Ohjeita eturauhasen liikakasvun avoimeen poistoon tulevalle potilaalle

Transkriptio

1 1(5) Ohjeita eturauhasen liikakasvun avoimeen poistoon tulevalle potilaalle Näiden ohjeiden tarkoituksena on antaa teille tietoa tulevasta toimenpiteestä ja siihen liittyvästä hoidosta sekä sairaalassa että kotona. Veren hyytymiseen vaikuttavien lääkkeiden tauotus Huomioikaa mahdollisen verenkiertolääkkeen tauotus ennen toimenpidettä. Plavix tauko aloitetaan 7 vrk, Disperin, Primaspan tai Aspirin ja kalaöljyvalmisteet (esim. Omega 3) tauko 5 vrk ja Marevan tauko 3 vrk ennen kutsukirjeessä mainittua toimenpiteeseen saapumisajankohtaa. Mikäli käytätte Marevan lääkitystä sydänläppäsairauden hoitoon, tai Teillä on insuliineilla hoidettava diabetes, ottakaa yhteyttä osaston jonohoitajaan puh. (06) (arkisin klo 8-14). Eturauhasen liikakasvun poisto avoleikkauksella Leikkausvalmistelut Teillä on ennen leikkausta mahdollisuus keskustella leikkaavan lääkärin kanssa leikkauksesta ja voitte vapaasti kysyä häneltä leikkaukseen liittyvistä asioista. Leikkauksessa urologi poistaa eturauhasesta liikakasvua alavatsalle navan alapuolelle tehdyn haavan kautta. Leikkaus tehdään joko nukutuksessa tai selkäydin puudutuksessa. Leikkauksen aikana virtsarakkoon laitetaan virtsakatetri, jota pidetään noin 5-7 vuorokautta. Leikkauksen tehnyt lääkäri kertoo Teille tarkemmin leikkauksesta ja leikkauslöydöksestä leikkauksen jälkeisenä aamuna. Leikkausta edeltävänä päivänä saatte syödä ja juoda normaalisti klo 24:00 saakka. Klo 24:00 lähtien Teidän tulee olla syömättä ja juomatta, sillä mahalaukun tulee olla leikkauksessa tyhjä nukutukseen liittyvän aspiraatioriskin (=mahalaukun sisällön joutuminen henkitorveen) vuoksi. Koska leikkausalueen ihon puhtaus estää haavan tulehtumista, Teidän tulee leikkauspäivän aamuna ennen sairaalaan lähtöänne käydä suihkussa sekä puhdistaa huolellisesti napa, taivealueet, esinahan alainen osa sekä peräaukon seutu. Sairaalaan saavuttuanne henkilökunta poistaa leikkausalueella mahdollisesti olevat ihokarvat sekä puhdistaa navan pumpulitikulla. Saatte myös pukea yllenne leikkauspaidan, housut sekä laskimotukosten syntyä estävät, verenkiertoa edistävät sukat. Lisäksi saatte ennen leikkausosastolle vientiä nukutuslääkärin määräämän esilääkkeen tabletteina. Lääkityksen tarkoituksena on lievittää mahdollista jännitystänne.

2 2(5) Leikkauksen jälkeen Virtsan kulku Virtsan verisyys Kivun hoito Hengityksen tehostaminen Leikkauksen jälkeen vointianne voidaan tarkkailla seuraavaan aamuun saakka heräämössä. Teidät siirretään takaisin vuodeosastolle, kun olette toipunut toimenpiteestä riittävästi. Leikkauksen jälkeen virtsa on veristä. Jotta veri ei hyytyisi virtsarakkoon ja aiheuttaisi virtsaumpi tilannetta, virtsarakkoa huuhdellaan virtsakatetrin kautta. Huuhtelu lopetetaan, kun huuhtelunesteen verisyys on vähentynyt. Virtsakatetri poistetaan yleensä 5-7 vrk kuluttua leikkauksesta. Katetrin poiston jälkeen henkilökunta seuraa virtsarakon tyhjenemistä ultraäänilaitteella. Katetrin poiston jälkeen voi esiintyä tihentynyttä virtsaamistarvetta, kirvelyä sekä yskimiseen tai ponnisteluun liittyvää virtsan karkailua. Useimmiten oireet loppuvat itsestään kahden kuukauden kuluessa. Joskus katetrin poiston jälkeen voi olla mahdollista, että virtsaus ei käynnisty tai virtsarakko ei tyhjene kunnolla. Tässä tapauksessa virtsakatetri laitetaan takaisin, kotiudutte katetrin kanssa ja saavutte myöhemmin osastolle tai urologian poliklinikalle virtsakatetrin poistoon. Leikkauksen jälkeen virtsassa voi esiintyä verta jopa kahden kuukauden ajan. Jos virtsassa on verta, Teidän olisi hyvä nauttia nesteitä noin 1½ 2 litraa päivässä. Huomioikaa kuitenkin muihin sairauksiinne mahdollisesti liittyvä nesterajoitus. Virtsan verisyys on vaaratonta ja loppuu yleensä itsestään. Jos verenvuoto on runsasta, se ei lopu tai virtsantulo lakkaa, hakeutukaa omaan tai lähimpään terveyskeskukseen. Tavallisesti haavakipua lääkitään ensimmäisten 1-2 vuorokauden ajan haavan alueelle sijoitetun pumpun avulla. Kipupumpun poiston jälkeen kipulääkitys annetaan pistoksina tai tabletteina ja kapseleina. Pyytäkää kipulääkettä aina kun tunnette siihen tarvetta - mieluummin ennen kuin kova kipu on päällä. Riittävän kipulääkityksen avulla tehokas hengittäminen sekä liikkuminen onnistuvat Teiltä paremmin. Hengityksen tehostaminen nopeuttaa nukutusaineiden poistumista elimistöstä, rentouttaa lihaksia, vähentää pahoinvointia ja lievittää kipua. Hengityksen tehostamista on hyvä harjoitella kotona jo ennen sairaalaan tuloa. Vetäkää nenän kautta rauhallisesti keuhkot täyteen ilmaa, jolloin vatsa kohoaa ja rintakehä laajenee.

3 3(5) Liikkuminen ja liikunta Hengittäkää ulos suun kautta tasaisesti ja pitkään, jolloin ylävatsa laskee ja rintakehä supistuu. Toistakaa harjoitusta 3-6 kertaa peräkkäin, 4-6 kertaa vuorokaudessa. Leikkauksen jälkeen hengitysteihin voi kertyä myös limaa. Sen poistaminen hengityksen tehostamisella ja yskimällä ehkäisee hengitystietulehdusten syntyä. Yskimisen helpottamiseksi leikkausaluetta voi tukea käsillä tai tyynyllä. Liikkumisella on edullinen vaikutus toipumiseenne, sillä kävellessä hengitys syvenee, verenkierto vilkastuu, ilmavaivat vähenevät ja suolen toiminta normalisoituu. Osaston henkilökunta auttaa teidät jalkeille jo ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kyljen kautta vuoteesta istumaan nousu (kuva 1) aiheuttaa leikkausalueelle vähiten venytystä ja kipua 1. Vetäkää selin makuulla ollessanne polvet koukkuun ja kääntykää kyljellenne. 2. Viekää jalat vuoteen reunan yli ja 3. työntäkää itsenne istumaan käsien avulla. Laskimotukosriskin vähentäminen Lisätkää osastolla ollessanne liikkumista vointinne mukaan ja levätkää vain, kun olette väsynyt. Sairausloman aikana (noin 4 viikkoa) tulee välttää vatsan alueelle kohdistuvaa ponnistelua ja tärinää aiheuttavia liikuntamuotoja, kuten polkupyöräilyä ja traktorilla tai mopolla ajoa, sillä ne aiheuttavat verivirtsaisuutta. Autolla ajamiseen ei liity rajoituksia. Hyvää sairausloman ajan liikuntaa on kävely. Voitte kuitenkin lisätä rasitusta tuntemustenne mukaan ja liikkua mahdollisimman paljon rajoitukset huomioon ottaen. Teille aloitetaan sairaalassa pistoksena vatsan alueelle annettava verenohennushoito leikkaukseen ja nukutukseen liittyvän laskimotukosriskin vähentämiseksi. Pistoshoito jatkuu myös kotona, joten pistoshoito opetetaan Teille ennen kotiutusta.

4 4(5) Syöminen ja juominen Suolen toiminta Sukupuolielämä Haavan hoito Kotiutuminen ja jälkitarkastus Yhteydenotot Yhteystiedot Ruokailun voitte aloittaa ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.. Juotavia olisi hyvä nauttia 1½ - 2 litraa vuorokaudessa. Leikkaus ja kipulääkkeet aiheuttavat aina jonkinasteista suolen toiminnan lamaantumista, minkä merkkeinä Teillä saattaa olla ilmavaivoja, pahoinvoinnintunnetta ja ummetusta. Ummetukseen liittyvä ponnistelu saattaa aiheuttaa höyläyksen jälkeen verivirtsaisuutta. Ehkäiskää mahdollista ummetusta kuitupitoisella ruokavaliolla, riittävällä nesteiden nauttimisella sekä tarvittaessa suolentoimintaa edistävillä valmisteilla. Voitte myös edistää suoliston normaalin toiminnan palautumista liikkumisella. Leikkauksen jälkeen sukupuoliyhdyntää tulisi välttää 4 viikon ajan Haavasidos poistetaan yleensä vuorokauden kuluttua leikkauksesta. Tämän jälkeen voitte käydä suihkussa normaalisti, eikä haavaa tarvitse erikseen suojata. Myös virtsakatetrin voi kastella. Muistakaa pestä esinahan alapuolinen osa ja vetää esinahka pesun jälkeen paikoilleen, ettei esinahka kiristy. Saunomista ja kuumia löylyjä tulee kuitenkin välttää kuukauden ajan, sillä ne saattavat aiheuttaa verivirtsaisuutta. Ompeleet / hakaset poistetaan 7 10 vrk kuluttua leikkauksesta. Sairaalassaoloaika riippuu yksilöllisestä toipumisestanne ja voinnistanne, mutta on yleensä noin 7 vrk. Sairausloman pituus on noin 6-8 viikkoa. Jälkitarkastus on urologian poliklinikalla uroterapeutin vastaanotolla noin 3 kk kuluttua. Läheisenne voivat luvallanne tiedustella vointianne osaston henkilökunnalta. Hoitonne ja osaston toiminnan kannalta on kuitenkin tarkoituksenmukaisinta, että läheisenne sopivat kanssanne, kuka heistä pitää yhteyttä henkilökuntaan. Läheisenne voivat vierailla luonanne vuodeosastolla vapaasti, mutta toivomme, että vierailut ajoitettaisiin klo väliselle ajalle. Lisäksi läheisenne voivat pitää teihin yhteyttä soittamalla suoraa potilaspaikkanne puhelimeen. Numeron saatte osastolle saavuttuanne. Potilastiedustelut: Osasto H12 kanslia puh (06)

5 5(5) Leikkaukseen liittyvät tiedustelut Jonohoitaja, arkisin klo 8-14, puh (06) Leikkausaikaan liittyvät tiedustelut: Hoidonvaraus, arkisin klo 8-14, puh (06)