä Murtumille Vaivaisenluille Olkapäille Potilaille, joille nsaid:t eivät sovi Burana-annos vaihteli Vrk maksimi ylös ohjeeseen Myös gynen potilaiden lääkitystä tulee tehostaa

11

12 Onko teillä muuta leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon liittyvää palautetta? Buranan annos 1x3 oli minulle liian pieni, kun en pysty Tramadolia käyttämään ja olen isohkokin (polviskopia) Panacod +Burana ohje oli x3. Tarvittiin x 4 (olkapää) Yllättävän kivuliasta 2-3 pv. Onneksi oli kipulääkkeitä. (akromioplastia) Kivut tulivat 3. pv:nä. Nyt on 8. päivänä vähensin lääkitystä ja kipu tuntuu helpottavan. (olkapää) Alussa kipu oli kovaa. Yllättävän kipeä. (vaivaisenluu x2)

13 Panacod aiheutti ummetusta, joka helpotti 3 pv:n päästä, kun olin ottanut pari Visiblin annosta päivittäin Ilmavaivat yhdistettynä leikkauskipuun tuntuivat tosi ikäviltä. Siitä voisi mainita ja suositella lääkettä, joka siihen auttaa tai ruokailuohjeita. (kystosele) Ulostaminen oli kivuliasta ja pelotti ponnistaa. En tajunnut ostaa ulostuslääkettä. Olin ainoastaan varautunut luumuilla. (rektosele) Ensimmäisenä yönä valvotti kova kakka. Pakko oli ponnistaa, mutta mitään ei tullut. Peräruiske kotiin. (kysto- ja rektosele)

14 Onko teillä muuta leikkauksen jälkeiseen kivunhoitoon liittyvää palautetta? Kun oikaisin itseäni, vähän epäröin kestääkö vai irtoaako ompeleet? (tyrä) Kipu ei ollut suurin pelko, vaan etten riko mitään. Olisin halunnut lisää ohjeistusta liikkumiseen? (tyrä) Panacod pore ehdoton. Kipu pahinta viikko leikkauksesta. Sinne joku lisälääke ei olisi pahitteeksi. (nielurisa) Toimivaa oli tehdä tarkka aikataulu lääkkeiden ottamiseen ja laittaa yölläkin kello herättämään. (nielurisa)

15 Mahdollisimman paljon tietoa kirjallisena. x3 1. vrk:n lääkkeet olisi hyvä saada mukaan. Olisin halunnut tavata kirurgin leikkauksen jälkeen. Sitä ei kerrottu, kauanko tikit sulavat nenässä? (septoplastia) Voin pahoin vielä leikkauksen jälkeen seuraavana yönä. (sterilisaatio, nainen) Nukkumisen huonous liittyi selällään nukkumiseen. Selällään nukkuminen aiheutti heräämistä. (rintojen pienennys x2) Spinaalipuudutukseen ilmeisesti liittyvästä 2 päivän päänsärystä ei kukaan maininnut mitään

16 Käytetyt kipulääkkeet Ei mitään leikkauspäivänä 1.pop Panadol Panacod Panadol+Panacod Burana Burana+Panadol+Tramal Burana +Panacod + Tramal Burana+Pancod+Oxynorm Burana+Panadol Burana +Panacod

17 hernioplastia pp:ssä verkolla lap. hernia ing. hernia umbilicalis cholecystektomia tonsillektomia,fess, septoplastia, laryngomikroskopia spermatocele, kystoskopia, uretra dilataatio, orchiectomia hysteroskopia,marsupialisaatio, tvt, laskeuman verkkokorjaus, hysterectomia vaginalis, kolporafia ant + post, koniotomia, ophorectomia, sterilisaatio varices cruris, laser+paikalliset excisiot bursectomia, ganglion poisto, nilkka-,kämmen-, kyynervarren-,ranteen murtuma kiinnityslaitteen poisto sääri, olkapää, nilkaa ACL-korjaus, polvilumpion kiristys polven, nilkan, ranteen a-skopia akillesjänteen korjaus, puhdistus napsusormi, discisio olkapää cuffi, akromioplastia, instabiliteetti jalkaterä, hallux osteotomia +tyvinivelen luudutus, cheilectomia jalkapöydän jänneleikkaus, plantaari