Rintaontelon tähystys HYKS SYDÄN- JA KEUHKOKESKUS. Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11

Transkriptio

1 Rintaontelon tähystys HYKS SYDÄN- JA KEUHKOKESKUS Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11

2 Rintaontelon tähystysleikkaus tehdään keuhkopussin, keuhkon tai välikarsinan sairauden luonteen selvittämiseksi tai hoitamiseksi. Tähystysleikkauksen etuja ovat pienempi kudosvaurio, vähäisempi leikkauksen jälkeinen kipu, parempi hengitystoiminta, kauniimpi kosmeettinen tulos sekä lyhyempi sairaalahoito- ja toipumisaika. OSASTON TOIMINNASTA Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11 toimii Meilahden tornissairaalassa 11.kerros. Käynti osastolle tapahtuu Meilahden sairaalan pääoven kautta. Sairaalaan on hyvä ottaa mukaan henkilökohtaiset tavarat (hammasharja, partakone, sisäkengät/tossut), käytössä olevien lääkkeiden reseptit sekä omat astmasuihkeet ja insuliinit. Jokaisella potilaspaikalla on lukollinen kaappi omaisuuden säilyttämistä varten ja potilas huolehtii itse avaimestaan. Toimenpiteen aikana tai potilaan toivomuksesta henkilökunta ottaa avaimen säilytykseen. Arvoesineet (korut/lävistykset) ja suuret rahasummat on hyvä jättää kotiin, lasku sairaalahoidosta tulee postitse. Leikkauspäivänä omaiset voivat tiedustella potilaan vointia iltapäivällä suoraan osastolta, puh (09) Puhelinliikenteen kohtuullistamiseksi toivomme vain yhden omaisista toimivan yhteyshenkilönä. Leikanneen kirurgin tavoittaa varmimmin aamulla ennen leikkauksia klo 9 tienoilla tai klo 14 jälkeen. Heti vuodeosastolle palaamisen jälkeen potilaat ovat yleensä väsyneitä, joten toivomme maltillisuutta vierailujen ja muiden yhteydenottojen suhteen. Omaa matkapuhelinta saa käyttää normaalisti. Lisäksi jokaisella potilaspaikalla on oma lankapuhelin, johon voi soittaa suoraan. Vierailuaika osastolla on joka päivä klo Osastolle ei saa tuoda kukkia. Sairaalavierailulle ei pidä tulla flunssaisena. Suosittelemme käsien pesua ja huuhtelua desinfektioliuoksella (osaston käytävän ovella ja kunkin potilashuoneen ovella) ennen osastovierailua. 2

3 VALMISTAUTUMINEN LEIKKAUKSEEN Leikkausajan varmistuttua potilaat kutsutaan laboratorioon verikokeisiin ja sydänfilmiin. Kokeisiin ei tarvitse olla ravinnotta. Potilaat kutsutaan ennen leikkausta vastaanotolle, jossa he tapaavat sairaanhoitajan, fysioterapeutin, anestesialääkärin ja kirurgin. Keskusteluissa voi halutessanne olla mukana myös läheisenne. Tämä vastaanotto on maanantaisin ja keskiviikkoisin Meilahden tornisairaalan 14. kerroksessa. Varatkaa käynnille riittävästi aikaa, mielellään koko päivä. Pyydämme teitä täyttämään jonokirjeessä mukana tulleet lomakkeet ja tuomaan ne mukananne. Aika laboratorioon ja leikkausta edeltävälle käynnille ilmoitetaan puhelimitse. Osa potilaista tapaa leikkaavan kirurgin, anestesialääkärin ja fysioterapeutin vasta osastolle tullessa. Palauttakaa tällöin kirjeessä tulleet lomakkeet täytettyinä. Potilaat tulevat pääsääntöisesti leikkauspäivän aamuna sairaalaan. Jo kotona, leikkauspäivän aamuna tulee käydä suihkussa ja peseytyä huolellisesti, sekä olla syömättä ja juomatta klo 02:stä lähtien. Tupakointia ja alkoholin käyttöä tulee välttää sairaalaan tuloa edeltävinä päivinä. Anestesialääkäri määrää leikkauspäivän lääkityksen. Ne saa ottaa normaalisti veden kanssa. Mikäli teillä on käytössä jokin veren hyytymiseen vaikuttava lääke (esim. Marevan, Plavix, Primaspan, Disperin ), ilmoittakaa siitä hoitajalle, kun leikkausaikanne varmistuu. Lääke voidaan joutua hetkellisesti tauottamaan ennen leikkausta. Saatte hoitajalta ohjeet lääkkeen mahdollliseen tauotukseen. 3

4 SAIRAALASSA Sairaalaan tullessanne hoitaja tarkistaa ihonne kunnon, saatte sairaalan vaatteet ja teille sopivat tukisukat. Nämä ehkäisevät laskimotukoksien ja keuhkoveritulppien syntymistä. Noin tunti ennen leikkausosastolle vientiä teille annetaan tarvittaessa anestesialääkärin määräämä rauhoittava esilääke ja tällöin hammasproteesit tulee ottaa pois. Sen jälkeen ette saa yksin nousta vuoteesta. Hoito leikkauksen jälkeen Leikkauksen jälkeen teidät siirretään toipumaan heräämöön. Vointinne mukaan, muutama tunti leikkauksesta, teidät siirretään takaisin vuodeosastolle. Leikkauksen aikana teille asetetaan 1-2 laskuputkea, dreeniä, jotka tulevat leikkausalueelta. Näiden tehtävänä on poistaa mahdollinen ilma ja erite. Dreenit on yhdistettynä vuoteenne vierellä olevaan imulaitteeseen. Dreenit poistetaan yleensä 1-3 vrk leikkauksesta. Nesteen ja ravinnon tarve hoidetaan leikkauspäivänä suonen sisäisellä nesteen annolla. Hengitys ja liikkuminen Tehostetut hengitysharjoitukset, pulloon puhallukset ja yskiminen varmistavat riittävän hapensaannin, pitävät keuhkot auki ja estävät keuhkotulehduksia. Ne aloitetaan fysioterapeutin ohjaamina heti leikkauksen jälkeisenä päivänä. Harjoituksia tehdään itsenäisesti ja avustettuna useita kertoja päivässä. Heti leikkauksen jälkeisenä päivänä teidät autetaan istumaan ja ylös vuoteesta. Aluksi liikkuminen tapahtuu avustettuna. Hygienia ja haavahoidot Normaalista puhtaudesta ja käsien pesusta tulee huolehtia hyvin. Suihkuun voitte mennä heti, kun hoitajan auttamana jaksatte. Haavoja voi suihkuttaa lämpimällä vedellä. Niiden hankaamista tulee välttää. Erittäviin haavoihin vaihdetaan päivittäin haavataitokset. Haava-aluetta lukuun ottamatta ihoa voi rasvata normaalisti. Kivunhoito Anestesialääkäri valitsee kivunhoitomenetelmän kanssanne. Vaihtoehtoja ovat epiduraalinen kivunhoito, PCA-laite eli kipupumppu ja perinteinen lihakseen pistettävä kipulääkitys. Näiden menetelmien tukena annetaan tulehduskipulääkettä. Apuvälineenä kivunhoidon seurannassa käytämme numeroasteikko Potilaan yksilöllisen kivunvoimakkuuden seuraaminen auttaa hoitohenkilöstöä arvioimaan kivunhoidon tehoa ja vaikutusta sekä ohjaa kipulääkityksen annostelua. Tarkoituksena on että kykenette hengittämään syvään, yskimään, liikkumaan ja nukkumaan.

5 KOTIUTUMINEN Keskimääräinen hoitoaika sairaalassa on 2-5 vuorokautta. Kotiutusvaiheessa hoitava lääkäri, hoitaja ja fysioterapeutti keskustelevat kanssanne kotiutukseen ja jatkohoitoon liittyvistä asioista. Mahdollisesta jälkitarkastuksesta tai jatkohoidosta sovitaan erikseen. Haavan puhtaudesta tulee huolehtia päivittäin suihkuttamalla, kunnes se on parantunut. Haavojen paraneminen kestää yleensä noin 2 viikkoa. Jos haavat alkavat punoittaa ja aristaa tai teille nousee lämpöä, ottakaa yhteyttä terveyskeskukseen tai omaan lääkäriinne. Suihkussa saatte käydä normaaliin tapaan. Saunaan, kylpyyn tai uimaan voitte mennä vasta ompeleiden poiston jälkeen. Ompeleet poistetaan 7-10 vuorokauden kuluttua omalla terveysasemalla. Tarkemman ompeleiden poistoajan saatte kotiinlähtöpäivänänne. Haavalla voidaan käyttää myös sulavia ompeleita, joita ei tarvitse poistaa. Lääkitys kotona Säännöllistä kipulääkkeen käyttöä suositellaan 2-4 viikon ajan erillisen ohjeen mukaan. Mikäli ohjeenmukainen kipulääkitys ei ole riittävä tai kipu voimistuu, on syytä ottaa yhteys vuodeosastoon tai teitä hoitavaan lääkäriin. Kipujen lisääntymisen syy voi olla riittämätön kipulääkitys tai mahdollinen leikkauksen jälkeinen myöhäiskomplikaatio esimerkiksi tulehdus. Jälkitarkastus Kotiin lähtiessänne saatte osastolta jälkitarkastusajan poliklinikalle noin kuukauden päähän. Tällöin otetaan verikokeita ja keuhkokuva. Jälkitarkastuksen yhteydessä kuulette leikkauksessa mahdollisesti otettujen koepalojen tulokset sekä jatkohoitosuunnitelman. 5

6 YHTEYSTIETOJA Yhteyshoitaja puh: Keuhko- ja ruokatorvikirurgian osasto M11 puh: Huom! Sairaalamme on savuton. Toivomme, että myös saattajat ja vierailijat huomioivat tämän asioidessaan/vieraillessaan sairaala-alueella.